В жизни человек постоянно сталкивается с проблемой: Человек постоянно сталкивается с одной и той же проблемой, и что бы он не делал, ничего не получается. Тогда в дело вступают защитные механизмы. Проходит значительное время — и все эти проблемы перерастают осознаваться человеком как проблемы, превращаясь только в факты, с которыми нужно смириться.

Содержание

Человек постоянно сталкивается с одной и той же проблемой, и что бы он не делал, ничего не получается. Тогда в дело вступают защитные механизмы. Проходит значительное время — и все эти проблемы перерастают осознаваться человеком как проблемы, превращаясь только в факты, с которыми нужно смириться.

Основные проблемы, с которыми сталкивается замещающая семья, воспитывающая ребенка-сироту и ребенка, оставшегося без попечения родителей

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, входящие в группу риска по социальному сиротству – так называется сиротство при живых родителях, — имеют особые депривационные нарушения в развитии. При отсутствии усилий для их компенсации они, как правило, превращаются в стойкие личностные нарушения, влияющие на всю будущую жизнь ребенка. Многим сиротам необходима не просто семья, а родители, обладающие определенными ресурсами для их интеграции в семью и общество, родители, подготовленные к профессиональной работе с ребенком, имеющим депривационные нарушения развития.

Роль семьи для ребенка чрезвычайно важна. Дети должны расти в семьях родных родителей, но, если это невозможно, альтернативой биологической семье может служить другая семья (приемная семья, опека, усыновление).

Семейные формы устройства обеспечивают социальную защиту, защиту имущественных и жилищных прав ребенка, уход, воспитание, коррекцию и компенсацию развития, решения медицинских проблем, преодоление психологических травм, удовлетворения ежедневных потребностей ребенка, оставшегося без попечения родителей, ребенка-сироты и ребенка, лишенного родительской опеки, формирования его личности в условиях семейного попечительства.

Формирование у приемного ребенка эмоциональной привязанности к новым родителям чрезвычайно важно. Это имеет особенно большое значение в тех случаях, когда ребенок усыновляется не сразу после рождения. Травма, вызванная отделением от биологических родителей, накладывает глубокий отпечаток на развитие усыновляемых детей, на их когнитивные, эмоциональные и сенсорные процессы, что существенно затрудняет формирование эмоциональной привязанности к новым родителям. Для таких детей характерна тенденция к проявлению конфликтного поведения в ситуациях, связанных с установлением эмоциональной близости с приемными родителями.

Замещающие семьи сталкиваются с определенным набором сложных ситуаций в воспитании приемных детей и отношениях с ними. Это, например нежелание детей учиться, выполнять домашние обязанности, необходимость поддерживать отношения с биологической семьей, случаи обмана, воровства, нарушенное пищевое поведение. Рассмотрим каждую ситуацию в отдельности.

Ребенок и обучение

Многие дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей воспитывались в неблагоприятных условиях биологической семьи, которая не способствовала развитию ребенка. Во многих семьях старшие дети берут на себя все домашние обязанности и на учебу времени совсем не остается. Поэтому придя в замещающую семью, начинаются сложности с обучением детей. Некоторые дети перенимают негативный опыт своих родителей и не желают учиться, ленятся, не понимают зачем необходимо получать знания.

Проблема обучения и воспитания детей-сирот и детей, оставшихся без родительской опеки, тесно связана с вопросами расширения круга их общения, формирования правильных взаимоотношений с окружающими, повышения их функциональных и социально-адаптивных возможностей, обеспечения надлежащего уровня жизненной компетентности.

Для решения этой проблемы важнейшими следует считать такие задачи.

— Создание благоприятных условий, приближенных к домашним, которые обеспечивают эффективное психосоциальное развитие личности;

— Нравственное воспитание ребенка – как основу формирования личности и подготовки к будущей самостоятельной жизни;

— Индивидуальное общение – как основу всей коррекционно-педагогической работы.

Ребенок и домашние обязанности

Домашние обязанности потому и названы обязанностями, что выполнять их особо никому не хочется. Для детей указанной категории очень важно, чтобы обязанности были распределены «по справедливости», чтобы они сами принимали участие в их распределении и перераспределении, чтобы планирование заданий происходило каждый день. Положительные действия ребенка должны получать подкрепление (вымыл посуду – получи похвалу, поощрение), отрицательное (не вымыл посуду) не должны быть проигнорированы. Обратная связь от замещающих родителей должна последовать сразу. Оставив три раза незамеченной невымытую посуду, родители рискуют закрепить у детей подобное поведение.

Ребенок и воровство

Причиной воровства у приемных детей часто является просто незнание социальных норм поведения. Ребенок, выросший в детском доме, может не знать ничего о назначении денег, о том, что они имеют определенную ценность, что их количество ограничено, что они кому-то принадлежат.

Хороший способ ввести ребенка в курс дела – выделять ему карманные деньги и помогать ими распоряжаться, постепенно предоставляя все большую самостоятельность. Также необходимо подключать ребенка к планированию бюджета семьи, прививать ему отношения к деньгам, как ресурсу, которым нужно разумно распорядиться.

Нередко воруют дети, родители или воспитатели которых уверены, что они лучше знают, «что ему в действительности нужно» и без достаточных оснований отказывают в покупке модной одежды, предметов увлечения (дисков, игрушек). Это заставляет ребенка чувствовать себя «белой вороной» среди сверстников, что для подростка очень тяжело.

Причиной воровства в этом случае является систематическое пренебрежение потребностями ребенка.

Часто целью ребенка, крадущего деньги, становится подкуп ровесников, которые готовы общаться с ним, только если у него есть сладости или игрушки. В этом случае причиной воровства является одиночество ребенка в кругу сверстников, его неумение строить с ними дружеские и приятельские отношения.

Это особенно бывает свойственно детям, которых детский коллектив отторгает из-за физических или других недостатков: полноты, маленького роста, заикания и т. д. В подобных случаях нужно, прежде всего, помочь ребенку завести друзей, научить его обходиться в отношениях с ровесниками без подкупа, повысить его самооценку и укрепить в нем уверенность, то он может быть интересен сам по себе.

Ребенок и обман

Многие дети, совершив противоправное действие, часто не сознаются в содеянном. Во многих случаях подобный обман служит защитой ребенку от возможного наказания. К сожалению, нередко приемные родители драматизируют поступки ребенка, квалифицируя их как проступки. Приемные родители должны делать все возможное, чтобы ребенок понимал, что если он что-то сделал неправильно, то нужно это исправить, возместить ущерб. Очень важно воспитать у ребенка чувство ответственности за свои поступки. Также важно обсуждать с ребенком его поступки, возможные выходы из создавшегося положения. Желательно, чтобы сам ребенок имел возможность выбрать способ решения проблемы.

Ребенок и биологическая семья

У ребенка, даже если его отделили от кровной семьи совсем маленьким, остается эмоциональная связь с ее членами. Чем меньше он общается с ними, знает о них, тем они более идеализированы в его фантазии. Замалчивание или отрицательные отзывы о биологической семье препятствуют его принятию приемной. При хороших отношениях его гложет иногда малоосознаваемое чувство, что, любя членов приемной семьи, он предает своих биологических родителей. Также ребенку, подростку свойственно винить себя в проблемах своей семьи.

На занятиях в Школе приемных родителей опекунам говорят о необходимости рассказывать ребенку его историю. Совсем маленькому ребенку можно показывать картинки, говорить, что «ты появился там-то». Очень эффективна форма сказок. Малышу рассказывают о том, что он родился в домике, где живут без родителей, а мы, приемные родители, пришли и тебя забрали. Когда он станет старше, то можно озвучить имя и фамилию биологических папы и мамы. Какими бы ни были кровные родители, приемные не должны допускать резких высказываний, оценок в их адрес. Нужно говорить, «что у мамы возникли такие обстоятельства, что она не смогла тебя воспитывать». Это уважительное отношение важно для ребенка в дальнейшем. Спокойное отношение к биологическим родителям сказывается в первую очередь на отношении ребенка к себе и приёмным родителям.

Для всех приемных родителей вопрос взаимоотношений с кровной семьей ребенка, особенно с матерью, является наиболее острым и болезненным. Это происходит потому, что приемные родители, педагоги, социальные работники хотят, прежде всего, защитить ребенка от негативного влияния неблагополучных родителей, оградить его от переживаний, которые испытывает ребенок после таких встреч. Кроме того, после усыновления, оформления опеки многие считают ребенка своим и не хотят впускать в новую жизнь прошлое ребенка, чтобы не травмировать его.

Поддержание контактов с родственниками имеет благотворное влияние на ребенка. Повышается его самооценка, он получает дополнительную информацию о себе, увеличиваются способности ребенка к обучению, уменьшается риск неприятия ребенком нового дома, устанавливаются качественно новые отношения с окружающими людьми; встречи с родными помогают преодолевать кризисные ситуации; ребенку гарантируется семья на всю жизнь (братья, сестры и другие близкие люди).

Часто задаваемый вопрос: имеет ли право опекун воспрепятствовать тому, чтобы биологические родственники навещали подопечного ребенка?
Да, имеет, если для этого имеются веские основания. Пункт 5, статьи 148.1 Семейного кодекса РФ говорит: «Опекун или попечитель не вправе препятствовать общению ребенка с его родителями и другими родственниками, за исключением случаев, если такое общение не отвечает интересам ребенка». Если родители лишены родительских прав они вообще не имеют права общаться с ребенком, по закону они являются для него посторонними людьми. Если родственники ребенка приходят на встречу в пьяном или другом непотребном виде или ведут себя агрессивно, настраивают ребенка против опекуна или иным образом отрицательно влияют на ребенка, то опекун может встречи отклонить. Кроме того опекун самостоятельно устанавливает порядок, место и время общения родственников с ребенком. Если возникает конфликт с родственниками, то он решается с участием органов опеки, а если договориться не удалось, то через суд.

Ребенок и еда

Многие опекуны, приемные родители, работники образовательных учреждений часто сталкиваются с тем, что приемные дети, дети, находящиеся под опекой (попечительством) очень часто испытывают большой интерес к еде. Казалось бы, ребенок воспитывается в хорошей семье, в которой он обеспечен всем необходимым, а в школе ведет себя так, как будто его мало кормят, он постоянно запасается едой, много ест.

С психологической точки зрения, процессы поедания, жевания, насыщения, в принципе, успокаивают любого человека, нередко спасают от тревоги и тяжелых переживаний. Для ребенка, страдающего психическими расстройствами еда приобретает особый смысл. Она зачастую становится для него единственным источником психологического и физического комфорта. Ребенок начинает зависеть от еды. Он прячет куски, чтобы обеспечить себе спокойное существование. Приемным родителям можно сказать и показать ребенку, что еда не закончится, что никто не будет голодать. Если этого недостаточно, то на период, когда ребенок адаптируется в вашем доме, можно договориться с ним, чтобы он прятал остатки еды в выбранном вместе с ним место. Момент, когда он перестает прятать остатки еды, можно считать завершающим в плане его адаптации. Также следует помнить, что период адаптации ребенка в семьи может протекать довольно длительное время и даже когда ребенок станет взрослым за ним могут сохраниться некоторые элементы девиантного поведения. Бывают случаи, что даже в зрелом возрасте сохраняются привычки запасать и прятать еду.

Нередко у некоторых детей превышен порог пресыщения. До мозга ребенка медленно доходит сигнал того, что он наелся. Поэтому он кушает слишком много. В таком случае, ребенка, безусловно, нужно ограничивать в количестве еды. В качестве одного из безопасных способов можно использовать следующий: после еды дать ребенку жевательную резинку. Ритмичное жевание позволит мозгу дождаться сигнала о пресыщении. Нужно также помнить, что ребенок в начале адаптации в семье предпочтение отдает знакомой еде, той которой кормили его дома. Привыкание к новым для него блюдам происходит постепенно. Поэтому приемным родителям нужно быть готовыми к тому, что ребенок просто не будет кушать, многое из того, что вы приготовите. Начинайте постепенно знакомить ребенка с новыми для него блюдами и не заставляйте его есть силой, если он этого не хочет.

Дети, нуждающиеся в замещающей семейной заботе, к сожалению, существовали всегда и, по всей вероятности, будут существовать еще очень долго. Организация профессиональных форм замещающей семейной заботы является вкладом государства в свое светлое будущее. Но независимо от статуса семейной заботы (профессиональная, непрофессиональная семья) каждая семья, которая принимает ребенка, пережившего травму раннего отделения от матери, воспитывавшегося в депривационных условиях, потерявшего базисное доверие к миру (список потерь можно продолжить до бесконечности), нуждается в хорошо отлаженной системе социальной и психологической помощи.

Информация предоставлена отделом социальной политики, защиты прав и профилактики правонарушений несовершеннолетних администрации Пудожского муниципального района.

Использованы ресурсы: монография В.Н. Ослон «Жизнеустройство детей-сирот: профессиональная замещающая семья».

Вся жизнь – борьба. С какими трудностями сталкиваются люди с ДЦП — Доброе дело — Новости Санкт-Петербурга

pixabay.comПоделиться

Проект World Cerebral Palsy Day (Всемирный день детского церебрального паралича) был запущен в 2012 году организациями Cerebral Palsy Alliance (Австралия) и United Cerebral Palsy (США). За несколько лет к движению присоединились сотни организаций, которые занимаются проблемой детского церебрального паралича: университеты, родительские группы, научно-исследовательские учреждения, студенческие группы, школы и детские больницы. Всемирный день детского церебрального паралича отмечается в первую среду октября. В этом году – 3 октября.

Проект направлен на привлечение внимания к проблемам людей с ДЦП и их семьям. 17 миллионов человек по всему миру живут с церебральным параличом. Еще 350 миллионов – это люди, которые тесно связаны с ребенком или взрослым с ДЦП. Основатели проекта уверены, что дети и взрослые с церебральным параличом имеют те же права и возможности, как никто другой в нашем обществе. И только вместе мы можем хоть немного изменить то, что произошло с людьми с ДЦП.

Детский церебральный паралич – это группа заболеваний, с обязательным поражением центральной нервной системы, дисфункцией двигательной и мышечной систем, нарушением координации движения, речи, задержкой интеллектуального развития. ДЦП — это наиболее распространенная причина инвалидности в детском возрасте.

В 2011 году Минздрав опубликовал статистику по заболеваемости ДЦП в России. Произошло это после того, как Дмитрий Медведев, будучи еще президентом, посетил одну из психоневрологических больниц. Тогда он поинтересовался, сколько всего в России детей, страдающих детским церебральным параличом. Однако на этот вопрос ему не смогли ответить – цифр не было. Медведев потребовал посчитать всех больных ДЦП и создать федеральную базу данных пациентов с этим заболеванием. На следующий день министерство обнародовало статистику: по данным на 2010 год, в стране насчитывалось 71 429 детей с ДЦП в возрасте 0 – 14 лет и 13 655 детей – в возрасте 15 – 17 лет.

Но приведенные цифры вызвали сомнения у специалистов. Отмечалось, что в 2001 году частотность появления детей с ДЦП составляла, по разным данным, от 5 до 6 на 1000 новорожденных. С тех пор количество рожденных с ДЦП только увеличивалось. Следовательно, больных с этим диагнозом в России на порядок больше. Высказывались предположения, что чиновники воспользовались базой данных Пенсионного фонда и посчитали лишь тех детей, у которых уже оформлена инвалидность.

Как бы то ни было, Минздрав заявил, что имеющиеся статистические данные используются для планирования медицинской помощи пациентам. А помощь детям с ДЦП оказывается в санаториях федерального подчинения, которые имеются в каждом федеральном округе, и в региональных санаториях. В общем, по мнению чиновников, всем всего хватает.

Но это далеко не так. После того, как ребенку поставлен диагноз ДЦП, жизнь его семьи делится на «до» и «после». «После» – это постоянное посещение врачей, регулярные реабилитации, день расписан по минутам. К каждому ребенку необходим индивидуальный подход, что система здравоохранения не всегда может дать. Кроме того, далеко не все услуги входят в ОМС, следовательно, родителям приходится за многое платить. Да и комплексного подхода в реабилитации детей с ДЦП не существует.

«На сегодняшний день не существует единого комплексного подхода в реабилитации детей с ДЦП. Отсутствуют нормативы, нет общего взгляда специалистов на проблему. Существует множество реабилитационных центров, авторских методик, приглашенных зарубежных специалистов, деятельность которых не основана на доказательной медицине. Соответственно, нет понимания, какой эффект будет достигнут, будет ли эффект вообще и не приведет ли данная реабилитация к ухудшению состояния ребенка. Основной задачей реабилитационного сообщества на данный момент является создание эффективной модели реабилитации детей с ДЦП», – говорит Анна Литус, врач-педиатр, член Союза реабилитологов России.

Еще одна проблема – низкая осведомленность о болезни. Незнание приводит к тому, что родители детей с ДЦП часто сталкиваются с неприятием и откровенной дискриминацией. В свой адрес они слышат обвинения в том, что сами виноваты в болезни ребенка.

«Недостаток информации сказывается не только на широкой общественности. Родители детей с ДЦП также не в полном объеме обладают знаниями о грамотной реабилитации, не знают, как правильно взаимодействовать с ребенком. Также родителям не хватает знаний о своих законодательных правах. Не понимая, какие именно специалисты нужны ребёнку, родители часто попадают в руки шарлатанов, которые обещают «излечение от ДЦП», — говорит автор «Особого блога», специалист по техническим средствам реабилитации Екатерина Скориченко.

Отчасти просветительскую работу берут на себя благотворительные организации. Кроме того, они помогают справиться и с финансовыми трудностями, ведь лечение ребенка с ДЦП – это не единовременная медицинская услуга, это постоянная работа. В Петербурге этим занимается Благотворительный фонд «Ресурс». Здесь оказывают адресную помощь, ведут социальную работу по привлечению внимания к проблемам «особых детей» и способствуют созданию эффективной реабилитации с применением инновационных технологий. Совместно с государственными учреждениями фонд открывает центры реабилитации, в которых применяются принципы междисциплинарного профессионального подхода в реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В этих центрах оказываются не только медицинские услуги, но и внедряются программы и методы создания информационной среды для повышения образовательного уровня как пациентов, так и специалистов.

В фонде надеются, что их работа, как и многих их коллег, приведет к тому, что общество станет более доброжелательным к людям с ДЦП. Ведь вся жизнь таких людей – это борьба. И общество в силах облегчить эту борьбу.

Материал подготовлен при информационной поддержке БФ «Ресурс»

Более 75% россиян сталкивались с задержкой зарплаты :: Общество :: РБК

Никогда не сталкивались с задержкой зарплаты только 24% россиян, следует из опроса «Работы. ру». При этом 27% тех, кого эта проблема затронула, отметили, что сталкиваются с подобными ситуациями постоянно

Фото: АГН «Москва»

С задержками с выплатой заработной платы хотя бы раз сталкивались 76% работников, 24% респондентов эта проблема не коснулась, показал опрос, проведенный сервисом «Работа. ру».

В опросе приняли участие более 5 тыс. респондентов из всех округов России.

При этом 27% из тех, кто столкнулся с проблемой, заявили, что им постоянно задерживают или не выплачивают зарплаты, 11% респондентов рассказали, что сталкивались с этой проблемой один раз, а 62% — что задержки или отказ в выплате заработанных денег работодателем происходили по отношению к ним неоднократно.

Из тех, кто сталкивался с задержкой или невыплатой зарплаты, почти половина (49%) пытались разрешить эту проблему с работодателями.

Какими методами сотрудники пытались вернуть заработанные деньги (множественный выбор, количество ответов может превышать 100%):

49% — пытались договориться с работодателем по-хорошему;
14% — подавали жалобы в государственные органы;
11% — угрожали обращением в трудовую инспекцию или начинали хуже выполнять свою работу в качестве протеста;
10% — не выходили на работу в случае невыплаты зарплаты;
9% — оставляли негативные отзывы о работодателе;
8% — угрожали начальству увольнением;
3% — жаловались на невыплаты в социальных сетях;
9% — другие методы, в том числе увольнение;
22% — никак не боролись с работодателями за зарплату.

Окружающая среда — Материалы Всемирного банка для учащихся «А знаешь ли ты… ?»

Окружающая среда

Что это значит?

Окружающая среда – это то, что находится вокруг вас, и то, как оно влияет на ваше развитие.

Говоря научным языком, окружающая среда – это комплекс окружающих человека или другой живой организм физических, географических, биологических, социальных, культурных и политических условий, который определяет форму и характер его существования.

Окружающая среда влияет на жизнь людей и развитие общества в целом. Вследствие этого люди, прогресс, развитие и окружающая среда тесно взаимосвязаны.

Окружающая среда может также нести в себе угрозу. Загрязненный воздух, инфекции, передающиеся с водой, токсичные химические вещества и природные катастрофы представляют собой только часть тех угроз для человечества, которые таит в себе окружающая среда.

Во многих странах загрязнение природных ресурсов, земли, воды и лесов> происходит с угрожающей скоростью, и если все это исчезнет, то исчезнет навсегда.

Если мы хотим, чтобы развитие было устойчивым, т.е. удовлетворяло сегодняшние потребности, не ставя под угрозу возможности будущих поколений, страны должны заботиться не только об экономическом прогрессе, но и о защите окружающей среды.

В борьбе с нищетой одним из важных аспектов является забота об окружающей среде во всем мире, так как самые неимущие живут в наиболее уязвимых регионах.

Почему это касается меня?

Подумайте об этом

Одна из проблем, связанных с окружающей средой

Чрезмерный рыбный промысел может на несколько лет увеличить доход рыбаков. Однако если рыбу не сберегать должным образом и если это приведет к уничтожению рыболовства, то гораздо большее число людей лишится источника дохода и основных продуктов питания.

Каждый год в мире:

три миллиона человек преждевременно умирают из-за инфекций, передающихся с водой;
только в одной Индии свыше 700 000 детей в возрасте до 5 лет умирают от диареи;
два миллиона человек умирают от того, что они вдыхают дым от плит, расположенных внутри жилища. Около половины таких смертей приходится на Индию и Китай. В основном жертвами являются женщины и дети из семей сельских бедняков, не имеющих доступа к чистой воде, санитарии и современным видам топлива для хозяйственных нужд;
один миллион человек, в основном в странах Африки к югу от Сахары, умирает от малярии;
один миллион человек умирает от загрязненного городского воздуха.
Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения «Глобальное бремя болезней», в развивающихся странах причиной 20% смертей являются респираторные инфекции, диарея и малярия.

Более серьезные последствия загрязнения воздуха включают в себя:

уничтожение рыбного промысла;
повреждение посевов зерновых культур;
рост производственных затрат у предприятий, которым приходится очищать воздух и воду, чтобы обеспечить должное качество продукции.

Природные катастрофы небывалой силы (торнадо, наводнения, ураганы) становятся все более частым явлением, затрагивающим жизнь как никогда ранее большого числа людей. Бедняки в наибольшей степени подвержены вредному воздействию окружающей среды.

По мере того, как люди перемещаются из сельских районов в большие города, острота экологических проблем будет возрастать. Зачастую стремительный рост городов за счет сельских жителей, которые меняют место жительства в поисках лучшей работы и условий жизни, приводит к ухудшению и без того ужасных условий жизни в трущобах.

Что делает международное сообщество?

Экологическая устойчивость является одной из важнейших глобальных проблем и одной из Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия ООН.

Многие организации занимаются поиском способов сохранения природных ресурсов, с тем чтобы ими могли пользоваться не только мы, но и будущие поколения.

Международные организации, такие как Всемирный банк, сотрудничают с развивающимися странами, помогая им решать экологические проблемы и задачи, возникающие по мере развития этих стран.

Только факты

Судьба общины зависит от природных катастроф

Природная катастрофа в мгновение ока может изменить судьбу общины и уничтожить результаты многолетних усилий в области развития.

В мае 2008 года в китайской провинции Сычуань произошло землетрясение, которое унесло жизни более чем 69 000 человек и оставило миллионы людей без крыши над головой.
Цунами, произошедшее в декабре 2004 года в Индийском океане, опустошило прибрежные зоны стран, омываемых океаном, причинило огромный ущерб деревням и городам, в результате чего выжившие остались без крова.

Страны и общества могут по-разному расставлять приоритеты в отношении окружающей среды, но их решения в любом случае должны основываться на тщательном анализе и участии всех социальных групп, которые могут быть затронуты этими решениями.

Сохранение баланса и одновременное продвижение по пути обеспечения экономического, социального и экологического развития, является сложным делом, зачастую требующим сложных компромиссов. Эти компромиссы между поколениями, социальными группами и странами влияют на то, как разные люди воспринимают устойчивое развитие.

Забота о здоровой окружающей среде во всем мире — одно из основных направлений в деятельности Всемирного банка по борьбе с нищетой. В рамках этой деятельности особое значение имеет решение задачи по улучшению окружающей среды для того, чтобы миллионы людей могли жить в более здоровых условиях.

Всемирный банк предоставляет кредиты странам на реализацию проектов по защите окружающей среды. Кроме того, при выделении денег на проекты в целях развития Всемирный банк требует экологических гарантий.

Международные инициативы, касающиеся окружающей среды:

Глобальный экологический фонд (ГЭФ) занимается вопросами сохранения биологического разнообразия, изменения климата, веществами, разрушающими озоновый слой, а также вопросами, касающимися международных вод.
Целевой фонд Многостороннего фонда для осуществления Монреальского протокола работает над решением проблемы обращения вспять процесса разрушения озонового слоя Земли.
В рамках Углеродного финансирования, являющегося частью международных усилий по борьбе с изменением климата, ведется работа по созданию мирового углеродного рынка в целях сокращения выбросов парниковых газов.
Фонд партнерского сотрудничества по охране важнейших экосистем сотрудничает с развивающимися странами для сохранения биологического разнообразия в наиболее уязвимых районах.
Союз Всемирного банка и Всемирного фонда дикой природы для сохранения и устойчивого использования лесных ресурсов нацелен на создание и защиту районов, находящихся в наибольшей опасности, а также сертификацию продуктивных лесов в качестве устойчивых.

Что могу сделать я?

Станьте активистом ради своей планеты! Для начала изучите вопрос о том, действительно ли «хорошие товары» являются таковыми, посетив сайт, где вы найдете результаты исследований вещей, которыми мы пользуемся каждый день.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация на веб-сайте Всемирного банка

Пищеварение без проблем!

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами пищеварения.

«Праздник живота», устроенный в отпуске или в выходной день, может стать причиной вздутия и дискомфорта. Помочь организму переварить пищу могут ферментные препараты. Что это такое и «с чем их едят»?

Когда организму нужна помощь?

Пищеварение – сложный и долгий процесс, задействующий все органы желудочно-кишечного тракта. Ведущую роль в этом процессе играют ферменты – вещества, при помощи которых пища расщепляется и усваивается, насыщая организм полезными веществами. Переваривание происходит в несколько этапов, и на каждом из них еда и напитки сталкиваются с ферментами:

1. Только попав в рот — с ферментами слюны.

2. В желудке – с желудочными ферментами.

3. В тонком кишечнике – с ферментами поджелудочной железы.

4. Завершают процесс пищеварения ферменты кишечного сока.

Порой на одном из этапов происходит сбой из-за нехватки ферментов. Вот здесь и приходят на помощь ферментные препараты. При сбоях процесса пищеварения человека могут беспокоить:

тяжесть и боль в животе;
метеоризм;
тошнота, изжога, отрыжка;
диарея, остатки непереваренной пищи в кале.

Такие симптомы могут сопровождать множество заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Какими бывают ферментные препараты

В аптеках можно увидеть огромное разнообразие препаратов, облегчающих процесс пищеварения. Все эти лекарства можно разделить на несколько групп:

Препараты на основе экстракта слизистой оболочки желудка.

Основным веществом таких препаратов является пепсин. Это вещество вырабатывается слизистой оболочкой желудка и помогает расщеплять белки до пептидов. Пепсин «работает» только в кислой среде желудка и становится неактивным, попадая в щелочную среду кишечника. Лекарство с этим компонентом может быть назначено при диспепсии, гастрите с пониженной кислотностью, отсутствии соляной кислоты и ферментов в желудочном соке.

Пример препаратов пепсина: «Ацидин-пепсин» и др.

Препараты на основе панкреатина.

Для усвоения белков, жиров и углеводов из пищи необходимы ферменты поджелудочной железы. Когда орган не справляется с перевариванием пищи, на помощь приходит панкреатин – вытяжка из поджелудочной железы животных, который компенсирует необходимые ферменты:

Липаза – помогает расщеплять жиры.
Амилаза – облегчает усвоение углеводов.
Протеаза – способствует перевариванию белков.

Препараты панкреатина универсальны и часто назначаются в рамках комплексного лечения заболеваний органов ЖКТ, заболеваниях поджелудочной железы, а также разово, если организму нужна экстренная помощь в переваривании пищи.

Примеры препаратов панкреатина: «Энзистал-П», «Креон», «Мезим 20 000» и др.

Ферментные лекарства растительного или грибкового происхождения.

Данная группа лекарственных средств имеет менее выраженное действие. В их составе содержатся энзимы растительного происхождения: папаин, грибковая амилаза, протеаза и др. Такие препараты могут назначаться в случае аллергии на препараты животного происхождения.

Примеры лекарств растительного происхождения: «Юниэнзим с МПС» и др.

Комбинированные ферментные препараты.

Данная группа лекарственных средств содержит не только панкреатин животных, но и другие вещества, оказывающие дополнительное действие, например: желчегонное, ветрогонное (симетикон), расщепление растительной клетчатки (гемицеллюлаза) и др.

В результате применения такого препарата не только улучшается процесс пищеварения, но и устраняется сопутствующий симптом – вздутие живота, поэтому часто назначаются при метеоризме.

Примеры комбинированных препаратов для пищеварения: «Фестал», «Энзистал» и др.

Отдельно можно выделить комбинированные препараты, объединяющие в себе панкреатин, растительные энзимы и витамины, например, «Вобензим» и др.

Также существуют специальные препараты, содержащие ферменты тонкой кишки, способствующие усвоению лактозы, например, «Солгар Лактаза» (БАД. Не является лекарством).

У препаратов имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.

«Люди хотят, чтобы я сдох в 27»

— Да. Мои треки вроде «Бургера», «Я **** твою телку», «Мне ****» — это одновременно и стеб, и нет. Я смеюсь над трэп-музыкой и тем, что она сейчас управляет миром — например, Migos очень долго находились в чарте с треком «Bad & Boujee», а такая музыка — это полная блевотина и жвачка, ****** [гребаный] фастфуд. При этом всем я вырос на этой музыке. Хоть и понимаю, что это полная ***** [чушь], но она мне нравится. Поэтому я и стебу это все. С одной стороны, это полная тупость и деградация, а с другой — все то, о чем я читаю в своих треках, когда-то было, есть или будет.

— Нейтрально, хотя раньше я относился негативно. Это просто не мое. Да, в баттл-рэпе что-то есть — он связан с культурой хип-хопа и все такое. Но я, например, не могу слушать оскорбления в лицо от кого-то — я за это обычно бью ***** [лицо]. Это какая-то клоунада. Особенно в нашей стране, где из всего пытаются сделать соревнование. Поэтому у нас и мнут по телевизору баттл-рэп сейчас — это дух Советского Союза. Мне этого не понять. Я не привык стоять с каким-то чи****роном и вафлить с ним друг друга, а потом жать руки. Но я не говорю, что баттл-рэперы — ***сосы, хотя большинство из них — ***сосы. Но это потому что большинство рэперов — ***сосы. А большинство рэперов — ***сосы, потому что большинство людей — ***сосы. Но, например, тот же Славик — нормальный пацан, и мы с ним хорошо общаемся. Так что раньше я орал в голос с этой ***** [фигни], а сейчас просто отношусь нейтрально.

— Смотря сколько денег бы дали. (Смеется.) Ну я бы мог пойти заорать там что-нибудь прикольное — «эщкере», например. Но какой смысл? Телевидение сейчас сдохло, оно ** *** не нужно. Меня недавно позвали в Comedy Club как VIP-гостя, и мне ***** [все равно] на телевидение, в рот его ****. Но я все же сходил ради интереса — посмотреть, что там вообще происходит. Увидел столько ******* [придурков] вокруг себя, это просто отвратительно. Когда ведущие попытались надо мной шутить, я начал вытворять полную дичь. Подобные мероприятия — это сплошная наигранность, а я не люблю наигранность. Телевидение — это фейковая ***** [штука].

— Это смешно уже. Каждому телеканалу сейчас нужен такой персонаж, как Face, и баттл-версия «Фабрики звезд».

— Да, конечно. Как и все телевидение, он очень свежий boy и любит следить за трендами. Клипы, песни, боевые кличи молодежных рэперов — как раз где-то месяца через три все выходит. (Смеется.) Но на самом деле к Урганту я бы сходил. Мне ***** [все равно] на него, но я бы пошел туда, как я пошел на Comedy Club — чисто ради того, чтобы мой батя похвастался своим браткам: «Смотрите, мой сын поднялся». А мне самому это ** *** не надо.

GoodTherapy | Триггер

Триггер в психологии — это стимул, такой как запах, звук или вид, который вызывает чувство травмы. Люди обычно используют этот термин при описании посттравматического стресса (ПТСР).

Что такое триггер?

Триггер — это напоминание о прошлой травме. Это напоминание может вызвать у человека подавляющую грусть, беспокойство или панику. Это также может вызвать у кого-то воспоминания. Воспоминания — это яркие, часто негативные воспоминания, которые могут появиться без предупреждения.Это может привести к тому, что кто-то потеряет из виду свое окружение и «заново переживет» травмирующее событие.

Триггеры могут принимать разные формы. Это может быть физическое место или годовщина травмирующего события. Человека также могут спровоцировать внутренние процессы, такие как стресс.

Иногда триггеры предсказуемы. Например, ветеран может вспоминать воспоминания во время просмотра жестокого фильма. В других случаях триггеры менее интуитивно понятны. У человека, почувствовавшего запах ладана во время сексуального нападения, может случиться паническая атака, когда он почувствует запах того же ладана в магазине.

Некоторые люди используют термин «триггер» в контексте других проблем психического здоровья, таких как злоупотребление психоактивными веществами или беспокойство. В этих случаях триггером может быть сигнал, который вызывает усиление симптомов. Например, человека, выздоравливающего от анорексии, могут спровоцировать фотографии очень худых знаменитостей. Когда человек видит эти фотографии, он может снова почувствовать желание голодать.

Как формируются триггеры?

Точное функционирование мозга, стоящее за триггерами, до конца не изучено.Однако существует несколько теорий о том, как работают триггеры.

Когда человек находится в угрожающей ситуации, он может вступить в бой или убежать. Тело находится в состоянии повышенной готовности, уделяя первоочередное внимание всем своим ресурсам, чтобы отреагировать на ситуацию. Функции, которые не нужны для выживания, такие как пищеварение, откладываются.

Одна из функций, которой пренебрегают во время драки или бегства, — это формирование кратковременной памяти. В некоторых случаях мозг человека может неправильно записать травмирующее событие в память.Вместо того, чтобы хранить в памяти как прошлое событие, ситуация помечается как все еще существующая угроза. Когда человеку напоминают о травме, его тело действует так, как будто событие происходит, возвращаясь в режим борьбы или бегства.

В некоторых случаях сенсорный триггер может вызвать эмоциональную реакцию до того, как человек поймет, почему он расстроен. Другая теория гласит, что триггеры сильны, потому что они часто затрагивают чувства. Сенсорная информация (образы, звуки и особенно запахи) играет большую роль в памяти.Чем больше сенсорной информации хранится, тем легче вспомнить память.

Во время травматического события мозг часто закрепляет сенсорные стимулы в памяти. Даже когда человек сталкивается с теми же стимулами в другом контексте, они связывают триггеры с травмой. В некоторых случаях сенсорный триггер может вызвать эмоциональную реакцию до того, как человек поймет, почему он расстроен.

Формирование привычки также играет важную роль в инициировании. Люди склонны делать одни и те же вещи одинаково.Следование тем же образцам избавляет мозг от необходимости принимать решения.

Например, скажем, человек всегда курит за рулем. Когда человек садится в машину, его мозг ожидает, что он будет придерживаться той же процедуры и закурить сигарету. Таким образом, вождение может вызвать желание курить, даже если человек хочет бросить курить. Кого-то можно спровоцировать, даже если он не устанавливает сознательной связи между своим поведением и окружением.

Что такое триггерные предупреждения?

Триггерное предупреждение — это уведомление о потенциальных триггерах в будущем обсуждении или содержании.Цель состоит в том, чтобы позволить людям с проблемами психического здоровья избежать триггеров или подготовиться к ним. Невозможно предсказать или избежать всех триггеров, поскольку многие из них уникальны для конкретной ситуации. Предупреждения часто предназначены для общих триггеров, таких как изображения насилия.

В последнее время многие ученики запросили триггерные предупреждения в школе. Было много публичных дебатов по поводу того, подходит ли эта практика для классных комнат.

Противники триггерных предупреждений часто утверждают, что эти предупреждения предназначены для слишком чувствительных студентов.Некоторые утверждают, что предупреждения о срабатывании триггеров способствуют цензуре. Другие считают, что они ограничивают способность учителей преподавать материалы курса.

Адвокаты часто утверждают, что триггерные предупреждения необходимы для равного доступа к образованию. Триггеры могут вызывать воспоминания и панические атаки, которые мешают обучению. По данным Американской психологической ассоциации (APA), триггеры часто причиняют больше беспокойства, если становятся неожиданностью. Защитники говорят, что триггерные предупреждения позволяют учащимся с посттравматическим стрессом чувствовать себя в безопасности в классе.

Если ученик говорит, что у него посттравматический стресс, уместны персонализированные триггерные предупреждения. Эффективность предупреждений о срабатывании триггеров в классе мало исследована. APA сообщает, что конкретные триггеры сложно предсказать. Таким образом, общие предупреждения о содержании класса могут быть менее эффективными. Если учащийся говорит, что у него посттравматическое стрессовое расстройство, уместны персонализированные триггерные предупреждения.

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и Закон об инвалидах в образовании (IDEA) запрещают дискриминацию в отношении людей с ограниченными возможностями.Эти законы включают нарушения психического здоровья, такие как посттравматическое стрессовое расстройство. Федеральный закон требует от преподавателей разумного приспособления к таким лицам.

Федеральный закон конкретно не рассматривает триггерные предупреждения. Тем не менее, APA предполагает, что триггерные предупреждения в некоторых случаях могут считаться приспособлением. Преднамеренное инициирование человека с посттравматическим стрессовым расстройством может быть формой дискриминации.

Получение справки по триггерам

Предупреждения о срабатывании триггера полезны в некоторых случаях. Но избегание триггеров не решит основных проблем психического здоровья.Если триггеры мешают чьей-то повседневной жизни, человек может захотеть обратиться к терапевту.

В терапии люди могут обрабатывать эмоции, связанные с их прошлым. Некоторые могут изучить методы релаксации, чтобы справиться с паническими атаками. Другие могут научиться избегать нездорового поведения. Со временем и работой человек может столкнуться с их триггерами с гораздо меньшими страданиями.

Каталожные номера:

ADA знайте свои права: возвращающиеся работники службы с ограниченными возможностями. (2010).Министерство юстиции США. Получено с https://www.ada.gov/servicemembers_adainfo.html
Поддерживают ли исследования предупреждения о срабатывании триггеров в классе? (2017, 27 июля). Журналы APA Обзор статей. Получено с http://www. apa.org/pubs/highlights/spotlight/issue-97.aspx
Приручение триггеров для улучшения психического здоровья. (2017, 31 марта). Американская психиатрическая ассоциация. Получено с https://www.psychiatry.org/news-room/apa-blogs/apa-blog/2017/03/taming-triggers-for-better-mental-health
Что такое триггеры посттравматического стрессового расстройства? (2017, 14 февраля).Web MD. Получено с https://www.webmd.com/mental-health/what-are-ptsd-triggers#1

Последнее обновление: 2.05.2018

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Better Health Channel

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это набор реакций, которые могут развиваться у людей, которые пережили или стали свидетелями травматического события, которое угрожает их жизни или безопасности (или другим людям). вокруг них).Это может быть автомобиль или другое серьезное происшествие, физическое или сексуальное насилие, события или пытки, связанные с войной, или стихийное бедствие, такое как лесной пожар или наводнение.

Другие события, изменяющие жизнь, такие как увольнение, развод или смерть члена семьи, очень огорчают и могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, но не считаются травмирующими событиями, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

В первые дни и недели после травмирующего события люди часто испытывают сильные чувства страха, печали, вины, гнева или горя.Обычно эти чувства проходят сами по себе, однако, если страдание продолжается, это может означать, что у человека развилось посттравматическое стрессовое расстройство или другое психическое заболевание.

ПТСР может развиться у любого человека после травмирующего события, но люди подвергаются большему риску, если:

событие было связано с физическим или сексуальным насилием

у них были повторяющиеся травматические переживания, такие как сексуальное насилие или проживание в зоне боевых действий

они в прошлом страдали посттравматическим стрессовым расстройством.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством имеет четыре основных типа трудностей:

Повторное переживание травмирующего события через нежелательные и повторяющиеся воспоминания, воспоминания или яркие кошмары. При напоминании о событии могут возникнуть сильные эмоциональные или физические реакции, включая потоотделение, учащенное сердцебиение или панику.

Избегайте напоминаний о событии, таких как мысли, чувства, людей, места, действия или ситуации, которые вызывают воспоминания о событии.

Негативные изменения в чувствах и мыслях, такие как чувство гнева, страха, вины, упадок сил или оцепенения, развитие убеждений, таких как «я плохой» или «мир небезопасен», и чувство изолированности от других.

Чрезмерная бдительность или «возбуждение» проявляется в проблемах со сном, раздражительности, недостатке концентрации, легко пугается и постоянно находится в поисках признаков опасности.

Врач может диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, если у человека наблюдаются симптомы в каждой из этих четырех областей в течение месяца или более, что приводит к значительному стрессу или влияет на его способность работать и учиться, их отношения и повседневную жизнь. .

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут иметь так называемые «диссоциативные переживания», которые часто описывают как:

«Как будто меня там даже не было».

«Время остановилось».

«Мне казалось, что я наблюдаю за происходящим сверху».

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков

Старшие дети и подростки испытывают те же проблемы, что и взрослые, когда у них развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Младшие дети могут по-другому выражать страдания.Например, они могут заново пережить травмирующее событие посредством повторяющейся игры, вместо того, чтобы иметь нежелательные воспоминания о событии в течение дня. Многим детям снятся пугающие сны без узнаваемого содержания, а не кошмары, которые воспроизводят травмирующее событие. Дети также могут терять интерес к игре, становиться замкнутыми в обществе или впадать в истерику.

Примерно у трети детей, переживших травмирующее событие, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.

Другие проблемы, которые могут развиваться вместе с посттравматическим стрессовым расстройством, включают беспокойство или депрессию, вызывающее поведение, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а у подростков и молодых людей суицидальные мысли и употребление алкоголя или наркотиков.

Влияние посттравматического стрессового расстройства на отношения и повседневную жизнь

Посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на способность человека работать, выполнять повседневные дела или общаться с семьей и друзьями. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством часто может казаться незаинтересованным или отстраненным, поскольку он пытается не думать и не чувствовать, чтобы заблокировать болезненные воспоминания. Они могут мешать им участвовать в семейной жизни или игнорировать предложения о помощи. Это может привести к тому, что близкие будут чувствовать себя закрытыми.

Важно помнить, что такое поведение является частью проблемы.Людям с посттравматическим стрессовым расстройством нужна поддержка семьи и друзей, но они могут не думать, что им нужна помощь.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством нередко одновременно испытывают другие проблемы с психическим здоровьем. Фактически, до 80 процентов людей с длительным посттравматическим стрессовым расстройством развиваются дополнительные проблемы — чаще всего депрессия, тревога и злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами. Они могли развиться непосредственно в ответ на травмирующее событие или развиться через некоторое время после начала посттравматического стрессового расстройства.

Рискованное употребление алкоголя и наркотиков при посттравматическом стрессе

Люди обычно употребляют алкоголь или другие наркотики, чтобы уменьшить эмоциональную боль, которую они испытывают.Алкоголь и наркотики могут помочь заблокировать болезненные воспоминания на короткое время, но они могут помешать успешному выздоровлению.

Когда обращаться за помощью при посттравматическом стрессе

Человек, переживший травматическое событие, должен обратиться за профессиональной помощью, если он:

не чувствует себя лучше через две недели

испытывает сильное беспокойство или беспокойство

имеют реакции на травмирующее событие, которые мешают дому, работе и / или отношениям

думают о том, чтобы навредить себе или кому-то еще.

Вот некоторые из признаков того, что проблема может развиваться:

постоянная нервозность или раздражительность

трудности с выполнением заданий дома или на работе

неспособность эмоционально реагировать на других

быть необычно занятым, чтобы избежать проблем

употребление алкоголя, наркотиков или азартные игры, чтобы справиться с проблемами

, имеющими серьезные проблемы со сном.

Поддержка важна для выздоровления

Многие люди испытывают некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства в первые две недели после травмирующего события, но большинство выздоравливает самостоятельно или с помощью семьи и друзей.По этой причине формальное лечение посттравматического стрессового расстройства обычно не начинается в течение как минимум двух или более недель после травмы.

Очень важно в первые несколько дней и недель после травматического события получить любую необходимую помощь. Это может включать доступ к информации, людям и ресурсам, которые могут помочь вам выздороветь. Возможно, вам понадобится только поддержка семьи и друзей. В противном случае лучше всего обратиться к врачу за дополнительной помощью.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Если вы по-прежнему испытываете проблемы через две недели, врач или психиатр может обсудить начало лечения.Доступны эффективные методы лечения. Большинство из них связано с психологическим лечением, например с консультированием, но могут быть полезны и лекарства. Как правило, лучше начать с психологического лечения, чем использовать лекарства как первое и единственное решение проблемы.

Краеугольный камень лечения посттравматического стрессового расстройства включает в себя противостояние травмирующим воспоминаниям и проработку мыслей и убеждений, связанных с переживанием. Лечение, ориентированное на травму, может:

уменьшить тревогу и депрессию

улучшить качество жизни человека

быть эффективным для людей, которые пережили длительные или повторяющиеся травматические события, но лечение может потребоваться в течение более длительного периода.

Лечение детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством

Для детей и подростков, которые пытаются восстановиться после травматического события, рекомендуемым лечением является ориентированная на травмы когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это лечение включает в себя:

изучение типа пережитого травматического события (например, насколько оно часто) и типичных реакций на травму

обучение тому, как расслабиться и справляться с тревогой

, помогая создать связную историю о пережитом травмирующее событие и исправьте любые бесполезные представления о событии, такие как самообвинение

постепенное воздействие связанных с травмой объектов или ситуаций, которых боятся или которых избегают

, помогая вернуться к повседневной деятельности.

Куда обратиться за помощью

Специалист по психическому здоровью, например, психиатр, психолог или социальный работник, с опытом лечения посттравматического стрессового расстройства

Принуждение к повторению травмы. Реконструкция, ревиктимизация и мазохизм

Травма может повторяться на поведенческом, эмоциональном, физиологическом и нейроэндокринологическом уровнях. Повторение на этих разных уровнях причиняет самые разные индивидуальные и социальные страдания.Гнев, направленный против себя или других, всегда является центральной проблемой в жизни людей, подвергшихся насилию, и это само по себе является повторяющимся воспроизведением реальных событий из прошлого. Людям нужна «безопасная база» для нормального социального и биологического развития. Травматизация возникает, когда как внутренних, так и внешних ресурсов не хватает, чтобы справиться с внешней угрозой. Неконтролируемые разрывы или искажения привязанностей предшествуют развитию синдромов посттравматического стресса. Люди стремятся к большей привязанности перед лицом внешней опасности.Взрослые, а также дети могут развивать сильные эмоциональные связи с людьми, которые периодически беспокоят, избивают и угрожают им. Постоянство этих привязанностей приводит к смешению боли и любви. Нападения приводят к состояниям гипервозбуждения, при которых память может зависеть от состояния или диссоциировать, и эта память полностью возвращается только во время возобновления ужаса. Это мешает правильному суждению об этих отношениях и позволяет стремлению к привязанности преодолеть реалистичные страхи. Все приматы, подвергшиеся жестокому обращению и лишениям в раннем возрасте, уязвимы к вступлению в жестокие отношения со сверстниками во взрослом возрасте.Самцы, как правило, очень агрессивны, а самки не в состоянии защитить себя и свое потомство от опасности. Хроническое физиологическое гипервозбуждение сохраняется, особенно в отношении раздражителей, напоминающих травму. Более поздние стрессы, как правило, переживаются как соматические состояния, а не как особые события, требующие особых средств совладания. Таким образом, жертвы травмы могут реагировать на современные стимулы как на возвращение травмы, не осознавая, что прошлая травма, а не текущий стресс, является основой их физиологической реакции на чрезвычайные ситуации.Гипервозбуждение мешает делать рациональные оценки и препятствует разрешению и интеграции травмы. Нарушения в катехоламиновой, серотониновой и эндогенных опиоидных системах были причастны к этой устойчивости ответов «все или ничего». У людей, подвергшихся воздействию сильнодействующих раздражителей, развивается долговременное усиление каналов памяти, которые реактивируются при последующем возбуждении. Эта активация объясняет, как текущий стресс переживается как возвращение травмы; это вызывает возврат к прежним образцам поведения.Обычно люди выбирают самый приятный из двух вариантов. Высокое возбуждение заставляет людей вести себя привычно, независимо от вознаграждения. Поскольку новые стимулы вызывают тревогу, при стрессе ранее травмированные люди, как правило, возвращаются к знакомым образцам, даже если они вызывают боль (РЕЗЮМЕ, ОБРЕЗАННОЕ В 400 СЛОВАХ)

Отказ: когда помогает, когда больно

Отрицание: когда помогает, когда больно

Отрицание — это механизм выживания, который дает вам время приспособиться к тяжелым ситуациям, но отрицание может помешать лечению или вашей способности решать проблемы.
Персонал клиники Мэйо

Если вы отрицаете, вы пытаетесь защитить себя, отказываясь принять правду о том, что происходит в вашей жизни.

В некоторых случаях первоначальный краткосрочный отказ может быть полезным, поскольку дает вам время приспособиться к болезненной или стрессовой проблеме. Это также может быть предвестником каких-то изменений в вашей жизни. Но у отрицания есть темная сторона. Узнайте, когда отрицание нездорово и как от него избавиться.

Понимание отрицания и его цель

Отказ признать, что что-то не так, — это способ справиться с эмоциональным конфликтом, стрессом, болезненными мыслями, угрожающей информацией и тревогой.Вы можете отрицать все, что заставляет вас чувствовать себя уязвимым или угрожает вашему чувству контроля, например, болезнь, зависимость, расстройство пищевого поведения, личное насилие, финансовые проблемы или конфликты в отношениях. Вы можете отрицать, что что-то происходит с вами или с кем-то еще.

Когда вы отрицаете, вы:

Не признает трудную ситуацию
Постарайтесь не сталкиваться с фактами проблемы
Преуменьшить возможные последствия проблемы

Когда отрицание может быть полезным

Отказ смотреть правде в глаза может показаться нездоровым.Однако иногда может быть полезным кратковременное отрицание. Отрицание дает вашему разуму возможность бессознательно впитывать шокирующую или тревожную информацию со скоростью, которая не приведет вас в психологический штопор.

Например, после травмирующего события вам может потребоваться несколько дней или недель, чтобы осмыслить то, что произошло, и разобраться с предстоящими проблемами. Представьте, что может случиться, если вы обнаружите ком в горле. Вы можете почувствовать прилив страха и адреналина, когда вообразите, что это рак.

Итак, вы игнорируете шишку, надеясь, что она исчезнет сама по себе. Но если через неделю шишка все еще остается, обратитесь к врачу.

Этот тип отрицания — полезная реакция на стрессовую информацию. Вы изначально отрицали тревожную проблему. Но когда ваш разум усвоил эту возможность, вы начали подходить к проблеме более рационально и предприняли действия, обратившись за помощью.

Когда отрицание может нанести вред

Но что, если бы вы продолжали отрицать наличие шишки? Что делать, если вы никогда не обращались за помощью? Если отрицание продолжается и мешает вам предпринять соответствующие действия, например проконсультироваться с врачом, это вредная реакция.

Рассмотрим следующие примеры нездорового отрицания:

Студент колледжа становится свидетелем насильственной стрельбы, но утверждает, что не пострадал от нее.
Партнер пожилого мужчины на последнем этапе жизни отказывается обсуждать с ним директивы и завещания в области здравоохранения, настаивая на том, что ему становится лучше.
Кто-то периодически пропускает утренние рабочие встречи после чрезмерного употребления алкоголя накануне вечером, но настаивает на том, что это не проблема, потому что работа еще не завершена.
Пара набирает столько долгов по кредитной карте, что отбрасывает банкноты, потому что не может их открыть.
Родители подростка-наркомана продолжают давать ребенку деньги на «одежду».
Человек с болью в груди и одышкой не верит, что эти симптомы сигнализируют о сердечном приступе, и откладывает получение помощи.

В подобных ситуациях отказ может помешать вам или вашему близкому получить помощь, такую как лечение или консультирование, или решение проблем, которые могут выйти из-под контроля — и все это с потенциально разрушительными долгосрочными последствиями.

Уходя в прошлое отрицания

Столкнувшись с ошеломляющим поворотом событий, можно сказать: «Я просто не могу сейчас обо всем этом думать». Возможно, вам понадобится время, чтобы разобраться в том, что произошло, и адаптироваться к новым обстоятельствам. Но важно понимать, что отрицание должно быть лишь временной мерой — это не изменит реальности ситуации.

Не всегда легко понять, сдерживает ли вас отрицание. Сила отрицания может меняться со временем, особенно для людей с хроническими заболеваниями — некоторые периоды связаны с меньшей защитой, а в других случаях отрицание может быть намного сильнее.Однако если вы чувствуете себя в тупике или кто-то, кому вы доверяете, предполагает, что вы отрицаете это, вы можете попробовать следующие стратегии:

Честно исследуйте то, чего вы боитесь.
Подумайте о возможных негативных последствиях бездействия.
Позвольте себе выразить свои страхи и эмоции.
Постарайтесь выявить иррациональные представления о вашей ситуации.
Журнал о вашем опыте.
Откройтесь надежному другу или любимому человеку.
Примите участие в группе поддержки.

Если вы не можете справиться со стрессовой ситуацией самостоятельно — вы застряли в фазе отрицания — подумайте о том, чтобы поговорить с психиатром. Он или она может помочь вам найти здоровые способы справиться с ситуацией, а не пытаться делать вид, что ее не существует.

Когда любимому человеку нужна помощь, чтобы выйти за рамки отрицания

Вы можете расстроиться, когда кто-то, кого вы любите, отрицает важную проблему.Но прежде чем требовать от любимого человека взглянуть в глаза фактам, сделайте шаг назад. Постарайтесь определить, нужно ли ему или ей немного времени, чтобы поработать над проблемой.

В то же время дайте человеку понять, что вы готовы поговорить на эту тему, даже если это доставляет вам обоим дискомфорт. В конечном итоге это может дать вашему любимому человеку безопасность, необходимую ему для продвижения вперед. Ваш любимый человек может даже почувствовать облегчение, когда вы поднимете этот вопрос.

Если ваш близкий отрицает серьезную проблему со здоровьем, такую как депрессия, рак или зависимость, обсуждение этой проблемы может оказаться особенно трудным.Слушайте и предлагайте свою поддержку. Не пытайтесь заставить кого-то обратиться за лечением, это может привести к гневной конфронтации. Предложите встретиться вместе с врачом или поставщиком психиатрических услуг.

9 апреля 2020 г. Показать ссылки

Левенсон JL. Психологические факторы, влияющие на другие заболевания: клинические особенности, оценка и диагностика. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 февраля 2017 г.
Уолш Д. Отрицание и способность принимать решения. В кн .: Паллиативная медицина.Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2009. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 февраля 2017 г.
Swartz MH. Отзывы пациента. В кн .: Учебник физической диагностики: история и экспертиза. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 февраля 2017 г.
Starzomska M, et al. Подводные камни в исследованиях нервной анорексии: риск артефактов, связанных с отрицанием болезни, и методы их предотвращения. Психиатрия Данубина. 2016; 28: 202.
Приспосабливается к жизни после того, как был взят в заложники или был похищен. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/hostage-kidnap.aspx. По состоянию на 7 февраля 2017 г.
Fang XY и др. Является ли отрицание неадекватным механизмом совладания, который продлевает догоспитальную задержку у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST? Журнал психосоматических исследований. 2016; 91: 68.
Преодолевая барьеры отрицания. Сеть действий по уходу. http: // caregiveraction.org / прорыв барьеров-отрицание. По состоянию на 7 февраля 2017 г.

Узнать больше Подробно

Могут ли дети видеть эмоции на лицах? · Границы для молодых умов

Аннотация

Один из способов узнать, что люди чувствуют, — это посмотреть на их лица. Возможность делать это позволяет нам правильно реагировать в социальных ситуациях. Но хорошо ли маленькие дети распознают выражения лица, выражающие эмоции? И как эта способность развивается в детстве и подростковом возрасте? Дети могут очень хорошо распознавать определенные эмоции, когда им всего 6 лет, но становятся лучше распознавать другие эмоции по мере взросления.В любом возрасте девочкам легче распознавать эмоции, чем мальчикам. Гормоны, вырабатываемые нашим телом в период полового созревания, не только влияют на развитие нашего тела, но также влияют на то, как развивается наш мозг и как мы меняемся эмоционально. Более подробное представление о типичном развитии распознавания эмоций может помочь нам в помощи детям, у которых возникают трудности с этими навыками.

Введение

Вы когда-нибудь задумывались о том, как узнать, что чувствует кто-то другой? Иногда друзья могут сказать вам, что они счастливы или грустны, но, даже если они не скажут вам об этом, я уверен, что вы сможете точно догадаться, в каком они настроении.Вы можете получить представление о тоне голоса, который они используют. Например, они могут повышать голос, если злятся, или говорить неуверенно, если им страшно. Другой главный ключ, который вы можете использовать, чтобы понять, что чувствует друг, — это посмотреть на выражение его лица. У нас много мускулов на лице, которые позволяют нам перемещать лицо во множестве различных положений. Это происходит спонтанно (без нашего планирования), когда мы испытываем определенную эмоцию. Отвернитесь от этой статьи и постарайтесь сделать свое лицо таким, как если бы вам было грустно.Вы опустили рот и, может быть, смотрели вниз головой и глазами? Разве не удивительно, что наши чувства заставляют наши лица вести себя определенным образом?

Ученые обнаружили, что во всем мире люди склонны проявлять одни и те же выражения в ответ на различные эмоции. Итак, если вы посмотрите на эскимоса из Канады, школьника из США или фермера из Индии, их выражения лица будут очень похожи, если они будут грустить. Существуют установленные закономерности движения лицевых мышц и, следовательно, внешнего вида лица, которые одинаковы для разных стран, культур и этнических групп.Это было продемонстрировано более 40 лет назад учеными Экманом и Фризеном [1] и с тех пор подтверждалось много раз. Во всем мире эмоции счастья, печали, гнева, страха, отвращения и удивления проявляются на наших лицах аналогичным образом (см. Рис. 1). Способность распознавать, что кто-то может чувствовать, — очень важный навык в жизни, поскольку он позволяет нам адекватно реагировать в социальных ситуациях с нашей семьей, друзьями, учителями и даже с незнакомцами.

Рис. 1. Дети из разных стран, культур и национальностей используют одни и те же выражения лица для выражения эмоций.
Что чувствуют эти дети? Кредит: http://streetsill.com

Считаете ли вы, что мы рождены способными распознавать выражения лица или что это навык, который мы приобретаем по мере роста, подобно тому, как мы могли бы научиться говорить, читать или писать? Что ж, в какой-то степени ответ — понемногу каждого. Ученые провели эксперименты с младенцами в возрасте 7 месяцев, чтобы показать, что когда они смотрят на два лица с разными выражениями лица, они могут отличить эти два выражения.Некоторые из вас могут подумать: «Откуда ученые знают , что младенцы могут отличить их, если они не могут говорить?» Хороший вопрос! Один из способов сделать это — измерить время, в течение которого младенцы смотрят на разные типы мимики. Младенцы будут дольше смотреть на одни выражения лица (например, страх), чем на другие. Это увеличенное количество времени, потраченного на поиски, говорит нам о том, что младенцы могут видеть разницу между разными выражениями лица. Тем не менее, способность точно сказать , какие эмоции испытывает кто-то на основе выражения лица, значительно улучшается в период между ранним детством и взрослой жизнью.Хотя у нас есть некоторая способность делать это в раннем возрасте, мы становимся лучше в этом навыке по мере взросления. Исследователи Херба и Филлипс [2] обсуждают это в своем обзоре 2004 года.

Несмотря на то, что было проведено множество научных исследований, посвященных способности распознавать эмоции, ранее не проводилось исследований, в которых изучались бы способности распознавания эмоций у детей от 6 до 16 лет, использующие тот же тест со всеми детьми. В некоторых исследованиях использовались методы, в которых детям предлагалось сопоставить лица с названиями эмоций.Другие тесты создают сложные эмоции, комбинируя изображения двух разных выражений лица и определяя способность детей определять, какая из двух эмоций проявляется. Мы сочли важным рассмотреть широкий возрастной диапазон, используя тест и тот же тест для всех детей, потому что для того, чтобы понять, как развиваются способности, важно, чтобы вы проводили справедливые и сбалансированные сравнения.

Почему важно знать, насколько хорошо дети распознают мимику? Вы можете подумать, что это довольно скучная тема для изучения.Это нас интересует по двум основным причинам. Во-первых, важно понять, как и когда этот навык развивается в детстве, чтобы мы знали, похожи ли дети на взрослых в понимании того, что чувствуют люди. Если дети не так хорошо умеют определять чувства людей по выражению их лиц, родителям или учителям может быть полезно дать детям дополнительные подсказки. Например, учительнице следует не только сердито взглянуть на класс, но и объяснить классу, что она злится, потому что они не перестают говорить.Во-вторых, не все дети развивают способность распознавать эмоции обычным образом, и это может иметь большое влияние на то, как они могут ладить с людьми. Иногда мы видим трудности с распознаванием эмоций у детей с проблемами поведения и детей с аутизмом. Более того, Коллин и другие [3] сообщили, что дети с широким спектром нарушений психического здоровья (от дефицита внимания и гиперактивности до расстройств пищевого поведения) могут испытывать трудности с распознаванием эмоций по выражению лица.Если мы сможем выяснить, как дети обычно набирают баллы по тестам на распознавание эмоций, мы сможем выявить тех детей, у которых есть трудности, и оказать им дополнительную помощь в развитии этих навыков. Подобно ребенку, который получает дополнительную помощь из-за того, что ему трудно читать книги, мы можем предложить помощь детям, которым трудно читать по лицам.

Исследование

Для нашего исследования мы протестировали 478 детей из начальных школ (в возрасте 6–11 лет) и средних школ (в возрасте 11–16 лет) в Великобритании.Родители разрешили им принять участие в исследовании. Для этого исследования была разработана компьютеризированная версия теста на распознавание эмоций, разработанного Экманом и Фризеном [4], в котором детям предлагалось выбрать эмоции, которые, по их мнению, испытывают люди, на основе изображений выражений лица. Шестьдесят изображений лиц (по 10 каждой эмоции) показывались по одному на экране компьютера (см. Некоторые примеры на Рисунке 2). Для каждого лица дети нажимали на ярлык эмоции (счастливый, грустный, сердитый, испуганный, отвращенный или удивленный), который лучше всего описывал то, что, по их мнению, чувствовал человек на картинке.Каждый ребенок получил оценку (из 100) за распознавание эмоций, выраженных в выражениях лица.

Рис. 2. Различные выражения эмоций на лице из теста, созданного Экманом и Фризеном [4] и использованного в нашем исследовании.

Результаты

Когда мы посмотрели на результаты тестов, мы сделали несколько интересных открытий. Во-первых, мы обнаружили, что дети в возрасте 6 лет иногда могут правильно распознавать выражения лица.Однако по мере взросления дети постоянно лучше распознают выражения лиц (см. Рис. 3). Еще одно интересное открытие заключалось в том, что девочкам казалось, что этот тест легче, чем мальчикам, и они правильно оценивали больше эмоций. Это означает, что в целом девушкам легче узнать, что люди могут чувствовать, по выражению их лица.

Рисунок 3 — Линейный график, показывающий точность распознавания эмоций для мальчиков и девочек.
Точность улучшается в детстве и подростковом возрасте, и девочки точнее мальчиков во всех возрастах.

Как вы думаете, было бы одинаково легко распознать, грустит ли кто-то или он боится? Результаты этого исследования показывают, что это не так. Действительно, маленькие дети очень хорошо распознают некоторые выражения лица. Эмоции счастья, печали и гнева были почти так же хорошо знакомы шестилетними, как и шестнадцатилетними! Это говорит нам о том, что, даже будучи маленьким ребенком, вы, вероятно, довольно хорошо распознавали, когда ваша мама злилась на вас, просто глядя на ее лицо.Я уверен, что вы можете сейчас представить себе этот образ! Однако другие выражения (например, страх, отвращение и удивление) кажутся более сложными для понимания, и наша способность распознавать эти эмоции улучшается в детстве и подростковом возрасте (рис. 4).

Рисунок 4 — Диаграмма, показывающая, что способность распознавать разные эмоции развивается в разном возрасте.
Эмоциональные символы отображаются, когда дети в этом возрасте могут точно распознать эту эмоцию 7 из 10 раз.Исследуемые эмоции перечислены в ключе.

Одним из факторов, который может повлиять на улучшение распознавания эмоций в подростковом возрасте, являются гормоны, которые вырабатывает ваше тело. Когда вы превращаетесь из ребенка во взрослого, ваше тело изменяется по-разному, и эти изменения вызваны гормонами, которые выделяются в вашем теле. Этот процесс называется половым созреванием. Выделяемые гормоны заставляют вас расти, и ваше тело становится более взрослым по внешнему виду, но знаете ли вы, что эти гормоны также влияют на развитие вашего мозга? Ученые, изучающие мозг [5], обнаружили, что изменения в способах развития мозга в период полового созревания связаны с изменениями в поведении.Клетки мозга реорганизуют свои связи друг с другом в это время, и возможно, что во время этой реорганизации наша способность распознавать эмоции немного ухудшится, прежде чем она начнет улучшаться (см. Рисунок 3). Несмотря на то, что маленькие дети, участвовавшие в нашем исследовании, хорошо распознавали сердитые лица, они научились это делать еще лучше в подростковом возрасте. Мы обнаружили, что способность детей и подростков распознавать выражение гнева и отвращения на лице зависит от стадии полового созревания, в которой они находились.Те дети, которые были более развиты с точки зрения полового созревания, значительно лучше распознавали гнев и отвращение, чем те, кто находился на более ранней стадии полового созревания. Это говорит нам о том, что те же гормоны, которые вызывают физические изменения, связанные с половым созреванием, также вызывают изменения в вашем мозгу, которые улучшают вашу способность распознавать определенные эмоции. Гормоны не только делают вас более взрослыми физически, но также помогают стать более взрослыми эмоционально.

Заключение

В нашем исследовании мы хотели понять развитие навыков распознавания лицевых эмоций в детстве и подростковом возрасте. Наше исследование показало, что:

Дети в возрасте 6 лет хорошо распознают выражения счастья, печали и гнева.
С возрастом мы лучше узнаем другие эмоции.
Наша способность распознавать выражения эмоций на лице улучшается в детстве и подростковом возрасте.
Похоже, девочкам легче, чем мальчикам, распознавать выражения эмоций на лице.
Дети улучшают свою способность распознавать выражения гнева и отвращения по мере того, как они достигают половой зрелости.

Эти результаты интересны, потому что они говорят нам больше, чем мы знали ранее, о том, как способность распознавать выражения лица развивается в детстве и подростковом возрасте. Эта информация может быть полезна людям, которые работают с детьми и подростками.Результаты исследования можно использовать для сравнения навыков распознавания эмоций любого молодого человека в возрасте от 6 до 16 лет с другими детьми его возраста. Таким образом, дети, которым трудно распознавать выражения лица, могут быть идентифицированы так же, как дети, которые испытывают трудности с чтением, могут быть идентифицированы с помощью тестов на чтение.

Наша способность распознавать эмоции в других людях имеет большое влияние на то, насколько хорошо мы умеем ладить с людьми в социальных ситуациях.Сложность в этом навыке может привести к проблемам с установлением и поддержанием дружеских отношений, ладом с другими и надлежащим поведением в социальных ситуациях. Дети, у которых выявлены трудности с распознаванием эмоций, потенциально могут получить дополнительную поддержку, которая поможет им развить эти навыки, что может помочь им лучше справляться с социальными ситуациями. В следующий раз, когда вы посмотрите на кого-то и думаете, что знаете, что он чувствует, только по тому, как выглядит его лицо, подумайте, как было бы сложно, если бы вы не могли использовать информацию от лиц таким образом.Точно так же, как проблемы с чтением книг, трудности с чтением лиц могут временами усложнять жизнь. Чем больше мы узнаем об этом навыке, тем больше мы сможем помочь людям, у которых могут быть проблемы с распознаванием эмоций.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Это исследование было частично поддержано Национальным альянсом исследований аутизма и Фондом семьи Нэнси Лурье Маркс.Большое спасибо Полу Экману за предоставленные лица для исследования, а также школам и детям, которые с таким энтузиазмом отдавали свое время. Наконец, мы очень благодарны сыновьям Кейт, Джеку и Люку, за их блестящие советы и редакторский вклад в эту статью.

Ссылка на оригинальную статью

↑ Лоуренс К., Кэмпбелл Р. и Скуз Д. 2015. Возраст, пол и период полового созревания влияют на развитие распознавания лицевых эмоций. Передний. Psychol.6: 761. DOI: 10.3389 / fpsyg.2015.00761

Список литературы

[1] ↑ Экман П. и Фризен В. В. 1971. Константы в разных культурах в лице и эмоциях. J. Pers. Soc. Psychol. 17 (2): 124–9. DOI: 10,1037 / h0030377

[2] ↑ Херба К. и Филлипс М. 2004. Аннотация: развитие распознавания мимики с детства до подросткового возраста: поведенческие и неврологические аспекты. J. Child Psychol. Психиатрия 45 (7): 1185–98.DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2004.00316.x

[3] ↑ Коллин, Л., Биндра, Дж., Раджу, М., Гилберг, К., и Миннис, Х. 2013. Распознавание эмоций на лице в детской психиатрии: систематический обзор. Res. Dev. Disabil. 34 (5): 1505–20. DOI: 10.1016 / j.ridd.2013.01.008

[4] ↑ Экман П. и Фризен В. В. 1976. Рисунки лицевого аффекта. Пало-Альто, Калифорния: Консультации психологов Press.

[5] ↑ Миллс К., Годдингс А. и Блейкмор С.2014. Драма в мозгу подростка. Передний. Молодые умы 2:16. DOI: 10.3389 / frym.2014.00016

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — симптомы и причины

Обзор

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое вызвано ужасным событием — будь то переживание или наблюдение за ним. Симптомы могут включать воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии.

Большинство людей, которые переживают травмирующие события, могут иметь временные трудности с приспособлением и совладанием с собой, но со временем и хорошим самообслуживанием они обычно поправляются. Если симптомы ухудшаются, продолжаются месяцами или даже годами и мешают вашей повседневной деятельности, у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Эффективное лечение после развития симптомов посттравматического стрессового расстройства может иметь решающее значение для уменьшения симптомов и улучшения функций.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявляться только через несколько лет после события.Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в социальных или рабочих ситуациях, а также в отношениях. Они также могут помешать вашей способности выполнять обычные повседневные задачи.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на четыре типа: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также изменения в физических и эмоциональных реакциях. Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.
Навязчивые воспоминания
Симптомы навязчивых воспоминаний могут включать:
Повторяющиеся нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии
Оживление травмирующего события, как если бы оно происходило снова (воспоминания)
Расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии
Сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии
Избегание
Симптомы избегания могут включать:
Пытаться не думать или говорить о травмирующем событии
Избегать мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии
Негативные изменения мышления и настроения
Симптомы негативных изменений мышления и настроения могут включать:
Негативные мысли о себе, других людях или мире
Безнадежность относительно будущего
Проблемы с памятью, в том числе невозможность вспомнить важные аспекты травмирующего события
Проблемы с поддержанием близких отношений
Чувство оторванности от семьи и друзей
Отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
Сложность переживания положительных эмоций
Чувство эмоционального оцепенения
Изменения физических и эмоциональных реакций
Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций (также называемые симптомами возбуждения) могут включать:
Быть легко напуганным или напуганным
Всегда начеку
Саморазрушительное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрое вождение
Проблемы со сном
Проблемы с концентрацией
Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение
Непреодолимая вина или стыд
Для детей в возрасте 6 лет и младше признаки и симптомы могут также включать:
Воспроизведение травмирующего события или его аспектов посредством игры
Пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травмирующего события
Выраженность симптомов
Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут со временем меняться по интенсивности.У вас может быть больше симптомов посттравматического стресса, когда вы в целом находитесь в состоянии стресса или когда сталкиваетесь с напоминаниями о том, через что вы прошли. Например, вы можете услышать встречный огонь машины и пережить боевой опыт. Или вы можете посмотреть репортаж о сексуальном насилии и почувствовать себя подавленным воспоминаниями о собственном насилии.
Когда обращаться к врачу
Если у вас есть тревожные мысли и чувства по поводу травмирующего события в течение более месяца, если они серьезны или если вы чувствуете, что у вас проблемы с восстановлением контроля над своей жизнью, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Получение лечения как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение симптомов посттравматического стрессового расстройства.
Если у вас есть суицидальные мысли
Если у вас или вашего знакомого есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью через один или несколько из следующих ресурсов:
Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины.
Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в США позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
Запишитесь на прием к врачу или психиатру.
Когда обращаться за неотложной помощью
Если вы считаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Если вы знаете кого-то, кто находится в опасности попытки самоубийства или предпринимал попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком, чтобы обезопасить его или ее.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
Причины
Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться, когда вы переживаете, видите или узнаете о событии, связанном с фактической смертью или угрозой смерти, серьезной травмой или сексуальным насилием.
Врачи не понимают, почему некоторые люди заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, вызвано сложной комбинацией:
Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые вы пережили в своей жизни
Унаследованные риски для психического здоровья, например тревога и депрессия в семейном анамнезе
Унаследованные черты вашей личности — часто называемые вашим темпераментом
Способ, которым ваш мозг регулирует химические вещества и гормоны, выделяемые вашим организмом в ответ на стресс
Факторы риска
Посттравматическое стрессовое расстройство может быть у людей любого возраста.Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события, например:
Переживает сильную или длительную травму
Перенесшие другие травмы в более раннем возрасте, например жестокое обращение в детстве
Работа, повышающая риск травмирующих событий, например, военнослужащие и службы экстренного реагирования
Наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия
Имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, например чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
Отсутствие хорошей системы поддержки семьи и друзей
Наличие кровных родственников с проблемами психического здоровья, включая тревогу или депрессию
Виды травматических событий
Наиболее частые события, приводящие к развитию посттравматического стрессового расстройства, включают:
Боевое воздействие
Физическое насилие в детстве
Сексуальное насилие
Физическое нападение
Угроза оружием
Несчастный случай
Многие другие травмирующие события также могут привести к посттравматическому стрессу, например пожар, стихийное бедствие, ограбление, грабеж, авиакатастрофа, пытки, похищение, опасный для жизни медицинский диагноз, террористическая атака и другие экстремальные или опасные для жизни события.
Осложнения
Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить всю вашу жизнь — вашу работу, ваши отношения, ваше здоровье и ваше удовольствие от повседневной деятельности.
Посттравматическое стрессовое расстройство также может увеличить риск других проблем психического здоровья, например:
Депрессия и тревога
Проблемы, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя
Расстройства пищевого поведения
Суицидальные мысли и действия
Профилактика
Пережив травматическое событие, у многих людей сначала появляются симптомы посттравматического стресса, например, они не могут перестать думать о том, что произошло.Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины — все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.
Своевременное получение помощи и поддержки может предотвратить ухудшение нормальных стрессовых реакций и их развитие в посттравматическое стрессовое расстройство. Это может означать обращение к семье и друзьям, которые будут слушать и утешать. Это может означать поиск специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. Некоторым людям также может быть полезно обратиться к своей религиозной общине.
Поддержка со стороны других также может помочь предотвратить обращение к нездоровым методам выживания, таким как злоупотребление алкоголем или наркотиками.
эмоций и помощь на исходе жизни
Это написано для человека с запущенным раком, но оно может быть полезно и для людей, которые заботятся, любят и поддерживают этого человека.
Осознание того, что смерть не за горами, наносит эмоциональный урон больному раком и его близким.Некоторые люди могут испытывать шок или страх. Они могут чувствовать себя виноватыми из-за того, что являются обузой, или беспокоиться о том, как их смерть повлияет на оставленных близких. Это эмоциональное время, и хотя о них трудно говорить, эти проблемы необходимо решать. Знание, что эти чувства нормальны и ожидаемы, может помочь вам справиться с происходящим. Вот некоторые из эмоций, которые вы можете ожидать:
Страх
Люди часто боятся умереть, но иногда помогает определить, какой части смерти они боятся.Боятся ли они того, где могут умереть? Боятся ли они умереть в одиночестве? Боятся страдания или боли? Боятся ли они умереть и не будет ничего, кроме земной жизни? Есть ли страх, что их жизни не имеют цели или смысла? Это некоторые из наиболее распространенных причин, по которым люди могут бояться смерти.
Попытка выяснить, чего вы боитесь, может помочь вам столкнуться с этим и справиться с этим. Это также поможет другим лучше поддерживать вас и заботиться о вас. Например, если вы боитесь остаться в одиночестве, поделитесь этим со своей семьей и близкими, чтобы они всегда старались иметь кого-то рядом с вами.Обмен информацией с близкими и вашей медицинской бригадой дает им возможность помочь вам найти способы справиться с некоторыми из ваших страхов и облегчить их. Это дает им возможность поговорить с вами о ваших идеях. Это также может дать вам возможность по-новому взглянуть на некоторые из ваших страхов и справиться с ними.
Гнев
Гнев иногда трудно идентифицировать. Очень немногие люди действительно чувствуют себя готовыми умереть. Совершенно нормально злиться из-за того, что ваша жизнь кончилась — может быть, раньше, чем вы ожидали.Это несправедливо, и у тебя есть право злиться! К сожалению, гнев часто направлен на самых близких нам людей, тех, кого мы любим больше всего. Мы чувствуем себя в большей безопасности с этими людьми и знаем, что они, вероятно, примут наш гнев и простят нас за него. Но может помочь направить гнев на болезнь, а не на своих близких. Кроме того, вы можете попытаться направить свой гнев как источник энергии, который поможет вам действовать там, где это необходимо. Вы можете использовать это как топливо для решения проблем, для того, чтобы стать напористым или удовлетворить свои потребности.Постарайтесь направить свой гнев на важные и позитивные дела.
Вина и сожаление
На последнем этапе жизни человек может сожалеть или чувствовать себя виноватым за то, что он сделал или не сделал, или, может быть, за то, что он сказал. Мы сожалеем, когда думаем, что должны были сделать что-то по-другому. Или, может быть, есть что-то, чего мы хотели бы вообще не делать. Мы можем чувствовать себя виноватыми, если не оправдываем собственных ожиданий или думаем, что не оправдали чьих-то ожиданий. Но если вы будете бесконечно беспокоиться о вещах, это не поможет вам почувствовать себя лучше.Беспокойство не улучшит отношения и не облегчит бремя.
Иногда лучшее, что можно сделать, — это решить «расслабиться» и не чувствовать себя виноватым за вещи, которые находятся вне вашего контроля. Вы не можете изменить прошлое, но есть вещи, которые вы можете сделать сегодня. Может быть, вы захотите извиниться за то, о чем сожалеете. Может быть, вы можете попросить прощения или простить других и себя. Возможно, лучше будет попытаться отпустить то, что нельзя изменить.
Это хорошее время, чтобы поговорить со своими детьми о важных вещах, которые вы хотите, чтобы они узнали.Также полезно поговорить с ними о том, как справиться со своими чувствами и потерей, которую они скоро переживут. Сосредоточьтесь на будущем своих детей, не чувствуя себя виноватым за прошлое. Укрепляйте отношения с близкими. Вы можете писать письма любимым людям, записывать для них сообщения или снимать видеоролики, которые они могут смотреть — дайте им вещи, которые они могут сохранить, чтобы запомнить время, проведенное с вами. Живите как можно лучше и посвящайте свое время тому, что для вас наиболее важно.
Горе
Чувствовать сильную скорбь на последнем этапе жизни — это естественно.Вы оплакиваете потерю жизни, которую планировали и ожидали. Вы можете чувствовать себя хорошо, и у вас не будет многих симптомов, поэтому вам сложно осознать, что вас ждет большая потеря. Или вы, возможно, уже потеряли что-то, например, силу передвигаться, как раньше, или интерес к занятиям, которые вам нравятся, или, возможно, способность собираться вместе с друзьями. Вы можете чувствовать себя отстраненным от тех, кто плохо справляется с тем фактом, что вы находитесь на последнем этапе своей жизни. Это еще одна потеря, которая может вызвать печаль и горе.Многие физические и эмоциональные потери предшествуют самой потере жизни.
Люди, которых вы любите, тоже горюют. Они знают, что вот-вот потеряют вас физически. Как вы и те, кто вас любит, можете найти смысл в происходящем? Постарайтесь поговорить со своими близкими о горе и потере снов, через которые вы все переживаете. Возможность духовно соединиться с чем-то большим, чем вы сами, может помочь вашим близким исцелиться после того, как вы ушли.
Разговор с кем-нибудь об этих чувствах — партнером, дорогим другом, духовным наставником, кем-то, кому вы доверяете — может помочь вам справиться с этими чувствами, чтобы они больше не давили на вас.Это может занять много попыток, но поможет вам почувствовать, что бремя снято. Это может помочь вам заняться другими физическими и эмоциональными задачами, которые являются частью конца жизни. В конце жизни есть много важных задач, но смириться с потерями — одно из самых болезненных.
Беспокойство и депрессия
На что похоже беспокойство? Тревога описывается как нервный желудок, ощущение дрожи во всем теле, вспыльчивость, чувство страха или беспокойства или страх неизвестности.Это может быть неприятно и заставлять беспокоиться.
Некоторое беспокойство ожидается, но если оно серьезное, его, возможно, нужно вылечить с помощью психолога или лекарств. Цель состоит в том, чтобы сделать вас более комфортным и помочь вам лучше справляться с происходящими изменениями. Могут помочь успокаивающие лекарства или даже антидепрессанты. Консультации могут быть особенно полезны, помогая вам сосредоточиться на настоящем и не беспокоиться о завтрашнем дне. Разбивка проблем на более мелкие, более простые в управлении части может быть хорошим способом справиться с некоторыми видами беспокойства.
Депрессия — это больше, чем просто грусть. Депрессия включает в себя чувство безнадежности или беспомощности, чувство бесполезности, грусть в течение нескольких недель и отсутствие радости от какой-либо деятельности. Эти чувства ненормальны, даже когда жизнь заканчивается. Иногда при депрессии можно помочь с помощью антидепрессантов, консультирования или сочетания того и другого. Умение справляться с тревогой и депрессией может существенно повлиять на то, сколько радости или удовольствия вы получите на последнем этапе жизни.
В одиночестве
Когда кто-то знает, что он достиг последней стадии жизни, может возникнуть одиночество, отличное от любого другого.Это одиночество случается даже тогда, когда тебя окружают люди. Могут быть люди, которые действительно смогут поговорить с вами так, чтобы вы почувствовали себя менее одиноким. Некоторые из них могут быть экспертами, которым комфортно разговаривать с людьми в конце жизни, например, социальными работниками хосписов, медсестрами или другими лицами, ухаживающими за больными. У них может быть особый дар молчать или слушать, когда вам это нужно. Поиск людей, с которыми вы можете связаться, может облегчить ваше чувство одиночества. Ваша медицинская бригада может оказаться одним из ваших главных ресурсов в этой области.
В поисках смысла
Это нормально — хотеть чувствовать, что в жизни есть цель, что есть причина для пребывания на Земле и для того, что произошло в жизни. Некоторые люди находят смысл в своей работе. Другие считают, что создание семьи принесло им величайшую радость и удовлетворение. Полезно пройти через процесс анализа своей жизни и попытаться выяснить, в чем заключалась ваша цель в жизни. Может быть, вам интересно, каким был ваш особый вклад в мир.Или о том, что вы сделали, чтобы сделать мир лучше. Может быть, вы хотите, чтобы мир или ваши дети, семья и друзья запомнили вас определенным образом. Подумайте о том, что было действительно важным и о чем вы хотите, чтобы ваши дети знали в своем будущем. Это не обязательно должно быть что-то грандиозное или потрясающее — ищите те вещи, которые были важны для вас и окружающих. Конец жизни полон смысла, который можно раскрыть с помощью личного размышления.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики

ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ