Лимфа и лимфатические клетки, типы лимфы, регуляция лимфообразования

Лимфа (от лат. lympha — чистая вода, влага) — жидкая ткань организма, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах. Процесс образования лимфы включает переход жидкости и растворенных в ней веществ из крови и клеток тканей в тканевую жидкость с их последующим всасыванием в лимфатические сосуды.

Лимфа представляет собой прозрачную жидкость с щелочной реакцией среды (рН 7,35-9,0) из-за высокого содержания бикарбонатов. По химическому составу она близка к плазме крови, но отличается от неё меньшим содержанием белка, ионов калия, кальция. Осмотическое давление лимфы близко плазме крови, а онкотическое (создаваемое макромолекулами) — существенно ниже из-за меньшей концентрации белков.

Лимфатические клетки

Форменные (клеточные) элементы лимфы, или клетки лимфы, представлены главным образом лимфоцитами (90-98%), а также моноцитами и другими видами лейкоцитов. Отношение объёма форменных элементов лимфы к её общему объему (лимфокрит) составляет менее 1%. Поскольку лимфа содержит фибриноген, протромбин и тромбоциты, она способна свертываться, хотя и медленнее, чем кровь.

Объём циркулирующей лимфы с трудом поддается определению, тем не менее экспериментальные исследования показывают, что у человека в среднем циркулирует 1,5-2 л лимфы.

Типы лимфы

Выделяют так называемую периферическую лимфу, не прошедшую через лимфатические узлы; центральную, содержащуюся в грудном протоке, и промежуточную (транзиторную), прошедшую через 1-2 лимфатических узла. Их клеточный и химический составы неодинаковы: центральная лимфа содержит больше белка и клеточных элементов, состав периферической меняется в зависимости от особенностей деятельности и обмена веществ органа (части тела), откуда она оттекает. Так, лимфа, оттекающая от кишечника, содержит значительное количество ферментов, гастроинтестинальных гормонов, жиров, жирорастворимых веществ, витаминов. Лимфа, оттекающая от желез внутренней секреции, характеризуется более высоким содержанием гормонов, продуцируемых этими железами.

Регуляция лимфообразования

Регуляция процесса лимфообразования, направленная на увеличение или уменьшение фильтрации воды и других элементов плазмы крови (солей, белков), осуществляется вегетативной нервной системой и гуморальными факторами, меняющими давление крови в артериолах, венулах и капиллярах, а также проницаемость стенок сосудов.

Автор статьи Команда профессионалов АЮНА Professional

Лимфа — Моё здоровое тело

Со школьной скамьи все знают о функциях крови, вен и сосудов. Но совсем мало знаний о лимфе. А ведь это важная система очищения организма от шлаков и ядов, которые скапливаются в человеке. Знать все нюансы о лимфе просто необходимо, что бы избежать неприятных сбоев в организме.
Лимфа
Бесцветная жидкость, соединительная ткань, которая образуется из кровяной плазмы, содержит электролиты и белки. Она омывает органы и ткани всего организма человека. Играет защитную роль и борется с инфекционными агентами, которые разрушают иммунную систему. По химическому составу лимфа имеет сходность с плазмой крови, с тканевой и спинномозговой жидкостью. Главное ее отличия от плазмы крови — низкое содержание белка, низкая вязкость, малый удельный вес.

Циркуляция лимфы происходит:
• в межклеточных пространствах,
• в лимфатических узлах,
• в лимфатических сосудах,
• в лимфатических капиллярах.

Определить ее объем всегда было проблематично, в теле приблизительно течет 1,5-2 л лимфатической жидкости. Она омывает каждую клетку, которая должна получить свою порцию пищи, кислорода и витаминов. Иначе она погибнет. Именно лимфа и исполняет роль кормильца клетки.

Значение и функции
Главное назначение лимфы, в защитной функции всего организма. Она выводит из тканей болезнетворные микроорганизмы, удаляет избыток жидкости, токсины, инородные тела, клетки, создающие опухоли.

Лимфосистема незамкнута, в отличие от кровеносной системы, движение по телу происходит в первую очередь за счет сокращения лимфатических сосудов.

Основные функции:
1. Возвращает электролиты, белки, воды в кровяное русло.

2. Способствует образованию наиболее концентрированной мочи.
3. Переносит разные частицы, такие как жир, который всасывается кишечником.
4. Выполняет метаболическую функцию, определенные вещества доставляются в кровь исключительно лимфой.
5. Выводит накопившиеся после болезни и травм эритроциты, выполняя, таким образом, защитную функцию.

Составные лимфы
По составу бывает разная, все зависит от того, где она находится. Оттекающая из кишечника, содержит много жиров, до 40 г/л, оттекающая из печени, имеет много белков, до 60 г/л и углеводов, до 1,3 г/л.

Существуют центральные и периферические лимфоидные органы.
• Тимус — центральный лимфоидный орган.

• Селезенка, миндалины, лимфоузлы, периферические органы.

Клеточный состав в течение дня меняется, он состоит из лимфоцитов и моноцитов.  Появление в лимфе эритроцитов указывает на повышение капиллярной проницаемости, которое появляется вследствие повреждающих факторов.
Большое влияние на состав лимфы играет пища человека и голоден он или нет.
В ней содержатся тромбоциты, фибриноген и другие, белковые составные, благодаря которым она имеет свойство образовывать сгусток или свертываться. На 10-15 минут она свертывается дольше, чем кровь.

Образование

лимфы. Только за счет жидкости, которая поступает в организм и других веществ из крови. Все составные попадают в межклеточное пространство. Там формируется тканевая жидкость, и уже из нее периферическая лимфа.
Перемещение и застойные явления
За счет сокращения мышц, которые окружают лимфатические сосуды, лимфа движется по ним. Дальнейшее движение идет по грудному протоку, затем попадает в шейные вены и сливается с кровотоком.

В грудном протоке лимфа движется при каждом вдохе. Диафрагму и называют сердцем лимфатической системы.  Лимфососуды имеют клапаны, которые блокируют обратное движение жидкости.

Малоподвижный образ жизни вреден для лимфы, она плохо двигается или совсем застаивается, что приводит к токсикозу в организме. Если человек мало двигается, происходит ее застой.

Главные причины застоя лимфы:
• малоподвижный образ жизни,
• отсутствие физических нагрузок,
• неправильное питание,
• отсутствие здоровой пищи,
• малое количество воды выпитой за день.

Это приводит к образованию целлюлита (особенно у женщин), мешков под глазами, появляются мелкие морщинки и угревая сыпь. Человек чувствует усталость, сонливость, упадок сил, иммунная система перестает хорошо работать.

Движение, это жизнь
Только так и не иначе! Люди, которые занимаются спортом, делают зарядку и имеют хорошую растяжку, не знают проблем с застоем лимфы. Благодаря движению, все токсины, бактерии и грибки благополучно выводятся лимфой из организма.

Необходимо укреплять иммунную систему, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Хорошо делать мягкий лимфодренаж, он улучшает циркуляцию крови, уменьшает оттеки, снимает боли в суставах.

Лишний вес – один из первых признаков застоя лимфы и старения всего организма в целом. Борьба с ненужными килограммами должна стоять на первом месте.

Способы очищения
Существует несколько эффективных методов очищения лимфы:
• физические упражнения,
• массаж,
• правильное питание.
Хорошо чистят организм народные средства, различные отвары, полезные продукты питания. Аппарат для стимуляции лимфы поможет почистить и разогнать ее по всему организму 

Лимфатическая или иммунная система. Анатомия и функции

Иммунная и лимфатическая системы являются две тесно связанные системы органов, которые объединяют несколько органов и их физиологические функции. Иммунная система является системой защиты нашего организма от инфекционных патогенных вирусов, бактерий и грибов, а также паразитических животных и простейшими. Иммунная система работает, чтобы сдерживать эти вредные агенты в организме и нападать на тех, которые пытаются войти. Лимфатическая система представляет собой систему капилляров, сосудов, узлов … [Читайте ниже]

[Начало сверху] … и других органов, которые перевозят жидкость под названием лимфы из тканей тогда, как она возвращается в кровоток. Лимфатическая ткань этих органов фильтрует и очищает лимфу любого мусора, аномальных клеток или патогенов. Лимфатическая система также транспортирует жирные кислоты из кишечника в систему кровообращения.

Красный костный мозг и лейкоциты

Красный костный мозг является очень сосудистой тканью в промежутках губчатой кости. Он встречается в основном в концах длинных костей и в плоских костях тела. Красный костный мозг является кроветворной тканью, содержащей много стволовых клеток, которые производят клетки крови. Все лейкоциты, или белые клетки крови, иммунной системы производятся красным костным мозгом. Лейкоциты могут быть разбиты на 2 группы, основанные на типе стволовых клеток, которые производят их: миелоидные стволовые клетки и лимфоидные стволовые клетки.

Миелоидные стволовые клетки продуцируют моноциты и зернистые лейкоциты — эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

Моноциты — агранулярные лейкоциты, которые могут образовывать 2 типа клеток: макрофаги и дендритные клетки.
Макрофаги.
Моноциты медленно реагируют на инфекции и один раз присутствовав на месте инфекции, развиваются в макрофаги. Макрофаги являются фагоцитами, способными потреблять болезнетворные микроорганизмы, разрушенные клетки и мусор с помощью фагоцитоза. Таким образом, они играют определенную роль в предотвращении инфекции, а также производят очистку последствий инфекции.
Дендритные клетки.
Моноциты также могут превращаться в дендритные клетки в здоровых тканях кожи и слизистых оболочках. Дендритные клетки отвечают за обнаружение патогенных антигенов, которые используются для активации Т — клеток и В — клеток.

Гранулированные лейкоциты

Эозинофилы. Эозинофилы — зернистые лейкоциты, которые уменьшают аллергическое воспаление и помогают организму бороться с паразитами.
Базофилы.
Базофилы являются зернистые лейкоцитами, которые вызывают воспаление, разрушив химические вещества гепарин и гистамин. Базофилы принимают активное участие в производстве воспаления во время аллергических реакций и паразитарных инфекций.
Нейтрофилы.
Нейтрофилы являются зернистыми лейкоцитами, которые доставляют первые ответные меры к месту инфекции. Нейтрофилы способны использовать хемотаксис для обнаружения химических веществ, производимых инфекционными агентами и быстро перейти к месту инфекции. Оказавшись там, нейтрофилы глотают патогены через фагоцитоз и выбрасывают химические вещества, чтобы заманить в ловушку и убивать болезнетворные микроорганизмы.
Лимфоидные стволовые клетки вырабатывают Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Т — лимфоциты. Т — лимфоциты, также известные как Т — клетки, представляют собой клетки, участвующие в борьбе с конкретными возбудителями заболеваний в организме. Т — клетки могут выступать в качестве помощников других иммунных клеток или осуществлять нападение на патогены непосредственно. После того, как инфекции уничтожены, Т — клетки сохраняются в памяти организма, чтобы обеспечить более быструю реакцию на последующую инфекцию, выражающую один и тот же антиген.

В — лимфоциты. В — лимфоциты, также широко известны как В — клетки, также клетки, участвующие в борьбе с конкретными возбудителями заболеваний в организме. После того, как В — клетки были активированы путем контакта с патогеном, они образуют плазматические клетки, которые вырабатывают антитела. Антитела затем нейтрализуют патогенные микроорганизмы, пока другие иммунные клетки не могут уничтожить их. После того, как инфекции устранены, В — клетки сохраняются в организме, чтобы быстро произвести антитела к последующей инфекции, выражающую один и тот же антиген.

Природные клетки — киллеры
Естественными клетками — киллерами являются лимфоциты, которые способны реагировать на широкий спектр патогенов и раковых клеток. Такие клетки перемещаются в крови и находятся в лимфатических узлах, селезенке, и красном костном мозге, где они борются с большинством видов инфекций.
Лимфатические капилляры
Когда кровь проходит через ткани организма, она входит в тонкостенные капилляры для облегчения диффузии питательных веществ, газов и отходов. Плазма крови также диффундирует через тонкие стенки капилляров и проникает в промежутки между клетками тканей. Некоторые из этой плазмы диффундирует обратно в кровь капилляров, но значительная часть остаётся в тканях межклеточной жидкости. Для того, чтобы предотвратить накопление избыточной жидкости, небольшие тупиковые сосуды, называемые лимфатическими капиллярами, располагаются в тканях и призваны поглощать жидкость и возвращать её в кровообращение.

Лимфа

Межклеточная жидкость лимфатических капилляров известна как лимфа. Лимфатическая жидкость очень близко напоминает плазму, найденную в венах: она представляет собой смесь около 90% воды и 10% растворимых веществ, таких как белки, продукты клеточных отходов, растворенных газов и гормонов. Лимфа может также содержать бактериальные клетки, которые попадают из пораженных тканей и белых кровяных клеток, которые борются с этими патогенами. У больных раком на поздних стадиях, лимфа часто содержит раковые клетки, которые содержат метастазы из опухолей и могут образовывать новые опухоли в пределах лимфатической системы. Особый тип лимфы, известный как млечный сок, вырабатывается в пищеварительной системе, так как лимфа поглощает триглицериды из ворсинок кишечника. Благодаря присутствию триглицеридов, млечный сок имеет молочно — белую окраску.

Лимфатические сосуды
Лимфатические капилляры сливаются в более крупные лимфатические сосуды, чтобы нести лимфe через тело. Структура лимфатических сосудов близко напоминает вены: они имеют тонкие стенки и многие обратные клапаны из — за их общей функции — переноса жидкости под низким давлением. Лимфа транспортируется через лимфатические сосуды с помощью сокращений скелетных мышц сужающих сосуды, толкающих вперед жидкость. Обратные клапаны предотвращают протекание жидкости обратно к лимфатическим капиллярам.

Лимфатические узлы
Лимфатические узлы мелкие, почковидные органы лимфатической системы. Есть несколько сотен лимфатических узлов, встречаются они по всей грудной клетке и в брюшной полости тела, с наибольшей концентрацией — в подмышечных (подмышки) и паховом (пах) регионах. Снаружи каждый лимфатический узел выполнен из плотной волокнистой соединительной ткани — капсулы. Внутри капсулы, лимфатический узел заполнен сетчатой тканью, содержащей много лимфоцитов и макрофагов. Лимфатические узлы функционируют как фильтры лимфы, которая поступает от нескольких афферентных лимфатических сосудов. Ретикулярные волокна лимфатических узлов действуют как сеть, чтобы поймать любой мусор или клетки, которые присутствуют в лимфе. Макрофаги и лимфоциты атакуют и убивают любые микробы, пойманные в ретикулярных волоках. Эфферентные лимфатические сосуды затем несут фильтрованную лимфу из лимфатических узлов к лимфатическим путям.

Лимфатические протоки

Все лимфатические сосуды имеют 2 лимфатических протока: грудной проток и правый лимфатический протоки. Эти каналы служат для возврата лимфы обратно в венозное кровоснабжение.

Грудной проток.
Грудной проток соединяет лимфатические сосуды ног, левой стороны головы живота, левой руки, шеи и грудной клетки с левой плечеголовной веной.

Правый лимфатический проток.
Он соединяет лимфатические сосуды правой руки и правой стороны головы, шеи и грудной клетки с правой плечеголовной веной.
Лимфатические узлы
Вне системы лимфатических сосудов есть масса неинкаплусированной лимфатической ткани, известной как лимфатические узлы. Лимфатические узлы связаны со слизистой оболочкой тела, чтобы защитить организм от патогенных микроорганизмов, поступающих в организм через открытые полости тела.

Миндалины.
Есть 5 миндалин в организме -2 язычные, 2 нёбные и глоточная 1. Язычные миндалины расположены на заднем корне языка возле глотки. Нёбные миндалины находятся в задней области рта возле глотки. Глоточная, также известна как лимфоидная, находится в носоглотке на заднем конце носовой полости. Миндалины содержат множество Т и В — клеток, чтобы защитить организм от вдыхании или заглатывании вредных веществ. Миндалины часто воспаляются в ответ на инфекцию.

Селезенка.
Селезенка представляет собой сплюснутый, овальной формы орган, расположенный в верхнем левом квадрате живота латеральнее желудка. Селезенка состоит из плотной волокнистой соединительнотканной капсулы, заполненной красной и белой пульпой. Мякоть красная — составляет большую часть массы селезенки, так названа потому, что содержит много пазух, которые фильтруют кровь. Макрофаги в красной пульпе призваны переварить и переработать гемоглобин захваченных красных кровяных телец. Красная пульпа также хранит много тромбоциты, которые будут выпущены в ответ на кровопотерю. Белая пульпа находится в красной пульпе, окружающей артериол селезенки. Она изготовлена из лимфатической ткани и содержит множество Т — лимфоциты, В — лимфоциты и макрофаги, чтобы бороться с инфекциями.

Тимус

Тимус представляет собой небольшой, треугольный орган, находящийся позади грудины и спереди к сердцу. Тимус в основном состоит из железистого эпителия и кроветворной соединительной ткани. Тимус производит и обучает Т — клетки в период внутриутробного развития и в детстве. Т — клетки, образующиеся в вилочковой железе и красном костном мозге, развиваются и размножаются в тимусе в детстве. Подавляющее большинство Т — клеток не выживают в тимусе и уничтожаются макрофагами. Выжившие Т — клетки распространяются по всему телу к другим лимфатическим тканям для борьбы с инфекциями. К тому времени, человек достигает половой зрелости, иммунная система является зрелой и роль тимуса уменьшается. После полового созревания, неактивный тимус медленно заменяется жировой тканью.

Лимфообращение
Одной из основных функций лимфатической системы является движение межклеточной жидкости из тканей в кровеносную систему. Как и вены кровеносной системы, лимфатические капилляры и сосуды лимфы могут двигаться с очень небольшим давлением, чтобы помочь циркуляции. Для того, чтобы помочь переместить лимфу по направлению к лимфатическим путям, существует ряд многих односторонних обратных клапанов, найденных на протяжении лимфатических сосудов. Эти обратные клапаны позволяют лимфе двигаться к лимфатическим путям и закрывается, когда лимфа пытается утекать из каналов. В конечностях, скелетные мышцы сдавливают стенки лимфатических сосудов, чтобы толкать лимфу через клапаны и к грудной клетке. Повышенное внутрибрюшное давление толкает лимфу в грудную клетку с меньшим давлением.

Транспорт жирных кислот

Еще одна важная функция лимфатической системы — транспортировка жирных кислот из пищеварительной системы. Пищеварительная система разбивает большие макромолекулы углеводов, белков и липидов в меньшие питательные вещества, которые могут быть поглощены через ворсинки кишечной стенки. Большинство из этих питательных веществ всасываются непосредственно в кровь, но большинство жирных кислот, строительные блоки жиров, абсорбируются через лимфатическую систему.

Ворсинками тонкой кишки являются лимфатические капилляры, они называются млечными сосудами. Млечные сосуды способны поглощать жирные кислоты из кишечного эпителия и транспортировать их вместе с лимфой. Жирные кислоты помогают превратить лимфу в белое, молочного цвета вещество, называемое хилус. Хилус транспортируется через лимфатические сосуды в грудной проток, где он входит в кровоток и отправляется в печень, чтобы быть усвоен.

Виды иммунитета

Тело использует множество различных типов иммунитета, чтобы защитить себя от инфекции от, казалось бы, бесконечного количества патогенных микроорганизмов. Эти защиты могут быть внешними и способны предотвратить болезнетворные микроорганизмы от попадания в организм. С другой стороны, внутренние средства защиты и борьбы с патогенными микроорганизмами, которые уже вошли в тело. Среди внутренних защит, некоторые являются специфическими для только одного патогена или могут быть врожденным от многих патогенов. Некоторые из этих специфических защит могут быть приобретены превентивно, способны предотвратить инфекцию до того, как возбудитель попадает в организм человека.

Врожденный иммунитет.
Тело имеет множество врожденных способов защитить себя от широкого спектра возбудителей. Эти средства защиты могут быть внешние или внутренние средства защиты. Внутренние средства защиты включают лихорадку, воспаление, естественные клетки — киллеры и фагоциты.

Внешние
Покрытия и накладки тела способны предотвратить инфекции, прежде чем они начинают действовать на организм, запрещая болезнетворным микроорганизмам попадание в организм. Клетки эпидермиса постоянно растут, умирают и линяют, чтобы обеспечить обновленный физический барьер для патогенных микроорганизмов. Выделения, такие как кожное сало, ушная сера, слизь, слезы, слюна — используются для улавливания, перемещения, а иногда даже убивают бактерии, которые оседают на них или в теле.

Желудочная кислота действует как химический барьер для уничтожения микробов, найденных на продуктах питания, поступающих в организм. Моча и кислые вагинальные выделения также помогают убивать и удалить патогенные микроорганизмы, которые пытаются проникнуть в организм. И, наконец, флора природные полезные бактерии, которые живут на и в нашем организме обеспечивают уровень защиты от вредных микробов, которые стремятся колонизировать наше тело для себя.

Внутренние

Лихорадка. В ответ на инфекцию, организм может начать лихорадку путем повышения внутренней температуры от ее нормального гомеостатического диапазона. Лихорадка поможет ускорить систему реагирования организма на инфекцию, в то же время, замедляя размножение возбудителя.
Воспаление. Тело может также начать воспаление в повреждённой области, чтобы остановить распространение инфекции. Воспаление является результатом вазодилатации, это позволяет дополнительной крови течь в инфицированную область. Дополнительный поток крови ускоряет поступление лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Увеличение кровеносных сосудов позволяет жидкостям и клеткам поступать к месту утечки из кровеносного сосуда, чтобы вызвать отёк и обеспечить перемещение лейкоцитов в ткани для борьбы с инфекцией.
Естественные киллеры.
Естественные киллеры — клетки являются специальными лимфоцитами, способными распознавать и убивать инфицированные вирусом клетки и опухолевые клетки.
Фагоциты.
Термин фагоцитов означает «захватывать клетки» и относится к группе клеток, включая нейтрофилы и макрофаги. Фагоцитом поглощаются патогенные микроорганизмы с их клеточной мембраной перед использованием пищеварительных ферментов, чтобы убить и растворить клетку в его химических частей. Фагоциты способны распознавать и потребляют много различных типов клеток, в том числе погибших или поврежденных клеток организма.

Клеточный специфический иммунитет

Если патоген заражает организм, он часто встречает макрофаги и дендритные клетки врожденной иммунной системы. Эти клетки могут стать антиген-представляющими клетками (АПК), потребляя и обрабатывая патогенные антигены. Они способны путешествовать в лимфатическую систему, неся антигены, которые будут представлены Т — клетками и В — клетками специфической иммунной системы.
Неактивные Т — клетки обнаружены в инфицированной лимфатической ткани во время ожидания патогена. Определенные Т — клетки имеют антигенные рецепторы, распознающие патоген. Активированные Т — клетки начинают воспроизводиться очень быстро, чтобы сформировать армию активных Т — клеток, которые распространяются по всему телу и способны активно бороться с патогеном. Цитотоксические Т — клетки непосредственно прикрепляются и убивают патогены и инфицированные вирусом клетки с помощью мощных токсинов. Т — хелперы способны помочь в иммунной реакции, стимулируя реакцию В — клеток и макрофагов.
После того, как инфекция была отражена, Т — клетки остаются в лимфатической ткани в ожидании новой инфекции клеток, представляющих один и тот же антиген. Поэтому реакция Т — клеток памяти на антиген гораздо быстрее, чем у неактивных Т — клеток, которые боролись с первой инфекцией. Увеличение скорости реакции Т — клеток приводит к невосприимчивости -реинтродукции того же возбудителя. Этот иммунитет может длиться в течение многих лет или даже всю жизнь.
Антителоопосредуемый специфический иммунитет.
Антитела представляют собой белки, которые являются специфическими и связываются с определенным антигеном на клетке или вирусе. После того, как антитела прицепились к клетке или вирусу, они обездвиживают его, препятствуют размножаться и инфицировать клетки. Антитела также способны сделать его более легким и более привлекательным для потребления фагоцитами патогенов.

Приобретенный иммунитет

В большинстве случаев, иммунитет развивается в течение всей жизни с накоплением памяти Т и В — клеток после инфекции. Есть несколько способов, чтобы иммунитет был приобретён без воздействия патогена. Иммунизация является процессом введения антигенов из вируса или бактерии в тело, так что память Т — и В — клетки остаётся, чтобы предотвратить фактическую инфекцию. Большинство иммунизаций представляют собой инъекцию бактерий или вирусов, которые были инактивированы или ослаблены. Новорожденные могут также приобрести некоторый временный иммунитет от инфекции благодаря антителам, которые передаются от матери. Некоторые антитела способны проникать через плаценту из крови матери и входить в кровь младенца. Другие антитела передаются через грудное молоко, чтобы защитить младенца.

16. Лимфа, ее форменные элементы и плазма. Физиологическое значение лимфы (в том числе в органах ротовой полости)

Основной состав

• Лимфоплазма

По химическому составу близка к плазме крови , но содержит меньше белков

• Форменные элементы

от 2 до 20 × 109 /л

-Лимфоциты ( до 98%)

-Моноциты

-Гранулоциты

-Эритроциты (в норме нет)

Функции

1. Дренажная (отток шлаков метаболизма, воды, электролитов, биологически активных веществ от тканей и органов)

2. Защитная (участие в иммунных и воспалительных реакциях)

3. Транспортная (транспорт продуктов пищеварения липидов из тонкого кишечника в кровь)

4. Участие в рециркуляции лимфоцитов

17. Теории кроветворения. Эмбриональное и постэмбриональное кроветворение. Понятие о стволовых клетках крови и гематогенных дифферонах. Физиологическая регенерация крови.

Гемопоэзом называют образование форменных элементов в кроветворных органах(красный костный мозг, селезенка, лимфатичекие узлы). Различают эмб­риональный гемопоэз, который происходит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный гемо­поэз, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови.

Развитие эритроцитов называют эритропоэзом, развитие гранулоци-тов — гранулоцитопозом, тромбоцитов — тромбоцитопоэзом, развитие мо­ноцитов — моноцитопоэзом, развитие лимфоцитов и иммуноцитов — лим­фоцито- и иммуноцитопоэзом.

Кроветворение у эмбриона и плода

У эмбриона и плода последовательно и с частичным перекрыванием по времени возникновения и затухания различают мегалобластическую, гепатоспленотимическую стадии и костномозговое кроветворе­ние.

Мегалобластическая стадия. Во внезародышевой мезодерме желточно­го мешка в течение 3-й недели формируются скопления мезенхимных клеток — кровяные островки. Клетки, расположенные по периферии островка, дифференцируются в эндотелиальные клетки первичных кровеносных сосудов. В центральной части островка обра­зуются первые клетки крови — первичные эритробласты — крупные клетки, содержащие ядро и эмбриональные гемоглобины. Лейкоцитов и тромбоцитов на этой стадии нет. На 12-й неделе кроветворение в желточном мешке заканчивается.

Гепатоспленотимическая стадия начинается на втором месяце разви­тия, когда стволовые кроветворные клетки заселяют печень, селезёнку и тимус.

• Печень. В печени кроветворение начинается на 5-6 неделе развития. Здесь обра­зуются эритроциты, гранулоциты и тромбоциты. К концу 5-го месяца интенсив­ность гемопоэза в печени уменьшается, но в небольшой степени продолжается ещё несколько недель после рождения.

-Селезёнка. Гемопоэз в селезёнке наиболее выражен с 4 по 8 месяц внутриутроб­ного развития. Здесь образуются эритроциты и небольшое количество грануло- цитов и тромбоцитов. Непосредственно перед рождением важнейшей функцией селезёнки становится образование лимфоцитов.

-Тимус. В вилочковой железе первые лимфоциты появляются на 7-8 неделе.

Костномозговое кроветворение. В течение 3-го месяца развития гемопоэз начинается в костном мозге, а к 7-му месяцу костный мозг становится главным органом гемопоэза. После рождения и до полового созрева­ния количество очагов кроветворения в костном мозге уменьшается, хотя костный мозг полностью сохраняет гемопоэтический потенциал. У взрослого человека кроветворение ограничивается костным мозгом и лимфоидной тканью. Когда костный мозг не в состоянии удовлетво­рить повышенный и длительный запрос на образование клеток крови, гемопоэтическая активность печени, селезёнки и лимфатических уз­лов может восстановиться (экстрамедуллярный гемопоэз).

Постнатальный гемопоэз

Красный костный мозг содержит в большом количестве со­зревающие эритроциты, что придаёт костномозговым очагам гемопоэ­за красный цвет. Строма состоит из ретикулярных клеток с длинными отростками, ретикулиновых волокон, синусоидных капилляров и адипоцитов, составляющих почти половину объёма костного мозга. Клет­ки стромы костного мозга экспрессируют широкий спектр молекул адгезии, опосредующих связывание стволовых кроветворных клеток с элементами внеклеточного матрикса. Ретикулиновые волокна вмес­те с отростками ретикулярных клеток формируют трёхмерную сеть и образуют полости, заполненные островками гемопоэтических клеток. Зрелые клетки крови выходят в кровоток через щели в стенке синусо­идных капилляров. Костный мозг содержит большое количество мак­рофагов, расположенных рядом с синусоидами. Помимо кроветворе­ния, в костном мозге, как в селезёнке и печени, происходит удаление из кровотока старых и дефектных клеток крови. Костный мозг играет центральную роль в иммунной защите, т.к. в нём образуются В-лимфоциты, а также присутствует большое количество плазматических клеток, синтезирующих антитела.

Жёлтый костный мозг. У взрослых большая часть костного мозга становится неактивной; в нём преобладают жировые клетки. Жёлтый костный мозг, однако, может восстановить свою активность, если необходимо усилить гемопоэз

(например, при хронической гипоксии или выраженных кровотечениях).

Стволовая кроветворная клетка морфологически сходна с малым лимфо­цитом и способна к дифференцировке во все клетки крови (рис. 6-17). Такая клетка была названа CFU-blast (CFU — Colony Forming Unit, колониеобразуюшая единица). Стволовая кроветворная клетка пос­тоянно, но редко делится. Дочерние клетки выбирают симметричное иди асимметричное деление, т.е. или остаются стволовыми кроветвор­ными клетками, или дифференцируются в полипотентные потомки с их последующей дифференцировкой в клетки крови. Образующиеся

18. Соединительные ткани. Классификация, общая морфофункциональная характеристика. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Клеточные диффероны. Понятие о макрофагической системе. Кооперация клеток в защитных реакциях, воспалении, регенерации. Межклеточное вещество. Рыхлая волокнистая соединительная ткань в органах ротовой полости.

Ткани, эмбриональный гистогенез которых преимущественно связан с внезародышевой и зародышевой мезенхимой. Они не имеют непосредственного контакта с внешней средой

Классификация соединительных тканей

Лимфатические узлы — количество, строение, увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия)

На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов (nodi lymphatici), которые являются периферическими органами иммунной системы (в них происходит образование лимфоцитов) и выполняют функцию биологических фильтров. Наибольшее количество лимфоузлов располагается по ходу сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишки, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа определенной части тела, называют регионарными.

Количество лимфоузлов

Лимфатических узлов в теле человека насчитывается более 500. Количество справа и слева неодинаково. Так, в паху слева их до 14, справа – до 20, слева от грудины – около 18, справа – около 25. Объясняется такая асимметрия тем, что справа в нашем организме расположено большее число внутренних органов (включая печень), лимфатические сосуды от которых следуют к правым лимфоузлам.

Строение лимфоузлов

Форма узлов разнообразная: бобовидная, округлая, вытянутая; размеры — от 0,5 до 50 мм (в зависимости от возраста, конституции, гормональных и других факторов).

Снаружи каждый узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой, из соединительной ткани образованы и трабекулы – внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют:

корковое вещество, находящееся ближе к капсуле;

мозговое вещество, занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам.

Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.

В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления — фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов – синусов.

Сосуды приносящие лимфу, входят в узел с выпуклой стороны. С вогнутой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят — вены и выносящие лимфатические сосуды.

Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с ней бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами. Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем. При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.

Увеличение лимфоузлов

Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия — симптом многих заболеваний. Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и другие кожные болезни; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Это может сопровождаться длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.

Старение лимфоузлов

По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится всё меньше. Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока. Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 – в старческом. Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что ещё раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.

Автор статьи Команда профессионалов АЮНА Professional

расположение, фото, размеры, функции и строение

Лимфатическая система – важный естественный механизм в организме человека, отвечающий за очищение клеток от негативного воздействия инфекций, вирусов, раковых клеток. Система участвует в обмене веществ, метаболизме жиров, белков, из лимфы попадающих в кровь для дальнейшего обмена. Роль фильтров выполняют лимфатические узлы.

Функции узлов в лимфатической системе

Лимфатический узел – важный орган лимфатической системы, основная функция – выполнять очистку протекающей лимфы по лимфатическим сосудам. Этот природный фильтр распознаёт и блокирует вредоносные для организма компоненты, одновременно насыщает необходимыми антителами лимфу, которая движется дальше. Это место формирования лимфоцитов, клеток, отвечающих за реакцию иммунитета на появление вредоносных факторов.

Орган определяет и регулирует необходимый приток и отток лимфы тканей, обеспечивая нормальное функционирование органов и организма человека в целом. Лимфоузел непосредственно осуществляет фильтрующую функцию и сам часто подвержен поражению патологической формой, с которой борется.

Строение лимфатического узла

Лимфатический узел представляет собой маленькое образование – орган чаще круглой или овальной формы. Иногда лимфоузлы выглядят как бобы либо принимают форму почек. В зависимости от возраста и ряда особенностей организма, форма способна измениться. С возрастом человека внешний вид меняется до продолговатой и даже ленточной, что не считается патологией и поводом для беспокойства. Нередко изменение формы обусловлено тем, что лимфоузлы, постоянно выполняя барьерные функции, могут срастаться под воздействием вредоносных факторов. Цвет лимфоузла – от розового до серо-розового. Норма консистенции узла – мягкость и эластичность. Уплотнение, затвердение свидетельствует о происходящих воспалительных или патологических процессах.

Снаружи орган покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. От капсулы внутрь отходят аналогичные опорные структуры, разделяющие внутренность на доли. Внутренняя основа лимфатического узла – строма, представляет собой ретикулярную соединительную ткань, состоящую из макрофагов. Указанные элементы играют важную защитную роль – захват и переваривание вредоносных организмов. Поверхность капсулы имеет ворота, где проходят кровеносные сосуды и нервы.

Строение лимфоузла

Внутри капсулы находятся корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из лимфоидной ткани с лимфатическими фолликулами. Зона коры, расположенная ближе к капсуле, содержит больше В-лимфоцитов. Более глубокая зона коркового вещества содержит больше Т-лимфоцитов. Корковое вещество под капсулой формирует процессы распознавания, сортировки и уничтожение опасных компонентов лимфы, поступающих внутрь. Мозговое вещество содержит плазматические клетки, которые дифференцированы из В-лимфоцитов и производят антитела.

Принцип работы лимфоузла

Лимфа поступает внутрь по лимфатическим сосудам с выпуклой стороны через отверстия капсулы в местах, где из капсулы выходят опорные структуры. Попав в капсулу через синусы, расположенные между капсулой и опорными структурами, лимфа проходит синусы и вытекает в месте расположения ворот с вогнутой стороны. Полости синусов перегорожены клетками ретикулярной ткани, образующими подобие сетки. Такое строение лимфатического узла позволяет лимфе медленно просачиваться через синусы по лимфоузлам, и происходит дифференциация, очистка лимфы, выработка антител.

Вывод продуктов переработки и очистки лимфоузлов производится через слизистые оболочки организма:

1. Влагалище у женщин и уретра у мужчин. Во время происходящих в организме воспалительных процессов появление грибка в указанных областях – явление частое. Но грибковое поражение – следствие, а не самостоятельная болезнь. Женщина, проводя лечение местно исключительно молочницы, а не изначальных причин, гарантированно получит рецидивы. Появление вагинальных проявлений грибкового поражения требует необходимости обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выявить причину появления грибка.
2. Слизистая носоглотки. Насморк – типичное проявление результатов работы лимфатической системы по борьбе с вирусами и инфекциями. Требуется лечить, а не глушить сосудосуживающими средствами.
3. Кишечник. Лимфоузлы, расположенные в брюшной области, открыты в кишечник. Через кишечник выводится масса ядов, токсинов в результате работы лимфатических узлов по борьбе с инфекциями и вирусами. Проявление диареи – реакция иммунитета на происходящее в организме поражение кишечной инфекцией. Приём противодиарейных средств без лечения причин диареи – вируса или бактериологической инфекции – приводит к проблемам уже с кишечником, где яды и токсины просто остаются.
4. Потовые железы. Выход токсинов через кожные покровы осуществляется через указанные элементы. Они расположены не на всех участках кожных покровов. Использование дезодорантов-антиперспирантов длительного действия приводит к сужению сосудов и блокировке нормального потоотделения. Как следствие – невозможность вывода продуктов распада в лимфоузлах. Одновременно повышенное потоотделение свидетельствует об активной работе лимфатической системы, что должно навести на мысли о причинах этой активности.

Инфекции, вирусы попадают в организм через наружные покровы, воздушно-капельным путём, половым, через кровь в первую очередь попадают в лимфу. По лимфатическим сосудам вредоносные носители попадают в узлы в зоне угрозы и локализации вируса или инфекции. Появление угрозы в капсуле сопровождается ответной реакцией – выявление, распознавание и выработка антител. Данный процесс приводит к увеличению размеров, поскольку в каждой зоне капсулы на каждом этапе образуется скопление лимфы. Увеличение размеров – это проявление иммунного ответа организма на тот или иной вредоносный носитель.

Состояние лимфатических узлов даёт информацию о наличии либо отсутствии процессов воспаления, новообразования, которые следует выявлять и лечить. Увеличение в большинстве случаев сопровождается болевым синдромом. Степень и развития болевого синдрома зависит от места расположения и тяжести воспаления.

Расположение лимфоузлов, особенности

Лимфатические узлы в организме расположены группами. Каждая группа насчитывает до 10 лимфоузлов. Всего в организме у человека насчитывается 600 – 800 лимфоузлов. Зонально расположение групп сформировано так, чтоб под защитой оказались все части организма человека.

Выделяют группы узлов по месту расположения в организме:

• подъязычные;
• подчелюстные;
• шейные, в том числе группы над ключицей, затылочные, ушные;
• подключичные;
• подмышечные;
• подлопаточные;
• внутригрудные медиастинальные;
• бронхопульмональные;
• селезёночные;
• парааортальные;
• подвздошные;
• локтевые;
• паховые;
• подколенные.

По глубине расположения делятся:

• поверхностные;
• внутренние.

Обследование лимфатических узлов

Поверхностные, или периферические, лимфатические узлы располагаются неглубоко под кожным покровом, при изменении размеров легко прощупывается, а порой визуализируются. Располагаются на руках, ногах, затылке, шее, в паховой области, подмышечной области.

Внутренние находятся в непосредственной близости с органами: лёгкие, печень, селезёнка, желудок, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, почки, мочевой пузырь, внутренние половые органы. Появление инфекции либо патологических изменений в указанных органах приводит к реакции лимфатических узлов на происходящие процессы. Происходит блокировка вредоносного носителя и работа с угрозой.

Расположение лимфоузлов на теле человека происходит таким образом, что группы лимфоузлов защищают и отвечают за область, расположенную поблизости.

Шея и зона головы окружена группой шейных узлов. Сюда относятся: группы над ключицей, затылочные, ушные, надключичные, подчелюстные. Соответственно, лимфоток и потенциальные угрозы к лимфатическим капсулам идут от кожи на лице, шеи и головы, ушей, носоглотки, верхней части грудной клетки. Причины воспалений узлов зоны шеи: острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные поражениях уха, горла, носа, заболевания полости рта, воспаление миндалин, аденовирусная инфекция. Сюда входят опухолевые, кистозные образования в голове, щитовидной железе. Появление бугров на шее, под нижней челюстью обуславливает незамедлительное обращение в медицинское учреждение.

Зону верхних конечностей окружает группа подмышечных узлов, подключичных и локтевых. Подмышечные обеспечивают лимфодренаж от молочной железы. Увеличение их размеров может свидетельствовать о болезнях молочной железы, таких как мастопатия, или раковом процессе у женщины. Также указанная группа узлов формирует лимфоток в тканях средостения, пищеводе, трахее, покровах и мягких тканях рук. Изменение их размеров происходит при ряде заболеваний: фурункулёз, туберкулёз, аутоиммунные заболевания.

Зона грудного отдела туловища размещает внутригрудные, бронхопульмональные группы, которые обеспечивают отток лимфы от органов грудной клетки: лёгкие, бронхи, желудок, поджелудочная железа. Наличие воспалений либо увеличения размеров капсул свидетельствует о проблемах в упомянутой области. К примеру, рак или инфекционные поражения лёгких: пневмония, бронхит, плеврит, туберкулёз. Изменение размеров этих образований сложно заметить и оценить невооруженным глазом. Патологию капсул видно во время проведении рентгенологических исследованиях, флюорографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Кальцифицированные лимфоузлы на рентгене

Брюшная полость образовывает сосредоточение селезёночных, парааортальных, подвздошных групп лимфатических узлов, призванных отвечать за обеспечение лимфодренажа органов: печень, почки, селезёнка, двенадцатиперстная кишка, отделы тонкого кишечника. Причиной поражения могут быть воспалительные и спаечные процессы в кишечнике, при инфекционных заболеваниях почек, к примеру, пиелонефрит.

Одна часть лимфоузлов в брюшной полости и грудном отделе располагается вокруг органов, другая у стенок грудной клетки, межреберья, тазовых костей. Обнаружить воспаления возможно, потребуется пройти ультразвуковое исследование, рентген либо МРТ.

Локализация паховой, подколенной групп лимфоузлов находится в зоне нижних конечностей. Движение лимфы к фильтрующим образованиям проходит от мочевой и половой систем, простаты, прямой кишки, мягких тканей промежности, ног. Изменения в размерах узлов проще всего заметить, они наиболее крупные, поверхностные – возможно прощупать даже в неизмененном состоянии. Они наиболее болезненные в случае воспаления. Причиной изменений становятся болезни толстого кишечника, аппендицит, воспалительные процессы и злокачественные образования в органах малого таза, также венерические заболевания, сифилис.

Увеличение размеров: причины, симптомы

Увеличение размеров лимфатического узла – признак происходящего воспалительного процесса. Увеличение нескольких узлов, их групп – признак серьёзного патологического процесса, болезни.

Поверхностные – крупные, в норме у взрослых они могут быть до 1,5 см в диаметре. Норма внутренних определена в 3-10 мм. Размеры капсул у детей младшего возраста считаются нормальными 2-5 мм, зависят от места расположения. Порой обусловлены особенностями физиологического развития. Соответствие норме определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей человека, на основании результатов медицинских исследований. Избранные случаи допускают размеры до 5 см в невоспалённом состоянии.

Опухоли в лимфатических узлах

Лимфатические узлы по своему назначению наиболее уязвимый орган. Блокируя инфекции и патогенные организмы, сами подвержены воспалениям. Незначительные изменения размеров капсулы во время фильтрации агрессивной среды не вызывают опасений. Часто поражение превращается в самостоятельное заболевание, требует лечения локально. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. По степени поражения и тяжести протекания лимфаденит бывает простым (местным), деструктивным, сопровождающимся развитием воспалительного процесса за пределы самой капсулы по лимфотоку, и хроническим.

Простой лимфаденит обнаруживает симптомы:

• увеличение размеров;
• изменение цвета кожного покрова;
• болевой синдром даёт пальпация и движение;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Простой лимфаденит часто приобретает гнойную форму, требует вскрытия и антибактериального местного лечения.

Деструктивный лимфаденит дополняет выше перечисленные симптомы рядом признаков:

• увеличен ряд узлов одной группы;
• изменение цвета, плотности кожного покрова;
• отёк.

Требует незамедлительного обширного антибактериального лечения, поскольку нагноение и излияние гноя может привести к сепсису.

Самолечение при острых течениях лимфаденита недопустимо, требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение сразу после появления первых признаков воспаления.

Хронический лимфаденит протекает без острых симптомов, кроме увеличения размеров лимфоузлов человек не имеет жалоб на другие проявления. Отсутствие острой боли, температуры, других признаков воспаления свидетельствует о наличии хронического заболевания, не проявленного в острой форме. Подобная патология протекает незаметно, но имеет тяжёлые последствия. Туберкулёз, СПИД, гепатит С, гепатит В долгое время могут идти скрытно.

Лимфаденопатия – поражение лимфоузлов без протекающего основного заболевания. Происходит без течения другой болезни. Природа лимфаденопатии бывает вирусная, инфекционная, онкологическая.

Увеличение лимфатических узлов при заболеваниях

Локализация воспалённого лимфатического узла либо группы позволяет врачу сузить зону поиска и диагностировать болезнь.

Инфекционные заболевания

Разные виды инфекционных болезней характеризуются соответствующими зонами локализации воспалённых узлов в организме.

Острые респираторные инфекции могут сопровождаться воспалением разных групп. Течение данной болезни начинается острой фазой, ответ организма на инфекцию обширный.

Инфекции уха, гола, носа сопровождаются увеличением лимфоузлов на голове: шее, подчелюстном отделе, ушном, затылочном.

Герпетические инфекции сопровождаются воспалениями в области паха при генитальной форме, на шее при лабиальной форме заболевания.

Увеличение образования означает скорое наступление острой фазы имеющейся хронической болезни. Кишечные инфекции подвергают увеличению лимфоузлы подвздошной, паховой области. Воспаление капсул выше перечисленных групп возможно считать также признаками острого аппендицита.

Если человек страдает хронической формой инфекционной болезни, к примеру, туберкулёзом, воспаление узлов носит также хронический характер. Изменение размера проходит безболезненно. Обычно поражению подвержены внутригрудные, подмышечные, подключичные зоны, также группа шейных лимфоузлов со спины. При туберкулёзе кишечника проявление лимфаденита происходит в подвздошной, паховой зонах.

Часто только воспаление лимфоузла является единственным проявлением такой инфекции, как токсоплазмоза, передающегося от кошек. Данная болезнь может длительное время не иметь других признаков у его носителя.

Онкологические заболевания

Онкология всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов одновременно разных групп. Лимфатическая система находит очаги проявления болезни, результатов метастазирования других органов. Появление новообразований самих капсул является следствием серьёзных нарушений работы лимфатической системы.

Онкология молочной железы сопровождается воспалениями подмышкой. Для женщины появление шишек и бугорков – тревожный сигнал. Прогрессирующее течение рака часто приводит к метастазированию в лимфоузлы. Поражение метастазом лимфатической капсулы схоже с проявлением лимфаденита. Проводя правильный внешний самостоятельный осмотр, женщина обнаружит поражение. Нельзя затягивать, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Ежегодно женщины после 39 лет должны проходить профилактические осмотры врача маммолога и делать маммографию.

Злокачественные образования щитовидной железы сопровождаются воспалениями узлов шеи, затылочной области, на плече.

Мужчины, игнорируя появление бугров паховой зоны, подвергаются опасности. Бугры бывают реакцией на болезни простаты, прямой кишки.

Как при любой болезни, в первую очередь онкология сказывается на состоянии близлежащих лимфоузлов. По мере прогрессирования рака, его метастазирования в органы неизбежно реагируют другие группы.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека провоцирует лимфадениты хронического характера. Отличием от туберкулёза считается одновременная обширная локализация увеличенных узлов при ВИЧ. Явление способно проходить и возникать снова. Растёт вирусная нагрузка – появляются воспалённые капсулы. Нагрузка спадает, увеличенные узлы приходят в нормальные размеры. Систематический приём терапии снижает вирусную нагрузку и уменьшает воспаления.

Аутоиммунные заболевания

Тяжёлые хронические болезни, которые также сопровождается увеличением лимфоузлов в периоды обострения. Течение патологий напрямую связано со сбоями в иммунитете организма, когда начинают вырабатываться антитела против здоровых клеток организма и поражать их. К этим болезням относятся: сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и другие.

Детские болезни

В отдельную группу выделяются болезни, которыми больше болеют дети, сопровождаемые подобной реакцией иммунитета. Большинство имеют инфекционную либо вирусную природу.

Ветряная оспа – вызывается вирусом, поражающим организм воздушно-капельным путём. Происходит попадание инфекции в лимфу. Реакция нормального организма – иммунный ответ, увеличение размеров капсул. При ветрянке страдает область шеи, за ушами, над ключицей. Родителей это не должно пугать. Однако отслеживать положительную динамику болезни у ребёнка важно: иммунитет ослаблен, может добавиться инфекционный компонент осложнения, что приведёт к лимфадениту.

Лимфоретикулёз, как и токсоплазмоз – инфекция, передающаяся от кошек. Заражение лимфоретикулёзом происходит через повреждение кожи кошачьей царапиной, которая длительное время не заживает. Причина – инфекция, попавшая в кровь, воспаляется лимфоузел.

Корь, краснуха – инфекционные заболевания, протекание провоцирует увеличение узлов шейной, подключичной и подмышечных групп.

У детей увеличение бывает вызвано проведённой вакцинацией. Ухудшение самочувствия у ребёнка после очередной прививки, которое сопровождается температурой, респираторными проявлениями, а также часто увеличением лимфатических узлов – может быть ответной реакцией иммунитета.

Диагностика и лечение

Люди часто на увеличение одного либо ряда лимфатических узлов без явных проявлений болезни, вызвавшей это увеличение, не обращают внимания. Тем более, если ситуация протекает без болей, повышения температуры и других болезненных проявлений. Но постоянное изменение узлов, особенно происходящее в разных зонах, требует диагностики и лечения!

Взрослые часто в периоды сезонных эпидемий острые респираторные вирусные инфекции переносят на ногах. Если после выздоровления воспаления узлы приходят в нормальный размер и больше не беспокоят, причин обращаться за медицинской помощью нет. Организм самостоятельно справился с вирусом. Если после выздоровления капсулы не уменьшаются в размерах, болят, меняется цвет кожного покрова в области узла – это уже повод обязательно обратиться к специалисту.

Решая, к какому врачу обратиться на приём, начинают с терапевта у взрослых пациентов и с педиатра у детей.

Во время осмотра терапевт должен получить информацию от пациента: наличие хронических заболеваний, периоды последних обострений, как давно узлы воспалились, как протекало воспаление, проявлялись ли признаки другого недуга.

Дальше врач проведёт осмотр зоны поражения, проверит внешне состояние других групп наружных узлов и выпишет направления на ряд необходимых исследований. Медицинские исследования, позволяющие оценить состояние больного и причины воспаления:

• общие анализы крови и мочи;
• исследования на ВИЧ;
• исследования на наличие гепатитов В, С;
• реакции на сифилис;
• флюорография;
• ультразвуковое исследование лимфоузлов либо органов в зоне лимфотока.

По анализам и результатам УЗИ врач делает выводы о причинах воспаления и решает, какова будет дальнейшая схема исследования или лечения: направление на дальнейшее обследование и лечение у узкого специалиста или назначает лечение сам.

Выявленная причина обуславливает выбор дальнейшей специализации врача. Дообследование проводит и лечит врач узкой специальности: инфекционист, фтизиатр, гинеколог, проктолог, отоларинголог, онколог, ревматолог.

Когда воспаление приобрело острую форму, требуется лечение у хирурга. В случае острого лимфаденита самолечение категорически запрещено. Особенно противопоказаны прогревания и физиопроцедуры в домашних условиях! Воспаление нельзя разминать, прикладывать мази и компрессы, возникает большой риск распространить заражение в тканях вокруг узла. Подход к лечению хирурга бывает консервативный и оперативный.

 

Лимфоузлы – важная составляющая лимфатической системы, сбои в работе которых способны привести к развитию серьёзных болезней. Для поддержания нормальной работы достаточно соблюдать ряд правил:

• Регулярные физические упражнения и массаж. Даже простая ходьба улучшает циркуляцию крови и лимфы в организме.
• Здоровый образ жизни, исключающий курение, употребление алкогольных напитков и правильное питание.
• Своевременное обращение с лимфоузлами к врачу, не заниматься самолечением.

Образование и состав лимфы.

Раздел 9 Сердечно-сосудистая система.

Процесс кровообращения и лимфообращения.

Лекция № 11

 

Тема: «Лимфатическая система человека».

План

1. Общие сведения о лимфатической системе.

2. Образование и состав лимфы.

3. Лимфатические узлы: функции, строение.

4. Лимфатические стволы и лимфатические протоки.

 

Общие сведения о лимфатической системе.

Лимфатическая система– это часть сердечно-сосудистой системы. По лимфатической системе в кровеносную систему из тканей возвращаются вода, белки, жиры, продукты обмена веществ.

Функции лимфатической системы:

1.Проведение лимфы от тканей в венозное русло (дренажная, транспортная).

2. Поддержание объема и состава тканевой жидкости.

3.Всасывание и перенос пищевых веществ из пищеварительного тракта в венозную систему.

4. Кроветворная — выработка лимфоцитов и перенос их в костный мозг и к месту повреждения.

5. Участие в иммунологических реакциях (выработка в узлах антител).

6. Обезвреживание попадающих в организм инородных частиц и бактерий.

По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей.

Лимфатическая система человека состоит из:

1. Лимфатических капилляров

2.Лимфатических сосудов – это внутриорганные и внеорганные лимфососуды.

3. Лимфатических узлов.

4. Лимфатических стволов.

5.Лимфатических протоков, по которым лимфа впадает в венозную систему.

 

Строение лимфатической системы

Лимфатическая система представляет собой систему трубок, замкнутую на одном конце (периферическом) и открывающуюся другим концом в венозное русло. Замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфатических капилляров, пронизывающих ткани органов. Лимфатические капилляры содержатся во всех органах и тканях тела человека, кроме головного мозга, их оболочек, эпидермиса кожи, плаценты, селезенки, хрящей, склеры и хрусталика глаза.

Стенки лимфатических капилляров состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, через которые происходит всасывание из тканей различных веществ (воды, белков, коллоидных растворов), а также удаление из тканей продуктов распада клеток и микроорганизмов. Лимфатические капилляры шире кровеносных сосудов, то есть диаметр лимфатических капилляров по сравнению с кровеносными капиллярами больше во много раз. Лимфатические капилляры, сливаясь, переходят во внутриорганные лимфатические сосуды. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерываются на своем пути лимфатическими узлами.

Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела – правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.

Лимфатические сосуды снабжены клапанами, которые препятствуют обратному току лимфы. Поэтому лимфа течет только в одном направлении — от капилляров в сторону лимфатических узлов и далее поступает по лимфатическим протокам в венозное русло.

Клапаны лимфатических сосудов образованы внутренней оболочкой – эндотелиальной, которая образует складки вместе с соединительной тканью. Обычно у каждого клапана две створки, располагающиеся на противоположных стенках сосуда. Располагаются клапаны на небольшом расстоянии друг от друга.

В местах расположения клапанов лимфатические сосуды несколько тоньше, чем в межклапанных промежутках. Благодаря чередующимся сужениям и расширениям лимфатические сосуды имеют четкообразный вид.

Воспаление лимфатических сосудов называется – лимфангит.

Образование и состав лимфы.

Процесс образования лимфы связан с переходом воды и ряда растворенных в плазме крови веществ из кровеносных капилляров в ткани, а затем из тканей в лимфатические капилляры.

Согласно современным представлениям стенка кровеносных капилляров представляет собой полупроницаемую мембрану. В ней имеются ультрамикроскопические поры, через которые происходит фильтрация. Величина пор в стенке капилляров разных органов, а, следовательно, и проницаемость капилляров неодинаковы.

Количество лимфы в организме человека составляет 1,5 — 2,0 л.
Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, слегка желтоватого цвета солоноватого вкуса, щелочной реакции (рН — 7,35—9,0). Лимфа по своему составу близка к плазме крови, но отличается от нее меньшим содержанием белка (в среднем 2–3% от объема.). Кроме белка в лимфе содержатся липиды, низкомолекулярные органические соединения (аминокислоты, глюкоза, глицерин), минеральные вещества — хлорид натрия (67%), придающий лимфе соленый вкус, карбонат натрия, ионы кальция, магний, железо.

Клеточный состав лимфы представлен в основном лимфоцитами, в 1мм в кубе (мкл) лимфы содержится лимфоцитов от 2-20 тыс.

Эритроциты в лимфе в норме встречаются в ограниченном количестве, их число значительно возрастает при травмах тканей, тромбоциты в норме не определяются. Макрофаги и моноциты встречаются редко. Гранулоциты могут проникать в лимфу из очагов инфекции.

В лимфе также содержаться фибриноген и протромбин, благодаря чему она способна свертываться, хотя и медленнее, чем кровь.

 

3. Лимфатические узлы: функции, строение.

 

Лимфатические узлы – это округлые образования размером от горошины до боба, покрытые соединительнотканной капсулой. Всего в организме человека имеется лимфатических узлов в пределах от 500 до 1000.

Функции лимфоузлов:

1. Фильтрация микроорганизмов, клеток опухолей и других частиц.

2. Выработка антител и лимфоцитов.

3. Участие в иммунных реакциях организма.

На лимфатическом узле имеется углубление, которое называется воротами, откуда выходят выносящие лимфатические сосуды, нервы, кровеносные сосуды. Приносящие сосуды входят в узел с его выпуклой стороны.

На разрезе лимфатического узла различают: более темное (корковое) вещество, расположенное на периферии и светлое (мозговое) вещество, расположенное в центре. Основу лимфатического узла составляет ретикулярная ткань. В ретикулярной ткани имеются лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки.

В корковом веществе находятся лимфатические фолликулы, в них размножаются лимфоциты.

На границе между корковым и мозговым веществами находится тимусзависимая зона, где расположены Т-лимфоциты.

В мозговом веществе находятся В-лимфоциты и плазматические клетки, которые вырабатывают антитела.

Лимфатический узел работает как биологический фильтр: лимфа попадает в лимфатический узел через приносящие лимфатические сосуды, которые открываются в синусы. В синусах ток лимфы замедляется, она очищается от бактерий и других инородных тел, увлекает за собой образующиеся в ткани узла лимфоциты и антитела, и вытекает из него по выносящим лимфатическим сосудам, которые выходят из ворот узла на его вогнутой стороне. Входящие в состав узла клетки, обладают фагоцитарной активностью, утилизируют микробы и чужеродные вещества, попавшие в них. Фильтрационная система лимфатического узла позволяет стерилизовать поступающую в узлы инфици­рованную лимфу.

В лимфатических узлах микроорганизмы могут погибнуть, либо вызвать его воспаление – лимфаденит.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из какого-либо органа или области тела, называются регионарными.

При возникновении инфекции в каких-либо частях тела региональные лимфатические узлы воспаляются в результате задержки в них бактерий или токсинов.

Различают следующие регионарные лимфатические узлы:

1) на верхних конечностях: локтевые и подмышечные;

2) в области головы и шеи: затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные, глубокие и поверхностные шейные;

3) в грудной полости: средостенные, околобронхиальные, трахеобронхиальные, бронхолегочные;

4)на нижних конечностях: паховые и подколенные.

При патологических состояниях лимфатические узлы могут увеличиваться в размере, становиться плотными и болезненными при пальпации.

 

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту