Женщины в 48 лет как выглядят: Почему женщины стали моложе? Отвечают уральские эксперты | e1.ru

Содержание

«Я просто старик, который ходит в тренажерный зал» Эти люди выглядят вдвое моложе своих лет и готовы делиться секретами вечной красоты: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Прославленные на весь мир обладатели вечно молодой красоты часто утверждают, что особо не стараются, но все равно десятки лет предстают перед публикой в образе двадцатилетних. Практически все из них увлекаются спортом и следят за питанием, но у каждого есть личный, часто странный секрет вечной молодости. Их советы, причудливым образом сочетающие здоровый образ жизни и суеверия, изучила «Лента.ру».

41-летняя Белинда Нортон из австралийского Квинсленда уверена, что нашла секрет счастливой жизни и вечной молодости. Она в одиночку растит двоих детей, 13-летнего Зейда и 11-летнюю Меку, работает в школе, ведет блог о правильном образе жизни и пишет книги: мемуары, сборники рецептов и полезных советов. Нортон закончила институт по специализации физическая культура и несколько тренерских курсов.

«Моя главная цель — помочь всем женщинам быть здоровыми и счастливыми, чтобы их дети стали еще лучше. Нам нужен мир, в котором дети знают, как правильно заботиться о своем организме и здоровье, чтобы наш мир стал пригодным местом для жизни», — объясняет она на своем сайте.

Секрет вечной молодости, по мнению австралийки, — это сочетание здорового образа жизни и психологического благополучия, однако в списке ее советов по борьбе со старением есть и крайне неожиданные пункты. Например, Нортон призывает последовательниц никогда не пить через трубочку. По мнению женщины, из-за этого вокруг рта появляются морщины. Самым полезным продуктом она считает голубику и советует есть ее каждый день в любом виде. Нортон советует перекусывать миндалем, есть овощи во время каждого приема пищи, добавлять шпинат во все салаты и готовить лосося как минимум два раза в неделю. При этом австралийка призывает не ограничивать себя и не сидеть на диетах — это вызывает стресс, а он старит.

Белинда Нортон, 41 год

Фото: @belinda.n.x

В остальном советы Нортон не сильно отличаются от стандартных рекомендаций по ведению здорового образа жизни: стоит пить больше воды, обязательно пользоваться кремом от загара, носить темные очки и шляпу, сократить время нахождения в социальных сетях и больше спать. Нортон рекомендует отказаться от бега на длинные дистанции: по ее мнению, это изнашивает организм. Вместо этого она выбирает ходьбу, спринт и круговые тренировки с весами.

Австралийка считает, что сохранить молодость ей помог позитивный настрой, ежемесячные сеансы массажа и регулярные встречи с подругами. «Нет ничего лучше, чем встреча подруг: на тренировке, вечерней прогулке или даже за завтраком. Девочкам необходимо регулярно добродушно подтрунивать друг над другом — это освобождает от стресса», — уверяет она. Всем клиенткам культуристка говорит, что массаж — необходимость, а не роскошь. «Незажатые и гибкие мышцы не болят и меньше травмируются. К тому же человек становится более подвижным, и из него выходят токсины, из-за чего тело выглядит моложе, а кожа принимает более здоровый цвет», — объясняет Нортон.

«В 40 выгляжу лучше, чем в 20 лет», — смеется австралийка, хотя признает, что с годами ей приходится тщательнее следить за диетой и режимом сна и тратить все больше денег на качественную спортивную одежду, обувь и косметику по уходу за кожей.

50-летняя китаянка Лю Елинь увлеклась спортом только к 20 годам. Именно тогда женщина научилась плавать и с тех пор не бросает это занятие. Лю предпочитает открытые водоемы и плавает при любой погоде. Именно это, как считает китаянка, помогло ей сохранить молодость и привлечь десятки тысяч подписчиков. Из-за бешеной популярности в сети Лю бросила работу библиотекаря и стала блогером. Она часто шутит, что новая цель ее жизни — «путешествовать по всему миру и носить красивые купальники».

Лю переплывала через 40-километровый Малаккский пролив, прыгала с парашютом с высоты 4,5 километра и занималась йогой на тридцатиградусном морозе. В начале 2018 года Лю рассекала Байкал в бикини и устроила фотосессию в минус 40 градусов. Китаянка звала Путина присоединиться к ней. «Вы тоже вечно молодой, роскошный мужчина, нет, нестареющий!» — обращалась женщина к российскому президенту со страниц таблоидов.

Лю Елинь, 50 лет

Фото: Zheng Guangming, Ye Wen / ZumaPress / Globallookpress. com

Осенью 2018 года она нашла новое экстремальное хобби — отправилась на Филиппины учиться фридайвингу — погружению без оборудования. Новое занятие далось ей непросто: не дышать под водой по три минуты оказалось «невыносимо больно».

Бизнес-партнер и инвестор Лю Тэгань Ши считает, что женщина не просто сумела сохранить внешность 20-летней девушки, но и изменила стандарты женской красоты в Китае: «Раньше красивыми считались белокожие, скромные и слабые женщины, но Елинь постепенно разрушает стереотипы. Она смелая, не боится пробовать что-то новое, я восхищаюсь ее мужеством». В ответ на это Лю только смеется и говорит, что будет считать настоящим достижением, только если и в 80 лет будет выглядеть так же молодо.

Не рад популярности Лю только ее 23-летний сын. «Мне по полдня приходится объяснять, что это моя мама, а не девушка. Поэтому с личной жизнью пока не складывается», — грустно улыбается он.

53-летний сингапурский фотограф Чуандо Тан много лет делал снимки для обложек журналов, пока сам не появился на них. Когда мужчина был помоложе, он считался одним из самых популярных манекенщиков страны и солировал в поп-группе. Но настоящая всемирная слава настигла его только в 50 лет. Тогда издания по всему миру опубликовали фотографии мужчины, выглядящего вдвое моложе своих лет.

Он стал третьим сингапурцем, на которого подписались больше миллиона человек в Instagram. Его опережают только местные звезды — певец Линь Цзюньцзе и актер Аарон Азиз. Во многом этому поспособствовал переезд в Пекин в апреле 2018 года — о нем стали писать в местных социальных сетях, и число подписчиков выросло чуть ли не в два раза.

Материалы по теме

00:04 — 11 марта 2017

Чуандо не слишком рад славе: он заводил Instagram, чтобы продвигать себя как фотографа, а не как модель. «Меня постоянно отмечают на снимках индийские пользователи, даже если эти фотографии никак не связаны со мной. Наверное, так они продвигают свои аккаунты. Они пишут мне в личные сообщения признания в любви и вопросы вроде «что ты ешь и как заботишься о коже». Люди до сих пор подписаны на меня из желания узнать секрет вечной молодости. Их интересует моя внешность, а не мое творчество», — пожаловался сингапурец.

Он добавил, что иногда раздражается из-за большого потока сообщений: «Мне пишут «Ой, да тебе не 52, ты просто хочешь славы» или говорят, что я хорошо выгляжу, потому что у меня нет жены и детей. Мы все люди, кого бы не бесили такие комментарии?»

Чуандо Тан, 53 года

Фото: @chuando_chuandoandfrey

Тан относится к своей популярности иронично. «Меня часто спрашивают, как я смог прославиться. А я сам не знаю. Однажды я проснулся, а число моих подписчиков резко выросло. Я и сам был в шоке». Когда его спросили, как сохранить молодость, он полушутя ответил, что «нужно регулярно тренироваться, есть рис с курицей по-хайнаньски и никогда не принимать душ рано утром или поздно вечером». Впрочем, мужчина немного лукавит: он каждый месяц ходит в парикмахерскую закрашивать уже начавшие пробиваться седые волосы, держит бутылку воды возле кровати, обязательно выпивает стакан воды натощак, спит от шести до восьми часов, не употребляет алкоголь и не курит.

Чуандо утверждает, что почти не готовит сам: обычно он обедает и ужинает в фудкортах. «Я ем везде, где можно взять рыбный суп и куриную грудку. Главное, чтобы было вкусно, а продукты были свежими». Дома он лишь иногда печет курицу, маринованную в оливковом масле и бальзамическом уксусе. Мужчина очень любит мороженое, но позволяет его себе только раз в месяц. Из сладкого он предпочитает дуриан, но только в первой половине дня.

«Я просто старик, который ходит в тренажерный зал и заботится о себе», — резюмировал сингапурец свою популярность.

68-летний пенсионер Ху Хай из китайского города Шанхай в 2016 году выиграл титул «самый современный дедушка города». Однако назвать его дедушкой язык не поворачивается: китаец носит молодежную одежду, катается на скейтборде и обожает разного рода физическую активность. Правда, походам в тренажерный зал Ху предпочитает йогу и танец живота. Мужчина даже выступал в составе кордебалета в местном театре. В свободное время Ху любит петь.

Мужчина уверен, что у каждого человека есть три возраста: биологический, психологический и физический. Он считает, что его собственный психологический возраст составляет около 20 лет, а физический — около 40 лет.

Ху Хай, 68 лет

Фото: @xyjesse

Отец Ху умер, когда тот был ребенком, поэтому мальчику, его шести братьям и сестре приходилось помогать матери. В молодости Ху работал на текстильной фабрике, но мечтал выступать на сцене. «Многие хотели, чтобы я пел, танцевал или играл в театре, но поскольку я был членом коммунистической партии, мне нельзя было оставить фабрику и заняться этим», — объясняет он. В 40 лет Ху Хай сменил профессию и стал экономистом. Слава настигла его после участия в конкурсе на звание самого молодого дедушки. Его несколько раз приглашали на телепрограммы, звали на съемки в модные журналы и на показы мод.

Главным секретом сохранения внешности Ху считает ежедневные занятия йогой, медитацию, а также привычку полчаса висеть вниз головой. Последнее упражнение, по его мнению, предотвращает появление морщин и выпадение волос. Он предпочитает питаться небольшими порциями и принимает витамины и таблетки с содержанием коллагена.

«Каждый когда-то постареет, этого не избежать. Но если ты чувствуешь себя старым и просто хочешь умереть, если ты больше не хочешь учиться чему-то новому, то ты действительно состарился, сколько бы лет тебе ни было», — считает мужчина. Каждый день Ху старается узнать что-то новое — так он борется со старостью.

Секреты вечной молодости. Как в 40 лет выглядеть на 20? | ПРО здоровье | Здоровье

Отвечает Владимир Виссарионов, доктор медицинских наук, профессор, известный пластический хирург:

— Многое зависит от генетики. Неслучайно говорят: хочешь узнать, как будет выглядеть твоя жена через 20 лет, посмотри на тёщу.

Однако генетика — не награда и не приговор. Важен и образ жизни и уход за собой. Человек, который хочет молодо выглядеть до глубокой старости, должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь губительны как для организма в целом, так и для кожи в частности), поддерживать постоянный вес (его колебания негативно влияют на состояние кожи).

Полезно прислушиваться к советам, которые дают «девушки» в возрасте 50+. Они считают, что сохранить моложавость помогают умеренность в еде, подвижность (движение стимулирует обмен веществ, улучшает кровоснабжение, вентиляцию лёгких и сохраняет кости крепкими) и оптимистичный взгляд на жизнь.

В возрасте 40 лет стоит познакомиться с косметологом. Регулярный уход за кожей (домашний и профессиональный) позволяет отсрочить появление первых признаков старения. Желательно, чтобы вашей внешностью занимался один доктор. Существуют препараты-антагонисты, они прекрасно действуют по отдельности, но не выносят соседства друг друга. И если в одной клинике вам укололи одно, а в другой — другое, эффект может быть самым неожиданным.

Но законы природы неумолимы — если появились избытки кожи, избавить от них может только скальпель хирурга. Но пластика — не автоматический возврат в молодость. Длительность эффекта во многом зависит от усилий человека. После операции тщательнее следите за собой: держите стабильный вес, не курите, высыпайтесь, не злоупотребляйте пребыванием на солнце.

Если этим пренебрегать, результат пластики быстро сойдёт на нет.

Помните: утверждение, что каждый имеет внешность, которую заслуживает, недалеко от истины. Стервозным женщинам бывает трудно исправить внешность даже с помощью пластики. По опыту знаю: самые тяжёлые постоперационные осложнения (келоидные рубцы, долгоиграющие гематомы) именно у них. У приятных людей, как правило, всё проходит без сучка и задоринки — на них приятно смотреть и до, и после операции.

10 вечно молодых женщин

© www.russianlook.com / Лера Кудрявцева (19 мая 1971 года) — телеведущая, 44 года.
© www.
russianlook.com / Нонна Гришаева (21 июня 1971 года) — актриса, телеведущая, 44 года. © www.globallookpress.com / Анастасия Заворотнюк (3 апреля 1971 года) — актриса, телеведущая, 44 года.
© www. russianlook.com / Ольга Кабо (28 апреля 1968 года) — актриса, 47 лет.
© www.russianlook.com / Оксана Фандера (7 ноября 1967 года) — а­ктриса, 48 лет. © www.russianlook.com / Ольга Дроздова (1 апреля 1965 года) — актриса, 50 лет.
© www.
russianlook.com / Екатерина Андреева (27 ноября 1961 года) — телеведущая, 54 года. © www.russianlook.com / Лайма Вайкуле (31 марта 1954 года) — п­евица, 61 лет.

10 вечно молодых женщин

© www.russianlook. com / Лера Кудрявцева (19 мая 1971 года) — телеведущая, 44 года. © www.russianlook.com / Нонна Гришаева (21 июня 1971 года) — актриса, телеведущая, 44 года. © www.globallookpress.com / Анастасия Заворотнюк (3 апреля 1971 года) — актриса, телеведущая, 44 года. © www.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); russianlook.com / Ольга Кабо (28 апреля 1968 года) — актриса, 47 лет. © www.russianlook.com / Оксана Фандера (7 ноября 1967 года) — а­ктриса, 48 лет. © www.russianlook.com / Ольга Дроздова (1 апреля 1965 года) — актриса, 50 лет. © www.
russianlook.com / Екатерина Андреева (27 ноября 1961 года) — телеведущая, 54 года. © www.russianlook.com / Лайма Вайкуле (31 марта 1954 года) — п­евица, 61 лет.

На вопросы читателей отвечает Анна Стенько, доктор медицинских наук, завотделением Института красоты на Арбате:

Гимнастика вместо подтяжки?

Слышала, что существует специальная гимнастика для лица. Как её делать?

Полина Сурина, Томск

Лицевые мышцы работают очень редко — только во время мимики и в процессе жевания. Из-за нетренированности с возрастом происходит опущение мышц лица, появляются второй подбородок, дряблость кожи, провисание щёк, опускаются уголки рта. Фейсбилдинг позволяет расслабить напряжённые мышцы — благодаря этому разглаживаются мимические морщины (межбровные и носогубные складки, гусиные лапки вокруг глаз). Регулярные тренировки позволяют даже увеличить объём губ. Тренировки должны быть ежедневными (по 10-15 мин. в день) и систематическими — мышцы лица, как и любые другие, теряют тонус без нагрузки. Но первых результатов не ждите раньше чем через 1-1,5 месяца.

Фейсбилдинг — это своего рода силовая гимнастика. Важно помнить, что все упражнения должны выполняться через лёгкое сопротивление.

Чем старше, тем злее?

В народе говорят, что в старости душа человека «выходит на лицо». Поэтому с возрастом добрые люди становятся красивее, а у злых лицо становится похожим на искорёженную маску. Правда ли это?

Елена Махольцева, Ухта

Лицо формируют 57 мышц. Его черты во многом зависят от их тонуса, и уже в молодости часто испытываемые эмоции отпечатываются на лице. А с возрастом на лице проявляются даже те эмоции, которые человек пытается скрыть, поскольку мимика неподвластна силе воли и сознанию. Когда человек думает о чём-то, у него непроизвольно напрягаются соответствующие лицевые мышцы. Поэтому и злость, и радость буквально «припечатываются» к лицу. Гнев, злость требуют напряжения почти всех лицевых мышц, корёжат лицо. А радость — самая необременительная эмоция. Улыбка обеспечивается напряжением одной мышцы. И даже морщинки радости — гусиные лапки — не портят, а делают моложе.

Лицо или фигура?

Говорят, что женщина с возрастом должна выбирать — лицо или фигура. Почему?

Светлана Сметник, Новороссийск

В возрасте 42-55 лет (накануне климакса) у женщин из-за резкого снижения в крови уровня эстрогена (гормона женственности) происходит резкое старение организма.

На внешности женщин, имеющих лишний вес, это сказывается не так критично, так как жировая ткань не только хранит эстрогены, но и способна сама синтезировать эти гормоны. Недостаток жировой клетчатки на лице женщины старше 35 лет придаёт ему измождённый вид.

Трёхдневная диета вместо пластики?

«Красотка» Джулия Робертс призналась, что не пользуется кремом, а соблюдает особую диету «от морщин». В чём её секрет?

Ирина Сёмина, Жуковский

Комментирует Елена Терёшина, доктор биологических наук, завлабораторией Российского геронтологического научно-клинического центра:

— В основе системы питания, разработанной в Медицинской школе Йельского университета, которая так и называется — «диета для подтяжки лица», лежит употребление жирных сортов рыбы (лосося, тунца или макрели) и запрет на крахмалистую пищу (картофель, рис, макароны, бананы). Жирные кислоты Омега‑3, содержащиеся в рыбе, обеспечивают организм витаминами и минералами, улучшают циркуляцию крови и придают коже эластичность. А отказ от крахмала, придающего коже рыхлость, быстро реанимирует даже очень уставшую кожу. Поэтому результаты такой диеты можно видеть уже через 3 дня.

Как омолодиться?

Говорят, что существуют тренировки, которые помогают сохранить молодость. Какие виды спорта омолаживают?

Ольга Мальцева, Тула

Отвечает Роза Цаллагова, профессор, заведующая кафедрой профилактической медицины и основ здоровья НГУ им. Лесгафта:

— Сохранение молодости немыслимо без физической активности. Минимальная доза нагрузок, позволяющая оставаться человеку здоровым, — 10 тысяч шагов в день (при среднем темпе ходьбы человек обычно делает 5-6 тысяч шагов в час). 2-3 раза в неделю желательны более интенсивные занятия (турпоход, бассейн, занятие в спортзале). Существуют умеренные физические нагрузки, которые не только оздоравливают, но и омолаживают. Они направлены на развитие гибкости (она первая утрачивается с возрастом) и координированности (она благотворно влияет на глубинные структуры мозга), позволяют задействовать максимальное количество мышц. Оптимально, если занятия проходят на свежем воздухе.

6 упражнений для разглаживания морщин

Для глаз. Средние пальцы слегка прижмите к внешним краям глазных впадин. Закрывайте глаза таким образом, чтобы пальцы ощутили сокращение мышц.

Для лба. Положите пальцы на лоб: указательные — около линии роста волос, безымянные — на верхние линии бровей. Приподнимите брови, задерживая их безымянными пальцами, а большими и указательными стяните кожу лба вперёд и вниз, чтобы не появлялись складки.

Для подбородка. Под подбородок положите сжатые кулачки. Откройте рот, преодолевая сопротивление рук.

Для губ. Крепко сожмите губы. Образующиеся в уголках губ складки прижмите указательными пальцами.

Для щёк. Указательные пальцы положите на места, где при улыбке образуются складки. Растяните уголки губ как при улыбке, пальцами слегка надавливая и препятствуя их движению.

Для шеи. С усилием оттяните нижнюю губу вниз так, чтобы открылись нижние зубы. Если вы выполняете упражнение правильно, на шее должны выступить мускулы.

Что съесть, чтобы похорошеть?

Советует Борис Суханов, профессор НИИ ­питания РАМН и 1‑го МГМУ им. И. М. Сеченова:

— Залогом красоты всегда считалось сбалансированное питание, то есть такой рацион, в котором содержатся все необходимые организму элементы. 

Однако есть продукты, на которые женщине, следящей за своей внешностью, стоит обратить особое внимание. Некоторые косметологи настоятельно рекомендуют включать в свой рацион блюда, которые помогут поддерживать красоту, что называется, изнутри.

Гречка, овсянка, постное мясо и другие продукты с высоким содержанием цинка и железа. Цинк участвует во всех главных процессах формирования новых клеток, а в паре с железом формирует волосяные луковицы и ногти. Женщинам рекомендуются также бобовые, которые богаты изофлавонами — веществами, обеспечивающими эффекты, сходные с действием женских половых гормонов.

Растительное масло. Природный антиоксидант, нейтрализует свободные радикалы и защищает от старения. Содержит витамин Е для эластичности кожи.

Молочные и кисломолочные продукты. Это источник кальция, который укрепляет волосы, ногти и зубы. Одна из причин нездорового цвета лица и высыпаний на коже — недостаточно активная работа желудочно-кишечного тракта. Чтобы активизировать работу ленивого кишечника, нужно регулярно включать в свой рацион кисломолочные продукты (кефир, йогурты и т. п.).

Рыба. Содержатся жирные кислоты Омега‑3, фосфор и фтор, калий и витамин D, дающий силу костям.

Фрукты и овощи. Отвечают за гладкую и упругую кожу. Богаты витамином С, который стимулирует выработку новых клеток, а также клеток, вырабатывающих коллаген. В растительной пище много и других витаминов, которые обладают антиоксидантными свойствами, то есть борются со свободными радикалами. Кладезем антиоксидантов можно также назвать зелёный чай, семена подсолнуха и тёмный шоколад.

Женщины за сорок, которые выглядят абсолютно божественно!

Этих женщин обожают миллионы. Их талант поражает, а красота кажется вечной. Многим из них уже далеко за 40, но они по-прежнему выглядят и чувствуют себя потрясающе. Сегодня мы будем наслаждаться красотой этих прекрасных представительниц слабого пола, которые с годами становятся все более прелестными и роскошными. Взгляните, возможно, здесь вы найдете свою любимую актрису или женщину, на которую вы бы хотели быть похожей в свои «за сорок».

(Всего 20 фото)


Источник: Adme.ru

1. Моника Беллуччи, 50 лет.

Итальянская дива много лет остается стандартом женственности и красоты. Удивительно, но актриса не сидит на диетах и обходит стороной фитнес-клубы. «Я люблю себя. Поэтому не могу мучить себя спортом и голодом. Любите себя, и вам никогда не понадобятся подтяжки и пластическая хирургия».

2. Хэлли Берри, 48 лет.

С тех пор как она стала «Мисс США — 1986», прошло почти 30 лет. Несмотря на диабет и позднее рождение ребенка, в свои 48 актриса выглядит просто потрясающе.

3. Мерил Стрип, 65 лет.

Актриса никогда не относилась к своей внешности с фанатизмом. Она считает, что к этому вопросу нужно подходить с точки зрения красоты и здоровья. Главный секрет легендарной актрисы — положительный взгляд на мир и умеренность во всем.

4. Пенелопа Крус, 40 лет.

«Я никогда не скрывала свой возраст. Когда я смотрю на актрис, которых уважаю, я понимаю, что они никогда не стеснялись своих лет. Такие женщины, как Софи Лорен и Одри Хепберн, старели очень красиво».

5. Сальма Хайек, 48 лет.

Как говорит сама Сальма, заботе и уходу за собой она научилась от бабушки, работавшей в парикмахерской. «Она была алхимиком и колдуньей в одном лице — именно от нее я узнала много секретов красоты».

6. Рената Литвинова, 48 лет.

«Иногда я смотрю на свои фотографии и думаю: «Ух ты!»»

7. Анджелина Джоли, 39 лет.

Актрису постоянно называют самой красивой женщиной в мире. В июне ей исполнится 40 лет, но ее полные губы, острый носик и идеальные брови, а также весь образ в целом продолжает удивлять и изумлять.

8. Джулия Робертс, 47 лет.

Пока все вокруг спорят о том, что же именно сыграло основную роль в красоте Джулии — генетика, ботокс или операции, сама актриса говорит о сбалансированной диете и активных физических нагрузках и считает, что важнейшая вещь в жизни — умиротворение.

9. Мадонна, 56 лет.

Несмотря на свой возраст, Мадонна продолжает выглядеть превосходно. Особенно в плане фигуры. Певица уделяет огромное количество времени спорту и диете.

10. Дженнифер Лопес, 45 лет.

Лопес не устает доказывать, что она по-прежнему в идеальной форме. Певица регулярно демонстрирует свое полуобнаженное тело, выбирая довольно откровенные наряды для выхода в свет.

11. Синди Кроуфорд, 47 лет.

Хотя многие модели заканчивают карьеру в 25, эта супермодель 90‑х все еще пользуется спросом.

12. Кейт Бланшетт, 45 лет.

Высокая, стройная, с фарфоровой кожей. Неудивительно, что в 1999 году журнал Peo­ple включил эту оскароносную актрису в список самых красивых женщин в мире. Секретом своего чудесного внешнего вида она называет гены и радость материнства.

13. Гвинет Пэлтроу, 42 года.

«Знаете что, я люблю свои морщинки, люблю, как я выгляжу. Конечно, иногда я впадаю в критику и начинаю волноваться то об одном, то о другом, но обычно стараюсь не замечать недостатков. Я ценю свою жизнь и прожитые мною годы, а также полученный опыт».

14. Кармен Делль‘Орефиче, 84 года.

Эта удивительная модель находится на пике своей популярности и по сей день. И эта популярность удивляет некоторых молодых моделей.

15. Ева Мендес, 41 год.

Актриса на всех фотографиях выглядит шикарно. Даже на фото без макияжа. Кстати, по словам самой Евы, ей все равно, как она выглядит на большом экране.

16. Ингеборга Дапкунайте, 52 года.

«Быть в форме и выглядеть счастливой в 50? Да, это возможно! Мой секрет — близкие друзья и любимая работа».

17. Хайди Клум, 41 год.

Хайди сохранила такие аппетитные изгибы тела, что нет ничего удивительного в том, что бывшая супермодель, телеведущая и мать четверых детей встречается с 27-летним мужчиной.

18. Деми Мур, 52 года.

Всегда ухоженная и подтянутая, Деми Мур не выглядит на свой возраст. Ее секрет молодости — бурная личная жизнь. Ее всегда больше интересовали мужчины, чем диеты.

19. Шарлиз Терон, 39 лет.

Несмотря на свой возраст, Шарлиз продолжает строить потрясающую карьеру актрисы и подписывать многомиллионные контракты с ведущими косметическими брендами. Ее секрет заложен в активном образе жизни: она бегает по утрам и пытается ходить как можно чаще.

20. Софи Лорен, 80 лет.

Без комментариев!

Смотрите также:
Вечно молодые: знаменитости, которые не выглядят на свой возраст,
Прекрасные женщины старше 50

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

10 советов как выглядеть моложе своих лет — В курсе.

ру

Красивая женщина всегда в центре внимания. Хоть в 50, хоть в 25 лет каждой представительнице слабого пола хочется оставаться молодой и привлекательной. Только вот после 40 лет выглядеть на все 18 вряд ли получится, но «скинуть» 10-15 лет вполне реально.

1. Кожа

Пользуйтесь антивозрастной косметикой. Кремы, маски, лосьоны подарят сияющий оттенок коже.

Помните и о мере. Некоторые женщины в погоне за молодостью скупают чуть ли не полмагазина косметики. Избыточный уход способен нанести вред коже.

2. Макияж

Даже если вы собрались в магазин за хлебом, не забывайте о помаде и румянах. Наносить тонну макияжа, конечно же, не надо, но яркие губы и выразительные глаза точно не будут лишними.

Даже на работе красивая женщина чувствует себя уверенно. У нее повышается самооценка.

3. Одежда

Кроссовки и джинсы не помешают в гардеробе, но они не должны превращаться в повседневную одежду. Туфли на невысоком каблуке, элегантное платье превратят любую женщину в настоящую леди.

Покупайте одежду светлых тонов. Блузки и платья черных цветов визуально старят.

Не гонитесь и за молодежным стилем, особенно если вам уже давно не 18 лет. Вряд ли вы будете выглядеть на все 100% в подростковых брюках и в новомодной куртке.

4. Волосы

Не красьте волосы в темные цвета, особенно если ваш натуральный цвет намного светлее. Женщина-брюнетка выглядит старше своего возраста.

Если вы никогда не красили волосы, а тут наконец-то решились, не меняйте свой образ кардинально. Красьте в такие цвета, которые не слишком отличаются от вашего натурального оттенка.

Многие женщины после 30 лет предпочитают короткую стрижку, только вот идет она не всем. Даже в 40 и 50 лет можно ходить с длинными волосами. Если вы их красиво уложите, то вам будут завидовать многие, даже те, у кого короткая стрижка.

С возрастом состояние волос портится. Если у вас такая проблема, тогда уж лучше действительно не мучить волосы и подстричь их.

5. Лишний вес

Диетологи говорят, что каждый лишний килограмм визуально старит женщину на 1 год. Подружитесь с тренажерным залом, ходите на танцы, фитнес, запишитесь в бассейн. Главное, чтобы тренировки были систематическими (не менее 2 часов в неделю), а не от случая к случаю.

Нет времени на спорт? Тогда забудьте о существовании лифта, больше гуляйте пешком, меньше садитесь в машину и на общественный транспорт.

И не забывайте о правильном питании. Все ваши тренировки не дадут нужного результата, если в вашем рационе будет огромное количество мучных изделий, сладостей, а если еще не соблюдается режим питания, то лишние килограммы точно никуда не уйдут.

6. Сон

Хронический недосып – причина стресса и плохого настроения. Чтобы организм был готов к новому рабочему дню, понадобится 7-8 часов сна. До 30 лет молодые люди могут спать и 3-4 часа, но при этом выглядеть на все 100%. Но с возрастом такой трюк не пройдет. Обязательно нужно высыпаться.

7. Вода

Пейте 2 литра воды в день. Обезвоживание приводит не только к плохому самочувствию, но и к сухости кожи и к другим проблемам со здоровьем.

8. Парфюм

Слишком резкие или сладкие запахи только добавят возраста. Купите хорошие духи с легким ароматом, который подходит вам по темпераменту. Нежный запах с фруктовыми нотками в сочетании с красивой одеждой и легким макияжем – мимо такой женщины невозможно пройти.

9. Счастье

Счастливой человек заразит своим хорошим настроением многих. Он легко входит в контакт даже с самыми «тяжелыми» людьми, справляется с жизненными преградами, а светящиеся от счастья глаза делают его всегда молодым и привлекательным.

10. Улыбка

С ней легче идти по жизни. Улыбчивые люди притягивают внимание окружающих, несмотря на свой (иногда даже почтенный) возраст.

Серые рабочие будни, повседневные проблемы – именно это старит многих. Чтобы не согнуться под такой тяжестью, уделяйте время себе. Каждый день балуйте себя чем-то приятным, например, просмотром фильма, походом в кинотеатр или чтением любимого романа. И не давайте плохому настроению испортить вам день.

Как выглядеть моложе своих лет.

47-летняя спортсменка показала

Бодибилдерша решила бросить вызов генетике и повторила историю Бенджамина Баттона при помощи своего образа жизни. В 47 женщина выглядит гораздо моложе, чем больше 15 лет назад. При этом с секретами молодости она делится с другими женщинами, которые стремятся выглядеть с каждым днём только лучше.

Алисии Шорот из канадского города Онтарио 47 лет. С самого детства она страдала от лишнего веса, а в подростковые годы боролась с расстройствами пищевого поведения, пишет Daily Star.

Алисия в 31 год

Однако её сознание изменилось, лишь когда её стукнуло 26 лет. В те годы её отец скончался от осложнений, связанных с диабетом. Тогда женщина решила, что не хочет повторить его трагичный финал, и взялась за здоровый образ жизни. В точности как три брата, которые не только смогли похудеть, но и разбогатеть.

Я пошла в спортзал, когда мне было 26 лет, после того как мой отец скончался. Я поняла, что должна сосредоточиться на своих здоровье и физической форме, которые были в упадке с момента, когда мне исполнилось 20 лет, — рассказала Алисия.

До 30 лет все её занятия были направленны на то, чтобы полюбить тренировки и сделать их неотъемлемой частью жизни. Вскоре женщина осознала: в свои зрелые годы она себя чувствует гораздо лучше, чем в молодости.

Я так горжусь тем, что сегодня, в свои 47 лет, я чувствую себя и выгляжу как можно лучше. Я сильна и полна энергии. Я также чувствую, что мой здоровый образ жизни тормозит старение, — призналась Алисия.

Алисия в 47 лет

Теперь Алисия тренируется пять раз в неделю, поднимает тяжести, а также включает в свой режим высокоинтенсивные кардиотренировки. Она даже заработала четыре профессиональных карты в международной фитнес-организации UFE, опередив женщин вдвое моложе себя.

Особенно женщина гордится тем, что может быть положительным примером для женщин старше 40 лет. Она стремится показать, что возраст не имеет значения и всё возможно, а также делится советами, как выглядеть моложе в 40. Её секрет заключается в упражнениях и сбалансированном питании, но список секретов Шорот гораздо короче, чем у девушки, которая в 39 выглядит как подросток.

Порой главная ошибка в том, что люди выполняют какие-либо тренировки с сопротивлением, но не сосредотачиваются и не поднимают достаточно, чтобы получить результаты. Правильная тренировка с сопротивлением — это ключ! Также мы должны смотреть на еду как на лекарство. Мы должны сосредоточиться на питательных веществах, которые строят мышцы, — объяснила бодибилдерша.

Алисия в 31 год и 45 лет

По словам Алисии, она также старается не переусердствовать с кардио на беговой дорожке.

Вместо сеанса на беговой дорожке достаточно короткого сеанса HIIT (интервальная тренировка высокой интенсивности) или даже 40-минутной прогулки.

По мнению бодибилдерши, важно понимать, что тело в зависимости от возраста может по-разному реагировать на те или иные тренировки, а также пищу, и это нужно учитывать.

Наши тела по-разному реагируют на физические упражнения и пищу. То, что работало в наши 20 лет, сейчас больше не работает.

Её поклонники в инстаграме ошеломлены внешностью, которая бросает вызов времени. Многие даже сравнивают Алисию с супергероиней.

Просто чертовски восхитительна!

Потрясающая Алисия!!!

Другой женщине тоже удалось бросить вызов генетике и сломать время. Ей совсем скоро на пенсию, но такой внешности позавидуют даже 20-летние.

Внимание людей также привлекла внешность гонконгской актрисы. Ей 54 года, но за последние 30 лет её внешность совсем не изменилась. Люди уверены: на фото вампир.

«Лицо на 45, шея на 55» — что выдает возраст женщины на фото

Подчас наши старания по улучшайзингу внешности приводят к обратному результату. Продолжаем играть в угадайку и просим мужчин определить возраст женщин по фото. Смотрим на реакцию, записываем и не повторяем ошибок.

«Уставшая» кожа

Андрей, 40: «48-52».

Виктор, 26: «48. Красивая, но в возрасте».

На самом деле: Вайноне Райдер 48 лет.

Вайнона еще в юности, после расставания с красавчиком Джонни Деппом, принципиально решила никогда не выходить замуж, любить только себя и жить в свое удовольствие. Казалось бы, при таких условиях сил на уход за кожей у актрисы должно быть предостаточно. Но любимые сигареты сыграли с ней злую шутку: Вайнона превратилась в классический пример «лица курильщика». Истонченная тусклая кожа, отеки, купероз на щеках и «уставший» вид даже на ковровой дорожке.

«Переколотое» лицо

Роман, 46: «Лицо на 45, шея на 55. Ну что ж она такая обколотая-то — смотреть противно!»

Валерий, 22: «Морщины видно, хотя и заретушированы. 53 точно».

На самом деле: Николь Кидман 52 года.

Времени (и наверняка денег) на косметологов потрачено много, а желаемого эффекта ноль. Николь, как и многие другие жительницы солнечных стран, стареет по мелкоморщинистому типу. Вместо того, чтобы активно увлажнять и питать кожу, стимулировать ее естественное обновление, актриса решила пойти по самому «простому» пути, подружившись с ботоксом и филлерами. В результате морщинки по всей поверхности кожи никуда не делись, а лицо выглядит безжизненной надутой маской.

Лишний вес

Сергей, 41: «Трудно сказать, столько тональника на ней… Пусть будет 48».

Денис, 27: «44, не меньше».

На самом деле: Дрю Бэрримор 45 лет.

Бодипозитив бодипозитивом, но «выглядеть на свои» вряд ли было целью голливудской актрисы, когда она тщательно подготовилась позировать перед камерами на мероприятии. Сразу возникает вопрос, а что же мы увидим на фото без макияжа, профессионального освещения и фильтров? Неудачный мейк, кофточка в пайетках и лишние килограммы сразу превратили жизнерадостную Дрю в уличную торговку на массовых гуляниях.

Морщины на шее

Олег, 48: «За 40, шея в морщинах»

Дмитрий, 29: «В районе 40».

На самом деле: Виктории Боне 40 лет.

Вика вовсю рекламирует услуги многочисленных косметологических брендов и клиник, ведет курсы по омоложению, активно пропагандирует достижения современной косметологии и до сих пор эксплуатирует образ юной девушки. Но вялая кожа на шее мгновенно выдает ее настоящий возраст, как ни крути.

Утомленный вид

Николай, 40: «33-35, точно!»

Никита, 31: «40, не меньше».

На самом деле: Кире Найтли 35 лет.

Красивое лицо, идеальный макияж, профессиональные фото… Ничто не поможет женщине выглядеть юной и свежей, если у нее потухший взгляд и ссутулившаяся спина. Грязные волосы, собранные в неаккуратный пучок, и тотал блэк завершают образ «молодой вдовы», который получился у Киры.

Неестественный образ

Александр, 50: «35. А что у нее с лицом?»

Михаил, 22: «35-37».

На самом деле: Келли Осборн 35.

Залакированная прическа «волосок к волоску», тщательно прорисованный макияж, сквозной взгляд и поджатые губы – Келли здесь напоминает руководителя партийной ячейки времен СССР. Слишком много стараний успеха не приносят: неестественные сооружения на голове не вызывают восторга у окружающих. К тому же, мы подсознательно боимся расслабиться, помять прическу или повредить макияж, на который ушло полдня. Такая озабоченность непременно отражается на лице и накидывает нам пару лет.

Макияж и одежда не по возрасту

Артем, 47: «Тоже 35».

Демид, 22: «Этой 28».

На самом деле: Лорд 23 года.

Певица Лорд завоевала мировую популярность в 16 лет. Тогда, может быть, ей и хотелось выглядеть старше, поэтому она и сделала ставку на яркую помаду, офисные пиджаки, классические рубашки и строгие платья-футляры. Но сегодня девушке незачем искусственно добавлять себе лет. Пора бы уже пересмотреть гардероб и научиться краситься по-другому.

Большинство женщин считают, что выглядят моложе своих лет

НаукаМУЖЧИНА И ЖЕНЩИНА

Владимир ЛАГОВСКИЙ

22 августа 2014 19:10

Исследователи выяснили, в каком возрасте представительницы прекрасного пола начинают переживать по поводу этого самого возраста

Ягодки опять

Исследование провела косметическая фирма Lancome Advanced Genifique. В нем участвовали 2 тысячи женщин разного возраста и привлекательности. Посредством опросов у них удалось узнать: три четверти уверены, что выглядят на пять лет моложе. А каждая десятая женщина полагает, что выглядит аж на десять лет моложе, чем есть на самом деле.

Женщины с возрастом остаются довольными своим внешним видомФото: соцсети

Треть опрошенных заявляют, что возраст их вообще не смущает и смущать не будет. Мол, они о нем не думают. Но остальные думают. И начинают переживать с годами, замечая признаки старения. У каждой десятой представительницы прекрасного пола такое обострение наступает уже в 20 лет. Примерно у 40 процентов — в 30, у каждой пятой — в 50. Есть женщины, которые задумываются о своем возрасте — в смысле снижения привлекательности — в 60 лет. Средний же возраст начала «старческих» переживаний 46 лет — через год после того, как в среднем становятся «ягодками опять».

Вывод исследователей: современных «ягодок» вполне устраивает их внешность. И жизнь.

Беспокойство о внешности начинается в среднем в 46 лет.Фото: Соцсети

По мнению специалистов Lancome Advanced Genifique, дольше других сохраняют молодость итальянки и француженки. А российских женщин они ставят в конец — после немок и скандинавок. С чем наши мужчины, бывавшие в Европе — особенно в Италии и Франции — и наблюдавшие местных «ягодок» охотно бы поспорили.

Сами участницы опросов полагают, что сохраняют привлекательный внешний вид за счет счастливого брака, стойких религиозных убеждений, хорошей наследственности, регулярного увлажнения кожи, потребления фруктов, отказа от курения. Еще они не злоупотребляют загаром и спиртным.

Ну, и секс с ними

Следствием массовой удовлетворенность своим внешним видом стало стремление к активной половой жизни. Европейские газеты пестрят объявлениями «ягодок опять» : зрелые женщины ищут сексуальных приключений. И находят. И не только с мужчинами старше себя, но и с молодыми.

Такова современная западная тенденция, которую ученые поначалу считали парадоксальной. Пока не нашли пример аналогичного поведения в мире животных. Пусть он единственный, но все же существует. И свидетельствует, что люди не уникальны в столь странном увлечении.

Неувядающие красотки, такие как Деми Мур, легко находят молодых любовников.Фото: Соцсети

Вы не поверите, но молодые самцы шимпанзе буквально гоняются за самками, которые годится им в прабабушки. Желание заполучить более возрастных партнерш бывает столь сильным, что часто разгораются драки за право обладать самой пожилой шимпанзе в группе.

И наоборот, молодые самки с густой шестью и превосходными – по обезьяним меркам – формами могут надеяться на секс только с самыми слабыми и нежеланными самцами-заморышами. Такое чудо обнаружила группа исследователей из Бостонского университета в Массачусетсе, которую возглавил профессор Мартин Мюллер, наблюдая за шимпанзе в Национальном парке Кибале в Уганде.

— Нельзя сказать, — сообщает профессор в журнале Current Biology, -что самцы шимпанзе считают морщинистую кожу, дряблые уши, залысины на теле и обвисшие соски престарелых самок очень уж привлекательными, как люди – пухлые губы и стройную фигуру молодых женщин. Однако они явно не реагируют на подобные признаки отрицательно.

В чем причина обезьяньего предпочтения, ученые толком не поняли. Единственное предположение: самцы выбирают партнерш, многократно проверенных в успешном деторождении. Ведь у самок шимпанзе не бывает климакса и они способны приносить потомство до глубокой старости.

КСТАТИ

И деды не отстают

Зрелый, перезрелый и даже преклонный возраст не помеха для активной половой жизни. К такому выводу пришли американские ученые из Университета Чикаго, опросив более 3 тысяч человек — мужчин и женщин в возрасте от 50 до 85 лет. Они отвечали на вопрос, занимались ли сексом за последний год.

Утвердительно, то есть, да, занимались сексом — с партнером или партнершей, ответили 82 процента тех, кому было от 50 до 57 лет, 73 процента тех, кому от 57 до 64 лет, 53 процента респондентов в возрасте от 64 до 75 лет. И 26 процентов тех, кому было от 75 до 85 лет.

При этом большинство сообщили, что вступали в интимные отношения не меньше двух трех раз в месяц.

Была бы партнерша, а секс найдется. В конце0концов можно у Шнура Аликапс попросить.Фото: Соцсети

— Здоровые люди остаются сексуально активными, если у них есть партнер, — говорит один из руководителей исследования профессор Эдвард Лауман. — И это заметно повышает качество их жизни.

30, 40, 50 и не только

Ваши симпатии, антипатии и взгляды, несомненно, изменились со временем — и, хотя вы можете не осознавать все способы, изменилось и ваше тело.

Понимание того, как этапы вашей жизни влияют на вас, может помочь вам понять, как корректировать свой распорядок хорошего самочувствия с возрастом. Точно так же это может помочь вам понять, что остается неизменным: важность заботы о своем теле, разуме и духе на протяжении каждого момента жизненного пути.

Масса тела

Прирост жира в организме, который наблюдается у представителей обоих полов после 30 лет, часто прекращается у мужчин примерно к 55 годам, но прибавка в весе у женщин, как правило, продолжается примерно до 65 лет.Избыточный вес имеет тенденцию оседать на бедрах женщин от полового созревания до менопаузы. Однако после этого лишние килограммы у женщины, скорее всего, станут нездоровым жиром на животе, что связано с повышенным риском сердечных заболеваний и диабета.

Здоровое питание и упражнения для контроля веса всегда важны, но особенно важны с возрастом.

Кости

С периода полового созревания до примерно 30 лет кости женщины становятся более плотными, особенно если она регулярно занимается спортом и придерживается здоровой диеты, богатой витамином D и кальцием.Она начинает медленно терять плотность костей примерно после 35 лет из-за изменения уровня гормонов — процесс, который ускоряется после менопаузы. Здоровый образ жизни, включая упражнения с отягощением, такие как ходьба и силовые тренировки, помогает сохранять кости крепкими как до, так и после менопаузы. Национальный фонд остеопороза рекомендует женщинам пройти обследование на плотность костной ткани в возрасте 65 лет, хотя в Canyon Ranch мы предлагаем пройти обследование до 50 лет; к тому времени риск развития хрупкого перелома у женщины уже составляет 50 процентов.

Сердце

Эстроген, по-видимому, помогает сохранять гибкость стенок артерий и может повышать уровень холестерина ЛПВП («хороший»), одновременно контролируя холестерин ЛПНП («плохой»). Он также защищает от накопления жира на животе, который способствует воспалению, которое, в свою очередь, может увеличить риск сердечного приступа. После менопаузы, когда уровень эстрогена снижается, частота сердечных заболеваний у женщин становится в два-три раза выше; более 75 процентов женщин в возрасте от 40 до 60 лет имеют один или несколько факторов риска ишемической болезни сердца. Но у женщин, которые придерживаются здоровой диеты, регулярно занимаются спортом и не курят, вероятность развития сердечных заболеваний на 80 процентов ниже, чем у женщин, которые этого не делают. Следуйте рекомендациям врача по проверке артериального давления и липидов, которые будут основаны на нескольких факторах, включая ваш возраст и семейный анамнез сердечных заболеваний.

Грудь

Женская грудь после полового созревания меняется медленно, хотя каждая менструация часто приносит краткосрочные изменения. Во время беременности грудь набухает, так как система молочных протоков растет, чтобы кормить ребенка.Во время менопаузы, когда уровень эстрогена падает, грудь снова меняется, становится менее полной и менее эластичной, что может привести к «обвисанию». Риск рака груди также возрастает: в то время как шанс 30-летней женщины заболеть раком груди в течение следующих 10 лет составляет 1 из 227, 10-летний риск для 60-летней женщины составляет 1 из 28. Генетика играет роль при раке груди, но вы можете снизить риск, поддерживая здоровую массу тела, регулярно занимаясь спортом, минимизируя потребление алкоголя и, если вы принимаете заместительную гормональную терапию, делая это менее пяти лет. Что касается маммографии, все женщины от 50 лет и старше должны проходить маммографию ежегодно; Если вам от 40 до 49 лет или вы моложе, но имеете семейный анамнез заболевания, поговорите со своим врачом о том, следует ли начинать регулярные маммографические обследования.

Тазовое и репродуктивное здоровье

Ваше сексуальное, репродуктивное здоровье и здоровье мочевыводящих путей зависит от сильных мышц и связок, поддерживающих тазовое дно. Роды, гистерэктомия и менопауза могут вызывать изменения, приводящие к таким состояниям, как выпадение тазовых органов, когда органы малого таза выскальзывают, и недержание мочи, неспособность контролировать мочеиспускание.Поддержание силы тазового дна и корпуса может помочь вам предотвратить эти проблемы. Базовое упражнение для тазового дна, Кегельса, простое:

При пустом мочевом пузыре представьте, что вы задерживаете газ на счет до 10, затем расслабьтесь на счет 10. Делайте от пяти до десяти повторений от трех до пяти раз в день. Менопауза также приводит к истончению и сушке тканей влагалища, что может сделать секс менее комфортным.

Кожа

Женщины сохраняют толщину кожи примерно до 50 лет. После этого кожа становится тоньше, менее эластичной и сухой, а морщины становятся более заметными.На протяжении всей жизни правильное питание, полноценный сон, употребление большого количества воды и отказ от курения являются краеугольными камнями здоровой, сияющей кожи — особенно с возрастом. Вы можете попробовать натуральные средства для уменьшения морщин, например отшелушивание и нанесение ночного крема с ретинолом, если хотите. Но самый важный шаг, который вы можете сделать? Защитите себя от солнца. Ваш дерматолог может провести сканирование всего тела, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий (например, родинок, которые изменили размер или цвет), но также важно проверять свой собственный вид один раз в месяц.

Волосы

Если вы собираетесь поседеть, это, вероятно, начнется в ваши 30 лет, хотя некоторые женщины испытывают это раньше (все зависит от ваших генов). Но с возрастом волосы становятся тоньше и медленнее растут. Если в последнее время вы заметили больше прядей на кисти, не пугайтесь:

Почти у всех со временем наблюдается выпадение волос, особенно после 50 лет. Облысение по женскому типу, связанное с гормонами заболевание, которое может передаваться по наследству, обычно начинается с расширения центральной части волос, которая распространяется на макушку и макушку черепа. .В отличие от облысения по мужскому типу, оно редко затрагивает большую часть или все волосы женщины.

Независимо от вашего возраста и состояния ваших волос, вы можете улучшить их здоровье, избегая агрессивных химикатов и бережно относясь к ним.

Столкнувшись с этими и другими изменениями, помните, что течение времени имеет множество преимуществ. По мере взросления многие женщины получают удовольствие, например, о том, что им не нужно думать о контроле над рождаемостью и о свободе, которую дает рождение детей вне дома. Вы также можете заметить сдвиг в своем отношении, например, отпустите потребность нравиться другим. И вы можете обнаружить, что это время восстановить связь со своими истинными страстями и радостями.

14 известных пожилых женщин, которые выглядят молодо

пожилые женщины, которые выглядят молодо

Не секрет, что знаменитости всегда стремятся выглядеть как можно лучше. Женщины, в частности, вынуждены выглядеть безупречно, даже когда они стареют. Хотя некоторые известные пожилые женщины, которые выглядят молодо, кажется, открыли для себя источник молодости, они не стесняются старения. Скорее, их уверенность и изящество вдохновляют поклонников обнимать себя в любом возрасте — независимо от того, что общество считает «красивым».Впереди 14 знаменитостей, которые выглядят намного моложе, чем они есть на самом деле.

Знаменитые пожилые женщины, которые выглядят молодо

Дженнифер Лопес

Когда дело доходит до известных пожилых женщин, которые выглядят молодо, сразу приходит на ум Дженнифер Лопес, которая, кажется, стареет отсталым. Джей Ло, которому 51 год, категорически отказывается делать какие-либо пластические операции, но почему-то с каждым днем ​​рождения выглядит все лучше и лучше. Когда ей исполнилось 50, тройная угроза поделилась несколькими вдохновляющими словами о том, что гордится своим возрастом.В видео на YouTube из ее дневника турне «It’s My Party» Лопес вспомнила, что хотела пойти и отпраздновать свой большой день рождения.

«Все думали, что я сошла с ума, когда я хотела выйти и сообщить всем, что мне 50», — сказала она. «Для меня это было важно. Это было важно для женщины; чтобы люди знали, что вы не можете списывать со счетов женщин в определенный момент их жизни. Вы не можете списывать людей со счетов «.

Ванесса Уильямс

Ветеран индустрии развлечений Ванесса Уильямс не собирается допускать, чтобы устаревшие стандарты красоты стояли у нее на пути. В интервью 2016 года журналу Essence актриса, певица и победительница конкурса «Мисс Америка» вспомнила, как однажды оператор-постановщик сказал, что ее лицо не выглядит правильно на экране. «DP спрашивает моего визажиста:« Что мне делать? »- сказал Уильямс. Затем она сказала, что сказала своему визажисту: «Это 53 года. Вот как это выглядит. Скажите DP, чтобы узнать, как его зажечь! »

Гвен Стефани

В свои 51 год Гвен Стефани сейчас выглядит так же потрясающе, как и в 90-е.Хотя бывшая рокерша No Doubt никогда не подтверждала какие-либо процедуры пластической хирургии, она упомянула об этом еще в 2004 году. В интервью People Стефани сказала: «Я надеюсь, что мои дети спасут меня от моего тщеславия. Если нет, пластическая хирургия — это вариант … Отстойно становиться старше. Мы все должны это принять ».

Наоми Кэмпбелл

Знаменитая супермодель не собирается позволять возрасту определять ее жизнь. Фактически, Наоми Кэмпбелл родила своего первого ребенка в 2021 году в возрасте 51 года.Хотя она, очевидно, нашла генетическое золото, модель говорит, что также придерживается строгой диеты и красоты. «Для меня углеводы — настоящее удовольствие», — сказала она BAZAAR.com . Но в конечном итоге она сказала изданию: «Меня не волнует число. Я в порядке со старением.

Хелен Миррен

Когда дело доходит до известных пожилых женщин, которые выглядят молодо, Хелен Миррен берет торт в свои 75 лет. Ее секрет? Стареть безобразно — да, дис изящно. «Я не хочу стареть изящно, я хочу стареть позорно», — сказала BAZAAR актриса, заключившая контракт с L’Oreal в свои 60 лет.com в 2020 году. «Старение — это повод для празднования, а реальность такова, что это непрекращающееся приключение. Это то, что мне нравится «.

Габриэль Юнион

Знаете ли вы, что звезде Bring It On 48 лет? Это шокирует, учитывая тот факт, что Габриель Юнион выглядит так, будто ей вполне может быть за 20. К счастью для нас, Юнион поделилась своими главными советами, как выглядеть потрясающе в возрасте почти 50 лет. В 2016 году она поделилась с Elle , что ее главные советы включают масло для лица, салициловую кислоту, светодиодную терапию и, самое главное, сохранение гидратации.

Но, в конце концов, Юнион любит обнимать свою естественную кожу. «Именно так меня больше всего ценят мои друзья, мой муж и мои близкие», — сказала она журналу. «Я думаю, что макияж может быть маской … Так что я примирилась с этим [как] своим лицом, и меня это устраивает. Я в том возрасте, когда мне нечего ставить «пять».

Вера Ван

Модельер Вера Ван выглядит невероятно в свои 70 лет. После того, как пользователи Twitter узнали о ее возрасте, поклонники начали спрашивать Ван, в чем ее секреты.Под одной фотографией в Instagram, на которой дизайнер демонстрирует свой плоский животик, одна из подписчиков прокомментировала: «Мне нужно, чтобы мой живот был похож на ваш. Какой у тебя распорядок? » Ответ Вана не мог быть более легендарным: «Работа, сон, коктейль с водкой, мало солнца». Итак, мы могли бы заняться этим «рутиной против старения».

Кристи Бринкли

Прошло более 40 лет с тех пор, как Кристи Бринкли начала работать моделью, и в 67 лет она не подает никаких признаков того, что она сбавляет обороты. А зачем ей это? Модель как никогда красива.«Женщин нельзя причесывать под ковер, потому что они достигли определенного возраста», — сказала Бринкли PEOPLE в 2014 году. И хотя она во многом считает, что своей молодой внешностью она обязана здоровому образу жизни и регулярному уходу за кожей, Бринкли не боится признать что небольшое обслуживание помогает.

«Мы современные женщины, мы не живем в темноте. Есть ученые, которые каждый день работают, чтобы помочь женщинам выглядеть лучше всего, и они придумывают самые разные возможности », — ранее сказала она Glam, без стыда признав, что она делала инъекции для лечения тонких линий и морщин. наполнители для объема лица и процедуры для коррекции фигуры.

Дженнифер Энистон

Дженнифер Энистон первой покорила сердца людей, сыграв Рэйчел Грин в сериале Friends , и в 52 года ее талант и грация продолжают восхищать поклонников. На обложке журнала Instyle в 2019 году Энистон подумала о своем 50-летнем юбилее, сказав: «Пятьдесят — это первый раз, когда я подумала:« Ну, это число », я не знаю, что это такое, потому что не чувствую никакой разницы. Вещи ни в коем случае не останавливаются ».

Актриса добавила, что чувствовала себя «физически невероятной», но что ей показалось странным, когда люди начали говорить ей, что она выглядит потрясающе для своего возраста.«Я думаю, нам нужно установить некоторый этикет в отношении этого диалога и пустословия», — сказала Энистон.

Мишель Йео

Помимо того, что она является плодовитой актрисой, звезда Crazy Rich Asians также является поклонником ухода за кожей — вероятно, поэтому она выглядит так невероятно в 58 лет. В 2019 году Йео сказала InStyle , что она связывает свое сияние с Августинусом Бадером Крем и сущность Татчи.

SPF также является важной частью ее распорядка.В 2014 году Йео сказал стилисту : «Я тоже загорал в 80-х, когда это было модно. Но я заметил, что из-за этого моя кожа состарилась, поэтому я остановилась и теперь никуда не пойду, не нанеся сначала солнцезащитный крем ».

Холли Берри

Холли Берри, 54 года, выступает за естественное старение и ей есть что сказать о пластической хирургии. «Старение — это естественно, и это произойдет со всеми нами», — сказала она Yahoo! Beauty в 2015 году. «Я просто хочу всегда выглядеть как я, даже если это моя старая версия.Я думаю, когда ты слишком много занимаешься этой косметикой, ты в каком-то смысле становишься кем-то другим ». Вместо этого она связывает свою молодость с здоровым образом жизни, включая интенсивный фитнес, йогу, медитацию и питание (ее секретное оружие: костный бульон).

Гвинет Пэлтроу

Несмотря на то, что 48-летняя актриса и основатель Goop бесспорно красива, она честно рассказала о том, как общественное внимание повлияло на ее доверие. «Я всегда чувствовал себя таким забавным в своей внешности», — сказал Пэлтроу в премьерном выпуске нового подкаста Goop The Beauty Closet в 2019 году.«Я думаю, что очень редко можно подумать, что ты красивый человек, и поэтому я чувствую себя, как и любая другая женщина, как будто я не вижу этого, когда смотрю в зеркало».

Но, продолжала Пэлтроу, старение позволило ей глубже проникнуться своей внутренней красотой. «Итак, происходит этот забавный сдвиг», — сказала она. «Как будто тебе так хорошо, ты знаешь, кто ты, надеюсь, ты ценишь отношения в своей жизни, свою работу и свой вклад в мир».

Люси Лю

В 52 года, Убить Билла Звезда Люси Лью выглядит великолепно, как никогда.Хотя актриса мало что раскрывает свою личную жизнь, она сказала Women’s Health, что полагается на иглоукалывание и упражнения, такие как SoulCycle, чтобы выглядеть и чувствовать себя лучше. Лю также заявила, что она сделала обложку журнала, чтобы доказать свою точку зрения о старении, в частности, что «вам не обязательно быть 20, чтобы носить купальный костюм». Она продолжила: «Несмотря на все недостатки и всю жизнь, которые испытывает тело, это все равно то, что вы должны нести с уверенностью».

Анджела Бассет

По словам 62-летней актрисы, с возрастом жизнь становится только лучше.«Может быть, если вы моложе, у вас будет больше энергии, но это может быть много», — сказала она Good Housekeeping . «Потому что на этом этапе жизни у меня больше терпения, понимания, мудрости, ресурсов — и мужа. Я не получил его, пока мне не исполнилось 39 лет. Но у меня был хороший ».

Вам также может понравиться: 22 знаменитости, которые бросают вызов стандартам красоты и тела

Ненавижу, что мое тело меняется с возрастом

Уважаемый терапевт,

В этом году мне исполнится 50 лет, и у меня очень тяжелые времена на нынешнем этапе процесса старения.Меня беспокоит не столько само число, сколько изменения в моем теле, особенно моя внешность и привлекательность, которые вводят меня в тихую, но отчаянную панику. У меня менопауза, и мне кажется, что мое лицо и тело изменились за ночь. Я набрала вес в новых местах, мое лицо и шея начинают обвисать, и я уже чувствую, что физически меня ничто не спасает. Иногда я иду перед зеркалом и с трудом узнаю себя.

Я напоминаю себе, что внешность — это еще не все, что у меня есть любящий и поддерживающий меня муж, что у меня есть значимая работа, которая приносит мне радость, удовлетворение и признание (я напоминаю себе, что далеко не все), что абсолютно все Кому посчастливилось прожить достаточно долго, и то, что я чувствую, является частью большего феномена женоненавистнической культуры, от которой мало пользы для женщин после того, как они перестают быть привлекательными, особенно таких женщин, как я, у которых не было детей.Но ни одна из этих мыслей мне не помогает, и я остаюсь с очень негативными чувствами и опасениями, что все будет продолжать идти под откос (а это неизбежно будет).

Я пытаюсь сострадать к себе, но чувствую себя виноватым из-за того, что веду себя так поверхностно, тем более что я взяла на себя некоторые из обязанностей по уходу за моей пожилой и очень больной матерью. У тебя есть какие-нибудь советы, как мне выбраться из этого отчаянного зацикливания? Я не хочу терять хорошие, активные годы, которые у меня еще впереди, чтобы погрязнуть в этом.

Аноним


Уважаемый Аноним,

Не только вы реагируете на то, что видите в зеркале. В конце концов, кто из нас не справился с изменениями, которые происходят с возрастом? В то же время, если вы погружаетесь в «отчаянную панику», возможно, здесь что-то происходит, что выходит за рамки ваших чувств по поводу вашей внешности — например, ваши чувства по поводу своей смертности.

Позвольте мне рассмотреть это в контексте жизненных этапов.В середине 1900-х годов психолог Эрик Эриксон предложил восемь этапов психосоциального развития, которые до сих пор определяют направление мышления терапевтов. В отличие от этапов психосексуального развития Фрейда, которые сосредоточены на Ид, психосоциальные этапы Эриксона сосредоточены на развитии личности в социальном контексте (например, развитие чувства доверия к другим в младенчестве или установление чувства идентичности в обществе в подростковом возрасте). Наиболее важно то, что стадии Эриксона не заканчиваются в период полового созревания, а продолжаются на протяжении всей нашей жизни, и каждая взаимосвязанная стадия включает в себя «кризис», который нам необходимо преодолеть, чтобы перейти к следующему.Они выглядят так:

1. Младенец: базовое доверие против недоверия

2. Малыш: автономия против стыда

3. Дошкольник: инициатива против вины

4. Ребенок школьного возраста: трудолюбие против неполноценности

5. Подросток: идентичность против распространения идентичности

6. Молодой взрослый: близость против изоляции

7. Взрослый среднего возраста: генеративность против застоя

8. Пожилые люди: целостность против отчаяния

Седьмой этап это то место, где люди обычно оказываются примерно в вашем возрасте.Эриксон утверждал, что на этом этапе мы более остро осознаем свою смертность и начинаем более глубоко думать о том, как мы могли бы создать что-то или позаботиться о людях, которые переживут нас, — например, передав факел нашим детям, наставляя будущие поколения. или создать что-то профессиональное, что сделает мир лучше.

Это желание оставить свой след в мире помогает нам принять неизменный выбор, который мы уже сделали, и ограниченность оставшегося времени.Многие люди используют это время для корректировки ожиданий и определения четких приоритетов в отношении того, чего они хотят достичь как в личном, так и в профессиональном плане с точки зрения своего наследия. С другой стороны, если человек чувствует себя оторванным от более важной цели — чего-то, что выходит за рамки его собственной жизни, — он испугается и парализован, что приведет к застою.

При чем здесь дряблая плоть? Этот образ, который вы с трудом узнаете в зеркале, не просто отражает старое лицо; это также отражает то, что означает это старое лицо: возможно, потерю красоты, но также и потерю молодости.Это ежедневное визуальное напоминание о вашей смертности. Вероятно, не случайно, что вы переживаете этот кризис, когда ухаживаете за стареющей матерью и также свидетельствуете о ее смертности.

Это правда, конечно, что красота блекнет и часто по-разному ценится у мужчин и женщин, но также верно и то, что наше восприятие привлекательности в себе и других представляет собой комбинацию того, что находится снаружи, и того, что проецируется наружу из в. Мы склонны чувствовать себя наиболее привлекательными, когда чувствуем себя хорошо, когда у нас есть более честное понимание того, кто мы есть, а кто нет; когда мы взяли на себя ответственность за создание своей собственной жизни, глубоко погрузившись в отношения и прилагая усилия в этом мире.Другими словами, когда мы переходим на сторону генерации из-за стагнации, когда мы принимаем наше положение среднего возраста в жизни как стимул к изменениям, мы можем казаться более привлекательными — для себя и других — иногда так, как никакое количество ботокса не может достигать.

Вы говорите, что у вас любящий муж и полноценная работа, но, возможно, это отчаяние побудит вас задать себе несколько вопросов: как ваша мама относилась к старению, когда вы росли, и какое положительное или отрицательное отношение к старению и внешнему виду вы усвоили? Обдумывали ли вы свои приоритеты и то, как они могут измениться на данном этапе вашей жизни? Например, есть ли способы, которыми вы могли бы захотеть больше общаться с другими в вашем сообществе? Есть ли новые способы взаимодействия с миром, которые оказали бы еще большее влияние или которые вы бы с гордостью оставили позади? Есть ли дыра, которую эта тревога по поводу вашей внешности временно заполняет — то есть, если бы вы не беспокоились о своей внешности, на что бы вы могли потратить это время? Ответ на эти вопросы в большей степени, чем на то, что вы видите в зеркале, поможет вам не потерять те «хорошие, активные годы», которые у вас еще впереди.


Уважаемый терапевт, предназначен только для информационных целей, не является медицинским советом и не заменяет профессиональный медицинский совет, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу, специалисту в области психического здоровья или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Как я узнаю, что у меня менопауза? Стадии менопаузы, симптомы и признаки

Ах, путешествие по менопаузе.Нет четкой начальной или конечной точки, странных отклонений и расчетного времени прибытия, которое может охватывать годы. Менопауза — это определенно путешествие. И, разумеется, вы можете использовать несколько пошаговых инструкций.

Первая достопримечательность: перименопауза

Готово, готово, перименопауза. На этом этапе ваше тело начнет давать полезные физические подсказки о начале процесса менопаузы. И до последней менструации могут пройти годы.

Некоторые общие нормальные признаки включают нерегулярные периоды, приливы, сухость влагалища, нарушения сна и перепады настроения — все это результат неравномерного изменения уровня гормонов яичников (эстрогена) в организме.Узнайте больше о том, как узнать, что вы близки к менопаузе.

Пит-стоп: проверьте варианты контрацепции

Подсказка: В перименопаузе еще есть небольшая вероятность забеременеть. Поэтому, если вы не хотите идти по этому пути, рекомендуется использовать противозачаточные средства до одного года после последней менструации. Пять эффективных вариантов для женщин среднего возраста:
  • Противозачаточные таблетки, пластыри или кольца — дополнительные преимущества включают регулярные циклы и уменьшение кровотечений, приливов и риска рака яичников / матки.
  • Таблетки, имплантаты и инъекции, содержащие только прогестин. — вариант для тех, у кого в анамнезе были определенные виды рака, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, тромбы, ожирение и курение.
  • Внутриматочные спирали с гормонами или без них — безопасные, высокоэффективные, удобные и долговечные.
  • Стерилизация (перевязка маточных труб, вставка маточных труб или вазэктомия для мужчин) — низкий риск, эффективный и постоянный.
  • Барьерные методы (презервативы, диафрагма, спермицид) — презервативы — единственный метод, обеспечивающий некоторую защиту от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Объезд: первичная недостаточность яичников (POI)

Один из способов достичь менопаузы раньше, чем обычно, — это состояние, называемое POI. С ПНЯ у более молодых женщин (до 40 лет) нет или только эпизодические менструации и повышенный уровень ФСГ, что означает меньшее количество яйцеклеток в их яичниках. У некоторых женщин с ПНЯ могут быть типичные симптомы менопаузы, у других — нет.

Подсказка: POI означает более низкий уровень эстрогена, что означает отрицательное влияние на плотность ваших костей и, возможно, на ваш мозг и сексуальную функцию.Своевременная диагностика является ключевым моментом. Так что, если это похоже на вас, следующей остановкой должен стать ваш врач.

Прибытие в пункт назначения: естественная менопауза

И вот мы — естественная менопауза, спонтанное, постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением. Менопауза — нормальное естественное явление. Он определяется как последний менструальный цикл и подтверждается, если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.

Женщины в Северной Америке, вероятно, будут испытывать естественную менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем около 51 года.Однако некоторые женщины достигают этой фазы в возрасте 30 лет, другие — в возрасте 60 лет. Обычно женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери и сестры.

Совет: Курильщики могут попасть туда примерно на два года раньше, чем некурящие, при этом раса, возраст начала менструации, использование противозачаточных таблеток или лекарств от бесплодия, по-видимому, не являются определяющими факторами.

Пересчет: постменопауза

Последняя остановка в нашем туре среднего возраста — постменопауза. Эта фаза включает в себя все время после менопаузы, и все же удается собрать пару сюрпризов.Из-за продолжающегося снижения уровня эстрогена в это время могут сохраняться такие симптомы, как сухость влагалища и приливы.

Подсказка: Снижение уровня гормонов также увеличивает риск сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Наслаждайтесь поездкой

Знаки. Симптомы. Остановки. Запускается. Ага. Этот тур по менопаузе уникален для каждой женщины. Так что в любой момент, когда я нахожусь на пути, останавливайтесь у своей навигационной станции по менопаузе на сайте www.menopause.org. Готовы к поездке на занятия? Запишитесь в Менопаузу 101.

Постменопаузальный синдром

Indian J Psychiatry. 2015 июл; 57 (Дополнение 2): S222 – S232.

Проноб К. Далал

Департамент психиатрии, Медицинский университет KG, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Ману Агарвал

Департамент психиатрии, Медицинский университет KG, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

, Департамент психиатрии штата Коннектикут Университет, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р Проноб К. Далал, Департамент психиатрии, Медицинский университет KG, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия.Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Менопауза — одно из самых значительных событий в жизни женщины, которое вызывает ряд физиологических изменений, которые постоянно влияют на жизнь женщины.Было много предположений о симптомах, которые появляются до, во время и после наступления менопаузы. Эти симптомы составляют постменопаузальный синдром; они в значительной степени вредят женщине, и в последнее время лечение этих симптомов стало важной областью исследований. В этой главе делается попытка понять эти симптомы, лежащую в их основе патофизиологию и доступные варианты лечения.

Ключевые слова: Приливы, менопаузальная депрессия, постменопаузальный синдром

ВВЕДЕНИЕ

Менопауза — это постоянное прекращение менструации, приводящее к потере развития фолликулов яичников.[1,2] Возраст наступления менопаузы, по-видимому, определяется генетически и не зависит от расы, социально-экономического статуса, возраста менархе или количества предшествующих овуляций. Факторы, токсичные для яичников, часто приводят к более раннему возрасту менопаузы; например, курящие женщины переживают более раннюю менопаузу [3] и т. д. Женщины, перенесшие операцию на яичниках или гистерэктомию, несмотря на сохранение яичников, также могут испытывать раннюю менопаузу. [4]

Преждевременная недостаточность яичников определяется как менопауза в возрасте до 40 лет.Это может быть идиопатическое заболевание, связанное с токсическим воздействием, хромосомной аномалией или аутоиммунным заболеванием.

Хотя менопауза связана с изменениями гормонов гипоталамуса и гипофиза, регулирующих менструальный цикл, менопауза не является центральным событием, а скорее является первичной недостаточностью яичников. На уровне яичников происходит истощение фолликулов яичников. Таким образом, яичник больше не может реагировать на гормоны гипофиза, то есть на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), и выработка эстрогена и прогестерона яичниками прекращается.Производство андрогенов яичниками продолжается и после перехода к менопаузе из-за щадящего стромального компартмента. У женщин в период менопаузы по-прежнему низкий уровень циркулирующих эстрогенов, в основном из-за периферической ароматизации андрогенов яичников и надпочечников. Жировая ткань является основным местом ароматизации, поэтому ожирение влияет на многие последствия менопаузы. Ось яичников-гипоталамо-гипофиз остается неизменной во время менопаузального перехода; таким образом, уровень ФСГ повышается в ответ на недостаточность функции яичников и отсутствие отрицательной обратной связи со стороны яичников.Атрезия фолликулярного аппарата, в частности клеток гранулезы, приводит к снижению выработки эстрогена и ингибина, что приводит к снижению уровней ингибина и повышению уровня ФСГ, что является основным признаком менопаузы.

Менопаузальный переход или «перименопауза» — это определенный период времени, начинающийся с начала нерегулярных менструальных циклов до последней менструации, и отмечен колебаниями репродуктивных гормонов. [5] Для этого периода характерны нарушения менструального цикла; длительные и обильные менструации, сочетающиеся с эпизодами аменореи, снижением фертильности, вазомоторными симптомами; и бессонница.Некоторые из этих симптомов могут появиться за 4 года до прекращения менструации. [6] Во время менопаузального перехода уровень эстрогена снижается, а уровни ФСГ и ЛГ повышаются. Менопаузальный переход характеризуется переменной продолжительностью цикла и отсутствием менструаций, тогда как период постменопаузы отмечен аменореей. Менопаузальный переход начинается с изменчивости продолжительности менструального цикла, сопровождающейся повышением уровня ФСГ, и заканчивается заключительным менструальным периодом.

Менопауза определяется ретроспективно как время последнего менструального цикла, за которым следует 12 месяцев аменореи.Постменопауза описывает период после последней менструации. [7]

Яичник является единственным источником ооцитов для женщин, ее основным источником эстрогена и прогестерона и основным источником андрогенов. Менопауза приводит к бесплодию вследствие истощения ооцитов. Прекращение выработки прогестерона яичниками, по-видимому, не имеет клинических последствий, за исключением повышенного риска пролиферации эндометрия, гиперплазии и рака, связанного с продолжающимся производством эндогенного эстрогена или введением безальтернативной терапии эстрогенами у женщин в менопаузе.

Основные последствия менопаузы связаны в первую очередь с дефицитом эстрогена. Очень трудно отличить последствия дефицита эстрогена от последствий старения, поскольку старение и менопауза неразрывно связаны.

Основные проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы включают вазомоторные симптомы, урогенитальную атрофию, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, рак, психические симптомы, снижение когнитивных функций и сексуальные проблемы. Однако было трудно отличить симптомы, возникающие в результате потери функции яичников, от симптомов процесса старения или социально-экологических стрессов среднего возраста.Обнаружено множество симптомов, связанных с постменопаузальным синдромом: приливы, раздражительность, перепады настроения, бессонница, сухость во влагалище, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, недержание мочи при напряжении, недержание мочи, симптомы остеопороза, депрессия, головная боль, вазомоторные симптомы, бессонница и т. Д. обсуждается ниже.

ВАЗОМОТОРНЫЕ СИМПТОМЫ

Вазомоторные симптомы встречаются у 75% женщин в перименопаузе. Симптомы длятся 1-2 года после менопаузы у большинства женщин, но могут продолжаться до 10 лет или дольше у других.Приливы — основная причина, по которой женщины обращаются за помощью в период менопаузы. Приливы не только беспокоят женщин на работе и мешают повседневной деятельности, но и нарушают сон. [8] Многие женщины сообщают о трудностях с концентрацией внимания и эмоциональной лабильности во время менопаузального перехода. Лечение вазомоторных симптомов должно улучшить эти когнитивные симптомы и симптомы настроения, если они вторичны по отношению к нарушению сна и, как следствие, дневной усталости. Частота заболеваний щитовидной железы увеличивается с возрастом женщин; Следовательно, тесты функции щитовидной железы следует проводить, если вазомоторные симптомы нетипичны или резистентны к терапии.

Физиологические механизмы, лежащие в основе приливов, изучены не полностью. Центральное событие, вероятно, инициированное в гипоталамусе, вызывает повышение внутренней температуры тела, скорости метаболизма и температуры кожи; эта реакция приводит к периферическому расширению сосудов и потоотделению у некоторых женщин. Центральное событие может быть вызвано норадренергической, серотонинергической или дофаминергической активацией. Хотя всплеск ЛГ часто происходит во время приливов, это не является причиной, потому что вазомоторные симптомы также возникают у женщин, у которых был удален гипофиз.Неизвестно, какую именно роль играет эстроген в модуляции этих событий. Вазомоторные симптомы являются следствием отмены эстрогена, а не просто дефицитом эстрогена.

Лечение

Системная терапия эстрогенами является наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и связанного с ними нарушения сна. Здоровым женщинам в перименопаузальном переходе, которые испытывают неприятные приливы, но все еще идут менструации, могут быть полезны оральные контрацептивы. Терапия очень низкими дозами эстрогена также эффективно лечит приливы у многих женщин.Низкие дозы пероральных этерифицированных и конъюгированных эстрогенов (0,3 мг в день) [9,10] или трансдермального эстрадиола (0,025 мг в неделю) [11] часто эффективны и связаны с минимальными побочными эффектами и стимуляцией эндометрия. Терапия прогестином должна проводиться одновременно, если женщина не подвергалась гистерэктомии, хотя при терапии низкими дозами эстрогенов альтернативой может быть периодическая терапия прогестинами.

Если эстроген противопоказан, доступны другие варианты. Некоторым женщинам подходит только терапия прогестинами.Медроксипрогестерона ацетат (MPA) (20 мг / день) и мегестрола ацетат (20 мг 2 раза в день) эффективно лечат вазомоторные симптомы. [12] Некоторые препараты, которые изменяют пути центральных нейромедиаторов, также эффективны. Средства, снижающие центральный норадренергический тонус, такие как клонидин, снимают приливы [13]. В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что клонидин значительно снижает вазомоторные симптомы [14]. Его можно использовать перорально (0,1–0,2 мг / день) или в виде еженедельного трансдермального пластыря (0,1 мг / день).Возможные побочные эффекты включают ортостатическую гипотензию и сонливость.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) также эффективны для снятия приливов. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании контролируемого высвобождения пароксетина (12,5 и 25 мг / день) у женщин в менопаузе с приливами наблюдалось значительное снижение как частоты, так и тяжести эпизодов [15]. Составные баллы приливов снизились на 62% в группе пароксетина по сравнению с 38% в группе плацебо.Фактическая частота приливов снизилась на 3,3 приливов в день при приеме пароксетина по сравнению с 1,8 при приеме плацебо. Улучшение вазомоторных симптомов не зависело от каких-либо значительных изменений настроения или симптомов тревоги. Обе дозы были эффективны, но более низкая доза переносилась лучше. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль, тошнота и бессонница. Незначительное улучшение симптомов также наблюдалось в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании флуоксетина (20 мг / день). [16] Не все исследования показали улучшение вазомоторных симптомов при приеме СИОЗС.В 9-месячном двойном слепом исследовании в параллельных группах не было значительного улучшения приливов при приеме флуоксетина или циталопрама (10–30 мг / день) по сравнению с плацебо. [17]

Модуляция других центральных нейромедиаторов различными антидепрессантами также может быть эффективной, но имеет больший потенциал для побочных эффектов. Венлафаксин (75 мг / день) значительно уменьшил приливы в контролируемом исследовании [18]. Баллы приливов снизились на 61% в группе венлафаксина по сравнению с 27% в группе плацебо.Группа активного лечения испытала значительно больше побочных эффектов, включая сухость во рту, тошноту и анорексию.

Хотя витамин Е (800 МЕ / день) часто рекомендуется, он лишь минимально уменьшал приливы в плацебо-контролируемом рандомизированном перекрестном исследовании [19].

Женщины с избыточным весом и курящие женщины имеют более серьезные вазомоторные симптомы, чем женщины с нормальным весом и некурящие. Эти данные являются дополнительными причинами, побуждающими женщин похудеть и бросить курить. [20,21]

УРОГЕНИТАЛЬНАЯ АТРОФИЯ

Урогенитальная атрофия приводит к сухости влагалища и зуду, диспареунии, дизурии и позывам к мочеиспусканию.Эти общие проблемы у женщин в менопаузе хорошо поддаются терапии.

Системная терапия эстрогенами эффективна для облегчения сухости влагалища, диспареунии и симптомов мочеиспускания. Другой вариант — актуальное приложение. Поскольку системная абсорбция низкая, стимуляция эндометрия минимальна. Низкие дозы крема с эстрогеном (0,5 г) эффективны при использовании только 1–3 раза в неделю. [22] Вагинальные таблетки эстрадиола (25 мкг) вводятся два раза в неделю, что может быть менее беспорядочным и более простым в использовании, чем крем с эстрогеном.

Женщин, получающих вагинальную терапию эстрогенами, следует попросить сообщать о любых вагинальных кровотечениях, и это кровотечение следует тщательно оценить. Обычно системная терапия прогестинами не назначается женщинам, принимающим низкие дозы вагинального эстрогена.

Смазки — негормональная альтернатива для уменьшения дискомфорта при половом акте при урогенитальной атрофии.

Вагинальная терапия эстрогенами, по-видимому, уменьшает симптомы мочеиспускания, такие как частота и позывы к мочеиспусканию, и, как было показано, снижает вероятность рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе.[23] Влияние терапии эстрогенами на недержание мочи неясно. В то время как результаты некоторых исследований предполагают улучшение недержания мочи при терапии эстрогенами, другие показывают ухудшение симптомов. [24]

ОСТЕОПОРОЗ

Костно-мышечные симптомы, характеризующиеся болью в спине, переломами при минимальной травме, уменьшением роста и подвижностью, являются обычным явлением из-за остеопороза. При принятии решения о лечении важно учитывать факторы риска остеопороза у женщин и учитывать скрининг минеральной плотности костной ткани у женщин из группы высокого риска.Немодифицируемые факторы риска включают возраст, азиатскую или кавказскую расу, семейный анамнез, небольшой телосложение, предшествующий перелом в анамнезе, раннюю менопаузу и предшествующую овариэктомию. Поддающиеся изменению факторы риска включают снижение потребления кальция и витамина D, курение и малоподвижный образ жизни. Медицинские состояния, связанные с повышенным риском остеопороза, включают ановуляцию в репродуктивном возрасте (например, в результате чрезмерных физических нагрузок или расстройства пищевого поведения), гипертиреоз, гиперпаратиреоз, хроническое заболевание почек и заболевания, требующие системного применения кортикостероидов.

Консультации женщин по изменению поддающихся изменению факторов риска важны как для профилактики, так и для лечения остеопороза. Многие женщины страдают дефицитом кальция и витамина D в рационе, поэтому изменения в рационе питания и добавки будут полезны. Женщины должны получать 1000–1500 мг кальция и 400–800 МЕ витамина D в день. Это может быть достигнуто за счет диеты или приема витаминов и минералов. Снижение риска остеопороза — еще одно из многих преимуществ для здоровья отказа от курения и регулярных физических упражнений.Лечение показано всем женщинам с остеопорозом, а также женщинам с остеопенией и дополнительными факторами риска. Медикаментозная терапия для профилактики и лечения остеопороза — это главным образом антирезорбтивные препараты, которые уменьшают потерю костной массы, и анаболические агенты, которые стимулируют образование новой кости.

Гормональная терапия (ГТ) эффективна для профилактики и лечения остеопороза. В обсервационных исследованиях было показано, что терапия эстрогенами снижает количество переломов, связанных с остеопорозом, примерно на 50%, если ее начать вскоре после менопаузы и продолжить в долгосрочной перспективе.Это также значительно снижает частоту переломов у женщин с установленным заболеванием. [25] Рандомизированное контролируемое исследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) подтвердило значительное (34%) снижение частоты переломов бедра у здоровых женщин, получавших HT (конъюгированный конский эстроген 0,625 мг с MPA 5 мг) после среднего периода наблюдения в течение 5 лет [26]. Недавние исследования показывают, что даже терапия очень низкими дозами эстрогенов (эстрадиол 0,25 мг / день; конъюгированный конский эстроген 0,3 мг / день с MPA 1,5 мг / день; трансдермальный эстрадиол 0.025 мг / день) в сочетании с кальцием и витамином D вызывают значительное увеличение минеральной плотности костей по сравнению с плацебо. [27,28,29]

Бисфосфонаты, включая алендронат (35–70 мг в неделю), ризедронат (35 мг в неделю) ) и ибандронат (150 мг в месяц) специфически ингибируют резорбцию костей и очень эффективны как для профилактики, так и для лечения остеопороза. [30,31]

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) — это соединения, которые действуют как агонисты эстрогена, так и антагонисты, в зависимости от на ткани.Ралоксифен (60 мг) — это SERM, одобренный как для профилактики, так и для лечения остеопороза. [32] Назальный спрей с кальцитонином (200 МЕ) — еще одно одобренное средство для лечения установленного остеопороза.

ДЕПРЕССИЯ

Хотя большинство женщин переходят в менопаузу, не испытывая психиатрических проблем, примерно у 20% в какой-то момент во время менопаузы наблюдается депрессия. [33]

Исследования настроения во время менопаузы в целом выявили повышенный риск депрессии во время перименопаузы и снижение риска в период постменопаузы.Когортное исследование Penn Ovarian Aging Study показало, что депрессивные симптомы усиливаются во время менопаузального перехода и уменьшаются после менопаузы. Самым сильным предиктором депрессивного настроения была предшествующая история депрессии, наряду с колебаниями уровня репродуктивных гормонов, связанными с депрессивным настроением. [34]

В ходе поперечного обследования населения, проведенного в Нидерландах, 2103 женщин попросили оценить свои симптомы депрессии до наступления менопаузы и 3,5 года спустя, во время менопаузального перехода.Женщины испытали большинство симптомов депрессии во время менопаузального перехода. В Соединенных Штатах исследование выборки женщин, переживающих естественную менопаузу, также продемонстрировало усиление депрессивных симптомов во время перименопаузы. [35]

Исследователи Гарвардского исследования настроений и циклов набрали женщин в пременопаузе в возрасте 36–44 лет, не имевших в анамнезе большой депрессии, и наблюдали за этими женщинами в течение 9 лет для выявления новых проявлений большой депрессии. У женщин, вошедших в перименопаузу, в два раза выше вероятность появления клинически значимых депрессивных симптомов по сравнению с женщинами, которые еще не достигли менопаузального перехода.[36]

Патофизиология

Депрессия во время перименопаузы, вероятно, частично вызвана колебаниями и снижением уровня эстрогена. Стероидные гормоны, такие как эстроген, действуют в центральной нервной системе (ЦНС) посредством различных механизмов. Например, они стимулируют синтез нейромедиаторов, экспрессию рецепторов и влияют на проницаемость мембран [37].

Эстроген усиливает действие серотонина и норадреналина, которые считаются нейротрансмиттерами, наиболее связанными с физиологической причиной депрессии.Среди других механизмов, эстроген снижает активность моноаминоксидазы (МАО) в ЦНС, препятствуя распаду серотонина и норэпинефрина. [2] Кроме того, эстроген увеличивает синтез серотонина, активирует рецепторы 5-гидрокситриптамина (5-HT1) и подавляет рецепторы 5-HT2. Эстроген также увеличивает активность норэпинефрина в головном мозге, возможно, за счет уменьшения обратного захвата и деградации из-за ингибирования ферментов МАО и катехол-О-метилтрансферазы. [38]

Хотя точные механизмы еще неизвестны, регуляция серотонина и норэпинефрина может изменяться по мере колебания уровня эстрогена и, таким образом, способствовать депрессии.Поскольку эстроген способствует действию серотонина и норэпинефрина, снижение концентрации эстрогена может, в свою очередь, снизить уровень этих гормонов [2,37,38]. Изменения уровня эстрогена, возможно, из-за механизмов, включающих эти нейротрансмиттеры, могут быть связаны с депрессивные симптомы в период менопаузы у некоторых женщин.

Гормональные изменения

Депрессия, по-видимому, в значительной степени связана с временами гормональных изменений у женщин. Некоторые наблюдения и данные исследований подтверждают эту теорию.Например, разница в уровне депрессии у женщин и мужчин начинается в период полового созревания. Кроме того, считается, что гормональные изменения вносят основной вклад в предменструальное дисфорическое расстройство, а также в изменения настроения в послеродовом периоде и в период менопаузы. [39,40] Кроме того, эстроген влияет как на серотонин, так и на норэпинефрин, два нейротрансмиттера, которые, как считается, быть наиболее непосредственно связанным с депрессией.

Следует отметить, что абсолютные уровни гонадных гормонов не связаны с депрессией.Уровни эстрогена и прогестерона не отличают женщину с депрессией от женщины без депрессии. При измерении концентрации гормонов у женщин в перименопаузе или постменопаузе с депрессией не было обнаружено никаких отклонений от нормы [41]. Скорее, определенная группа женщин предрасположена к расстройствам настроения, вызванным гормональными колебаниями. В эту подгруппу входят женщины с расстройствами настроения в анамнезе или предменструальными и послеродовыми симптомами, связанными с настроением. Риск депрессии, по-видимому, выше во время перименопаузы, когда уровни гормонов меняются, чем во время постменопаузы, когда уровни эстрогена и прогестерона низкие, но стабильные.[34,37,42]

Жизненные стрессоры

Социальные роли и ожидания могут способствовать повышению уровня депрессии у женщин. Женщины с определенными типами стрессоров, по-видимому, подвержены повышенному риску перименопаузальной депрессии. К таким стрессорам относятся следующие: [33,40]

Дисфорическое настроение во время раннего перименопаузального перехода чаще всего встречается у женщин с относительно низким уровнем образования. Следовательно, низкий уровень образования может быть маркером других факторов стресса, таких как сохраняющийся низкий социально-экономический статус.[43]

Австралийское исследование женщин, переходящих в менопаузу, выявило более выраженную депрессию у женщин со следующими состояниями: [44]

  • Негативное настроение перед менопаузой

  • Негативное отношение к менопаузе и старению

  • Курение

  • Мало или совсем не упражнения

  • Нет партнера

  • Плохое самовосприятие

  • Негативные чувства по отношению к партнеру

  • Количество воспринимаемых проблем

  • Межличностный стресс.

К другим факторам стресса, которые обычно соответствуют перименопаузе и которые постулируются как относящиеся к депрессии, относятся следующие:

Психологические или социальные условия

Было предложено множество психологических и социальных теорий, объясняющих, почему женщины могут впадать в депрессию во время перименопаузы. Некоторые из них связаны со следующими факторами:

  • Изменение детородной роли

  • Потеря фертильности, которая может быть связана с потерей основного смысла жизни

  • Синдром пустого гнезда

  • Социальная ценность молодежи (в обществах, где ценится возраст, женщины, как правило, сообщают о меньшем количестве симптомов в переходный период менопаузы).

Существовавшая ранее тенденция к развитию депрессии

Личный или семейный анамнез большой депрессии, послеродовой депрессии или предменструального дисфорического расстройства, по-видимому, является основным фактором риска депрессии в перименопаузальном периоде. [33] Однако перименопаузальный депрессивный синдром представляет собой риск даже у женщин, не страдающих депрессией.

Лечение

При большой депрессии стандартные антидепрессанты являются лечением первой линии. СИОЗС — это антидепрессанты, наиболее часто используемые при лечении перименопаузальной депрессии.[45] СИОЗС считаются в целом безопасными и эффективными. Начало действия — 4–6 недель. Они действительно представляют риск серотонинового синдрома, а также некоторых распространенных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные эффекты (тошнота, диарея и анорексия), чрезмерное потоотделение, снижение либидо и / или аноргазмия, головная боль, нервозность, головокружение, седативный эффект или активация, бессонница. , и акатизия.

Хотя результаты исследований гормонального лечения депрессии были противоречивыми, такие методы лечения были полезны для лечения депрессивных симптомов в перименопаузе, но не в период постменопаузы.[6,46] При легкой депрессии может быть целесообразна только заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Эстроген (0,45–0,625 мг конъюгированного эстрогена 1 раз в сутки, 1,5–5 мг медроксипрогестерона 1 раз в сутки) можно использовать при неэффективности традиционных антидепрессантов, когда пациенты отказываются от психотропных препаратов или когда пациенты испытывают другие клинически значимые вазомоторные симптомы [46, 47]. Данные нескольких исследований. предположили, что заместительная терапия эстрогенами имеет антидепрессивный эффект или что она усиливает эффекты лечения антидепрессантами у женщин в перименопаузе.[47,48,49,50,51,52] Другие исследования не показали, что эстроген усиливает действие СИОЗС. [51,53] Существуют дебаты относительно того, можно ли объяснить антидепрессивный эффект эстрогена влиянием эстрогена на вазомоторную систему. симптомы. Некоторые исследования показывают, что эстроген обладает антидепрессивным действием только у женщин с вазомоторными симптомами. Результаты других исследований предполагают независимый антидепрессивный эффект. [54,55] Эффекты лечения эстрогенами изучались у женщин в перименопаузе без депрессии, чтобы увидеть, оказывает ли оно положительное влияние на настроение или качество жизни.Результаты небольших исследований показали небольшое положительное влияние на настроение. [56,57] Однако большинство данных показывают, что среди здоровых женщин без депрессии эстроген не оказывает благоприятного воздействия на качество жизни или настроение. [54,58,59]

Отрицательное ожидание менопаузы, по-видимому, связано с повышенным уровнем депрессии и соматическими симптомами менопаузы. Образовательные группы, которые помогают женщинам узнать, чего ожидать во время менопаузы, уменьшают тревогу, депрессию и раздражительность как сразу после групповой терапии, так и через год.[60]

КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ

Проблемы с памятью — частые жалобы у женщин в перименопаузе и недавно наступившей постменопаузе. Увеличение частоты жалоб на когнитивные функции у женщин в период менопаузы предполагает, что проблемы с памятью в этой популяции связаны с переходом к менопаузе, а не с процессом старения. [61,62] Клинические испытания, описывающие улучшение когнитивных функций с помощью ЗГТ, подтверждают этиологическую роль эстрогена в когнитивные трудности, выраженные у женщин в перименопаузе и недавно перенесенной постменопаузе.[63,64,65,66] Конкретные когнитивные области (например, внимание, вербальная память и способность к обучению), на которые может влиять переходный период менопаузы, не были хорошо охарактеризованы. Очевидная связь между переходным периодом менопаузы и когнитивными проблемами у некоторых женщин предполагает, что такие когнитивные нарушения могут быть связаны с гормональными изменениями менопаузы. [67] Когнитивные трудности могут быть следствием нарушения сна, вызванного ночными приливами, или результатом воздействия изменяющейся гормональной среды в областях мозга, которые влияют на познание.

Женщины подвержены большему риску развития болезни Альцгеймера, чем мужчины. Несколько небольших испытаний и обсервационных исследований показали, что использование ГТ может снизить риск болезни Альцгеймера. [67] Однако рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной степени тяжести показало, что 1 год лечения эстрогенами не замедлил прогрессирование заболевания и не улучшил когнитивные функции [68]. Влияние ГТ на когнитивные функции у женщин без деменции изучалось в исследовании WHI Memory Study (WHIMS), рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании женщин в возрасте 65 лет и старше, участвовавших в исследовании WHI.В отличие от результатов обсервационных исследований, женщины, рандомизированные для ГТ в WHIMS, испытали значительное двукратное повышение риска деменции, чаще всего болезни Альцгеймера. [69] Кроме того, использование ГТ было связано с неблагоприятным влиянием на познавательные способности. По сравнению с женщинами, получавшими плацебо, женщины в группе ГТ получили значительно более низкие баллы по Модифицированной краткой шкале оценки психического состояния [70]. Учитывая повышенную частоту инсульта, выявленную у пользователей ГТ в исследовании WHI, возможно, что небольшие, необнаруженные цереброваскулярные события были более вероятными в группе ГТ, что увеличивало риск деменции.

СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

Многие женщины испытывают сексуальную дисфункцию во время менопаузы, хотя точная частота и этиология неизвестны. Сексуальная дисфункция может включать снижение интереса или желания начать деятельность, а также снижение возбуждения или способности достигать оргазма во время сексуальных отношений. Этиология сексуальной дисфункции часто бывает многофакторной, включая психологические проблемы, такие как депрессия или тревожные расстройства, конфликт в отношениях, проблемы, связанные с предшествующим физическим или сексуальным насилием, приемом лекарств или физическими проблемами, которые делают сексуальную активность дискомфортной, например, эндометриоз или атрофический. вагинит.

Женская сексуальная дисфункция после менопаузы — сложная проблема, имеющая множество причин. Для оптимизации терапии требуется тщательная оценка физиологических, психологических параметров, а также параметров образа жизни и взаимоотношений. Лечение тревоги и депрессии, корректировка приема антидепрессантов и консультирование по вопросам взаимоотношений могут улучшить сексуальную функцию. Конкретные упражнения и действия, часто выполняемые под руководством сексопатолога, помогают многим женщинам и парам с сексуальной дисфункцией. Специфическое лечение атрофии мочеполовой системы с помощью системной или местной терапии вагинальными эстрогенами или вагинальными лубрикантами эффективно снижает диспареунию и может улучшить сексуальное возбуждение и реакцию.Цитрат силденафила оказался неэффективным в большом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании женщин с сексуальной дисфункцией [71]. [72]

В двойном слепом перекрестном исследовании женщин в период хирургической менопаузы введение супрафизиологических доз внутримышечного тестостерона привело к значительно более высоким показателям сексуального желания, фантазии и возбуждения, чем лечение только эстрадиолом или плацебо.[73] В двойном слепом рандомизированном исследовании влияния на либидо перорального метилтестостерона (1,25 мг / день) в сочетании с этерифицированными эстрогенами (0,625 мг / день) женщины, рандомизированные для лечения комбинацией эстроген-андроген, сообщили о значительном улучшении сексуальной активности. интерес и желание по сравнению с женщинами, получавшими только эстроген. [74] В рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях женщин без яичников, получавших эстроген и имевших сексуальную дисфункцию, физиологическая терапия тестостероном, вводимая трансдермальным пластырем, приводила к значительному увеличению сексуальной активности и удовольствия.[75,76]

Потенциальные риски андрогенной терапии включают гирсутизм, угри, необратимое снижение голоса, а также неблагоприятные изменения функции печени и уровня липидов. Поскольку большинство андрогенов ароматизируются до эстрогенов, терапия андрогенами может представлять те же риски, что и терапия эстрогенами.

ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ

Бессонница возникает у 40–50% женщин во время менопаузального перехода, а проблемы со сном могут быть связаны или не быть связаны с расстройствами настроения [77]. Женщины, страдающие бессонницей, чаще других сообщают о таких проблемах, как беспокойство, стресс, напряжение и депрессивные симптомы.

Нарушения сна во время менопаузы были связаны с дефицитом эстрогена, поскольку было показано, что экзогенный эстроген улучшает как субъективный, так и объективный сон, что связано с уменьшением приливов. Недавнее исследование показало, что повышенный уровень ЛГ во время поздней менопаузы вызывает плохое качество сна за счет механизма терморегуляции, что приводит к высокой температуре тела. [78] Связаны ли проблемы со сном с возрастными изменениями архитектуры сна, гормонального статуса или другими симптомами менопаузы (например,г., вазомоторные симптомы) неясно.

Частота апноэ во сне увеличивается с возрастом: с 6,5% у женщин в возрасте 30–39 лет до 16% у женщин в возрасте 50–60 лет. Патофизиология неизвестна, но теории включают связь с увеличением веса в постменопаузе или снижением уровня прогестерона, потому что прогестерон стимулирует дыхание. [79,80] Помимо изменений в уровнях эстрогена и прогестерона, у женщин в постменопаузе наблюдается снижение уровня мелатонина и роста. уровни гормонов, оба из которых влияют на сон.[81]

Эстроген может быть полезен для облегчения вазомоторных симптомов, нарушающих сон или оказывающих прямое влияние на сам сон. [80] В исследовании женщин в постменопаузе с приливами, ночным потоотделением, бессонницей, тревогой и / или перепадами настроения низкие дозы эстрогена и низкие дозы микронизированного прогестерона улучшали сон в большей степени, чем можно было бы объяснить уменьшением вазомоторных симптомов. [56]

ТЕЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ВАЖНЫХ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВО ВРЕМЯ МЕНОПАУЗЫ

Шизофрения

В большинстве случаев шизофрения впервые проявляется в молодом зрелом возрасте, при этом частота новых случаев снижается как у мужчин, так и у женщин после раннего взросления.Второй пик заболеваемости шизофренией отмечается среди женщин в возрасте 45–50 лет; этот второй пик не наблюдается у мужчин. [82]

Некоторые исследователи наблюдали ухудшение течения шизофрении у женщин в период менопаузального перехода. Эти наблюдения могут предполагать, что эстроген играет модулирующую роль в патофизиологии шизофрении. [46]

Биполярное расстройство

Обострение симптомов настроения во время менопаузы было отмечено у женщин с ранее существовавшим биполярным расстройством.Исследования показали, что женщины с биполярным расстройством чаще страдают депрессивными эпизодами во время менопаузального перехода. Частота депрессивных эпизодов в этой популяции, по-видимому, выше, чем в период пременопаузы. [83] Более ранние исследования предполагали учащение быстрой езды на велосипеде во время менопаузального перехода; однако этот результат не был воспроизведен. [84]

Паническое расстройство

Паническое расстройство часто встречается в перименопаузе. Новое паническое расстройство может возникнуть во время менопаузы или может усугубиться ранее существовавшее паническое расстройство.Паническое расстройство чаще всего встречается у женщин со многими физическими симптомами менопаузы. [85]

При поперечном обследовании 3369 женщин в постменопаузе в возрасте 50–79 лет панические атаки были наиболее распространены среди женщин в период менопаузального перехода. Панические атаки были связаны с негативными жизненными событиями, функциональными нарушениями и сопутствующими заболеваниями. [86]

Обсессивно-компульсивное расстройство

Во время менопаузы может возникнуть впервые возникшее обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), рецидив ОКР или изменение симптомов ОКР.Колебания ОКР коррелируют с менструальным циклом и беременностью, что позволяет предположить, что уровни гормонов могут способствовать развитию расстройства. [87]

СОСТОЯНИЕ ГОРМОНОВОЙ ТЕРАПИИ

Оценка рисков по сравнению с преимуществами ЗГТ стала сложной задачей для врачей. В последнее время статус ЗГТ у женщин в постменопаузе вызывает споры. Несколько рандомизированных контролируемых исследований представили противоречащие данные и подняли вопросы о краткосрочных рисках долгосрочных преимуществ ЗГТ.Данные клинических испытаний, таких как исследование WHI и исследование замены сердца и эстрогена / прогестина (HERS), не поддерживают использование ЗГТ для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Связь ЗГТ с раком, инсультом, когнитивными функциями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, венозной тромбоэмболией, остеопорозом, заболеванием желчного пузыря находится под пристальным вниманием. Последние противоречивые результаты рандомизированных контролируемых исследований последних лет поставили перед врачами новые задачи при назначении ЗГТ женщинам в постменопаузе.

Спорные вопросы окружали сферу ЗГТ для женщин в постменопаузе в последние годы. Многие недавние исследования, основанные на фактических данных, подчеркнули, что использование ЗГТ привело к снижению риска атеросклероза, переломов при остеопорозе, наряду с отсутствием значительного повышения риска рака груди. [88] В исследовании сообщалось о низком риске рака толстой кишки и болезни Альцгеймера при использовании ЗГТ. [89] Другой анализ, проведенный в 1994 г., выявил преимущества, превышающие риски заместительной терапии эстрогенами. [90] Увеличение продолжительности жизни и снижение заболеваемости у 99% женщин в постменопаузе в США были предложены в ходе другого анализа решений.[91] Улучшение симптомов менопаузы, улучшение качества жизни, защита от сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза были одними из предполагаемых преимуществ ЗГТ. Однако за последние несколько лет доказательная медицина представила результаты нескольких рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, особенно результаты исследования WHI [26], которые радикально повлияли на рутинное назначение ЗГТ в клиниках. Рандомизированные контролируемые испытания представляют противоречивые доказательства и поднимают вопросы о краткосрочных рисках долгосрочных преимуществ ЗГТ.

Некоторые из рисков упомянуты ниже: Повышение риска венозной тромбоэмболии было зарегистрировано как в WHI, так и в HERS, с самым высоким риском в течение 1 -го года использования. Противоречивые результаты были получены в различных исследованиях влияния ЗГТ на частоту возникновения инсульта. Исследование WHI показало повышенный риск, тогда как в некоторых других исследованиях сообщалось о защитном эффекте. Эстроген участвует в онкогенезе у экспериментальных животных. [92] Метаанализ имеющихся данных показал повышенный риск рака груди.Совместная группа по гормональным факторам при раке груди не показала значительного увеличения риска рака груди у 52 000 женщин, принимавших ЗГТ в течение <5 лет, однако у женщин, получающих заместительную терапию эстрогенами, в течение> 5 лет был показан повышенный риск [93]. Комбинированное использование эстрогена и прогестина было связано с более высоким риском рака груди, чем использование одного эстрогена в различных исследованиях. [94] Более высокие дозировки и длительное беспрепятственное употребление эстрогенов были связаны с гиперплазией эндометрия, увеличивая риск рака эндометрия.[95] Результаты применения ЗГТ в отношении рака яичников и колоректального рака противоречивы. Подтверждено прямое канцерогенное действие ЗГТ на клетки яичников, вызывающее пролиферацию клеток яичников. Среди исследований, основанных на фактических данных, исследование HERS не показало снижения риска колоректального рака у женщин, что противоречило результатам WHI, предполагающим снижение риска колоректального рака за счет эстрогена. Исследование здоровья медсестер сообщило о положительной связи ЗГТ и холецистита у лиц, принимавших ЗГТ в течение короткого периода времени.

ОБЗОР ИНДИЙСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМУ СИНДРОМУ

Средний возраст менопаузы в Индии составляет 47,5 лет, при средней продолжительности жизни 71 год. Следовательно, индийские женщины, вероятно, проведут почти 23,5 года в периоде менопаузы (Indian Menopause Society, 2007).

Около 35–40% женщин в возрасте от 40 до 65 лет страдают остеопенией, а 8–30% страдают остеопорозом. Было обнаружено, что все женщины старше 65 лет страдают остеопенией или остеопорозом (Индийское общество менопаузы, 2007).

Исследование [96] показало, что индийские женщины в настоящее время достигают менопаузы уже в возрасте 30 лет. Это также подвергает их более высокому риску развития остеопороза, сердечных заболеваний, диабета, гипертонии и рака груди. исследование, проведенное Бангалорским институтом социальных и экономических изменений. В исследовании говорится, что женщины, живущие в сельской местности, более склонны к «преждевременной менопаузе». Естественная менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, при этом средний возраст заболеваемости во всем мире составляет около 51 года.Данные для исследования, основанного на Национальном обследовании здоровья семьи за 1998–1999 гг., Собрали информацию из выборки из более чем 90 000 замужних женщин в возрасте от 15 до 49 лет, охватывающих 99% населения Индии, проживающего в 26 штатах. В отчете, который был представлен в парламенте, говорится, что в Индии 3,1% женщин уже находятся в менопаузе в возрасте 30–34 лет, а заболеваемость возрастает до 8% для возрастной группы 35–39 лет с наступлением менопаузы в довольно быстро после сорока лет.Исследование показало, что среди неграмотных женщин преждевременная менопауза больше, чем среди образованных.

Существует большая разница в частоте, с которой женщины из разных этнических групп и с разным социально-экономическим и образовательным образованием сообщают о появлении симптомов, связанных с менопаузой. [97] Социально-экономический статус является важным фактором, определяющим состояние здоровья и питания, а также заболеваемость и смертность. Переменные, влияющие на социально-экономический статус, различны для городского и сельского населения.Скелетно-мышечные симптомы, характеризующиеся болью в спине, переломами при минимальной травме, уменьшением роста и подвижностью, являются обычным явлением из-за остеопороза. Наиболее частыми симптомами, наблюдаемыми в исследовании [98], были симптомы опорно-двигательного аппарата, которые наблюдались у 98 (48%) пациентов, за которыми следовали вазомоторные симптомы, которые наблюдались у 84 (42%) пациентов. Симптомы мочеполовой системы, такие как недержание мочи, частота, позывы к мочеиспусканию, затруднения при мочеиспускании и т. Д., Наблюдались у 52 пациентов, а психологические симптомы — у 45 пациентов.Исследование показало, что у женщин в перименопаузе симптомы были больше, чем у женщин в период менопаузы. Другое исследование [99] также показало, что пик симптомов менопаузы приходится на перименопаузальный период, за которым следует снижение симптомов в период постменопаузы. В отличие от шриланкийского исследования [100] индийское исследование показало, что вазомоторные симптомы были более распространены в группе перименопаузы, в то время как скелетно-мышечные симптомы были распространены в возрастной группе постменопаузы. Одно исследование [101] показало, что у женщин с низким социально-экономическим статусом чаще встречаются биологические и психологические симптомы.Другое исследование [102] показало, что женщины из более низкой социально-экономической группы имеют более серьезные симптомы менопаузы и более слабую субъективную адаптацию к повседневной жизни, чем женщины из более высокого социально-экономического класса. Это контрастирует с индийским исследованием, которое показало большую распространенность скелетно-мышечных и психологических симптомов в средней социально-экономической группе, в то время как вазомоторные симптомы были более распространены в более низкой социально-экономической группе. Разница, обнаруженная в исследовании, может быть связана с социокультурными факторами, которые, как известно, изменяют опыт менопаузы и среднего возраста.

В исследовании [103] наблюдали низкий или умеренный уровень тревожности, депрессии, социальной дисфункции и соматических симптомов, а также психосоциальный стресс у женщин среднего возраста, работающих школьными учителями. Отмечено, что уровень этих факторов был сравнительно выше в группе постменопаузы, чем в группе менопаузы. Однако, что касается этих психологических факторов, в этом исследовании не было обнаружено статистически значимых различий между группами. По мнению авторов, одна из причин низкой и одинаковой оценки между группами может быть связана с тем, что эти женщины не были психологическими пациентами.В исследовании [104] с участием 32 пациенток в постменопаузе и 32 пациенток в пременопаузе в возрасте от 40 до 55 лет, проведенного с целью изучения тревожности и депрессии у женщин в постменопаузе, шкала депрессии Бека показала весьма значительную разницу, тогда как обследования состояния-черт тревожности I и II не показали статистических данных. значительная разница и, следовательно, сделан вывод, что уровень депрессии значительно выше у женщин в менопаузе. В этом исследовании сделан вывод о том, что изменения, происходящие у женщин в возрасте 40–60 лет, требуют должного внимания.Желательно, чтобы работающим женщинам требовался дополнительный уход из-за двойной ответственности. Может стать немного сложно управлять всеми действиями с той же эффективностью, что и раньше. Это может вызвать у этих работающих женщин чувство вины, раздражения, стресса и т. Д. Для здорового образа жизни необходимы физическое расслабление, эмоциональная поддержка и основной уход. Определенные изменения в образе жизни и некоторые запрограммированные вмешательства могут способствовать укреплению положительных, здоровых привычек, снизить стресс и улучшить качество их жизни.

Исследование [105], в котором анализировалась выборка, состоящая из женщин в менопаузе, пременопаузе и постменопаузе в возрасте от 35 до 50 лет, с использованием двухэтапной процедуры скрининга для выявления и скрининга психической заболеваемости. Опросник общего состояния здоровья и стандартное психиатрическое интервью. самая высокая психиатрическая сопутствующая патология в группе менопаузы, с точки зрения возраста максимальное количество случаев психиатрической сопутствующей патологии составило от 41 до 45 лет. Женщины в период менопаузы страдали больше симптомов менопаузы, а также психиатрических симптомов по сравнению с женщинами в пременопаузе.Оба набора симптомов были меньше в группе постменопаузы. Наиболее частыми симптомами в группе были депрессия, депрессивные мысли, тревога и чрезмерное беспокойство по поводу функций организма. В подтверждение результатов более раннего исследования [106] преобладающим симптомом у женщин в менопаузе была депрессия.

Другое исследование [107], включающее выборку из 30 замужних женщин в возрасте от 39 до 52 лет из средней социально-экономической группы, отметило, что средний возраст менопаузы составил 44,59 года, и женщины сообщили о таких проблемах, как боли в спине, беспокойство, усталость, усиление головной боли. , приливы и нарушения сна в период менопаузы.Это исследование было посвящено восприятию женщинами физиологических проблем, с которыми они сталкиваются в период менопаузы. В ходе этого исследования было выявлено, что женщины, переживавшие менопаузу, страдали от большего количества трудностей в перименопаузальной фазе, чем в фазе менопаузы, что, в свою очередь, может повлиять на психическое здоровье женщин и, таким образом, может увеличить психосоциальные проблемы в их жизни. В этом исследовании 89% женщин жаловались на приливы в виде коротких волн жара, распространяющихся по всему телу. Также было обнаружено, что женщины больше жаловались на боли в спине, потерю зрения, боли в суставах и усталость в период менопаузы, чем в период перименопаузы.Женщины в перименопаузальной фазе ощущали больше физиологических трудностей (нерегулярные периоды с обильными менструальными выделениями) по сравнению с женщинами в менопаузе.

ПРОБЕЛЫ В ЗНАНИЯХ И НАПРАВЛЕНИЯХ НА БУДУЩЕЕ

Было трудно отличить симптомы, возникающие в результате потери функции яичников, от симптомов процесса старения или социально-экологических стрессов среднего возраста. Симптомы, возникающие в результате потери функции яичников, должны исчезнуть путем заместительной гормональной терапии, но этого не обнаружено.В этом направлении необходимы дальнейшие исследования.

Симптомы имеют различное начало в зависимости от менопаузы. Некоторые женщины испытывают симптомы раньше во время перименопаузы, а некоторые — позже. Когда следует начинать лечение (профилактика или лечение), также является предметом обсуждения.

Поскольку последние данные WHI устанавливают риски длительного использования ЗГТ, обеспокоенность по поводу использования ЗГТ, даже в качестве краткосрочного вмешательства, значительно возросла. Хотя ЗГТ остается лечением первой линии при приливах, результаты исследования WHI привлекли внимание к негормональным методам лечения приливов и других симптомов менопаузы.Растущее количество данных, подтверждающих эффективность серотонинергических антидепрессантов и других психоактивных препаратов при лечении приливов, предполагает, что негормональные вмешательства окажутся важной альтернативой ЗГТ. По мере получения дополнительных доказательств преимуществ психоактивных препаратов при симптомах менопаузы, выбор между использованием гормональной и негормональной терапии для лечения симптомов менопаузы будет продолжать развиваться.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1.Шервин Б. Менопауза: мифы и реальность. Психологические аспекты охраны здоровья женщин. В: Stotland NL, Stewart DE, редакторы. Взаимодействие психиатрии, акушерства и гинекологии. Арлингтон: Американское психиатрическое издательство; 2001. С. 241–59. [Google Scholar] 2. Спинелли MG. Депрессия и гормональная терапия. Clin Obstet Gynecol. 2004. 47: 428–36. [PubMed] [Google Scholar] 3. Адена Массачусетс, Галлахер Х.Г. Курение сигарет и возраст наступления менопаузы. Ann Hum Biol. 1982; 9: 121–30. [PubMed] [Google Scholar] 4.Сиддл Н., Саррел П., Уайтхед М. Влияние гистерэктомии на возраст недостаточности яичников: определение подгруппы женщин с преждевременной потерей функции яичников и обзор литературы. Fertil Steril. 1987; 47: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 5. Соарес С.Н., Тейлор В. Эффекты и управление менопаузальным переходом у женщин с депрессией и биполярным расстройством. J Clin Psychiatry. 2007. 68 (Приложение 9): 16–21. [PubMed] [Google Scholar] 6. Барам Д. Физиология и симптомы менопаузы. В: Стюард Д.Е., Робинсон Г.Е., редакторы.Руководство клинициста по менопаузе. Health Press International: Вашингтон, округ Колумбия; 1997. С. 9–28. [Google Scholar] 7. Соулз М.Р., Шерман С., Парротт Э., Арбар Р., Санторо Н., Утиан В. и др. Краткое содержание: Этапы семинара по репродуктивному старению (STRAW) Fertil Steril. 2001; 76: 874–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шифф И., Регестейн К., Тульчинский Д., Райан К.Дж. Влияние эстрогенов на сон и психологическое состояние женщин с гипогонадизмом. ДЖАМА. 1979; 242: 2405–4. [PubMed] [Google Scholar] 9. Utian WH, Shoupe D, Bachmann G, Pinkerton JV, Pickar JH.Облегчение вазомоторных симптомов и атрофии влагалища с помощью более низких доз конъюгированных конских эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата. Fertil Steril. 2001; 75: 1065–79. [PubMed] [Google Scholar] 10. Genant HK, Lucas J, Weiss S, Akin M, Emkey R, McNaney-Flint H, et al. Терапия низкими дозами этерифицированных эстрогенов: влияние на кости, концентрацию эстрадиола в плазме, эндометрий и уровни липидов. Estratab / Исследовательская группа по остеопорозу. Arch Intern Med. 1997; 157: 2609–15. [PubMed] [Google Scholar] 11. Вайс С.Р., Эллман Х., Долкер М.Рандомизированное контролируемое испытание четырех доз трансдермального эстрадиола для предотвращения потери костной массы в постменопаузе. Группа исследователей трансдермального эстрадиола. Obstet Gynecol. 1999; 94: 330–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шифф И., Тульчинский Д., Крамер Д., Райан К.Дж. Пероральный медроксипрогестерон в лечении симптомов постменопаузы. ДЖАМА. 1980; 244: 1443–5. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фридман Р. Р., Вудворд С., Сабхарвал СК. Альфа-2-адренергический механизм при менопаузальных приливах. Obstet Gynecol. 1990; 76: 573–8.[PubMed] [Google Scholar] 14. Нагамани М., Келвер М.Э., Смит ER. Лечение приливов в период менопаузы трансдермальным введением клонидина. Am J Obstet Gynecol. 1987. 156: 561–5. [PubMed] [Google Scholar] 15. Stearns V, Beebe KL, Iyengar M, Dube E. Контролируемое высвобождение пароксетина при лечении приливов в менопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003. 289: 2827–34. [PubMed] [Google Scholar] 16. Loprinzi CL, Sloan JA, Perez EA, Quella SK, Stella PJ, Mailliard JA и др. Оценка фазы III флуоксетина для лечения приливов.J Clin Oncol. 2002. 20: 1578–83. [PubMed] [Google Scholar] 17. Суванто-Луукконен Э., Койвунен Р., Сундстрём Х., Блоигу Р., Карьялайнен Э., Хяива-Меллинен Л. и др. Циталопрам и флуоксетин в лечении симптомов постменопаузы: проспективное рандомизированное 9-месячное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Менопауза. 2005; 12: 18–26. [PubMed] [Google Scholar] 18. Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA, Mailliard JA, LaVasseur BI, Barton DL, et al. Венлафаксин в лечении приливов у переживших рак груди: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2000; 356: 2059–63. [PubMed] [Google Scholar] 19. Barton DL, Loprinzi CL, Quella SK, Sloan JA, Veeder MH, Egner JR и др. Проспективная оценка витамина Е для лечения приливов у выживших после рака груди. J Clin Oncol. 1998. 16: 495–500. [PubMed] [Google Scholar] 20. Голд Э. Б., Стернфельд Б., Келси Дж. Л., Браун С., Мутон С., Реам Н. и др. Связь демографических факторов и факторов образа жизни с симптомами в многорасовой / этнической популяции женщин в возрасте 40-55 лет. Am J Epidemiol. 2000; 152: 463–73. [PubMed] [Google Scholar] 21.Whiteman MK, Staropoli CA, Langenberg PW, McCarter RJ, Kjerulff KH, Flaws JA. Курение, масса тела и приливы у женщин среднего возраста. Obstet Gynecol. 2003. 101: 264–72. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ханда В.Л., Бахус К.Е., Джонстон В.В., Роббой С.Дж., Хаммонд CB. Вагинальное введение низких доз конъюгированных эстрогенов: системная абсорбция и влияние на эндометрий. Obstet Gynecol. 1994; 84: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Эриксен Б. Рандомизированное открытое исследование в параллельных группах по профилактическому эффекту эстрадиол-высвобождающего вагинального кольца (Estring) на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе.Am J Obstet Gynecol. 1999; 180: 1072–9. [PubMed] [Google Scholar] 24. Грейди Д., Браун Дж. С., Виттингхофф Е., Эпплгейт В., Варнер Е., Снайдер Т. и др. Гормоны в постменопаузе и недержание мочи: исследование замены сердца и эстрогена / прогестина. Obstet Gynecol. 2001; 97: 116–20. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cauley JA, Zmuda JM, Ensrud KE, Bauer DC, Ettinger B. Исследование группы исследований остеопоротических переломов. Сроки заместительной терапии эстрогенами для оптимальной профилактики остеопороза. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5700–5.[PubMed] [Google Scholar] 26. Россоу Дж. Э., Андерсон Г. Л., Прентис Р. Л., ЛаКруа А.З., Куперберг С., Стефаник М.Л. и др. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2002; 288: 321–33. [PubMed] [Google Scholar] 27. Прествуд К.М., Кенни А.М., Клеппингер А., Куллдорф М. Микронизированный 17-бета-эстрадиол в сверхнизких дозах, а также плотность костной ткани и метаболизм костей у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2003. 290: 1042–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Линдси Р., Галлахер Дж. С., Клеерекопер М, Пикар Дж. Х. Влияние более низких доз конъюгированных конских эстрогенов с медроксипрогестерона ацетатом и без него на кости у женщин в раннем постменопаузе. ДЖАМА. 2002; 287: 2668–76. [PubMed] [Google Scholar] 29. Эттингер Б., Энсруд К.Э., Уоллес Р., Джонсон К.С., Каммингс С.Р., Янков В. и др. Влияние сверхмалых доз трансдермального эстрадиола на минеральную плотность костей: рандомизированное клиническое исследование. Obstet Gynecol. 2004. 104: 443–51.[PubMed] [Google Scholar] 30. Каммингс С.Р., Блэк Д.М., Томпсон Д.Е., Эпплгейт В.Б., Барретт-Коннор Э., Муслинер Т.А. и др. Влияние алендроната на риск переломов у женщин с низкой плотностью костей, но без переломов позвонков: результаты исследования вмешательства при переломах. ДЖАМА. 1998; 280: 2077–82. [PubMed] [Google Scholar] 31. Харрис С.Т., Уоттс Н.Б., Генант Г.К., Маккивер С.Д., Хангартнер Т., Келлер М. и др. Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и позвоночника у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование.Группа исследования эффективности вертебральной терапии ризедронатом (VERT). ДЖАМА. 1999; 282: 1344–52. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ettinger B, Black DM, Mitlak BH, Knickerbocker RK, Nickelsen T, Genant HK, et al. Снижение риска перелома позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом, получавших ралоксифен: результаты 3-летнего рандомизированного клинического исследования. Множественные результаты исследователей оценки ралоксифена (БОЛЬШЕ). ДЖАМА. 1999; 282: 637–45. [PubMed] [Google Scholar] 33. Soares CN. Нью-Йорк, Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство; 2004 г.Расстройство настроения, связанное с перименопаузой: обновленная информация о факторах риска и доступных новых стратегиях лечения. В: Программа встречи и тезисы. Симпозиум по психофармакологии и репродуктивным переходам. 157-е ежегодное собрание Американской психиатрической ассоциации; 1.6 мая 2004 г .; С. 51–61. [Google Scholar] 34. Freeman EW, Sammel MD, Liu L, Gracia CR, Nelson DB, Hollander L. Гормоны и менопаузальный статус как предикторы депрессии у женщин, переходящих в менопаузу. Arch Gen Psychiatry. 2004; 61: 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 35.Maartens LW, Knottnerus JA, Pop VJ. Менопаузальный переход и усиление депрессивной симптоматики: проспективное исследование на уровне сообщества. Maturitas. 2002; 42: 195–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Коэн Л.С., Соарес С.Н., Витонис А.Ф., Отто М.В., Харлоу Б.Л. Риск нового начала депрессии во время менопаузального перехода: Гарвардское исследование настроений и циклов. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 385–90. [PubMed] [Google Scholar] 37. Штайнер М., Данн Э., Борн Л. Гормоны и настроение: от менархе до менопаузы и далее.J влияют на Disord. 2003. 74: 67–83. [PubMed] [Google Scholar] 38. Хальбрейх У. Роль эстрогенов в постменопаузальной депрессии. Неврология. 1997. 48: 16–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Хаттнер Р.П., пастырь Дж. Э. Гонадные стероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и расстройства настроения у женщин. Med Clin North Am. 2003. 87: 1065–76. [PubMed] [Google Scholar] 40. Слоан Д.М., Корнштейн С.Г. Гендерные различия в депрессии и ответ на лечение антидепрессантами. Psychiatr Clin North Am. 2003. 26: 581–94. [PubMed] [Google Scholar] 41.Чарни Д.А., Стюарт Д.Е. Психиатрические аспекты. В: Стюард Д.Е., Робинсон Г.Е., редакторы. Руководство клинициста по менопаузе. Health Press International: Вашингтон, округ Колумбия; 1997. С. 129–44. [Google Scholar] 42. Payne JL. Роль эстрогена в расстройствах настроения у женщин. Int Rev Psychiatry. 2003. 15: 280–90. [PubMed] [Google Scholar] 43. Bromberger JT, Assmann SF, Avis NE, Schocken M, Kravitz HM, Cordal A. Устойчивые симптомы настроения в когорте многонационального сообщества женщин в пре- и перименопаузе. Am J Epidemiol.2003. 158: 347–56. [PubMed] [Google Scholar] 44. Деннерштейн Л, Лехерт П., Бургер Х, Дадли Э. Настроение и менопаузальный переход. J Nerv Ment Dis. 1999; 187: 685–91. [PubMed] [Google Scholar] 45. Расгон Н.Л., Данкин Дж., Фэрбенкс Л., Альтшулер Л.Л., Трунг С., Элман С. и др. Эстроген и ответ на сертралин у женщин в постменопаузе с большим депрессивным расстройством: пилотное исследование. J Psychiatr Res. 2007; 41: 338–43. [PubMed] [Google Scholar] 46. Genazzani AR, Gambacciani M, Simoncini T, Schneider HP. Заместительная гормональная терапия в климактерическом и стареющем мозге.Семинар экспертов Международного общества менопаузы, 15-18 марта 2003 г., Пиза, Италия. Климактерический. 2003. 6: 188–203. [PubMed] [Google Scholar] 47. Клайбер Е.Л., Броверман Д.М., Фогель В., Кобаяши Ю. Терапия эстрогенами при тяжелых стойких депрессиях у женщин. Arch Gen Psychiatry. 1979; 36: 550–4. [PubMed] [Google Scholar] 48. Грегуар А.Дж., Кумар Р., Эверит Б., Хендерсон А.Ф., Стадд Дж.В. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет. 1996; 347: 930–3. [PubMed] [Google Scholar] 49. Schmidt PJ, Nieman L, Danaceau MA, Tobin MB, Roca CA, Murphy JH, et al.Замена эстрогена при депрессии, связанной с перименопаузой: предварительный отчет. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 414–20. [PubMed] [Google Scholar] 50. Schneider MA, Brotherton PL, Hailes J. Влияние экзогенных эстрогенов на депрессию у женщин в менопаузе. Med J Aust. 1977; 2: 162–3. [PubMed] [Google Scholar] 51. Schneider HP. Межнациональное исследование использования женщинами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в Европе. Int J Fertil Womens Med. 1997; 42 (Приложение 2): 365–75. [PubMed] [Google Scholar] 52. Цвайфель Дж. Э., О’Брайен У.Метаанализ влияния заместительной гормональной терапии на депрессивное настроение. Психонейроэндокринология. 1997. 22: 189–212. [PubMed] [Google Scholar] 53. Амстердам Дж., Гарсия-Испания Ф., Фосетт Дж., Куиткин Ф., Реймхерр Ф., Розенбаум Дж. И др. Эффективность флуоксетина у женщин в менопаузе с заместительной эстрогеновой терапией и без нее. J влияют на Disord. 1999; 55: 11–7. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хлатки М.А., Бутройд Д., Виттингхофф Э., Шарп П., Вули М.А. Исследовательская группа по изучению замены сердца и эстрогена / прогестина (HERS).Качество жизни и депрессивные симптомы у женщин в постменопаузе после приема гормональной терапии: результаты исследования Heart and Estrogen / Progestin Replacement Study (HERS). ДЖАМА. 2002; 287: 591–7. [PubMed] [Google Scholar] 55. Соарес С.Н., Алмейда О.П., Иоффе Х., Коэн Л.С. Эффективность эстрадиола для лечения депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry. 2001. 58: 529–34. [PubMed] [Google Scholar] 56. Gambacciani M, Ciaponi M, Cappagli B, Monteleone P, Benussi C, Bevilacqua G и др.Влияние низких доз непрерывной комбинированной заместительной гормональной терапии на сон у женщин в постменопаузе с симптомами. Maturitas. 2005; 50: 91–7. [PubMed] [Google Scholar] 57. Schiff R, Bulpitt CJ, Wesnes KA, Rajkumar C. Краткосрочная трансдермальная терапия эстрадиолом, когнитивные и депрессивные симптомы у здоровых пожилых женщин. Рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное перекрестное исследование. Психонейроэндокринология. 2005; 30: 309–15. [PubMed] [Google Scholar] 58. Hays J, Ockene JK, Brunner RL, Kotchen JM, Manson JE, Patterson RE и др.Влияние эстрогена и прогестина на качество жизни, связанное со здоровьем. N Engl J Med. 2003; 348: 1839–54. [PubMed] [Google Scholar] 59. Генрих А.Б., Вольф ОТ. Изучение эффектов лечения эстрадиолом или эстрадиолом / прогестероном на настроение, депрессивные симптомы, симптомы менопаузы и субъективное качество сна у пожилых здоровых женщин, подвергшихся гистерэктомии: анкетное исследование. Нейропсихобиология. 2005; 52: 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 60. Робинсон Г.Е., Стирцингер Р. Психообразовательные программы и группы поддержки при переходе к менопаузе.В: Стюард Д.Е., Робинсон Г.Е., редакторы. Руководство клинициста по менопаузе. Вашингтон, округ Колумбия: Health Press International; 1997. С. 165–80. [Google Scholar] 61. Деннерштейн Л., Дадли Е. К., Хоппер Дж. Л., Гатри Дж. Р., Бургер Г. Г.. Проспективное популяционное исследование симптомов менопаузы. Obstet Gynecol. 2000; 96: 351–8. [PubMed] [Google Scholar] 62. La Rue A. New York: Plenum Press; 1992. Старение и нейропсихологическая оценка. [Google Scholar] 63. Шервин ББ. Заместительная терапия эстрогенами и / или андрогенами и когнитивные функции у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства.Психонейроэндокринология. 1988. 13: 345–57. [PubMed] [Google Scholar] 64. Дука Т., Таскер Р., Макгоуэн Дж. Ф. Эффекты 3-недельной замены гормона эстрогена на познавательные способности у пожилых здоровых женщин. Психофармакология (Берл) 2000; 149: 129–39. [PubMed] [Google Scholar] 65. Колдуэлл Б.М., Уотсон Р.И. Оценка психологических эффектов приема половых гормонов у пожилых женщин. I. Результаты терапии через полгода. J Gerontol. 1952; 7: 228–44. [PubMed] [Google Scholar] 66. Hackman BW, Galbraith D. Заместительная терапия и пиперазин-эстронсульфат (‘Harmogen’) и его влияние на память.Curr Med Res Opin. 1976; 4: 303–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. Yaffe K, Sawaya G, Lieberburg I, Grady D. Терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе: влияние на когнитивные функции и деменцию. ДЖАМА. 1998. 279: 688–95. [PubMed] [Google Scholar] 68. Mulnard RA, Cotman CW, Kawas C, van Dyck CH, Sano M, Doody R, et al. Заместительная терапия эстрогенами для лечения болезни Альцгеймера от легкой до умеренной: рандомизированное контролируемое исследование. Совместное исследование болезни Альцгеймера. ДЖАМА. 2000; 283: 1007–15. [PubMed] [Google Scholar] 69.Шумакер С.А., Лего С., Рапп С.Р., Тал Л., Уоллес Р.Б., Окен Дж. К. и др. Эстроген плюс прогестин и частота деменции и легких когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: Исследование памяти Инициативы женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003. 289: 2651–62. [PubMed] [Google Scholar] 70. Эспеланд М.А., Рапп С.Р., Шумакер С.А., Бруннер Р., Мэнсон Дж. Э., Шервин Б. Б. и др. Конъюгированные лошадиные эстрогены и глобальная когнитивная функция у женщин в постменопаузе: исследование памяти инициативы по охране здоровья женщин.ДЖАМА. 2004. 291: 2959–68. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бассон Р., Макиннес Р., Смит, доктор медицины, Ходжсон Г., Коппикер Н. Эффективность и безопасность цитрата силденафила у женщин с сексуальной дисфункцией, связанной с расстройством сексуального возбуждения у женщин. J Womens Health Gend Based Med. 2002; 11: 367–77. [PubMed] [Google Scholar] 72. Бахманн Дж., Бэнкрофт Дж., Браунштейн Дж., Бургер Х., Дэвис С., Деннерштейн Л. и др. Женская андрогенная недостаточность: Принстонское консенсусное заявление по определению, классификации и оценке. Fertil Steril.2002; 77: 660–5. [PubMed] [Google Scholar] 73. Шервин ББ, Гельфанд ММ. Половые стероиды и влияние в хирургической менопаузе: двойное слепое перекрестное исследование. Психонейроэндокринология. 1985. 10: 325–35. [PubMed] [Google Scholar] 74. Лобо Р.А., Розен Р.С., Ян Х.М., Блок B, Ван Дер Хооп Р.Г. Сравнительные эффекты пероральных этерифицированных эстрогенов с метилтестостероном и без него на эндокринные профили и параметры половой функции у женщин в постменопаузе с гипоактивным половым влечением. Fertil Steril. 2003. 79: 1341–52.[PubMed] [Google Scholar] 75. Шифрен Дж. Л., Браунштейн Г. Д., Саймон Дж. А., Кассон П. Р., Бастер Дж. Э., Редмонд Г. П. и др. Трансдермальное лечение тестостероном у женщин с нарушением половой функции после овариэктомии. N Engl J Med. 2000; 343: 682–8. [PubMed] [Google Scholar] 76. Buster JE, Kingsberg SA, Aguirre O, Brown C, Breaux JG, Buch A и др. Пластырь с тестостероном для снижения сексуального влечения у женщин в период менопаузы после хирургического вмешательства: рандомизированное исследование. Obstet Gynecol. 2005; 105: 944–52. [PubMed] [Google Scholar] 77. Соарес С.Н., Иоффе Х., Штайнер М.Менопауза и настроение. Clin Obstet Gynecol. 2004; 47: 576–91. [PubMed] [Google Scholar] 79. Krystal AD. Депрессия и бессонница у женщин. Clin Cornerstone. 2004; 6 (Дополнение 1B): S19–28. [PubMed] [Google Scholar] 80. Миллер Э. Женщины и бессонница. Clin Cornerstone. 2004; 6 (Дополнение 1B): S8–18. [PubMed] [Google Scholar] 81. Шин К., Шапиро С. Менопауза, половые гормоны и сон. Биполярное расстройство. 2003; 5: 106–9. [PubMed] [Google Scholar] 82. Хефнер Х. Гендерные различия при шизофрении. Психонейроэндокринология. 2003; 28 (Дополнение 2): 17–54.[PubMed] [Google Scholar] 83. Марш В.К., Темплтон А., Кеттер Т.А., Расгон Н.Л. Повышенная частота депрессивных эпизодов во время менопаузального перехода у женщин с биполярным расстройством: предварительный отчет. J Psychiatr Res. 2008; 42: 247–51. [PubMed] [Google Scholar] 84. Берт В.К., Расгон Н. Особенности лечения биполярного расстройства у женщин. Биполярное расстройство. 2004; 6: 2–13. [PubMed] [Google Scholar] 85. Клаудиа П., Андреа С., Кьяра С., Стефано Л., Джузеппе М., Винченцо Д.Л. и др. Паническое расстройство в менопаузе: исследование случай-контроль.Maturitas. 2004. 48: 147–54. [PubMed] [Google Scholar] 86. Smoller JW, Pollack MH, Wassertheil-Smoller S, Barton B, Hendrix SL, Jackson RD и др. Распространенность и корреляты панических атак у женщин в постменопаузе: результаты вспомогательного исследования Инициативы по охране здоровья женщин. Arch Intern Med. 2003; 163: 2041–50. [PubMed] [Google Scholar] 87. Лохнер С., Хеммингс С.М., Киннер С.Дж., Мулман-Смук Дж.С., Корфилд В.А., Ноулз Дж. А.. Исправление пола при обсессивно-компульсивном расстройстве: клинические и генетические данные.Eur Neuropsychopharmacol. 2004. 14: 437–45. [PubMed] [Google Scholar] 88. Блюминг АЗ. Заместительная гормональная терапия: преимущества и риски для общей популяции женщин в постменопаузе и для женщин с историей ранее леченного рака груди. Семин Онкол. 1993; 20: 662–74. [PubMed] [Google Scholar] 89. Буркман Р. Т., Коллинз Дж. А., Грин Р. А.. Современные взгляды на преимущества и риски заместительной гормональной терапии. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: S13–23. [PubMed] [Google Scholar] 90. Горский Р.Д., Коплан Дж.П., Петерсон Х.Б., Такер С.Б.Относительные риски и преимущества долгосрочной заместительной терапии эстрогенами: анализ решения. Obstet Gynecol. 1994; 83: 161–6. [PubMed] [Google Scholar] 91. Кол Н.Ф., Экман М.Х., Карас Р.Х., Паукер С.Г., Голдберг Р.Дж., Росс Э.М. и др. Индивидуальные решения пациента о заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 1997; 277: 1140–7. [PubMed] [Google Scholar] 92. Клемонс М., Госс П. Эстроген и риск рака груди. N Engl J Med. 2001; 344: 276–85. [PubMed] [Google Scholar] 93. Рак груди и заместительная гормональная терапия: совместный повторный анализ данных 51 эпидемиологического исследования 52 705 женщин с раком груди и 108 411 женщин без рака.Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Ланцет. 1997; 350: 1047–59. [PubMed] [Google Scholar] 94. Росс РК, Паганини-Хилл А, Ван ПК, Пайк МС. Влияние заместительной гормональной терапии на риск рака груди: эстроген по сравнению с эстрогеном плюс прогестин. J Natl Cancer Inst. 2000. 92: 328–32. [PubMed] [Google Scholar] 95. Grady D, Gebretsadik T, Kerlikowske K, Ernster V, Petitti D. Заместительная гормональная терапия и риск рака эндометрия: метаанализ. Obstet Gynecol. 1995; 85: 304–13. [PubMed] [Google Scholar] 96.Шьямала Т.С., Сиваками М. Нью-Дели: Бенет Коулман и Ко; 2007. Женщины Индии достигают менопаузы в 30 лет: исследование, в Times of India. [Google Scholar] 97. Brambilla DJ, McKinlay SM, Johannes CB. Определение перименопаузы для применения в эпидемиологических исследованиях. Am J Epidemiol. 1994; 140: 1091–5. [PubMed] [Google Scholar] 98. Чаута Н.К., Себастьян Дж., Чаута М.Н. Сравнительное исследование симптомов менопаузы у женщин в постменопаузе и перименопаузе. J Clin Diagn Res. 2008; 2: 959–62. [Google Scholar] 99.Тейлор Д.Л., Фонсека П. Симптоматический опыт американских филиппинских женщин среднего возраста. Менопауза. 1999; 6: 105–14. [PubMed] [Google Scholar] 100. Goonaratna C, Fonseka P, Wijeywardene K. Симптомы перименопаузы у женщин Шри-Ланки. Цейлон Мед Дж. 1999; 44: 63–9. [PubMed] [Google Scholar] 101. Лагос X, Наварро Н., Илланес Э., Бустос Л. Распространенность биологических и психологических симптомов у женщин в перименопаузе с разными социально-экономическими уровнями в городе Темуко. Rev Med Chil. 1998. 126: 1189–94. [PubMed] [Google Scholar] 102.Шиндлер Б.А. Психические расстройства среднего возраста. Med Clin North Am. 1987. 71: 71–85. [PubMed] [Google Scholar] 103. Сингх М., Сингх Г. Сравнение состояния психического здоровья работающих женщин среднего возраста во время менопаузы и постменопаузы. Интернет J Всемирная социальная политика здравоохранения. 2007; 4: 61–9. [Google Scholar] 104. Sagsöz N, Oguztürk O, Bayram M, Kamaci M. Беспокойство и депрессия до и после менопаузы. Arch Gynecol Obstet. 2001; 264: 199–202. [PubMed] [Google Scholar] 106. Индира С.Н., Мурти В.Н. Природа психических расстройств у женщин в менопаузе.Индийский J Clin Psychol. 1980; 7: 7. [Google Scholar] 107. Нагар С., Дэйв П. Восприятие женщин физиологическими проблемами, с которыми сталкиваются в период менопаузы. Антрополог. 2005; 7: 173–5. [Google Scholar]

Введение в менопаузу | Johns Hopkins Medicine

Что такое менопауза?

Когда у женщины навсегда прекращаются менструации, это означает, что она достигла стадии жизни, называемой менопаузой. Этот этап, который часто называют изменением жизни, сигнализирует об окончании способности женщины иметь детей.Многие медицинские работники фактически используют термин «менопауза» для обозначения периода времени, когда уровень гормонов женщины начинает меняться. Менопауза считается полной, когда менструальный цикл прекращается на один год подряд.

Переходную фазу перед менопаузой часто называют перименопаузой. В течение этого переходного периода перед менопаузой поступление зрелых яйцеклеток в яичники женщины уменьшается, и овуляция становится нерегулярной. При этом снижается выработка эстрогена и прогестерона.Именно резкое падение уровня эстрогена вызывает большинство симптомов менопаузы.

Когда наступает менопауза?

Хотя средний возраст менопаузы составляет 51 год, менопауза может произойти в любое время с 30 до середины 50 или позже. У курящих женщин с недостаточным весом обычно наступает более ранняя менопауза, в то время как у женщин с избыточным весом менопауза часто наступает позже. Обычно у женщины менопауза наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери.

Менопауза может возникать не только по естественным причинам.К ним относятся:

  • Преждевременная менопауза. Преждевременная менопауза может произойти, если в возрасте до 40 лет наблюдается недостаточность яичников. Это может быть связано с курением, радиационным воздействием, химиотерапевтическими препаратами или операцией, нарушающей кровоснабжение яичников. Преждевременная недостаточность яичников также называется первичной недостаточностью яичников.

  • Хирургическая менопауза. Хирургическая менопауза может последовать за удалением одного или обоих яичников или облучением таза, включая яичники, у женщин в пременопаузе.Это приводит к резкой менопаузе. У этих женщин часто наблюдаются более серьезные симптомы менопаузы, чем при естественной менопаузе.

Каковы симптомы менопаузы?

Это наиболее частые симптомы менопаузы. Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. У одних мало и менее серьезные симптомы, у других — более частые и вызывающие стресс. Признаки и симптомы менопаузы могут включать:

Приливы

Приливы жара или приливы, безусловно, являются наиболее частым симптомом менопаузы.Около 75% всех женщин страдают внезапным, кратковременным периодическим повышением температуры тела. Обычно приливы начинаются до последней менструации. У 80% женщин приливы возникают в течение 2 лет и менее. Небольшой процент женщин испытывают приливы более 2 лет. Эти вспышки, кажется, напрямую связаны со снижением уровня эстрогена. Приливы различаются по частоте и интенсивности для каждой женщины.

Помимо повышения температуры кожи, горячая вспышка может вызвать учащение сердцебиения женщины.Это вызывает внезапное потоотделение, поскольку тело пытается снизить температуру. Этот симптом также может сопровождаться учащенным сердцебиением и головокружением.

Приливы, возникающие ночью, называются ночной потливостью. Женщина может проснуться в поту, и ей придется сменить ночную одежду и простыни.

Атрофия влагалища

Атрофия влагалища — это высыхание и истончение тканей влагалища и уретры. Это может привести к боли во время секса, а также к вагиниту, циститу и инфекциям мочевыводящих путей.

Расслабление мышц таза

Расслабление мышц таза может привести к недержанию мочи, а также увеличить риск выхода матки, мочевого пузыря, уретры или прямой кишки во влагалище.

Сердечные эффекты

Периодическое головокружение, ненормальное ощущение, такое как онемение, покалывание, покалывание и / или повышенная чувствительность, учащенное сердцебиение и учащенный сердечный ритм, могут возникать как симптомы менопаузы.

Рост волос

Изменение гормонов может вызвать у некоторых женщин увеличение волос на лице или истончение волос на коже головы.

Психическое здоровье

Хотя обычно считается, что менопауза может отрицательно сказаться на психическом здоровье, несколько исследований показали, что женщины в период менопаузы не больше страдают от беспокойства, депрессии, гнева, нервозности или стресса, чем женщины того же возраста, у которых все еще продолжается менструация. Психологические и эмоциональные симптомы усталости, раздражительности, бессонницы и нервозности могут быть связаны как с недостатком эстрогена, так и со стрессом старения, а также с изменением ролей женщины.

Что делать с приливами?

Приливы возникают из-за снижения уровня эстрогена. В ответ на это ваши железы выделяют большее количество других гормонов, которые влияют на термостат мозга, вызывая колебания температуры вашего тела. Гормональная терапия помогает многим женщинам частично снимать дискомфорт от приливов. Однако решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач оцените соотношение риска и пользы.

Чтобы узнать больше о здоровье женщин и, в частности, о гормональной терапии, Национальный институт сердца, легких и крови при Национальных институтах здравоохранения в 1991 году запустил Инициативу по охране здоровья женщин (WHI). Испытания гормонов включали 2 исследования: эстроген-плюс — исследование прогестинов у женщин с маткой и исследование только эстрогенов у женщин без матки. Оба исследования закончились досрочно, когда исследование показало, что гормональная терапия не помогает предотвратить сердечные заболевания и увеличивает риск некоторых медицинских проблем.Последующие исследования выявили повышенный риск сердечных заболеваний у женщин, принимавших терапию эстрогенами и прогестинами, особенно у тех, кто начал гормональную терапию более чем через 10 лет после менопаузы.

WHI рекомендует женщинам следовать рекомендациям FDA по гормональной терапии (только эстрогеном или эстрогеном плюс прогестин). В нем говорится, что гормональная терапия не должна применяться для предотвращения сердечных заболеваний.

Эти продукты одобрены для лечения умеренных и сильных приливов и симптомов атрофии вульвы и влагалища.Хотя гормональная терапия может быть эффективной для профилактики постменопаузального остеопороза, ее следует рассматривать только для женщин со значительным риском остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенные препараты. FDA рекомендует использовать гормональную терапию в самых низких дозах в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения. Женщины в постменопаузе, которые принимают или планируют использовать гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски для них со своим лечащим врачом.

Практические советы по борьбе с приливами:

  • Одевайтесь слоями, чтобы можно было снимать одежду при вспышке жара.

  • Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызвать приливы, например острой пищи, алкоголя, кофе, чая и других горячих напитков.

  • Выпейте стакан холодной воды или фруктового сока, когда начинается приливы жара.

  • Снизьте уровень стресса. Стресс может усилить приливы.

  • Держите на ночь рядом с кроватью термос с ледяной водой или пакет со льдом.

  • Используйте хлопковые простыни, нижнее белье и одежду, которые позволяют вашей коже дышать.

  • Ведите дневник или записывайте свои симптомы, чтобы узнать, что может вызвать у вас приливы.

Лечение климакса

Несколько методов лечения, которые помогают контролировать симптомы менопаузы, в том числе:

Гормональная терапия (ГТ)

Гормональная терапия (ГТ) включает прием комбинации женских гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы и менопаузы. ГТ чаще всего назначают в виде таблеток. Однако эстроген также можно вводить с помощью пластырей для кожи и вагинальных кремов.

Решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.

Эстрогеновая терапия (ЭТ)

Терапия эстрогенами (ЭТ) включает прием одного эстрогена, который больше не вырабатывается организмом. ЭТ часто назначают женщинам, перенесшим гистерэктомию. Эстроген назначают в виде таблеток, пластырей и вагинальных кремов.

Решение о начале использования этого гормона следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.

Негормональное лечение

Этот тип лечения часто включает использование других типов лекарств для облегчения некоторых симптомов, связанных с менопаузой.

Альтернативы эстрогену

Альтернативы эстрогенам — это так называемые «синтетические эстрогены», такие как оспемифен, улучшающие симптомы атрофии влагалища, не влияя на риск рака эндометрия.

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия и лечение травами, часто называемые биоидентичными гормонами, могут облегчить некоторые симптомы менопаузы.Однако есть опасения по поводу эффективности, безопасности, чистоты и эффективности.

Плюсы и минусы старшего отца

Как женщина определенного возраста (35), которая надеется иметь детей, меня наводняет информация, предложения и незапрашиваемые советы о том, что материнство (в биологическом смысле) может похоже на меня. «Тебе действительно нужно скоро начать!» — это фраза, которую я слышу до тошноты от предположительно из лучших побуждений семьи и друзей.

Моему жениху, Патрику, уже 40 лет, и он так же стремится воспитывать детей, как и я, но эта тема для него не особо интересна.Его могут спросить, хочет ли он стать отцом, но его «да» никогда не приводит к бомбардировке уточняющих вопросов и перечислению научных лакомых кусочков. Я не утверждаю, что его следует подвергнуть этой неловкой линии допроса (честно говоря, я думаю, что нас обоих следует оставить в покое, если только мы не просим о мнении), но, безусловно, это многое говорит о нашем обществе, о чем никто никогда не вспоминает. ему, что в какой-то степени биологические часы для него тоже тикают. Возможно, они просто не знают, какие риски для стареющих мужчин связаны с фертильностью и здоровьем их потомства; в конце концов, пока я не начал проводить исследования, я имел о них лишь смутное представление.

Связанные

Все может начать меняться после 40 лет.

Как женщина, я могу сказать, что слышала фразу «ваши яйца становятся гериатрическими, когда вам 35», может быть, 50 раз с тех пор, как мне исполнилось 30. Оказывается, мужчинам нужно помнить о собственном возрасте.

«Он находится на кривой [рисков] в форме хоккейной клюшки, как и у женщин, но у мужчин клюшка намного длиннее. Риски могут начаться в 40, может быть, даже в 50 или 60, а затем [риски] быстро возрастут после 60 », — говорит доктор Пол Турек, уролог по мужскому здоровью и фертильности.

Д-р Брайан А. Левин, партнер-основатель и руководитель практики CCRM в Нью-Йорке, сертифицированный в области репродуктивной эндокринологии, бесплодия, акушерства и гинекологии, нацелен на 50 лет как возраст, в котором у мужчин могут возникнуть опасения по поводу старения отца.

С точки зрения извечного вопроса, сколько лет слишком стар? Мы не знаем ответа на этот вопрос.

«Несмотря на то, что мужчины производят сперму от полового созревания до смерти с одинаковой скоростью, некоторые параметры спермы начинают меняться, когда мужчинам исполняется 50 лет», — говорит он.«Что касается извечного вопроса, сколько лет слишком стар? Мы не знаем ответа на этот вопрос. Существует множество факторов, и для того, чтобы вырастить здорового ребенка, нужно многое, а результат зависит от возраста матери, отца и среды матки. «

Сперма производится на протяжении всей жизни мужчины, но система может заржаветь.

Сперма обновляется каждые три месяца, но когда система стареет, могут возникать ошибки», — объясняет доктор Турек. «За одно сердцебиение [производится] тысяча сперматозоидов, но у пожилого мужчины это может происходить с перерывами.Это все равно, что паковать вазу, а фабрика перегревается, и она плохо упаковывается. Вот что происходит с ДНК, и это может вызвать выкидыши и бесплодие ».

Проблема здесь в том, что даже с нарушенной ДНК, так сказать, анализ спермы (который вы можете провести для проверки вашей фертильности) может «выглядеть очень нормально», — говорит д-р Турек. «Что касается пожилых женщин, мы знаем, что большинство [проблем], которые могут повлиять на потомство, являются хромосомными и приводят либо к выкидышам, либо к прерыванию беременности и, в редких случаях, к врожденным дефектам.Но, как правило, все это можно обнаружить, определить и диагностировать, чтобы мы могли принимать в отношении них решения. Что касается мужчин, вы не можете выявить эти ошибки в ДНК, вызывающие мутации, если не знаете о них заранее, но они, как правило, являются новыми ».

Необычные заболевания и неврологические проблемы

Эти ошибки, как правило, «легко проходят через систему контроля качества [среды матки], не вызывая выкидыша, и могут вызвать изнурительные заболевания у потомства, такие как гемофилия, карликовость и прогерия», — говорит доктор.Турек. «Некоторые из них не воспринимаются естественным путем, но [присутствуют], когда дети становятся старше или становятся взрослыми. Иногда у пожилых мужчин вы видите успешные роды и даже здорового ребенка, и тогда возникают проблемы ».

В последнем случае мы склонны видеть эпигенетические изменения среди определенных наборов генов, которые формируют неврологическую функцию. «Это не мутации и не хромосомные проблемы, а просто следы на ДНК», — поясняет д-р Турек. «Женщины действительно выбрасывают мутации, но мужчины делают это в пять-десять раз чаще. И они, как правило, связаны с особенностями развития нервной системы.

Доктор Турек выделяет следующие риски для мужчин старше 40 лет (с возрастом риска по прошествии десятилетий):

  • 2-кратное повышение риска выкидыша
  • 2-кратное повышение риска преждевременных родов
  • 1,9 -кратное повышение риска преждевременной смерти
  • 25-процентное повышение риска врожденных дефектов
  • 2-кратное повышение риска хромосомных аномалий
  • 10-кратное повышение риска заболевания из-за мутаций одного гена
  • 5-кратное повышение риска детские и взрослые болезни (такие как аутизм, шизофрения, биполярное расстройство и эпилепсия)

Старшие папы могут жить дольше, как и их дети

Если вы ищете здесь научно обоснованных профессионалов, подумайте: как старшие папы, так и их дети на их стороне долголетие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *