Лимфатическая система — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 октября 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 октября 2019; проверки требует 1 правка.

Лимфатическая система человека

Лимфатическая система (лат. systema lymphaticum) — часть сосудистой системы у позвоночных животных, дополняющая сердечно-сосудистую систему. Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система млекопитающих незамкнутая и не имеет центрального насоса. Лимфа, циркулирующая в ней, движется медленно и под небольшим давлением.

В состав лимфатической системы входят:

Основная роль лимфатической системы — транспорт клеток иммунной системы в ходе активации иммунитета, липидов в форме липопротеинов, а также ввод в системную циркуляцию различных объектов (малых и больших молекул, жидкостей, инфекционных агентов и др.), упакованных в средства доставки — экзосомы и везикулы

[1].

Доставка липофильных лекарств через лимфатическую систему приводит к повышению их биодоступности^[1]. Одним из способов целенаправленного направления лекарств в лимфатическую систему является введение в их молекулы липидных фрагментов^[1].

В результате фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах жидкость выходит в межклеточное (интерстициальное) пространство, где вода и электролиты частично связываются с коллоидными и волокнистыми структурами, а частично образуют водную фазу. Так образуется тканевая жидкость, часть которой реабсорбируется обратно в кровь, а часть — поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу. Таким образом, лимфа является пространством внутренней среды организма, образуемым из межклеточной жидкости. Образование и отток лимфы из межклеточного пространства подчинены силам гидростатического и онкотического давления и происходят ритмически как снизу вверх, так и сверху вниз в направление верхней полой вены

[источник не указан 138 дней].

Процесс прохождения лимфы от органов до венозной крови через лимфоузлы называется «Лимфодренаж» (англ. lymphatic drainage — «отток лимфы», от drainage — осушение, отток)

[2].

Лимфа, лимфатическая система — это нужно знать каждому человеку

Лимфа, лимфатическая система, о ней нужно знать каждому

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ отвечает на такие вопросы:

• Кровь, артерии, вены – знаем, а лимфа и её значение – нас не учили
• Знают ли медики и доктора, о лимфе и лимфатической системе
• Лимфатическая система и лимфа – важнейшие составляющие организма
• Лимфа, что это такое, какие её функции и где она находится
• Функции лимфы и лимфатической системы
• Структура лимфатической системы
• Взаимодействие кровеносной и лимфатической систем
• Взаимодействие крови и лимфы
• Об особенностях обращения лимфы в организме человека
• Основные элементы, составляющие лимфу и их функции
• Состав и значение лимфоплазмы
• Клетки лимфы и их значение
• Сколько лимфы в человеке
• О значении лейкоцитов и лимфоцитов
• Как лимфа обеззараживает организм человека
• Лимфа и её изменения, которые все видят, но многие не знают, что это такое
• Борьба лимфы с патогенами внутри организма
• Лимфа, как нерадивая кормилица организма
• Лимфа забирает в себя клетки тяжёлых жиров
• Образование жировика и участие в этом лимфы
• Лимфа и лимфатическая система, как разрушители здоровья
• Обмен веществ между кровью и лимфой
• Ещё статьи по схожей тематике

Кровь, артерии, вены – знаем, а лимфа и её значение – нас не учили

Лимфа, лимфатическая система, лимфоузлы, очистка лимфы. Кто-то это слышал, кто-то что-то знает, кто-то имеет смутное представление.

Между тем, для каждого человека – эти знания относятся к тому минимуму знаний, которые необходимы не только для поддержания здоровья.

Но и для понимания своего организма, как такового.

Все знают такой «ломовой» аргумент в дискуссиях и спорах: А вы специалист в этой области, что берётесь рассуждать об этом!?

Действительно, бывает, люди берутся рассуждать о чём-либо, не имея никаких серьёзных знаний.

И оперируют, поэтому, лишь своими домыслами и картинками воображения. Это, конечно, и глупо, и не продуктивно.

Но есть базовый минимум знаний современного человека. Не знать и не понимать который, извините, — это опускать себя и свою жизнь до уровня «двоечника с последней парты».

Лимфа и лимфатическая система – это, в наше время, стало уже теми знаниями, которые нужно иметь всем.

Притом обязательно, как знают все про венозную и артериальную систему. И вообще, про кровеносную систему человека.

Большинство, даже отвечали за эти знания на проверках профпригодности на работе. А школьники сдают на ЕГЭ.

А вот про лимфу и про значение лимфатической системы в жизнедеятельности человека, в школьных учебниках не пишут.

И не считают, что это нужно знать любому человеку, который отвечает за своё здоровье. А может оказаться так, что и за здоровья другого человека.

Знают ли медики и доктора, о лимфе и лимфатической системе

Открою «большой секрет»: большинство медиков, включая и педиатров и хирургов, имеют смутное представление о значении лимфы и лимфатической системы.

Ибо их этому не учили или учили плохо, недостаточно. А самим им недосуг и кажется неактуальным для профессии самообразовываться.

Отрежут такие «золотые руки» лимфососуд при операции, сшивать и не думают. Мол, и так зарубцуется – не велика потеря.

Или будут вас лечить «от почек», тогда как у вас лимфосистема забита, и прочее.

Между тем, значение лимфы и лимфатической системы для организма, на порядок более важно, чем значение и состояние, даже кровеносной системы.

Ибо, если кровеносная система – это «реки» организма. То лимфатическая система – это санитарная зона истоков и очистка и охрана русел этих рек.

Как так? А вот так:

Лимфатическая система и лимфа – важнейшие составляющие организма

Вот, говорят, что «все болезни от нервов», что в принципе верно. Ибо нервная система, во главе с мозгом, – главный начальник всего организма.

Но у этого начальника есть свои подчинённые, которые, подчас, и своевольничают и проявляют нерадивость.

В частности, к таким своевольным и нерадивым подчинённым, однозначно относится лимфатическая система человека. Почему?

Потому что лимфа, и лимфатическая система в целом, настолько важны в организме.

Что могут заставить себе подчиняться и ПОЛНОСТЬЮ поставить в зависимость от себя, ЛЮБОЙ орган и любую систему организма. В том числе, и мозги.

Хотя бы только потому, что лимфа и лимфатическая система, в биологической жизни намного древнее не только кровеносной системы. А и каких бы то ни было мозгов.

Для того, чтобы понять, как это и почему. Давайте, рассмотрим основные функции и сущности лимфы и лимфатической системы:

Лимфа, что это такое, какие её функции и где она находится

Лимфа, это от латинского lympha – влага. Действительно, внешне лимфа выглядит или как чистая вода, или как мутноватая жидкость. Или как разведённое молоко.

Это в зависимости от того, в каком месте организма она находится. И, главное, что в ней имеется в настоящий момент.

Все видели лимфу в виде сукровицы, которая выделяется при ранении, заживании или заболевании покровных тканей организма.

По химическому составу лимфа напоминает плазму крови. Потому что, в принципе, ею и является.

Функции лимфы и лимфатической системы

Лимфа и лимфатическая система в целом, выполняют следующие функции:

1. Возврат основных компонентов плазмы крови — белков и электролитов, из межклеточной жидкости в кровяное русло.

2. Формируют лимфоциты и преобразовывают их в микрофаги, участвующие в защите организма от паразитов и патогенов.

3. Защитная функция: лимфа забирает из тканей живые и мёртвые эритроциты, которые там накапливаются после инфецирований и травм.

А также токсичные вещества и бактерии, которые образуются или попадают в межклеточное пространство тканей и органов.

4. Фильтрует лимфу в лимфатических узлах.

5. Нормальная работа лимфатической системы обеспечивает нормальный состав мочи и работу мочевыделительной системы.

6. Центральная лимфа поглощает жиры из тонкой кишки. И по грудным потокам и стволам — крупным лимфатическим сосудам, передаёт их в кровь.

7. Метаболическая функция лимфы: часть необходимых клеткам ферментов, могут попадать в кровь только через лимфатическую систему.

8. Связывающая функция лимфатической системы: обеспечивает связь между органами и тканями. А также между собой и системой кровообращения.

9. Гомеостатическая функция лимфы: поддержание стабильной и постоянной — константной, микросреды клеток тканей, органов, крови и самой себя.

Лимфа всегда движется от периферийных участков тела. Буквально, от кончиков пальцев рук и ног. И при этом меняет свой состав и количество, выполняя при этом различные функции.

Поэтому, условно, лимфу разделяют на периферийную, промежуточную и центральную лимфу.

Структура лимфатической системы

Лимфатическая система состоит из таких элементов:

— лимфатические капилляры;

— лимфоузлы;

— лимфатические сосуды — мелкие и средние лимфа каналы;

— стволы и протоки – более крупные лимфатические сосуды.

Общая схема размещения лимфатической системы в организме человека показана на рисунке:

Взаимодействие кровеносной и лимфатической систем

Прежде всего, лимфа необходима организму функционально. Как структурная связь между любыми и всеми клетками организма и его кровеносной системой.

Логика и замысел природы здесь очевидны и понятны:

1. Клетки нужно «кормить» и отводить отходы их жизнедеятельности.

2. В организме человека миллиарды самых различных клеток.

И к каждой из них, кровеносная система, артериальная её часть, доставляет кислород, питательные и строительные вещества.

И отводит, через венозную систему, «пустую» — отработанную кровь.

3. И без того сильно разветвлённая кровеносная система человека. Просто-таки не в состоянии иметь ещё каналы – микро капилляры, к каждой клетке ткани организма.

И необходимо, более того, обслуживать и клетки самой кровеносной системы. Которые находятся в динамичном постоянном перемещении и преобразовании.

Да и клетки, даже самой плотной ткани организма, не могут быть «слеплены» друг с другом. Между ними необходимо и есть межклеточное пространство.

4. Это пространство, естественно, заполнено жидкостью. Она так и называется: межклеточная жидкость.

5. Капилляр кровеносной системы входит в межклеточное пространство. И, посредством диффузии, обогащает межклеточную жидкость кислородом и питательными веществами.

То есть, артериальная кровь отдаёт эритроциты — красные кровяные тельца. Также белки и углеводы, и другие питательные и строительные материалы.

6. Далее, как всем известно, кровь уходит на большой и малый круги обращения.

И всё повторяется – на то и есть: замкнутая кровеносная система.

Взаимодействие крови и лимфы

7. Лимфа и лимфатическая система и выполняют, прежде всего, функцию связывающего звена между клетками организма человека и его кровеносной системы.

Каким образом?

5. Понятно, что лимфа не может быть разлита в организме. Ибо каждая сущность, а тем более в жидкой форме, должна быть заключена в какую-то форму, чтобы стать функциональной.

И такой формой является лимфатическая система – сеть лимфатических капилляров и различных по величине лимфатических сосудов, с расположенными на них лимфатическими узлами.

6. В целом, по своему разветвлению и нахождению в организме, лимфатическая система напоминает кровеносную систему.

Но главным её отличием является отсутствие насоса, как сердца у кровеносной системы.

7. Но и лимфатические капилляры не подключены к клеткам напрямую. А они находятся в межклеточной жидкости, которая омывает клетки. Клетка как бы плавает в этой жидкости.

8. Таким образом, получается, что один капилляр лимфатической системы, как и кровяной капилляр, может обслуживать несколько клеток.

Но, в отличие от кровеносного капилляра, который зашёл артериальным, а вышел, уже, став венозным.

Лимфатический капилляр имеет форму отростка в межклеточном пространстве. Который своими волосками, буквально дренажирует межклеточную жидкость.

Как только межклеточная жидкость проникает в лимфатические капилляры, она становится лимфой.

Об особенностях обращения лимфы в организме человека

9. То есть, поэтому-то лимфатическая система и не замкнута. А имеет одностороннее, не круговое движение.

И постоянную сменяемость своего содержимого. Лимфа образовывается из межклеточной жидкости. И уходит из неё с продуктами обмена, раз и навсегда.

10.То есть, и это важно понять, лимфатическая система устроена таким образом, что лимфа в организме не циркулирует, как кровь.

А постоянно образуется, забирая жидкость из межклеточного пространства. А далее, буквально, фильтрует и обеззараживает её через свою систему. Главным образом, в лимфатических узлах.

А затем, уже очищенную и обеззараженную жидкость, напоминающую плазму крови. Лимфосистема отдаёт её обратно в кровеносную систему. Вбрасывая её в крупные венозные сосуды.

11. Таким образом, мы имеем единую систему обеспечения клеток всем необходимым. И, одновременно, уборки отходов их жизнедеятельности.

И, что очень важно, систему защиты организма от патогенных веществ и существ.

12. Но на этом значимость и функции лимфатической системы далеко не заканчиваются.

Чтобы их понять дальше, нужно рассмотреть содержимое лимфы.

Основные элементы, составляющие лимфу и их функции

В состав лимфы входит лимфоплазма и клетки лимфы.

Состав и значение лимфоплазмы

Лимфоплазма состоит из белков, ферментов, нейтральных жиров, сахаров, солей и соединений кальция, магния, железа.

То есть, в идеале, лимфоплазма должна соответствовать по составу и количеству, плазме крови.

Ведь, именно кровь отдаёт свою плазму на образование и поддержание межклеточной жидкости.

А лимфатическая система должна ей вернуть эту плазму в том же количестве, только уже очищенную и обеззараженную.

Иначе говоря: суть лимфосистемы – очищать и возвращать назад в кровеносную систему её плазму.

При этом лимфа должна пройти путь, от, буквально, грязной лимфы своих капилляров. До чистой плазмы, при сбросе лимфы в венозную систему.

Клетки лимфы и их значение

Клетки лимфы – это, в основном, лимфоциты. Лимфоциты, внимание, — это главные клетки в иммунной системе человека.

Они обеспечивают производство антител, участвуют в определении состава инородных клеток. И, главное, в их уничтожении и

6. Кровь и лимфа. Кроветворение

Кровь и лимфа — жидкие ткани организма. Они относятся к тканям внутренней среды, опорно-трофической группы или к соединительным тка­ням. Кровь циркулируем но кровеносным, а лим­фа — по лимфатическим сосудам. Кровь составляет 5-9 % массы тела (5-5,5 л). Она со­стоит из межклеточного вещества, которое нахо­дится в жидком состоянии и представлено плаз­мой, и взвешенных в ней форменных элемен­тов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Форменные элементы крови

Эритроциты — относятся к постклеточным структурам, утратившим в процессе развития ядро, органеллы и способность к делению. Их цитоплазма заполнена белковым пигментным включением — гемоглобином, который обу­словливает оксифилию эритроцитов. Функции эритроцитов связаны с переносом кислорода и углекислого газа с помощью гемоглобина, а аминокислот, антител, токсинов, лекарственных и других веществ — с помощью их цитолеммы. Количество эритроцитов у взрослого мужчины -3,9 — 5,5х10¹² /л., у женщины — 3,7-4,9х10¹², у но­ворожденного — 6,0—9,0х10¹²/л крови. Оно может колебаться в зависимости от физиологических, психологических, экологических и других факто­ров. Большинство эритроцитов (80-90%) имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Эта форма оптимальная для движения по мелким кровеносным сосудам. Среди остальных встре­чаются планоциты (с плоской поверхностью), эхиноциты (шиловидные), стоматоциты (с уг­лублениями). 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм (нормоциты), 12,5% — диаметр>8 мкм (макроциты) и 12,5% — диаметр <6 мкм (микроциты). Форма эритроцита обусловлена подмембранным слоем цитоскелета (белки спектрин, анкерин), а группа крови (АВ0) — антигенным составом гликокаликса. По наличию ещё одного антигена резус-фактора люди относятся к ре­зус-положительным.

Гемоглобин состоит из белковой части — глобина и небелковой группы — гема, содержа­щей железо, которое придаёт отдельным эрит­роцитам в свежей крови жёлтый цвет, а самой крови — красный. У человека два типа гемогло­бина: НЬА (взрослый) и HbF (фетальный). У взрослых содержится 98% НЬА и 2% HbF, у но­ворожденного — 20% НЬА и 80% HbF. HbF отли­чается химическим составом и более высокой способностью связывать О₂. В гипотонической среде эритроциты набухают и разрушаются (гемолиз), в гипертонической — отдают воду и сморщиваются (плазмолиз). Продолжительность жизни эритроцитов равна 120 дням. Старые эритроциты погибают в селезёнке. В течение суток погибает 200 млн. эритроцитов и столько же образуется. Поэтому в крови встречаются и не­зрелые, и стареющие формы.

Лейкоциты (белые кровяные клетки). В отли­чие от эритроцитов в свежей крови они бес­цветны; содержат ядро и все органеллы цито­плазмы. После образования в красном костном мозге циркулируют в крови 8-10 часов, а затем, пройдя через стенку посткапиллярных венул, уходят в ткани, где выполняют свои специфиче­ские функции. Там они способны передвигаться с помощью выростов (псевдоподий) и могут опять возвращаться в кровь. У взрослого чело века в 1 л крови содержится 3,8-9,0х10⁹ лейкоци­тов (примерно в тысячу раз меньше, чем эрит­роцитов). По наличию или отсутствию специ­фических гранул лейкоциты делятся на зерни­стые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). В зависимости от окрашивания гранул различают нейтрофильные, эозинофильные (ацидофильные) и базофильные гранулоциты. Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.

Нейтрофильные лейкоциты — самая много­численная группа лейкоцитов, составляющая 60-75% от общего количества. В норме в крови че­ловека находятся нейтрофилы разной степени зрелости: юные — самые молодые клетки с бобо­видным ядром, не превышают 0,5%; палочкоядерные нейтрофилы — более зрелые, имеют яд­ро в виде S-образной палочки или подковы, со­ставляют 1-6%; все остальные — сегментоядерные, зрелые клетки. Ядро последних содержит 3-5 сегментов, соединенных перемыч­ками. Диаметр нейтрофилов в мазке крови 10-15 мкм. Цитоплазма клеток содержит зернистость двух видов: первичную и вторичную. Первичные гранулы самые крупные, окрашиваются основ­ными красителями (азур) и поэтому называются еще азурофильными. Их количество составляет 10-20% от всех гранул. Это первичные лизосо­мы. Вторичные — специфические гранулы, мел­кие, составляют до 80-90% всех гранул. В них выявляется щелочная фосфатаза, фагоцитин, лизоцим, катионные белки и др. Продолжитель­ность жизни нейтрофилов — 7-10 дней. Основная функция нейтрофилов — фагоцитоз. Они фагоцитируют в основном мелкие частицы и микро­организмы, поэтому названы микрофагами. В процессе фагоцитоза бактерии сначала повреж­даются с помощью специфических гранул, а за­тем перевариваются ферментами лизосом — (неспецифических) гранул. Одновременно в нейтрофиле происходит респираторный взрыв: резко усиливаются окислительные процессы, приводящие к появлению активных форм кисло­рода, участвующих в разрушении бактерий. Часть нейтрофилов может при этом погибать и вместе с убитыми бактериями и разрушенными же элементами ткани в очаге воспаления образуют беловатую густую жидкость — гной.

Эозинофильные лейкоциты составляют 0,5-5% от общего количества. Их диаметр в мазке крови 12-17 мкм. В периферической крови юные и палочкоядерные формы эозинофилов встре­чаются изредка, преобладают сегментоядерные клетки. Через 3-12 часов они покидают кровяное русло и функционируют в тканях около 10 дней. Отличительным признаком эозинофилов явля­ется наличие, кроме первичной (азурофильной) зернистости, представляющей лизосомы, спе­цифических (эозинофильных) гранул. Последние составляют 95% и заполняют почти всю цито­плазму. Электронно-микроскопически в них об­наруживают слоистые кристаллические структу­ры. В гранулах содержатся главный основной белок, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазы, гистаминаза и др. Эозинофилы способны связывать гистамин, адсорбируя на плазмолемме; фагоцитировать гистамин-содержащие гранулы и разрушать их с помощью фермента гистаминазы. Кроме того, они тормо­зят выделение гнетами на из тучных клеток. Тем самым они тормозят аллергические и воспа­лительные реакции. Специфической функцией эозинофилов является антипаразитарная -повреждая оболочку паразитов, вызывают их ги­бель.

Базофильные лейкоциты — самая малочис­ленная разновидность гранулоцитов (0,5-1%). Имеют диаметр около-9-12 мкм в мазке крови. Продолжительность жизни до месяца. В цито­плазме содержатся гранулы двух типов: азурофильные (лизосомы) и базофильные (специфи­ческие). Базофильные гранулы крупные, содер­жат гистамин (расширяя мелкие кровеносные сосуды, стимулирует аллергические и воспали­тельные реакции) и гепарин (препятствует свёр­тыванию крови).

Лимфоциты в крови взрослых составляют 20-35%. Размеры в мазке крови от 5 до 10 мкм. Лимфоциты отличаются от остальных лейкоци­тов круглым ядром с узким базофильным обод­ком цитоплазмы вокруг. Морфологически вы­деляют малые лимфоциты (5-6 мкм), средние (7-10 мкм) и большие (10-12 мкм). По функции лимфоциты делят на Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты созревают в тимусе, откуда и про­изошло их название, а В-лимфоциты — в крас­ном костном мозге. Дальнейшая дифференци­ровка этих клеток происходит в периферических органах кроветворения (лимфатических узлах, селезенке и др.). Т-лимфоциты составляют около 65% и дифференцируются на Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-клетки памяти. Т-киллеры — эффекторные клетки клеточного им­мунитета (обеспечивают трансплантационный и противоопухолевый иммунитет). Т-хелперы обеспечивают влияние на В- и Т- лимфоциты, стимулируя гуморальный и клеточный иммуни­тет (именно они поражаются при СПИДе виру­сом иммунодефицита человека (ВИЧ) Т-супрессоры тормозят иммунные реакции. Т-клетки памяти долгое время сохраняют инфор­мацию об антигене. В-лимфоциты составляют около 30% циркулирующих лимфоцитов. Они дифференцируются в плазмоциты и В-клетки памяти. Плазмоциты вырабатывают антитела, инактивирующие антигены, т. е. обеспечивают гуморальный иммунитет. В-клетки памяти участ­вуют в иммунном ответе на повторное поступле­ние антигенов. Морфологически разные лимфо­циты между собой не отличаются; их можно раз­личить только иммуногистохимически. Кроме В- и Т-лимфоцитов, имеется ещё один класс лим­фоцитов — естественные киллеры или боль­шие гранулированные лимфоциты. Они со­ставляют 5% всех лимфоцитов и с помощью белка перфорина и протеолитических фермен­тов гранзимов способны разрушать клетки-мишени (клетки, заражённые вирусом и опухо­левые клетки).

Моноциты — самые большие клетки крови (в мазке крови достигают 18-20 мкм). Их количест­во — 6-8% от всех лейкоцитов. Клетки имеют крупное, чаще бобовидное ядро и слабобазофильную цитоплазму. В последней содержатся мелкие азурофильные гранулы — лизосомы, хо­рошо, развиты все органеллы. В тканях моноци­ты превращаются в макрофаги рыхлой соедини­тельной ткани и многих органов (клетки Купфера печени, клетки Лангерганса эпидермиса кожи, береговые клетки лифоузлов, макрофаги селе­зёнки и альвеол лёгких). Они образуют макрофагическую, или мононуклеарную фагоцитар­ную систему организма. Их основной функцией является фагоцитоз бактерий, чужеродных час­тиц, остатков разрушенных клеток, а также пре­зентация антигенов лимфоцитам и секреция ак­тиваторов лимфоцитов — интерлейкинов. Они также выделяют ряд защитных факторов, ата­кующих вирусы (интерферон) и бактерии (лизоцим).

Кровяные пластинки, или тромбоциты. Яв­ляются фрагментами цитоплазмы гигантских клеток (симпластов) красного костного мозга — мегакариоцитов. Их число в крови составляет 200-300 10⁹/л (в 20 раз меньше, чем эритроци­тов), размер — 2-3 мкм. Каждая пластинка состо­ит из двух частей: грануломера и гиаломера. Гиаломер — прозрачная часть, находится на пе­риферии тромбоцита и состоит из микротрубо­чек, микрофиламентов и канальцев. Грануломер — интенсивно окрашенная часть, находится в центре и содержит гранулы, остатки органелл, а также включения гликогена. А-гранулы содержат факторы свертывания крови, а В-гранулы — серотонин, гистамин, адреналин, поглощаемые из плазмы крови. Содержимое гранул выделяется по открытой системе канальцев, связанных с плазмолеммой. Участвуют в свертывании крови (слипаются и закрывают дефект кровеносного сосуда (белый тромб), участвуют в превраще­нии растворимого фибриногена в фибрин, нити которого задерживают эритроциты и образуется красный тромб. В результате кровотечение из поврежденного кровеносного сосуда прекраща­ется. Продолжительность жизни тромбоцитов -7-10 дней, они погибают в селезёнке.

Лимфа

Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов. Лимфоплазма — тканевая жидкость, поступающая под влиянием осмотического и гидростатического давлений в лимфатические капилляры, где она накапливается и перемеща­ется далее в периферические лимфатические сосуды, лимфатические узлы (здесь она обога­щается лимфоцитами), затем крупные лимфати­ческие сосуды и вливается в венозную кровь. По химическому составу лимфа близка к плазме крови, но содержит меньше белков. Форменные элементы лимфы представлены в основном лимфоцитами (98 %), но встречаются также мо­ноциты и другие виды лейкоцитов, иногда эрит­роциты. Состав лимфы постоянно меняется.

80% того, что мы делаем, вредит нашему здоровью

В нашем организме протекают две реки жизни, очень тесно связанные между собой, но, тем не менее, вполне себе автономные. Одна из них «красная река». Это кровь и кровеносная система. Другая – «белая река». Это лимфа (от лат. lympha – чистая вода, влага) и лимфатическая система. Когда мы говорим о лимфе, то имеем в виду ту прозрачную жидкость, которая выделяется из мелких ранок и в народе зовётся сукровицей.

Т.е. в памяти народной, закреплённой и хранящейся в языке, она именуется «почти кровью». В которой просто-напросто отсутствуют эритроциты (красные тельца). Из-за этого и цвет у лимфы не красный, а желтовато-прозрачный.

Две этих реки – белая и красная – равны в нашем организме и по значимости, и по протяжённости. Но если сходство в протяжённости и разветвлённости прекрасно видно невооружённым глазом любому дилетанту на любой схеме (см. рисунок ниже), то об их равнозначности и равноценности в жизнедеятельности нашего организма знают далеко не все.

Лимфаденит

И вот прежде чем мы поговорим о лимфадените, который, как компас, указывает на нарушения в плавном течении «белой реки», попытаемся устранить «белые пятна» в наших представлениях о лимфатической системе – её элементах, назначении и функциях.

Известно, что наш организм состоит из великого множества клеток, которые представляют собой самостоятельные, автономные живые организмы. Все-все эти клеточки находятся в «мировом океане» межклеточной жидкости (сукровицы), которая их омывает. Этот «мировой океан» составляет примерно 30% от массы тела человека, т.е. в некоторых случаях доходит и до 50 л! Почему так много? А потому, что межклеточная жидкость выполняет в нашем организме сразу несколько функций.

С одной стороны, это питание: каждая клетка получает необходимый ей для её жизнедеятельности кислород, питательные вещества, витамины и микроэлементы, доставляемые в межклеточную жидкость кровеносными капиллярами.

С другой стороны, это выведение отходов жизнедеятельности клеток. Тут могут жить бактерии, и грибки, связанные между собою цепями, и паразиты. Кроме того, в нашем организме ежедневно естественным путем отмирает около 1 миллиарда клеток, которые тоже необходимо «утилизировать». И вот с этой целью природа нас снабдила универсальной системой для наведения порядка в нашем организме и для очистки, фильтрации и иммунологической обработки межклеточной жидкости.

Для этого в межклеточных и межтканевых щелях и щёлочках существуют тонюсенькие лимфатические капиллярчики. В лимфатических капиллярах межклеточная жидкость становится уже лимфой. Основное предназначение лимфы состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры и протоки погибшие в результате жизнедеятельности организма клетки, а также бактерии, вирусы и токсины.

Лимфа очень похожа на плазму крови и циркулирует она по лимфатической системе значительно медленнее, чем кровь по кровеносной. В лимфе, как и в крови, обитают лейкоциты (белые клетки крови), которые отвечают за иммунитет и именуются лимфоцитами.

Густые сети лимфатических капилляров сливаются в крупные лимфатические сосуды, которые имеются во всех частях тела, за исключением центральной нервной системы, костей, хрящей и зубов. Потом лимфатические сосуды уже объединяются в два большущих лимфатических протока.

В один из них – грудной проток – стекается лимфа со всего тела, кроме правой половины шеи и головы. Оставшиеся не у дел лимфатические сосуды с правой половины головы и шеи образуют правый проток. В итоге вся лимфа из нашего тела попадает в вены. Каждую минуту из грудного протока в вену поступает от 4 до 10 мл лимфы. За сутки 50% циркулирующего в крови белка и 60% общего объёма плазмы фильтруется из капилляров в лимфатическую систему, а оттуда поступает обратно в кровь.

Поскольку лимфатическая система представляет собой систему очистки, фильтрации и иммунологической обработки, в ней тоже есть «фильтры тонкой и грубой очистки» от всяких примесей и грязи. Это лимфатические узлы. В организме каждого человека от 400 до 1000 лимфоузлов размером от булавочной головки до ореха (0,1 до 2,2 см). Расположены они группами вдоль лимфатических сосудов через каждые 3-5 см. 

Больше всего фильтров-лимфоузлов в лимфатических сосудах, которые несут лимфу от тонкой и толстой кишок, почек, желудка и лёгких. Т.е. в тех местах, где наиболее вероятно проникновение оккупантов – вирусов и микробов.

Входов в лимфатический узел несколько, а вот выход – один. Кстати, в силу того, что лимфатической системой проводится очень серьёзная и сложная работа по наведению порядка в нашем организме, по лимфатической системе одномоментно циркулирует всего 1,5-2 л лимфы.

В лимфатических узлах попадающие из сосудов бактерии и прочие инородные частицы фильтруются и уничтожаются, а покидающая узел лимфа захватывает лимфоциты и антитела для доставления их к очагам заражения. С этой целью в лимфоузле живут, обучаются и работают макрофаги и лимфоциты (количество лимфоцитов в организме более или менее постоянно, но в зависимости от состояния здоровья оно может увеличиваться или уменьшаться).

Т-лимфоциты (распознают антиген, активизируют В-клетки и атакуют патогенные клетки) и В-лимфоциты (производят антитела, которые действуют против антигенов – частиц чужеродного белка). Они вместе и дружно, фильтруя лимфу, противостоят АБВГПП (Агрессии Бактерий, Вирусов, Грибов, Простейших, Паразитов). Чаще всего в лимфе обнаруживаются ГРИБКИ, на втором месте ГЛИСТЫ, на третьем – БАКТЕРИИ, на четвертом месте – ВИРУСЫ (вирус настолько мал, что в лимфе не живёт – сразу идёт в клетку).

Иногда во время схватки с микробами, токсинами и прочими врагами нашего организма лимфатические узлы увеличиваются, ведь лимфоцитов для борьбы надо больше. Как говорится – всё для фронта, всё для победы. При воспалениях в лимфатических узлах всегда идёт битва не на жизнь, а на смерть, всегда идёт борьба добра со злом, в которой лимфоциты гибнут тысячами и не всегда добро побеждает зло… Тут уж дело в иммунитете. И если иммунитет слабый, то мы в результате получаем лимфаденит – бактериальное воспаление и увеличение узлов лимфатической системы. Поступление лимфы из поражённого органа временно блокируется, он распухает и становится болезненным.

Существует такое расхожее мнение, согласно которому 80% того, что мы делаем, вредит нашему здоровью. Насколько горький смысл содержится в этой фразе, легко можно увидеть на примере нашего поведения по отношению к одной только лимфатической системе.

Итак, лимфатическая система – это система наведения порядка в нашем организме и вывода шлаков и ядов из него.

Для эффективной работы лимфатической системы необходимо помнить всего-навсего четыре правила:

• Яд растворить можно только в воде и ни в чём ином.
• Вывести яд можно только через слизистые оболочки, потому что они не имеют твёрдого защитного барьера эпидермиса.
• Скорость выведения зависит от скорости движения лимфы по лимфатическим сосудам.
• Очищение организма и, соответственно, движение лимфы идёт в направлении снизу вверх.

Казалось бы, чего уж проще! Но теперь давайте посмотрим, как мы эти истины реализуем на практике.

Из почти ста тысяч живых существ на планете Земля только человек пьёт что-то, кроме воды (молоко у млекопитающих – еда, а не питьё). Существует аксиома: чем больше человек ест, тем больше он должен пить. Но в большинстве своём люди пьют тогда, когда уже начинают испытывать чувство жажды. А ведь жажда – это уже 4-й или 5-й признак обезвоживания.

Когда во рту пересохло – это уже глубокое обезвоживание. Теперь вспомните, чем обычно утоляют жажду? Квасом, сладкими газированными напитками, компотом, соком, чаем, минералкой. Но ни один из этих напитков не утолит жажды. Нет, желание пить на какое-то время пропадёт. Но жажда – как потребность организма в воде – никуда не исчезнет. Вода – это универсальный растворитель.

Нашим клеткам нужна только вода точно так же, как только водой вы сможете, например, вымыть волосы или искупаться. Не соком, не кофе, не квасом и даже не молоком – а только водой. Если нам говорят, что в день человеку необходимо выпивать 1,5-2 л жидкости, то здесь речь идёт преимущественно о воде.

80% ядов и токсинов находятся не в кишечнике, почках или печени, а в межклеточной жидкости. Если человек хочет прочистить свой организм, значит ему необходимо вывести из себя всю эту «закисленную» межклеточную жидкость. Прочистить лимфу – значит разжижить, дополнив чистой водой, а не употреблять без меры солёное и сладкое, которое «выманивает» из клетки и ту воду, которая туда всё-таки попала. Точно так же, как выманивает сок соль, посыпанная на разрезанный свежий огурец, и сахар, насыпанный на свежую клубнику.

Теперь немного о втором простом правиле. Выводится, выделяется любой яд и мусор из нашего организма при помощи всевозможных выделений. Например, одни только слюнные железы – мощнейший дезинтоксикационный орган (через слюну отходит до полулитра жидкости с токсинами). Мокрота, выделения из половых путей, насморк, жидкий стул – всё это вынужденный вариант очищения организма от шлаков и токсинов.

Однако благодаря определенным стереотипам, навязанным рекламой и другими способами, складывается мнение, что нужно всеми возможными способами бороться со всеми выделениями. Но это в корне не правильно, т.к. такая «борьба» мало того, что не устраняет причины нарушений, но еще и не дает организму очищаться, тем самым только усугубляя процесс нарушения.

Например, через нос выводится основное количество воздушно-капельной инфекции. А нам настойчиво предлагают убрать выделения из носа всяческими препаратами. Если у ребёнка периодически возникает насморк или наблюдается хронический ринит, существует мнение, что во всём виноваты аденоиды и их нужно удалить. Но ведь аденоиды – это лимфатические узлы. Они увеличиваются только тогда, когда в организме присутствует инфекция и лимфатическая система с этим активно борется. Аденоиды отрезали – убрали свой защитный рубеж!

Или, например, потовые железы, которых особенно много в подмышечных впадинах. За сутки до 50% ядов выводится через потовые железы в коже. Подмышечные впадины – главный дренаж от молочных желёз. Нам же предлагается предпринимать все меры для того, чтобы не потеть никогда. Использование суперсильных антиперсперантов настолько прочно вошло в привычку, что иногда ими пользуются сразу же выходя из душа и даже в выходные дни. Но если яды не могут выйти через потовые железы в подмышечных впадинах, они пойдут в ближайшее место – в молочную железу, обеспечив там условия для появления мастопатии.

Для лимфатической системы нет отдельного сердца. Движение лимфы осуществляется за счет сократительной деятельности лимфатических узлов при подаче импульсов по нервным путям, а также за счет движения мышц, расположенных по соседству с лимфатическими протоками; обеспечивается движение давлением жидкости и физиологической активностью органов, окружающих лимфатические сосуды. Мышца сокращается – лимфа проталкивается. Но если мышцы вокруг лимфатического сосуда не работают, откуда взяться движению лимфы?

Отсюда и основная причина проблем с очищением организма – застой и поражение лимфы от обездвиженности мышц. Заставить лимфу двигаться могут только активные движения, сокращения мышц, гимнастика. Причём любая. В идеале движения должны быть гармонично распределены между всеми группами мышц и сопровождаться небольшим учащением пульса и потоотделения. Только в этом случае физическую нагрузку можно считать эффективной.

Те 6-8-10 часов, которые обычно проводятся стоя за прилавком или сидя за компьютером, эффективной нагрузкой не считаются, потому что нет распределения нагрузки по всем группам мышц. А чувство усталости, которое возникает – это зачастую признак того, что застоялась лимфа. Как почувствовали усталость, подвигайтесь, попейте воды (!), сделайте скрытую гимнастику – и усталость наверняка отступит.

Всё, что в организме связано с отеками, как правило, относится к лимфатической системе. Отёки на ногах, руках, глазах, на пояснице, суставах – это всё, как правило, застоявшаяся лимфа.

Хорошая тренировка для лимфатической системы – сауна. Межклеточное пространство может находиться в одном из двух состояний, которые переходят друг в друга, — густом (гель) или жидком (золь). Лимфа, если она сильно засорена, представляет собой очень густой гель.

В норме лимфа должна быть относительно жидкой. На процесс перехода из одного в другое быстрее всего влияет температура. В парилке межклеточная жидкость разжижается, а после прыжка в бассейн – превращается в гель. Кроме сауны, лимфостимуляторами, разжижающими лимфу, могут быть лист смородины, корень солодки, тысячелистник, шиповник, овёс или до 1,5-2 литра воды в сутки.

Перемещается лимфа в одном направлении – от тканей, снизу вверх. С кончиков пальцев – и до грудного лимфатического протока. Это продиктовано тем, что задача лимфатической системы – собрать из тканей жидкость и затем очищенную отвести в кровоток.

Во всех лимфатических сосудах есть клапаны, которые не позволяют лимфе течь обратно. Клапан пропускает поднимающуюся лимфу и тут же захлопывается, не давая возможности обратного хода лимфе.

Ускорить движение лимфы в лимфатических сосудах, увеличивая отток тканевой жидкости, помогает массаж. Но делать массаж нужно только в направлении движения лимфы – снизу вверх. И даже если вы сами растираете себе ноги, то движения должны быть от кончиков пальцев к бедрам, в одном направлении. А как нам обычно делают массаж? Правильно: сверху вниз, т.е. ПРОТИВ хода лимфы – а это значит, что нарушаются лимфатические потоки. А сильно пережав или передавив, можно разрушить и клапаны в лимфатических сосудах!

Не соблюдение этих простых правил, приводит к тому, что лимфатическая система уже просто не в состоянии полноценно выполнять свою работу. И тогда появляются признаки того, что лимфатическая система подавлена и не работает. Это и образование угревой сыпи различных видов (выходят токсины через кожные покровы).

Это Вам будет интересно:

Узнайте зачем поджигать лавровый лист в доме

Простой капиллярный массаж рук: улучшит кровообращение и укрепит сердечно-сосудистую систему

Это и неприятные «старческие» запахи (токсины задерживаются в кожных покровах и подвергаются окислению). И «внезапно» появляющиеся на коже папилломы, пигментные пятна, бородавки и другие образования на коже – всё это не что иное, как последствия интоксикации лимфатической системы.

Воспаление суставов, горла, бронхов, лёгких, отёки на ногах, в большинстве случаев, – тоже следствие поражения лимфатической системы, хотя большинство людей думает, что это сердечная или почечная недостаточность. Отёк на ногах может указывать на то, что сильно зашлакованы паховые лимфоузлы, и лимфа не поднимается. Отёчность рук – это зачастую закупорка подмышечных лимфоузлов. Отёчность глаз – это, возможно, закупорка подчелюстных и лицевых лимфоузлов. опубликовано econet.ru
 

Ольга Бутакова 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Конспект «Транспорт веществ. Лимфатическая система»

«Транспорт веществ. Лимфатическая система»

Ключевые слова: транспорт веществ, сердечно-сосудистая система, лимфатическая система

---

---

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система образована системой кровообращения (кровеносной) и лимфатической системой. Кровеносная система — физиологическая система, состоящая из сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающая замкнутый круговорот крови. Лимфатическая система состоит из сети капилляров, узлов и протоков, впадающих в венозную систему.

Основные функции сердечно-сосудистой системы:

1. Транспорт веществ — транспортировка питательных веществ, газов, гормонов и продуктов метаболизма к клеткам и из клеток.
2. Защита от вторгающихся микроорганизмов и чужеродных клеток.
3. Регуляция температуры тела.

Эти функции непосредственно выполняются жидкостями, циркулирующими в системе, — кровью и лимфой.

---

Лимфатическая система

Лимфатическая система — совокупность сосудов, собирающих лимфу из тканей и органов и отводящих её в венозную систему.

Лимфа — бесцветная жидкость; образуется из тканевой жидкости, просочившейся в лимфатические капилляры и сосуды; содержит в 3-4 раза меньше белков, чем плазма крови; реакция лимфы щелочная. В ней присутствует фибриноген, поэтому она способна свертываться. В лимфе нет эритроцитов, в небольших количествах содержатся лейкоциты, проникающие из кровеносных капилляров в тканевую жидкость.

Из межклеточных пространств лимфа концентрируется в замкнутых окончаниях лимфатических капилляров. Из сетей лимфатических капилляров берут начало более крупные лимфатические сосуды, пронизывающие все ткани и органы. Их ход совпадает с ходом вен; подобно венам они снабжены клапанами, предотвращающими обратный ток лимфы. Лимфатические сосуды, сливаясь друг с другом, в конце концов, образуют два больших лимфатических протока, которые впадают в крупные вены шеи. Смешиваясь с венозной кровью, лимфа попадает в правое предсердие (так в вены возвращается жидкость, профильтровавшаяся через стенки кровеносных капилляров в окружающие их ткани). По ходу лимфатических сосудов располагаются бобовидные лимфатические узлы.

Обращение лимфы: ткани, лимфатические капилляры, лимфатические сосуды с клапанами, лимфатические узлы, грудной и правый лимфатические протоки, крупные вены, кровь, ткани. Лимфа движется по сосудам благодаря ритмическим сокращениям стенок крупных лимфатических сосудов, наличию в них клапанов, сокращению скелетных мышц, присасывающему действию грудною протока при вдохе.

Функции лимфатической системы:

1. Защитная (в лимфатических сосудах происходит размножение лимфоцитов и фагоцитирование болезнетворных организмов, а также вырабатываются антитела).
2. Дополнительная система оттока жидкости от органов.
3. Участвует в обмене веществ (всасывание продуктов расщепления жира).

Связь кровообращения и лимфообращения

---

Это конспект по теме «Транспорт веществ. Лимфатическая система». Выберите дальнейшие действия:

Всё о лимфатической системе / Будьте здоровы

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, капилляров и межклеточной жидкости. Она идёт «снизу-вверх» и никогда в обратном порядке! То есть с кончиков пальцев – и до грудного лимфатического протока.
Лимфа в виде межклеточной жидкости, подобно воде в ручейках, омывает каждую клетку нашего организма, затем по лимфатическим сосудам-рекам попадает в лимфатические узлы. Выходя из лимфоузлов и сливаясь между собой, лимфатические сосуды формируют главные лимфатические протоки, из которых лимфа вновь попадает в кровеносное русло. В крови и печени завершаются процессы обезвреживания, начатые в лимфатических узлах.

Лимфатическая система (ЛС) — это сеть вездесущих сосудов из эндотелия, тканей, органов и клеток и лимфы. Исключения составляют ЦНС, детское место, ткани глаза, селезёнка, хрящи, эпителий слизистых оболочек и эпидермис кожи.

Лимфатическая система: структура и функции

Общие функции лимфатической системы

1. Возврат жидкости из тканей в кровь
~ 85% жидкости, которая поступает в ткани из крови, возвращается в кровь через кровеносные капилляры
~ 15% возвращается через лимфатические капилляры
За 24 часа с лимфой возвращается жидкости равной объёму всей крови. Если ЛС блокируется, то развивается отек.
2. Возврат в кровь крупных молекул

~ 25-50% белков крови каждый день вытекают через капилляры в ткани, они не могут обратно попасть в капилляры, лимфатические капилляры забирают их и возвращают в кровь. Если лимфатические сосуды блокированы, содержание белка в крови снижается, что приводит к дисбалансу жидкости тела.
3. Поглощение и транспорт жиров

Специальные лимфатические капилляры (млечные сосуды) в ворсинках тонкой кишки
поглощают все липиды и жирорастворимые витамины из перевариваемых жиров пищи, которые
минуя печень, направляются в жировою ткань.
4. Лимфатическая система — часть иммунной системы.

Структура лимфатической системы

Межклеточная жидкость и капилляры ЛС

Все клетки тканей человека омывает и окружает межклеточная жидкость. В среднем, человек имеет около 10 литров межклеточной жидкости (она составляют 16% от общей массы тела), обеспечивая клетки организма питательными веществами и возможностью удаления отходов. Источник межклеточной жидкости — плазма крови. Удаление избытка тканевой жидкости — одна из задач ЛС.
Началом ЛС являются лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры — крошечные сосуды, расположенные в промежутках между клетками тканей и органов. Их стенки образуют не плотно прилегающие клетки эндотелия, один конец капилляров закрыт.

Лимфатические сосуды (Л сосуды)

Л. сосуды: капилляры сливаются с друг с другом и сформируют более крупные Л сосуды. Л. сосуды по структуре напоминают вены:
их образуют три слоя, но гораздо тоньше
содержат однонаправленные клапаны, но много крупнее (каждый несколько мм или около того)
вдоль Л. сосудов с интервалами расположены лимфатические узлы.

Лимфатический узлы

Вдоль Л. сосудов рассеяны лимфоузлы или лимфатические железы. Овальной формы, различаются по размеру — от булавочной головки до лимской фасоли (лунообразная форма). Л. узлы — это наиболее многочисленные лимфоидные органы, их насчитывают порядка 100000!

Функции лимфоузлов:

При дренаже тканей лимфа увлекает бактерии, вирусы, старые клетки.
Очищать лимфу: удалять мертвые клетки и микроорганизмы
Оповещать иммунную систему о патогенах
Хранение наивных лимфоцитов и формирование клонов антигенспецифических лимфоцитов
Образование плазматических клеток, синтезирующих антитела
Лимфа попадает в узлы посредством нескольких афферентных (приносящих)
Лимфа проходит через пазухи каналов, выстланных фагоцитами (ретикулоэндотелиальные клетки или макрофаги)
Из лимфоузла лимфа выходит через 1-3 эфферентных (выносящих) лимфатических сосуда
Меньшее число выносящих сосудов создает узкое место и замедляет поток, лимфа «просеивается» макрофагами и ретикулярными клетками
Каждый узел удаляет ~ 99% примесей, а так как лимфа проходит от узла к узлу, то практически все примеси, как правило, удаляются.
Лимфатические узлы (л.у.) широко распространены в организме, но большинство формируют группы или кластеры: например,
подподбородочные и подчелюстные л.у. дренируют дно полости рта, губы и зубышейные л.у. дренируют шею и голову
подмышечные л.у. — подмышечная область, мечевидный отросток, верхняя часть грудной клетки, в том числе грудь
паховые л. у. — контроль области паха, ног и половых органов.
Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и становятся крупнее, образуя лимфатические стволы. При слиянии лимфатических стволов формируется два больших лимфатических протока, эквивалентных сосудам кровеносной системы, но больше похожих на вены, чем артерии.

Два главных лимфатических протока (л.п.):

Правый лимфатический проток: очень короткий, дренирует верхний правый квадрант тела, впадает в правую подключичную вену.
Грудной проток: намного больше и дренирует оставшиеся 3/4 тела — ниже диафрагмы и левую руку и левую сторону головы, шеи и грудной клетки, начинается чуть ниже диафрагмы, впереди позвоночника; поясничные стволы и кишечный ствол соединяются и образуют цистерну грудного протока. Впадает грудной проток в левую подключичную вену.

Лимфатические насосы

Давление жидкости в ЛС очень низкое, как и в венах. Сосуды ритмично сокращаются. Однонаправленное движение потока лимфы поддерживают клапаны, движение тела и пульсация артерий — многие Л. сосуды лежат рядом с артериями. Сброс лимфы в подключичные вены ускоряет перемещение лимфы.

Большие лимфоидные органы лимфатической системы

Миндалины
Это — масса лимфоидной ткани, внедренная в слизистую оболочку глотки, покрытая эпителием, с глубоким ямами (= крипты).
Три основных набора миндалин:
глоточные миндалины (аденоиды) = на стенке глотки позади носовой полости
небные миндалины по краю ротовой полости, самые крупные и наиболее часто поражаемые = тонзиллит, как правило, стрептококком
язычные миндалины

Селезенка

Структура аналогична лимфатическим узлам.
Самый большой лимфатический орган, расположенный ниже диафрагмы в левой
подреберной области. Селезенка выполняет несколько функций:
Функция защиты: биологический фильтр крови, функционирует по принципу лимфоузлов, удаляет бактерии и патогены, обеспечивает специфический иммунный ответ
Кроветворение — здесь образуются моноциты и лимфоциты, а до рождения и эритроциты
Разрушение эритроцитов и тромбоцитов. Селезенка » кладбище эритроцитов» Резервуар крови — в состоянии хранить кровь (~ 350мл) и освобождать ее при кровопотерях = 200 мл/мин. Кроме того, селезенка помогает стабилизировать объем крови путем перевода избытка плазмы из крови в лимфатическую систему.

Тимус (вилочковая железа)

Одиночный непарный орган в средостении и области шеи. Играет жизненно важную роль в становлении иммунной системы. Источник лимфоцитов, которые до рождения
рассылает селезенке, лимфатическим узлам и сосудам. Вскоре после рождения она выделяет гормон, который способствует образованию плазматических клеток.
Лимфоидная ткань, ассоциированным с кишечником. Она определяет формирование и работу иммунной системы слизистых.

Лимфаденопатии

Функции лимфоузлов в иммунитете

Лимфоузлы (л.у.) — это места, обеспечивающие:

оптимальные концентрации свободных или клеточных антигенов, ассоциированных и циркулирующих лимфоцитов — «сенсибилизацию иммунного ответа»
контакт между B-клетками, Т-клеток и макрофагами — ключевое звено иммунного ответа.
Как и все ткани и органы, л.у. подвержены заболевания: инфекционным, аутоиммунным, опухолевым.

Симптомами заболеваний л.у. являются:

Локальное увеличение, болезненное или безболезненное
Сдавливание или не сдавливание рядом лежащих тканей
Синтез и освобождение системных цитокинов (гормоны, которые выделяют клетки), вызывающих симптомы лихорадки, потерю веса и ночную потливость.
Возбудители инфекций могут вызывать острые, хронические или гранулематозные реакции в лимфоузлах, аналогичные таковым при поражении других органов. Иммунные реакции могут привести к реактивному увеличение всего л.у. или избирательно — увеличение корковой зоны или медуллярной.
Опухоли метастазируют в лимфоузлы. Метастазы опухоли распространяются в л.у. узлы в первую очередь с помощью лимфодренажа пораженных раком органов.
Первичные новообразования лимфоузлов всегда злокачественные. Это неходжкинская (НХЛ) и лимфома Ходжкина (ЛХ). Диагностика лимфомы включает цитологические, иммунологические и молекулярные тесты.

Лимфаденопатии

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов больше 1 см.

Почему могут быть увеличены лимфоузлы? (размер лимфоузлов > 1,0 см)

Увеличение в них числа доброкачественных лимфоцитов и макрофагов в ответ на антигены
Инфильтрация их воспалительными клетками при инфекции (лимфаденит)
Пролиферация в л.у. злокачественных лимфоцитов или макрофагов
Проникновение метастатических злокачественных клеток
Инфильтрация л.у. нагруженными макрофагами (болезни накопления липидов)
Когда следует беспокоиться, обнаружив лимаденопатию?
Возраст
Характеристики узлов
Расположение узлов
Клиническая картина, связанная с лимфаденопатией
Возраст и лимфаденопатия
Дети / молодые взрослые — чаще реагируют на незначительные раздражители лимфоидной гиперплазией. Лимфоузлы у больных в возрасте до 30 лет являются клинически доброкачественными в 80% случаев, тогда как у пациентов в возрасте старше 50 доброкачественными оказываются только 40%.
Биопсия у пациентов младше 25 лет выявляет злокачественнось <20%, в возрастной группе > 50 частота малигнизации составляет 55-80%.
Характеристики узлов при лимфаденопатии
Узлы продолжительностью менее 2-х недель или дольше года, без признаков прогрессии размера отражают низкую вероятность наличия рака и исключают низкодиференцированную лимфому.
Шейные узлы: до 56% молодых особ при клиническом обследовании находят лимфаденопатию
Паховая лимфаденопатия является общей, часто выявляются доброкачественные реактивные узлы до 1-2 см в диаметре.
Консистенция — твердая/жесткая или мягкая/эластичная
Фиксированные/ спаянные или подвижные
Четко разграниченные
Болезненные или безболезненные
Размер беспокоит, если они 1,5-2 см, в локтевой области (эпитрохлеарные) > 0.5 см, в паховой > 1.5 см
Продолжительность и скорость роста
Локализация л.у. при лимфаденопатии
Надключичная лимфаденопатия
Самый высокий риск развития злокачественных новообразований; оценивается как 90% у пациентов старше 40 лет и 25% у тех, кто моложе 40 лет
Правосторонние узлы: рак средостения, легких, пищевода
Левосторонние узлы (Вирхова): рак семенников, яичников, почек, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря или простаты
Околопупочный узел (сестры Мери Джозеф): новообразование в брюшной или тазовой области
Эпитрохлеарные узлы Вряд ли могут быть реактивными, скорее новообразования
Изолированные паховые лимфоузлы. Мало вероятно, что они связаны со злокачественной опухолью
Клиническая ситуация, которую следует учитывать при лимфаденопатии
Симптомы — лихорадка, ночная потливость, потеря веса, усталость, зуд
Проявление других заболеваний и заболевания соединительной ткани. У молодых пациентов синдром типа мононуклеоза. Если у Вас есть основания для беспокойства, необходимо обратиться к врачу. Участковый врач выяснит у Вас вопросы относительно истории заболевания, среди них обязательные
Локализация симптомов или признаков, позволяющие предложить инфекции / новообразования / травму конкретного участка: инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, пародонтоз, конъюнктивит, укусы насекомых, недавние иммунизации и т.д.
Конституционные симптомы: лихорадка, потеря веса, слабость, ночная потливость, снижение аппетита.
Эпидемиологические ключи: профессиональные вредности, недавние путешествия, образ жизни, факторы риска
Медицинские: сывороточная болезнь
Осуществит физическое обследование (глазами, руками) с целью:
полной характеристики лимфоузлов
поиска органов, размеры которых увеличились
локализации места поражения: рассмотреть области, дренируемые увеличененными узлами для доказательства инфекции, поражения кожи или опухоли.
В соответствии с полученными результатами обследования состояния при лимфаденопатии направит к соответствующему узкому специалисту.
Итак, увеличение лимфатических узлов, лимфаденопатия — первый, начальный симптомом, звонок будильника. Оно может быть реактивным и злокачественным. Принимая во внимание частоту ракового поражения лимфоузлов, консультация врача абсолютно необходима.

Лимфатический узел — Википедия

Структура лимфатического узла.

Лимфати́ческий у́зел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.
В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными.

Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы.

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен.

Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью. Они представляют собой опорные структуры. Строма, структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и образованные ими ретикулярные волокна формируют трёхмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.

На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.

Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.

В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).

В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.

Лимфа притекает к лимфатическим узлам по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему лимфатическому сосуду, отходящему с вогнутой стороны узла в области ворот. Внутри узла лимфа медленно протекает (просачивается) по внутренним пространствам, которые называются лимфатическими синусами. Синусы располагаются между капсулой, трабекулами и скоплениями лимфоидной ткани. Как и сосуды, синусы имеют собственную выстилку, образованную литоральными (береговыми) клетками. Их отростки направлены внутрь синуса, где они контактируют с отростками ретикулярных клеток. Таким образом, в отличие от сосудов синусы не имеют свободной полости, она перегорожена трёхмерной сетью, образованной ретикулярными и литоральными клетками, благодаря этому лимфа медленно просачивается по синусам. Это способствует её очищению от инородных частиц благодаря макрофагам, которые располагаются по краю лимфоидных скоплений. Протекая по синусам мозгового вещества, лимфа обогащается антителами, которые продуцируются плазматическими клетками мозговых тяжей.

Притекающая лимфа приносит в лимфатический узел чужеродные антигены, что приводит к развитию в лимфатических узлах реакций иммунного ответа. В зависимости от характера антигенов эти реакции развиваются преимущественно в бурса- или тимусзависимых зонах, что приводит к увеличению размеров лимфоидных скоплений этих зон.

Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.

Группы лимфатических узлов.

Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи. Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы, также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

Следует отметить следующие синдромы увеличения лимфатических узлов, связанные с накоплением липидов:

• Синдром Гоше,
• Синдром Нимана—Пика.

Увеличение лимфатических узлов при иммунных заболеваниях[править | править код]

Воспаление бывает вызвано следующими заболеваниями:

Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях[править | править код]

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.

• При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в «зоне обслуживания» лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его пальпации. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается, и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжёлое осложнение лимфаденита — флегмона.
• У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулёзе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют «золотухой»). Увеличение многих групп лимфатических узлов, в первую очередь, внутригрудных, внутрибрюшных, шейных, подмышечных, характерно для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.
• Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый бартонеллой. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная рана и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить на мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния.
• При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны.
• При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах — твёрдого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний, при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным.
• Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бруцеллёз, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.

Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях[править | править код]

Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3—4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.

• Рахманова А. Г., Пригожкина В. К., Неверов В. А. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики. — Москва — Санкт-Петербург, 1995. — ISBN 978-5-85-077001-3.