Категорически не рекомендуется самостоятельное назначение антидепрессантов. Принимать данные препараты можно только по назначению врача.

Народные средства

Чтобы победить сильную депрессию народными методами, необходимо принимать травяные отвары и настойки.

Данные средства хороши тем, что от них не возникает побочных эффектов и привыкание к ним отсутствует.

1. Нервное напряжение отлично снимает чай на основе мяты и мелиссы. Этот напиток оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Чтобы приготовить полезный напиток необходимо взять столовую ложку мяты и мелиссы, залить стаканом кипятка и дать настояться. Данный напиток следует поделить на три части и принимать во время завтрака, обеда и ужина.
2. Еще одно хорошее средство при борьбе с сильной депрессией — это капли на основе валерианы и пустырника. Это средство может назначить доктор пациенту, который пережил душевную травму. Также капли помогут легче переносить частые стрессы. Капли пустырника и валерианы можно купить в любой аптеке, и принимать по двадцать капель три раза в сутки.
3. Чтобы избавится от негативных мыслей и вернуться к хорошему расположению духа, можно приготовить глинтвейн с корицей, гвоздикой и медом. Вместо глинтвейна подойдет и чашка горячего шоколада и просмотр любимого фильма.
4. В ежедневной суете многие часто забывают об отдыхе и заботе о своем эмоциональном состоянии. По этой причине после чашечки отвара полезно принять расслабляющую ванну с солью или ароматными маслами.
5. В борьбе с депрессией поможет употребление меда, в котором содержится богатый набор микроэлементов и витаминов.
6. Лечение ароматическими маслами также довольно эффективно при сильной депрессии. Для устранения тревожного состояния и нормализации сна идеально подойдут масла лимона, апельсина и мяты.
7. Восстановить силы помогут масла жасмина и бергамота. От постоянных фобий рекомендуется применять масла розы, фиалки и чайного дерева. Для расслабления хороши масла мускатного шалфея и ванили.

Многие перечисленные методы лечения сильной депрессии эффективно помогут в борьбе с данным расстройством. Любой выбранный метод будет первым шагом на пути к выздоровлению, и жизнь снова заиграет яркими красками, а также позитивными эмоциями.

Некоторые виды депрессий считаются особо опасными. Речь идет о биполярных расстройствах. Ажитированная депрессия — как проявляется и чем опасна?

О механизме развития эндогенной депрессии расскажем в этой теме.

Видео на тему

Тяжелая депрессия: симптомы, лечение и последствия

В нашей жизни присутствует немало расстройств, которые заставляют человека регулярно испытывать различные эмоциональные потрясения. В совокупности с физической усталостью и хроническим недосыпанием состояние может значительно ухудшиться и перейти в тяжелую депрессию. Чтобы не стать жертвой этого неприятного заболевания, необходимо узнать о нем побольше.

Понятие и типы

Тяжелая депрессия — это совокупность множества психоэмоциональных факторов, вызывающих у человека чувство подавленности, ненужности, обреченности и тоски. Данное состояние усугубляется накопительным эффектом, из-за чего депрессия может пускать корни в организме и сознании человека. Психологи отмечают, что каждый пятый житель планеты подвержен депрессии.

Классификаций психоэмоциональных расстройств достаточно много, но давайте отметим для себя их отличия по степени тяжести.

1. Существует легкая степень. Отличить ее можно по наличию некоторых симптомов, но человек может продолжать осуществлять свою ежедневную деятельность в том же режиме, что и до депрессии. Также она может проявляться лишь определенными эпизодами, после чего снова на время затихать.
2. Депрессия средней тяжести отличается наличием нескольких симптомов, которые препятствуют ведению обычного образа жизни.
3. Тяжелая депрессия — самая неприятная и страшная форма, которая может повлечь за собой необратимые последствия. Отличается наличием всех или практически всех депрессивных симптомов, из-за которых человек может полностью не справляться с своими обычными делами.

Уже наличие четырех и более симптомов сигнализирует о том, что у человека возникла тяжелая форма депрессии. Главной опасностью данного заболевания является высокий риск суицида. Давайте рассмотрим основные причины возникновения данной болезни.

Психологические причины

Если у ребенка на первый план выходят биологические причины возникновения депрессии, то у взрослого человека они обычно скрываются в проблемах психологического характера. Они также могут быть различного плана. К примеру, первые — это внезапные и тяжелые ситуации, которые выбивают человека из привычного ритма жизни. К ним можно отнести:

• Смерть близкого родственника.
• Потерю работы.
• Испытание физического насилия и т.д.

В таком случае депрессия может возникнуть внезапно и принять сразу же серьезные обороты. Главное ее отличие — она может постепенно пройти самостоятельно. Достаточно 2-3 месяцев для полного восстановления.

Но существуют случаи, когда без должной психологической помощи данное заболевание переходит в очень тяжелую депрессию, поэтому нельзя тянуть с лечением.

Ко вторым относят причины, которые как бы точат камень. Это проблемы, не имеющие большого давления на человека, но обладающие способностью накапливать и все больше загонять их обладателя в депрессию. К ним можно отнести:

• Проживание с человеком, который вам неприятен или раздражает.
• Соседство с шумными людьми.
• Проблемы со сном.
• Неудовлетворение собственным местом работы.
• Ссоры в семье.
• Неудачи в личной жизни и т.д.

Несмотря на то, что данные причины не являются критичными и, казалось бы, с ними можно справится, именно они являются самыми страшными. Данные проблемы способны медленно и незаметно загонять человека в тяжелую степень депрессии, справиться с которой в большинстве случаев самостоятельно он уже не может.

Физиологические причины

Но кроме психологических причин могут возникнуть и физиологические, способные привести человека в депрессивное состояние. К ним относят:

• Отравление различными препаратами, наркотиками или алкоголем. Столь сильная интоксикация организма приводит к сбою работы мозга и нервной системы, что чревато различными психоэмоциональными нарушениями.
• Неправильный образ жизни, а именно нерациональное питание и малоподвижность, приводит к проблемам с лишним весом, которые зачастую становятся причинам возникновения тяжелой депрессии.
• Черепно-мозговые травмы также оказывают влияние на функционирование мозга и ЦНС, что может привести к апатии.
• Заболевания сердца и всей сердечно-сосудистой системы являются важным фактором для появления отклонений в психоэмоциональном состоянии. Замечено, что примерно 30% людей, страдающих апатией, имеют проблемы с сердцем.
• Гормоны также играют большую роль в нашей жизни. Нарушения органов внутренней секреции ведет ко множеству проблем с психикой.
• Кризис личности, к примеру, экзистенциальный кризис проявляется в тревожном чувстве, когда человек ощущает острый дискомфорт, теряет смысл жизни.
• Мощный вред со стороны природных и техногенных факторов, к примеру, катастрофы, теракты, войны и т.д.
• Фрустрация — смешанная причина, хранящая в себе основы физических и психических проблем. Представляет собой состояние, в которое впадает человек при невозможности удовлетворения своих потребностей.

Теперь вы понимаете, что лечение тяжелой депрессии необходимо начинать, как только вы обнаружили у себя первые симптомы, возникшие из-за каких-либо вышеуказанных причин.

Симптомы тяжелой депрессии

Но мало лишь знать причины возникновения такого заболевания, необходимо научиться отличать признаки тяжелой депрессии, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту. К подобным симптомам относят:

1. Потерю аппетит.
2. Нарушение сна, возникновение бессонницы.
3. Вялость, быструю усталость, снижение тонуса и активности.
4. Возникновение проблем с памятью.
5. Потерю усидчивости, невозможность долгое время сконцентрироваться на чем-либо важном.
6. Чувство постоянной вины, ощущение безнадежности будущего, тоска.
7. Нежелание жить, отсутствие интереса к своему окружению.
8. Возникновение различных страхов, фобий, панических атак.
9. Возникновение желания покончить жизнь самоубийством.
10. Изоляция от других людей, в том числе и от семьи.
11. Снижение самооценки.
12. Возникновение соматических признаков: боли в животе, кишечнике, сердце, а также головные боли.

А вот о последнем симптоме тяжелой депрессии необходимо поговорить подробнее.

Психосоматика

Психосоматика — это направление в медицине и психологии, изучающее влияние нашего сознания и подсознания на возникновение различных физических заболеваний тела.

Проще говоря, это наука о том, как наша душевная боль может переходить в реальную, физическую. Ученые, изучающие это направление, отмечают прямую зависимость между различными психоэмоциональными состояниями и органами.

К примеру, тяжелая депрессия наиболее часто оказывает влияние на работу ЖКТ. Все это говорит о том, что многие болезни нашего тела при осмотре и диагностике врачей могут быть полностью беспочвенны. Нередки случаи, когда пациент жалуется не просто на боль, а даже на приступы, но врачи не в состояниях найти очаг заболевания — ведь все органы здоровы.

На самом деле, очень многое кроется в нашем сознании и подсознании, которое способно влиять и на физическое здоровье. Теперь, когда вы знаете все симптомы тяжелой депрессии, разберемся с самым главным.

Что же делать?

Вполне логичный вопрос, который может последовать: «Как справится с тяжелой депрессией?». Существует несколько методов, которые необходимо пройти поэтапно. Вот основные из них:

• Самостоятельное устранение атмосферы вокруг себя, которая спровоцировала депрессию.
• Поход к психологу для осуществления психотерапии.
• Обращение к терапевту для назначения анализов и общего исследования.
• Посещение специалистов определенного профиля для исключения возникновения соматических заболеваний.
• Поход к невропатологу, который отметит наличие патологий ЦНС или работы мозга.
• Лечение у психиатра при необходимости.

Рассмотрим каждый шаг подробнее.

Жизнь вокруг вас

Первое, что необходимо сделать человеку, попавшему в столь неприятное состояние — это постараться взглянуть на все по-новому. На первых порах это может быть трудно, но это необходимо сделать.

Вы живете с человеком, который вас очень раздражает и напрягает? Не спешите сжигать мосты. Поговорите откровенно с ним, выскажите все, что считаете нужным. Постарайтесь найти корень проблемы и устранить ее. Если же не удается — постарайтесь максимально исключить этого человека из своей жизни.

Это относится и к работе, образу жизни, а порой и выбору спутника. Помните, мы живем один раз. Не нужно совершать бездумных поступков, но и цепляться за то, к чему просто привыкли, тоже не стоит.

Как только вы смените работу или место жительства, сразу заметите, что и депрессия начинает отпускать вас. Обратите на этот шаг большое внимание, ведь действительно все заключается в нашей голове и образе жизни.

Поход к психологу

Но симптомы и лечение тяжелой депрессии могут не поддаваться человеку, и это вполне нормально. К тому же вполне вероятны ситуации, когда депрессия возникает из-за проблем в семье, но разрушать ее — это не выход. Поэтому поход к психологу в данном случае — самое разумное решение. Тяжелую депрессию отзывами и комментариями, прочитанными на форумах, вылечить не получится.

Психолог или психотерапевт может искать решение проблемы разными способами и понять, как лечить тяжелую депрессию. Список мероприятий:

• Выяснение корня проблемы и ее устранение.
• Подбор определенного курса терапии как для всей семьи, так и для одного человека.
• Назначение антидепрессантов и подбор правильной дозы.
• Осуществление целого комплекса мероприятий по выздоровлению.

Не стоит бояться посещения врачей данной квалификации. Многие люди считают, что до тех пор, пока они не придут к врачу, они будут полностью здоровы, имея лишь незначительные проблемы. Но это не так. Врач — это не враг, это человек, чье призвание — помогать людям, оказавшимся в столь трудной жизненной ситуации.

Посещение терапевта и других врачей

Но, как было сказано выше, порой случается, что истинная причина депрессии кроется не в наших психологических проблемах, а в проблемах со здоровьем. Если психолог не дал вам нужных результатов, самое время посетить терапевта.

Данный специалист осуществит базовый осмотр, выдаст необходимое направление к специалистам и на анализы для того, чтобы выявить наличие каких-либо заболеваний. Вас могут направить к:

• кардиологу;
• гастроэнтерологу;
• невропатологу и т. д.

Возможно, вам придется посетить немало врачей, прежде чем они смогут дать однозначный вердикт о том, больны вы или нет. Кроме того, поход в больницу поможет вам точно выяснить, являются ли какие-либо недомогания реальной болезнью или психосоматическим признаком. Если последнее подтвердится, то необходима будет уже более серьезная помощь.

Психотерапевт

Не стоит бояться названия этой специальности. Психотерапевт — это не человек, который упечет вас в психушку при одном неверном ответе. Данный специалист помогает вылечить депрессию различными способами.

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Данный способ лечения основан на том, что врач помогает больному исправить определенные моменты в его образе мышления. К примеру, научиться смотреть на некоторые вещи не так пессимистично, как это делает человек, или помочь вовсе поменять свое отношение к чему-либо.
2. Психодинамическая терапия направлена на решение внутренних конфликтов больного. Психотерапевт помогает найти и решить проблему, которая может возникнуть в сознании человека и привести к тяжелой депресси, даже если сам больной ее не видит.
3. Межличностная терапия. Данный способ лечения направлен на поиск различных путей взаимодействия больного с другими людьми. Нередко причиной депрессии является невозможность личности найти свое место среди других людей и в жизни в целом. Психотерапевт помогает человеку научиться успешному взаимодействию с другими людьми.
4. Семейная терапия — помощь не только одному больному, но и всей семье для того, чтобы каждый ее член мог научиться справляться не только с личной депрессией, но и с проблемами, которые могут возникнуть у наших близких. Когда видишь, как страдает родной человек, возникает эффект побочной депрессии, которая тоже нуждается в лечении.

Также существуют более серьезные способы лечения. Они могут потребоваться людям с серьезными психическими проблемами, к примеру, с различными психозами, апатиями и другими болезнями, которые не поддались способам лечения, представленным выше. Это может быть гипноз, светотерапия, электросудорожное лечение и т.д.

О тяжелой депрессии можно говорить достаточно долго. В данной статье освещены лишь основные моменты этого неприятного заболевания. Но самое главное, что вы должны понять — никогда нельзя тянуть с лечением. Если вы попали в тяжелую жизненную ситуацию и понимаете, что не можете самостоятельно из нее выбраться, лучше обратиться к психологу, который на ранних этапах поможет вам устранить нарастающую депрессию, и уже тогда человеку не придется справляться с ее тяжелыми формами.

Это относится и к близким такого человека. Не оставляйте его без внимания, обратитесь за помощью вовремя, это поможет не только спасти его от различных расстройств, но и уберечь семью от серьезных проблем.

Сильная депрессия — симптомы, лечение, признаки

Сегодня очень многие люди подвержены сильной депрессии. Поэтому их волнует вопрос о том, как избавится от сильной депрессии. Такое психическое расстройство характеризуется двигательной и мыслительной заторможенностью, пессимизмом, пониженным настроением, невозможностью испытывать радость.

У больного человека наблюдается заниженная самооценка, потеря интереса ко всему происходящему, что довольно часто становится причиной злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Не часто люди воспринимают пониженное настроение, пессимизм как психологическое заболевание. Но если не начать своевременное лечение его, то могут возникнуть довольно серьезные симптомы. Данная болезнь поддается лечению, если вовремя ее обнаружить и сразу же обратится к врачу.

Симптомы сильной депрессии разделяются на такие группы:

• Эмоциональные. Они выражаются в тоске, подавленности, страданиях, тревожности, раздражительности, угнетенности, самообвинении, снижении самооценки, неуверенности в себе.
• Физиологические. К ним относится нарушение аппетита и сна, снижение жизненной энергии, нарушение функций кишечника, что приводит к запорам, также слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах и сердце, снижение потребностей в сексе.
• Поведенческие. Больной человек отличается пассивностью, потерей интереса к общению, нежеланием ходить на учебу или работу, желанием уединится и ничего не делать.
• Мыслительные. Человеку сложно сосредоточить свое внимание, сконцентрироваться на одной мысли, быстро принимать решения. У больного сильной депрессией большинство мыслей — негативного плана, по мнению такого человека — его жизнь бессмысленна, поэтому довольно часто наблюдаются попытки суицида.

Признаки сильной депрессии

Многие люди думают, что психическое расстройство бывает не только у слабых характером людей, а у тех, кто хотел быть слишком сильным очень долго. С этим не поспоришь, только если человек быстро восстанавливал свои силы, а не был в плохом настроении, пессимистом, раздражительным, тревожным, терял интерес к любой деятельности.

К признакам сильной депрессии относится бессонница или пересыпание, пониженный или повышенный аппетит, плохая самооценка. Если данные признаки наблюдаются не меньше двух недель, то уже можно говорить о сильной депрессии и заниматься ее лечением. Истинная причина сильной депрессии — потеря смысла жизни. Дополнительными причинами, которые только усиливают симптомы, являются проблемы в личной жизни, на работе, плохое материальное состояние, смерть близких людей.

Потеря или непонимание смысла жизни — вот главная причина депрессии. Смысл жизни — это получать счастье от всего происходящего. Такое счастье нельзя путать с удовольствием, которое может достигаться алкоголем, сексом. В свою душу необходимо впустить любовь, уважение и дружбу, чтобы избавится от довольно сильной депрессии.

Как выйти из сильной депрессии?

Конечно же, депрессию можно победить медицинскими препаратами и различными терапиями. Но сделать это можно и самостоятельно. Так, больным сильной депрессией рекомендуют заняться спортом, слушать расслабляющую музыку, вспомнить о своем хобби, использовать ароматерапию.

Именно в движении кроется наша жизнь. Поэтому нужно подобрать для себя подходящий вид спорта. Это может быть как бег, футбол, баскетбол, гандбол, велоспорт, так и настольный теннис, занятия на турниках. Как и многие антидепрессанты, они способствуют выработке эндорфинов, которые отвечают за настроение человека.

Ни для кого не секрет, что улыбка активизирует большое количество мышц лица и является залогом хорошего настроения. Поэтому нужно как можно чаще смеяться и улыбаться. Сначала это можно делать даже через силу, ведь механическая улыбка тоже способствует выработке эндорфинов.

Чтобы выйти из сильной депрессии самостоятельно, необходимо обогатить рацион питания витаминами. Натуральные продукты тоже могут улучшить самочувствие. Например, повысить настроение способны капуста, салат, шпинат; пиво и молоко имеют морфиноподобные компоненты; ощущение легкости и радости дают бананы, а шоколад способствует выделению эндорфинов. Именно такие безвредные продукты помогут не только быстрее побороть депрессию, но и служат отличной ее профилактикой.

Лечение сильной депрессии

Каждый больной депрессивным расстройством должен прекратить думать о плохом, забыть все свои недостатки и прошлые негативные события. С минуты обнаружения болезни нужно думать исключительно о хорошем. Больных с довольно тяжелыми симптомами необходимо госпитализировать, а в других случаях лечение может проходить амбулаторно. Для эффективной борьбы с депрессией использует психотерапию, фармакотерапию и социальную терапию.

Необходимо полностью доверять лечащему врачу, рассказывать ему обо всех своих симптомах и четко выполнять его назначения. Родственники и друзья больного должны полностью поддерживать его, постоянно пребывать на позитиве, чтобы он еще больше не встревал в болезнь. На данном этапе нужно воздержаться от его критики, нельзя говорить о том, что он сам виноват в своем состоянии.

Рекомендуется постоянно вовлекать его в домашние хлопоты, чтобы он хоть на время забывал о расстройстве. Конечно, сделать это далеко не всегда просто. Но спонтанно вылечить сильную депрессию таким образом довольно сложно.

Основа лечения сильной депрессии — принятие медицинских препаратов, в большинстве случаев это антидепрессанты (Ципрамил, Имипрамин, Кломипрамин). Назначение препаратов зависит от симптомов больного. Так, если наблюдаются мысли о самоубийстве, то для лечения назначают Амитриптилин, для лечения тревоги — Азефен. Также, врач должен провести анализы, чтобы выявить возможную непереносимость антидепрессантов. Если таковая обнаружена, то часто назначают Коаксил.

Как уже говорилось, разные препараты воздействуют на организм по-разному. Поэтому, нельзя принимать их самостоятельно, по рекомендации своих друзей и знакомых. Только врач, который провел все необходимые исследования организма больного, может назначить эффективную терапию. Первые положительные симптомы могут появиться только через пару недель.

Важно не увеличивать дозу принятия лекарства, чтобы ускорить процесс выздоровления. Так этого достигнуть не удастся. Прием антидепрессантов может затянуться до полгода, а в сложных случаях – на год и больше. Хорошим образом проявляет себя лечение с комбинированием нескольких антидепрессантов или других препаратов.

Тяжелая депрессия: симптомы, причины, лечение

Клиническая депрессия проявляется в разных формах. Наиболее часто встречающими являются биполярная (маниакальная) депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). Существуют и некоторые другие, менее распространённые, формы данного заболевания.

Депрессивные состояния могут различаться и по степени выраженности:

• Лёгкая депрессия: у больного наблюдаются отдельные симптомы подавленного настроения, но он способен заниматься привычной деятельностью.
• Умеренная депрессия: диагностируются несколько симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к неспособности человека выполнять свои ежедневные дела.
• Тяжёлая депрессия: у человека присутствуют все или практически все симптомы заболевания, на фоне которых он не в состоянии делать ничего из того, что было ранее ему доступно, или же ему крайне сложно справляться даже с обычными задачами в быту.

Именно о тяжелой форме депрессии и пойдет речь в этой статье.

В диагностических руководствах и международных статистических классификациях этому состоянию соответствует тяжёлый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются такие симптомы, как расстройство самосознания, нарушение социального функционирования, полная невозможность выполнения бытового самообслуживания и неспособность удовлетворения биологических потребностей (отказ от пищи, половой жизни).

При этом состоянии наблюдаются четыре или более симптома, часть которых достигает тяжёлой степени выраженности. Так же тяжёлая депрессия характеризуется высокой суицидальной опасностью.

Специалисты классифицируют причины депрессий согласно их происхождению.

Физиологические причины

• Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
• Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
• Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
• Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
• Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
• Стресс – состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
• Экзистенциальный кризис – кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
• Психическая травма – ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
• Фрустрация – состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.

Психологические причины

Все существующие формы депрессии относятся к группе заболеваний под общим названием – аффективные расстройства. При этом каждой из них присуща своя клиническая картина и симптоматика. Однако можно выделить основные симптомы, свойственные тяжёлому депрессивному эпизоду:

• Снижение умственной активности: значительные трудности концентрации внимания, проблемы с запоминанием информации и принятием решений.
• Хроническая усталость, снижение жизненной энергии.
• Чувство самообвинения, опустошения, уныния, ненужности и безнадёжности.
• Нарушения аппетита и сна.
• Полная потеря интереса к окружающей действительности, любимым занятиям, хобби, рабочей деятельности.
• Физические симптомы, не поддающиеся традиционному лечению: головные и сердечные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межрёберном пространстве.
• Необоснованные страхи.
• Постоянно повторяющиеся мысли о суициде, попытки закончить жизнь самоубийством, самоповреждение.
• Тяжёлые психомоторные нарушения.
• Социальная изоляция по собственной воле.
• Отсутствие потребности в сексе (полная утрата либидо).
• Значительное снижение самооценки.
• Видение будущего в мрачных тонах.

Помимо прочего, при тяжёлой депрессии больной каждодневно большую часть времени испытывает ярко выраженное депрессивное настроение, которое усиливается по утрам. Иногда депрессия сочетается с психотическими симптомами: галлюцинации, бред и депрессивный ступор.

Что же делать, если вы, член вашей семьи или другой значимый для вас человек стали жертвой данного недуга? Человеку с тяжёлой депрессивной симптоматикой, независимо от присутствия или отсутствия психотических симптомов, требуется срочное стационарное лечение.

Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог.

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

• Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
• Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
• Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.

Немедикаментозная терапия:

Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

• Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
• Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком. Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
• Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
• Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его. Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

• Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
• Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
• Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
• Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

Профилактика

Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

Специалисты утверждают, что если больной будет продолжать принимать ту же дозу антидепрессантов, которая была назначена ему при тяжелом депрессивном эпизоде, повторения болезни можно избежать.

Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

1. Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
2. Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
3. Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
4. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
5. Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
6. Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
7. Стройте планы на будущее.

Что делать при сильной депрессии.

Отметьте имеющиеся у Вас симптомы из перечисленных ниже: Подавленное настроение на протяжении большей части дня и почти каждый день (по свидетельству больного или его близких) ; Выраженная утрата интересов или чувства удовольствия на протяжении большей части дня и почти каждый день; Значительное снижение или увеличение веса (без соблюдения специальной диеты) либо снижение или повышение аппетита почти каждый день; Бессонница или сонливость почти каждый день; Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день; Утомляемость или упадок сил почти каждый день; Ощущение собственной бесполезности или необоснованные идеи виновности почти каждый день; Снижение способности к мышлению, концентрации внимания и принятию решений почти каждый день; Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные намерения без определенного плана, суицидальные попытки или планирование самоубийства. При большой депрессии должны отмечаться не менее пяти из перечисленных симптомов одновременно, на протяжении двух недель или более, причем эти симптомы не должны быть характерными чертами личности больного. Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или утрата интересов либо чувства удовольствия. При малой депрессии — подавленное настроение и еще два любых из перечисленных симптомов. При депрессиях применяют следующие группы препаратов: Антидепрессанты. Антидепрессанты восстанавливают правильный баланс нейротрансмиттеров и таким образом устраняют биохимическую основу депрессии, т. е. излечивают ее. За последние 10-15 лет ритм жизни людей стал настолько интенсивным, что депрессия стала одним из частых заболеваний, особенно среди активных, трудоспособных людей. Это потребовало разработки новых антидепрессантов — безопасных, поддерживающих активность, сохраняющих скорость реакции. Поэтому в последние годы появились антидепрессанты избирательного действия; они снимают депрессию и в то же время не вызывают заторможенности. Употребляя их можно полноценно трудиться, заниматься сексом, управлять автомобилем. Витамины, биостимуляторы и ноотропы. Эти препараты позволяют наладить энергетическое снабжение клеток головного мозга, а потому повышают работоспособность и стрессоустойчивость, улучшают физическое самочувствие, повышают эффективность антидепрессантов. Транквилизаторы. Транквилизаторы не излечивают депрессию, но позволяют быстро снять ее симптомы — тоску, тревогу, страх и их телесные проявления. Действие большинства антидепрессантов развивается медленно, поэтому для быстрого облегчения состояния пациента к схеме лечения могут быть добавлены транквилизаторы. Нейролептики. Это сильные успокаивающие и антипсихотические препараты. Нейтрализуют страхи и возбуждение. Избавляют больного от непрерывного, месяцами терзающего потока мыслей. Уменьшают телесные проявления соматизированной депрессии. Назначаются редко, при тяжелых депрессиях. Медикаментозное лечение при нетяжелой депрессии обычно состоит из одного антидепрессанта, витаминов и ноотропов, а в более тяжелых случаях присоединяют транквилизаторы и нейролептики.

Принимать «Афобазол» или «Грандаксин».

есть шоколад и пить кола као. А вообще общение от нее спасает. 🙂

Есть побольше шоколада.

мне помог Коаксил

идти к психологу или ко врачу!

Попробуй уйти в запой)))

Потихонько выходить из неё,в спокойной обстановке.

Обратиться к ХОРОШЕМУ специалисту — психологу, психотерапевту.

Твоему организму виднее, что ему не хватает»!!!Прислушайся к нему и ты поймешь, что ему нужно!!! И поверь ты будешь ра полученому результату!!!

Взять себя в руки и отправится с друзьями с которыми давно не виделись в кафешку какую нибудь, посидеть от души и полегчает

Учится радоватся жизни!!!! Нужно твердить себе что жизнь прекрасна без всяких проблем! Нужно прожить эту жизнь ярко и красиво!)))))) ) Ну что-то типа того….))

сходить к психологу. или глубоко вдохнуть выбрасить все из головы и не торопясь спокойно выдохнуть .должно помочь.

Напейся и пообщайся с друзьями

Мне помог ДЕПРИМ ! <img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/27b592c66511ca92f820563332bc05fa_i-273.jpg» >

Обратиться к врачу-психиатру и пройти назначенный курс лечения. Одновременно с этим попробуйте заняться каким-нибудь спортом, почаще общайтесь с приятными Вам людьми.

Секасам занятца надо! ещё можно шоколадки трескать, только очень растратно.. . много шоколадок състь надо…

мой метод — купить себе какую-нить финтифлюшку — трусики, помаду, резиночку для волос — мелочь — но приятно!!!

Ну. . для начала отрвать свою Ж* от компа и уйти общаться в реальность!!!! =))) Если друзей нет.. . поймайте такси — пи присядьте ему на уши! =))

Как избавиться от депрессии? Личный опыт. ⋆ Депрессия, или Туда и обратно

Немного Моей Истории Борьбы с Депрессией…

Не помню, почему и как я решил бороться с депрессией. Подозреваю, потому что понял, что депрессия не насморк и сама по себе не пройдет. Или испугался, осознав, что дна у этого состояния нет, и если я его и нащупаю, то на такой глубине, с которой не возвращаются. А может, чувство отвращения к себе пересилило жалость к себе же — не помню.

Но вот что помню отлично — так это свои попытки не то что избавиться от депрессии, а просто сделать самостоятельно хоть что-нибудь. Делать тот минимум, что позволил бы мне считать мой день  подобием обычного человеческого дня.

Мои редкие вечерние приливы сил, дающие надежду самому сделать хотя бы первый шаг на пути выхода из депрессии, раз за разом разбивались о безжалостную утреннюю усталость и апатию, о банальную невозможность встать с кровати, почистить зубы и принять душ. Впрочем, кому я это рассказываю? Если вы в депрессии, то и сами прекрасно знаете, каково это  —  придерживаться хоть какого-то распорядка и, тем более, плана. Знаете, что такое быть уставшим от собственной усталости. Знаете, что если депрессия и подарит тебе вечером надежду, то лишь затем, чтобы утром отобрать её с процентами.

Так работает депрессия:

Не справляясь с  требованиями к себе, мы все глубже и глубже вязнем в ней. Нисходящая спираль, водоворот, новый круг ада — назовите это как хотите, но с каждым новым витком, с каждой новой проваленной попыткой начать с начала, с понедельника, с чистого листа — остается все меньше сил, все меньше веры в себя, и нет сил подняться. 

Дойдя до этого витка депрессии,  вы уже догадываетесь,  в какой ловушке  оказались — борясь с её зыбучими песками,   вы лишь глубже вязнете  в ней.  Ничего не делать? Тоже не вариант — депрессия быстро дополнит ваш бесконечный поток печальных мыслей невыносимым чувством вины, собственной ничтожности и ненавистью к себе.

Можно ли разорвать этот порочный круг?

У меня получилось,  и я хочу предложить свой опыт и знания вам. Я расскажу, какие советы сработали, а какие — нет, на моем пути выхода из депрессии. Что можно сделать самостоятельно, чтобы избавиться от депрессии. И как не попасться в ее многочисленные ловушки. Уверен, это позволит быстрее пройти ваш путь наверх. 

Судя по моим закладкам, я прочитал более 1000 статей о депрессии. Но на большинство советов, исследований и отчетов мой депрессивный мозг реагировал в лучшем случае «Да, но…», а моя депрессивная воля: «Это, конечно, правильно и логично… но делать я этого, понятно, не буду…»

И все же, прежде чем мы двинемся дальше, я скажу несколько действительно важных слов о природе депрессии. То, что мало знать — надо понять, принять и помнить:

Что Нужно Понимать про Депрессию:

1. Депрессия это Болезнь

Такая же, как, например, пневмония. Или гипертония. Это серьезное заболевание и, также как многие серьезные заболевания, она ограничивает наши возможности, сужает наш мир, отнимает силы.

Кто-то скажет: “Пфф, я это и так знал”. Было время —  я бы и сам подумал что-то подобное. Но знать-то я знал, а вот выводы правильные сделать тогда не сумел. Это знание лежало в моей голове мертвым грузом, показывая, что стереотипам о депрессии подвержены и те, кто ей страдает.

Если у вас сломана нога — вы не ругаете себя за то, что не можете встать. Не считаете себя слабым, безвольным,  ничтожным. Но депрессия — это как две сломанные ноги, она ломает то, что заставляло их  ходить, отдавало им приказы — ваш мозг. (Его волевая регуляция, зависящая от нейротрансмиттера дофамина, более не работает) Так почему же в первом случае вы лежите в кроватке и заботитесь о себе, а во втором — считаете себя жалким ленивым ублюдком?

Важно понять, что это —  болезнь. А не ваш выбор. И не ваша вина. 

2.Депрессия — это не Вы. А Вы — это не Ваша Депрессия

Так как  депрессия поражает  наше “Я”, нашу психику, мы как-бы сливаемся с ней, считаем её нашей неотъемлемой частью.

Сначала — частью, потом депрессия вытесняет все. Нет  ни мысли, ни действия, в которых бы она не присутствовала. И пока вы отождествляете себя с депрессией, вам будет крайне сложно избавиться от неё.

Потому что тот, кто борется с самим собой,  обречен на поражение.

Я понял это, находясь уже на пути выхода из депрессии. Сражаясь уже не с ней, а с её последствиями. (Подробнее об этом здесь) И если бы я сумел осознать это раньше,  путь наверх занял бы меньше времени.

3. Депрессия неоднородна

Бывают дни похуже, бывают — получше.

Я знаю, что бывают часы, когда чувства просто отключаются — тебе так плохо, так больно,  что  какие-то внутренние предохранители отключают твою чувствительность — остается только гулкая и зыбкая пустота, словно бы ты в депривационной камере чувств. 

Но бывают и дни, когда солнце светит. И ты чувствуешь его, хотя и  не так, как обычный человек. Так его, наверно, чувствуют слепые — как тепло.  Как знак, что в мире есть что-то еще, лучшее (пусть и не видимое нами) и оно может  достучаться до нас.  Как знак, что ты еще жив, если чувствуешь все это. Как надежду…  Такой день можно прожить обычной жизнью, делая свои небольшие дела.  В такой день мысль о том, что можно просто жить, не порождает рефлекса отвернуться лицом к стенке.

…и похожа на плавание по волнам.

Если тебя вознесло на гребень — будь готов рухнуть вниз.  И наоборот — за самой темной и стылой ночью всегда приходит рассвет…

Знание этих трёх простых фактов, само по себе, не вытащит вас из ямы депрессии. Но в самые сложные и беспросветные минуты помните о них — это позволит хотя бы не опуститься глубже. Считайте, что это фундамент, основа, более того — это, действительно, факты — и  план выхода из депрессии опирается на них.

* * * * *

Это факты, но депрессия “прекрасна” тем, что ей плевать на все факты. И ей плевать на все, самые подробные, планы. Поэтому, чтобы не расстраиваться лишний раз, воспринимайте (пока!) всё ниженаписанное как путевые заметки путешественника:  когда вы пройдете свою часть пути — вы, вероятно, увидите то, что видел я. Увидите, и поставите еще одну галочку уже в своем путевом дневнике — увидено, прожито, принято… время двигаться дальше.

Я начал эту статью с “фактов”, но моя собственная история борьбы с  депрессией  основана не на них.  Они лишь обобщение нескольких практических правил, понимание каждого из которых давалось мне далеко не сразу.   Назову их:

Как избавиться от ДЕПРЕССИИ самостоятельно. 9 советов.

1. Депрессия — это не ваша вина.
2. Вы — приоритет №1.
3. Не делайте себе хуже.
4. Расставляйте маяки.
5. Ухаживайте за собой.
6. Учитесь слышать себя.
7. Не стройте больших планов.
8. Навык маленьких шагов.

И, пожалуй, СОВЕТ №0:

Не нужно спешить срочно все выполнять. В депрессии все меееееедленно, быстро лишь падение на её дно. Эти правила не чек-лист, и максимальную пользу они принесут тогда, когда вы как бы “проживете их изнутри”. Когда не прочитаете, а прочувствуете, проделаете. А для этого нужно время.

Теперь подробнее:

1. Депрессия Это не Ваша Вина.

Итак, вы заболели. Теперь вы об этом знаете.

Ваши физические и психические ресурсы ограничены — болезнь сделала вас вечно усталым и лишила воли к борьбе. Поэтому первое, что нужно сделать — научиться беречь те немногие силы, что еще  остались. Не расходовать их зря.

Теория ложек.

В англоязычном пространстве таких людей — с ограниченным, в силу хронической болезни, ресурсом  называют “SPOONIE”. От “Spoon Theory” — “Теории ложек” — наглядной и простой метафоры, объясняющей как люди с хроническим заболеванием должны планировать и экономить свои силы. Должны всегда помнить о  том, что их запас сил конечен.  И каждое действие имеет свою цену.

Я услышал об этой теории, когда сам был в депрессии. И тогда она мне здорово помогла расставить  приоритеты и не чувствовать себя  таким виноватым все время. Моя усталость, мой низкий уровень энергии — для других выглядел как лень. Моё нежелание встречаться, вести какие-то разговоры  — как отчужденность или грубость. А для меня самого наблюдение за тем, как время  утекает сквозь пальцы, а я еще и не начинал ничего делать  — портило настроение и питало мою убежденность в собственной ничтожности.

Усталость — один из самых распространенных симптомов депрессии.

Мне казалось, что у усталости должны быть какие-то оправдания. Что за ней должна стоять ЗНАЧИМАЯ работа.  Но есть ли разница в усталости? Отличается ли усталость от того, что ты, скажем, рубил весь день дрова от усталости в депрессии?  И то и другое — это реальные ощущения реальных людей. Но у меня получалось, что во втором случае — ты как бы не заработал, не заслужил своего права на усталость. Ты ведь уже проснулся таким…

Но чувство усталости — это реальность для, как минимум, 90% людей с депрессией. И мало того, что у них нет сил, они ещё и тратят последние крохи на оправдания.

Выход из депрессии это не гонка. Вы не должны оправдываться и чувствовать себя виноватыми. Не должны тратить на это силы — все это лишь углубляет депрессию.

Скажу еще раз — депрессия это не ваша вина.

2. Вы — Приоритет №1.

Грамотное распределение ваших сил — тратить их на увеличение своего ресурса. На заботу о себе, на нужды своего тела и мозга.

Не грамотное, но типичное для депрессии, я покажу, основываясь  на своем примере:

У большинства людей есть базовая потребность в уважении, в признании. Кому-то важно, чтобы его любили и уважали все, кому-то — только признание значимых для него людей. И у многих неуверенных в себе людей (и у очень многих склонных к депрессии) эта потребность имеет повышенный приоритет.

Но что происходит, когда вы находитесь в депрессии и ваш ресурс ограничен? Вы пытаетесь, по-прежнему, в первую очередь сделать что-то для других. И на себя сил уже не остается. Мало того — другим вы не можете дать столько, сколько давали раньше, когда ваш ресурс был не ограничен. Отсюда, рано или поздно, и рождаются мысли о своей никчемности и недостаточности. О том, что я — плохой жалкий неудачник.

Отнеситесь к себе с заботой.

Еще раз — когда у вас появится больше сил (а они появятся, если вы научитесь заботиться о себе) тогда вы будете тратить их на других. Я повторяю это, потому что знаю, как убийственно слышать в депрессии, что ты — ленивый эгоист, как тяжело жить после этого, особенно — считая, что ты сделал все, что мог… 

В депрессии, вы — приоритет №1.

С любовью, с нежностью. Так, как вы отнеслись бы к своему заболевшему (тьфу-тьфу-тьфу) ребенку. 

Возможно, у вас сейчас возник образ из детства — вы болеете, а мама за вами ухаживает. Приносит горячий чай с медом, читает книжки. Кладет руку на горячий лоб. Поправляет одеяло… Если это так — знайте… мама не придёт. Теперь вы  — мама, и вы же должны позаботиться о себе. И пусть это грустно и хочется плакать, но — мама больше не придет. Теперь заботиться о себе придется вам самим. 

Нет, просить о помощи  — это нормально. Но никогда не выпрашивайте её. Не требуйте. А самое главное — не ждите.

Не живите в ожидании…

Ожидание крадет ваши силы. Которые вам ох как понадобятся, когда вы поймете, что помощь не пришла. И подкрепленья не прислали…

Депрессия — это еще и крик о помощи. Не у всех, наверно, но моя, как я понял потом, была такой в ее худшие дни. Так хотелось, чтобы тебя услышали, поняли, приняли таким, каков ты сейчас есть… Хотелось донести  свою боль — и если этой боли не замечали, что ж — я был готов сделать себе хуже, лишь бы …

Но это была еще одна ловушка депрессии. Просить о помощи — это абсолютно нормальное “взрослое” поведение. Но требовать, а тем более рассчитывать на нее — нет. И не стоит обвинять тех, до кого вы не можете докричаться — они ни в чем не виноваты, а вы лишь потратите силы и увеличите свой срок в депрессии. Ходить этой дорогой — либо себя потерять, либо своих близких…

(Чтобы не оставалось вопросов — никто не услышит и не поймет вас, не потому, что все вокруг такие глухие и бездушные. Никто не поймет, потому что у депрессии свой язык. И слова-то вроде все знакомые, а  смысл за ними — иной. Словно бы мы общаемся из двух разных реальностей — и то, на чём в одной  держится всё, в другой не имеет ровно никакого смысла)

3. Не Делайте Себе Хуже…

Пару примеров того, как это происходит, я привел выше.  Но сценариев саморазрушения   (и самоповреждения) гораздо больше.

Депрессия попытается использовать все лучшее в вас против вас же. Вашу любовь, тягу к справедливости, доброту, жалость — она отравит всё. Она станет частью всего. И лучшее в вас станет худшим. В каждой мысли, в каждом действии, всюду будет незримо присутствовать она. 

Для меня этот пункт  был одним из самых сложных.  Сейчас, уже не из депрессии, я думаю, что  (помимо всего прочего) это была попытка оставить в моей жизни все-как-есть. От немощного и больного никто ведь  не будет ожидать перемен ни в личности, ни в поведении? Его болезнь как-бы защищает его от притязаний мира. Так и моя болезнь, моя депрессия, защищала меня.  И если я чувствовал, что  защита слабеет… что ж — депрессия всегда найдет способ сделать твое положение еще хуже.

Мы были не-разлей-вода. Я — это она, а она — это я. И на все попытки разделить этот ментальный симбиоз я бы ответил… в лучшем случае непониманием. Мне казалось, что я защищаю себя, но я защищал её — ведь выжить она могла только в “старом” мне. 

…и лучшее придёт

Сейчас я думаю, что депрессия — это лучшее, что случилось со мной. Никто кроме нее не сумеет так мастерски нащупать все твои слабые места. Поставить перед выбором — либо ты защищаешь свою слабость, которая делает тебя уязвимым перед  депрессией, либо — ты меняешься. И, если честно, изменения могут быть столь велики, что иногда ты чувствуешь, что тебе дали пожить еще одной —  и совершенно другой, жизнью. И ты благодарен за это…

Я понимаю, что часть сказанного мной выше — это не то, что хотел бы услышать человек в депрессии. Не то, что он сможет принять. Сейчас я хочу, чтобы вы вспомнили об этом тогда, когда будете готовы. И чтобы мысль о том, что вы и ваша депрессия — это не одно и то же не покидала вас.  Я знаю, что люди в депрессии — это очень сильные люди.  Но даже самому сильному  для победы нужен противник и пока вы отождествляете себя с депрессией,  побеждать вы будете  самих себя. В том числе — делая себе хуже…

Скорее всего, у вас будут срывы, и иногда вы будете ухудшать свое положение. Это нормально. Выход из депрессии это не прямая дорога. Скорее — это извилистая, иногда пропадающая, тропа. И важно замечать, когда вы оступаетесь или блуждаете по кругу, но об этом — позже.

4. Расставляйте маяки.

Я хотел бы назвать этот пункт “Социализация”, но не хочу врать. Во всех методиках выхода из депрессии (к созданию которых приложили руку психологи) содержится пункт о важности социального взаимодействия. Как будущий психолог я соглашусь с этим утверждением. Как человек, переживший депрессию — скажу, что это практически невозможно. Депрессия и общение, как гений и злодейство — две вещи несовместны.

Депрессия не просто загоняет нас в норку одиночества, но и буквально питается им. В тиши одиночества она рождалась, и там её голос  звучит громче всего.

Для себя я нашел такой выход — быть не с людьми, а  быть рядом с людьми. Находиться в отношениях с социумом, в котором общение присутствует, но вторично, а первично дело, которым вы совместно занимаетесь.

Что это может быть?

Социализация для депрессивных интровертов

• Спорт, предпочтительно командный.
• Кружок “по интересам”.
• Серия мастер-классов (живых)
• Волонтерство (помощь людям или животным)

Важна периодичность расписания. Важна вовлеченность, а значит — какая-то мгновенная отдача. (т.е. курсы французского, к примеру, не подойдут)

Это дело, еженедельное (или чаще) событие будет работать как маяк в вашей ночи, притягивая своим светом и не позволяя депрессии забрать все краски из вашей жизни.

Расставляйте маяки. Они не дают одиноким кораблям пропасть во тьме.

5. Физическое Здоровье и Депрессия

С раннего детства мы слышим про связь тела и духа. В разных вариантах нам твердят, что в здоровом теле здоровее дух и наше сознание уже не воспринимает это всерьез — фильтрует, как банальную и назойливую рекламу.

Однако мой опыт здесь не расходится с “пропагандой”, связь тела и мозга (mind-body connection) играет в процессе выхода из депрессии очень важную роль.

Связь мозга и тела.

Вы наверно заметили, что любой тест на депрессию содержит ряд вопросов о вашем физическом состоянии. Депрессия всюду вносит разлад, и нарушения сна, аппетита, сексуального драйва — это соматические симптомы депрессии.  (Если вы, по какой-то причине еще не прошли тест на депрессию — самое время сделать это сейчас: тест депрессии Бека) Важно знать,   связь между депрессией и нашим физическим здоровьем работает в обе стороны. И депрессия, в том числе, может быть обусловлена нашим физическим состоянием (список заболеваний, предрасполагающих к депрессии достаточно велик), поэтому посещение врача общей практики и эндокринолога я считаю обязательным.

Плохо, что нисходящая спираль депрессии (мало сил -> нет заботы о здоровье -> еще меньше сил) в физическом плане работает еще быстрее, чем в ментальном. Но  и восстанавливать тело гораздо проще, чем тот же ход наших депрессивных мыслей.

Еще один плюс в том, что с этого, с заботы о своем здоровье, проще всего начать  разматывать петлю депрессии обратно. Самостоятельная работа над своими мыслями, смыслами, эмоциями и психологическими травмами очень трудна. С  заботой о теле все куда проще.

К тому же, ввиду дефицита сил и воли, ничего экстраординарного я делать не предлагаю. Список необходимых действий младенческо-минимальный  —  правильно себя кормить, поить, гулять и вовремя укладывать спать. И не забывать этого делать. (о том — как и почему “не забывать” расскажу ниже)

Питание при Депрессии

Наша основная задача  — обеспечить мозг ресурсами для восстановления и нормального функционирования. Это значит — наладить регулярное питание и решить проблемы с ЖКТ (если они есть).

Мозг человека с депрессией отличается от нормального мозга не только биохимимически.   Он буквально сжимается и уменьшается в объемах. (на английском языке)

Пища для мозга?

Связь нашего мозга и пищеварительной системы в последнее время стала объектом множества научных исследований. (Для тех, кто хотел бы лучше понять это взаимодействие могу порекомендовать книгу Джулии Эндерс “Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами” )  Исследования подтверждают, что диета может как ухудшать, так и облегчать симптомы депрессии.  Мне попадалось множество исследований на эту тему, которые подтверждали, что диета не только снижает риск развития депрессии, но и ускоряет процесс выхода из нее. Метаисследования (совокупный анализ множества проведенных исследований) показывают, что риск депрессии при средиземноморской диете (богатой растениями, рыбой и оливковым маслом) снижается на треть (на 33%), по сравнению с диетами не включающими эти продукты)

С другой стороны — неправильное питание может не только замедлить процесс выхода из депрессии, оно может быть и её причиной.

Плохое питание ведет к депрессии.

По одной, все более популярной теории, состояние депрессии характеризуется воспалительной реакцией мозга. И пища, которую мы употребляем, может поддерживать, или даже провоцировать, этот процесс.

Речь идет не только об аллергенах или, например, глютене. Плачевное влияние на мозг может иметь и обычный сахар.

Я думаю, что напишу отдельную статью о питании  и о тех витаминах, которые стоит принимать при депрессии. В двух словах не описать все нюансы. Пока скажу кратко — меньше сладостей и булок, газировок и пицц. Больше натуральных продуктов: рыбы, овощей, орехов и трав. Из витаминов и добавок — витамины группы В и D, омега 3 и магний. (список неполный, но эти — основные)

Физические Упражнения при Депрессии

В депрессии все сложно. А то, что не сложно, то просто невозможно чертовски сложно. Я прочитал кучу исследований, доказывающих, что регулярные физические нагрузки влияют на наш депрессивный мозг самым лучшим образом. (Чего я так и не смог найти в этих работах — так это инструкции, как бы заставить себя встать с дивана)

Сдвинуться с места мне помогла информация о том, что 30 минут энергичной прогулки тоже будет достаточно. (Теперь я могу работать гидом по местам, где в нашем районе делают “кофе с собой”. И, если-что, баристы рисуют на капучино сердечки, а не то, что  депрессивный мозг склонен воспринимать как символ  нашей жизни)

По некоторым исследованиям, для когнитивной сферы кардио упражнения предпочтительней. Но выбирайте то, что больше по душе.

Основные правила для упражнений в депрессии:

• Нагрузка должна быть регулярной
• Не быть слишком короткой
• Не быть чрезмерной

Упарываться раз в неделю в спортзале, теряя пару литров воды (я так делал) — не лучшее прочтение совета о физической активности. Чтобы было проще внедрить это в свою жизнь — подумайте о награде (для меня это было возможностью выпить кофе) и о том, что “плохое” в вашей жизни вы можете заменить “хорошим” спортом.

Сон и Депрессия.

Наука говорит, что примерно 75% людей с депрессивным расстройством испытывают проблемы со сном. Она же говорит, что если у тебя проблемы со сном, то будь готов к тому, что следующей твоей проблемой может стать депрессия.

Иногда понять — что в этой связке первично, а что — вторично, очень сложно. Но, так или иначе, улучшение качества своего сна — это одна из лучших инвестиций в борьбу с депрессией. Я думаю, что напишу отдельную статью на эту тему — очень уж она обширна.

Немного о сне из личного опыта:

• Для меня сон был подобием лазейки из  реальности. Плохо — спи, тяжело — спи, нет смысла жить — тоже спи. Пришло время спать — спи. (тут уж как получится) В таком режиме мозг не восстанавливается. Он просто не проходит все положенные части и фазы сна. (Если вы пользуетесь фитнес браслетом с функцией трекинга сна длительное время, то можете сами посмотреть, как отличаются показатели сна до и во время депрессии)

Когда я понял, что сон для меня это избегание, эскейп — мне стало проще отказаться от такой практики. (И прогулки тут очень помогли, теперь я сбегал не в сон, а в очередную прогулку по городу)

Кстати, проблему можно не только “заспать”. Её можно “заесть”, “запить” и даже “засериалить”. Отказаться от такого дезадаптивного поведения, находясь в депрессии, можно только заменив его на что-то другое.

• Быстро погасить ход вечерних мыслей и заснуть без проблем мне помогал магний. (вообще — это одна из ключевых по важности добавок при депрессии и о его роли, (и его видах) стоит поговорить отдельно) Конкретная форма — Магний L-треонат (Magnesium L-Threonate), он проникает через гемато-энцефалический барьер. Одна две капсулы и через десять минут можно отправляться спать.

Добавлю, что восстановление мозга, большей частью, происходит во сне, и занимает продолжительное время. Поэтому, каковы бы не были ваши психологические успехи на пути выхода из депрессии, питание и сон — это не то, чем можно пренебречь.

Подводя итог — чем дальше вы были от этих рекомендаций, тем большего эффекта в борьбе с депрессией вы можете достичь. (если им последуете, конечно)

6. Слышать Себя

Это один из важнейших пунктов, а для тех, кто живет “чужой” жизнью — самый важный. Я не думаю, что можно вот так, по щелчку пальцев, научиться различать свои и навязанные потребности, видеть свои подлинные, но задавленные  желания, слышать потребности своего тела, проживать свои чувства. Но это то, к чему стоит стремиться. Знать, что все ТВОЁ имеет право на жизнь, на свет и не нуждается в чьем-либо принятии и одобрении.

Не отрекаются, любя…

Даже ты сам не можешь отказаться от какой-либо своей части, ты можешь лишь познать ее несовершенство и полностью сознательно менять её. Действуя же в угоду другим, ты можешь лишь отсечь, заблокировать что-то в себе, сделать себя инвалидом. Ты просто вынимаешь куски из своей жизни и, в какой-то момент, обнаруживаешь, что живешь не полностью — от события до события: от зарплаты до аванса, от сигареты до ужина, от сериала до футбола…

Зато теперь ты идеально вписан, как кусочек пазла, в подготовленное для тебя место. Вот только  немного жаль, что пришлось себя так обрезать…

Еще одна проблема — в таком “неполном” состоянии сложно разглядеть своё настоящее место в жизни, видеть в ней смысл, видеть для себя какое-то будущее. Настоящее, подлинное — оно может быть и там — в отрезанном и заблокированном. И я думаю, это одна из тех причин депрессии, преодолеть которую сложнее всего. 

“Если человек потерял ногу или глаз, он знает, что он потерял ногу или глаз.  Но если человек потерял себя, он не может понять этого. Потому, что того, кто бы мог это понять, уже не существует”  /Оливер Сакс/

Услышать себя — техника основанная на Bullet Journal.

Изначально я пытался использовать Bullet Journal для другого — для того, чтобы мотивировать себя и делать в жизни хоть какой-то минимум.

(И это сработало) Я могу много сказать о мотивации (и еще напишу об этом), но мотивация в депрессии — это палка о двух концах, опасная штука. Опасная, потому что человек в депрессии зачастую ищет ее, чтобы жить “нормальной” привычной жизнью, не всегда понимая, что эта то “нормальная” жизнь возможно  и привела его  к депрессии. (Возможно поэтому депрессия чаще возвращается к тем, кто избавляется от нее с помощью антидепрессантов, по сравнению с теми, кто использовал психотерапию)

В общем, начинаясь как To Do лист и средство для достижения целей, Bullet Journal разросся в нечто существенно большее. Сначала он помог мне понять, как связаны действия и чувства. Как действия влияют на эмоции, а те — на мысли…

Это было очень важно для меня, потому что это было моё “открытие”, мой инсайт — а своему опыту человек верит больше, чем всему, что он может прочесть в умных книгах. Я записывал, что я делаю и что я чувствую — мне казалось, что так я найду какие-то паттерны, зависимости. Что так я смогу понять, что работает, а что нет.

Не хочу делиться  с вами своими выводами — они могут показаться слишком простыми или, наоборот, парадоксальными. Но простые вещи, до которых доходишь сам, становятся чем-то большим. Может быть, они становятся частью тебя.

Плюсы BuJo для самостоятельной борьбы с депрессией

1. Это инструмент осознанности (до сих пор вздрагиваю от этого слова!) Если депрессия — это жизнь в прошлом (а тревога — в будущем), то осознанность (mindfulness) — это жизнь в настоящем. И не надо считать, что это что-то из поп-психологии, mindfulness как отдельная техника самостоятельной борьбы с депрессией активно практикуется на западе. Более того, mindfulness используется и в принятых (и в  высокоэффективных) психологических методах борьбы с депрессией, например в ДПТ. (у нас пока не так много специалистов, работающих в этой технике)
2. Это упорядочивает вашу жизнь. Вводит в нее, в хорошем смысле, рутину и задает временные рамки вашего  существования — это лишает депрессию пространства для маневра.
3. Ваши действия, перестав быть одноразовыми и превращающиеся в привычку, уже не требуют волевых усилий (decision fatigue).  И вы не только сохраняете свою волю для других дел — каждая маленькая отметка в журнале повышает ваш допаминовый уровень и ваш волевой ресурс растет.
4. Использование журнала для записи мыслей облегчает депрессивное состояние. Бесконечный поток негатива на деле оказывается не бесконечным, а закольцованным. На бумаге это особенно заметно, и перенося свою боль на бумагу (write therapy) начинаешь относиться к ней иначе: может быть, как к чему-то печальному, но не безнадежному, серо-черному, но не безвыходному. Мысли уже не так пожирают мозг. И, думаю, я не смог бы самостоятельно понять причины своей депрессии без Bullet Journal.
5. Всё, что я описывал в предыдущих пунктах, все ваши действия по борьбе с депрессией важно отмечать в журнале. И каждый раз праздновать это, как маленькую победу в войне с депрессией. (еще скажу зачем)

7. Не Стройте Больших Планов

В обычной жизни мы часто решаем “начать с понедельника”. К Новому Году мы даем себе обещание похудеть, бросить курить или выучить английский. В депрессии же такая стратегия, приносящая временное облегчение (я начну… обязательно сделаю… вот только не сейчас, а завтра) обречена на провал. Депрессия кормится и растет на таких “благих” намерениях. На том, что за ними следует — на послепровальных чувствах никчемности, ни на что неспособности, несостоятельности и ненависти к себе…

Жить в депрессии — это жить одним днем

И лучшая тактика, к которой я пришёл, это строить планы на один день, но — в двух вариантах. (План “А” и план “Б”.) План “А” — это то, что я думаю сделать завтра, сидя вечером на диване, когда сил у меня больше всего и делать сегодня  я больше ничего уже не буду.  Я бы сказал: «Мечта, а не план!» А план “Б”, по-хорошему, это то, на что я был способен в реальной жизни в последнее время, да еще и поделенное на два.

Мы помним, что когда-то мы что-то могли. И в минуты подъема даем себе несбыточные обещания, апеллируя к этой памяти. Но проблема в том, что обещает один человек (назову его “вечерний”), а выполнять то всё “утреннему”! И эти двое настолько разные, что я не уверен — знакомы ли они вообще.

Иногда мне кажется, что в депрессии проще не повторить то, что ты уже когда-то делал, а научиться заново. Но за этой мыслью я вижу такое поле для умствований и спекуляций, что не готов её сейчас развивать.

Лучше сделать крошечный шаг, чем не сделать никакого. Лучше отметить “выполнено” у  плана “Б” и отпраздновать маленькую победу, чем потерпеть поражение. Выход из депрессии это всегда маленькие, бейби, шажочки…

8. Навык Маленьких Шагов

Всё еще живешь прошлым? (Тогда Мы идем к вам!)

Мы живем прошлым опытом. Мы помним, как мы были сильны, на что были способны, какие задачи мы решали. Теперь же, по старой памяти, мы ставим перед собой такие же задачи (пусть и в меньшем количестве), но… не можем даже начать. И это непросто выбивает нас из колеи, это буквально убивает нас. Нам кажется, что мы не можем совсем ни-че-го!

Но, не спешите в очередной раз корить себя. Наш мотивационный, волевой, ресурс зависит от нейротрансмиттера дофамина.

Депрессия в принципе характеризуется дефицитом/дисбалансом основных нейротрансмиттеров. (моноаминовая теория) И лечение депрессии антидепрессантами основано на идее поднять их уровень (в первую очередь — серотонина)

Есть много (в теории) способов поднять свой уровень дофамина (и мотивацию) натурально. Тот, о котором я расскажу сейчас, испробован мной лично.

Дофамин, воля и мотивация

Дофамин называют “мотивационной молекулой”. Сильно упрощая — каждый раз, когда мы добиваемся своего в спорте, в отношениях, в учебе или работе мы испытываем удовлетворение. Это эволюционный механизм, мозг “вознаграждает” нас, как бы говоря: “Молодец! Вот тебе конфетка! Захочешь еще таких конфеток — поступай также!”

А что происходит, если мы стабильно, изо дня в день, ничего не добиваемся? Нет достижения — нет награды (нового впрыска дофамина) — нет мотивационного топлива, чтобы двигаться дальше.  Тут уж эволюция шепчет другое: “Э-ээ, чувак… с моей сугубо эволюционной точки зрения ты делаешь что-то не то. Чтобы ты родился, я награждала тысячи поколений твоих предков… Тебя мне наградить нечем и не за что. Ты понимаешь намеки?.. Понимаешь, о чем я?..”

Но мы не оставляем надежду снова взять ранее покорные вершины. И остатки нашей воли разбиваются об их ледяную неприступность. И вроде мы и снижаем планку — но, недостаточно быстро — наш волевой ресурс исчерпывается с каждой не взятой высотой с каждым не сделанным нами делом…

Негатив, пессимизм, выученная беспомощность — это не причуда человека в депрессии — это отражение той реальности, в которой он существует. Реальности — в которой он не получает признания даже от своего мозга, от самого себя.

Снижайте планку

Единственный выход — снижать требования, ставить совсем легкие задачи. Буквально — учиться ходить заново. И если нужно сделать “большое” дело — разбивать его на возможно мелкие задачи, а их — на мельчайшие.

В этом нет ничего постыдного, это навык, которому можно и нужно научиться.

Любая неприступная гора состоит из сантиметров подъема. И научиться видеть за её непреодолимостью и неприступностью эти самые сантиметры — значит покорить её.

О том, как это было сделано в моей практике, я напишу отдельную статью “Как мотивировать себя в депрессии”. Немного о механизме выбора сложности задачи можно прочесть здесь. (Допамин и никотин, кто кого). В целом же — ориентируйтесь не на свою “нормальную” жизнь, а на свой вчерашний день. Я начинал с самых простых вещей  — с того, чтобы встать утром и почистить зубы. Потом — с того, чтобы принять душ. Далее, усложняя задачу, с того чтобы сделать это до полудня.

Смешно, но такова была моя депрессивная реальность…

Ваше путешествие начинается здесь…

Я заканчиваю… Это моя карта путешествия по депрессии, но — все депрессии разные — и у вас карта будет своя. Когда вы отправитесь в свой путь.

Пишите в комментариях — где вы сейчас, какие у вас сложности и что помогло вам.

Не сдавайтесь и — удачи!

Астеническая депрессия — причины, симптомы, способы лечения

Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в любом возрасте, заболеть ею могут люди любого пола и профессии. Астеническая депрессия – это психопатологическое состояние, проявляющееся общей слабостью, сильной утомляемостью, нарушениями нормального режима сна, гиперестезией, эмоциональной неустойчивостью.

Астеническая депрессия хорошо поддается медикаментозному и психотерапевтическому лечению, если его начать вовремя.

Причины астенической депрессии

Для астенической депрессии характерно долгое начало, относительно легкий характер течения и отсутствие психопатологии. Чаще всего она развивается у эмоционально здоровых и благополучных людей, которым по каким-либо причинам пришлось испытать продолжительные физические либо психоэмоциональные перегрузки. Причины, которые дают толчок этому заболеванию, пока точно не известны. Считается, что это может быть все, что влечет за собой физическое или нервное истощение. Существует ряд факторов, которые могут их спровоцировать:

• Инфекции, вызывающие острые воспаления в тканях и сильно истощающие организм.
• Патологии, также истощающие ЦНС (опухоли, стенокардия, анемия, артриты и даже бронхит).
• Сильные интоксикации разными веществами.
• Подавленное настроение и отсутствие позитивных жизнеутверждающих эмоций.
• Хроническое физическое переутомление, особенно у неподготовленных физически детей и подростков.
• Неправильное питание. Недостаток белков и жиров, незаменимых витаминов и минералов очень быстро сказывается на самочувствии и состоянии ЦНС.
• Мнительный, неустойчивый, восприимчивый характер.

Особенностью астенической депрессии считается то, что ее сложно дифференцировать от других сходных по симптоматике депрессивных состояний.

Симптомы астенической депрессии

О том, что астеническая депрессия присутствует в организме, могут свидетельствовать такие симптомы:

• апатическое состояние, которое ежедневно все больше прогрессирует: больной утрачивает интерес к тому, что его раньше интересовало;
• слабость и разбитость во всем теле, происхождение которых трудно объяснить;
• сонливость, не исчезающая даже днем;
• низкая производительность и трудоспособность;
• раздражительность и агрессивность;
• нарушения мочеиспускания,
• боли в пояснице;
• необъяснимая слезливость;
• сильная жажда;
• повышение либо снижение массы тела, которых раньше не было;
• забывчивость;
• скачки давления;
• импотенция у мужчин.

Человек, заболевший астенической депрессией, ощущает сильную усталость, быстро утомляется, даже без достаточной физической, умственной или эмоциональной нагрузки. У него наблюдаются и другие симптомы депрессии: он становится раздражительным, нерешительным, слезливым, вялым, развивается апатия, теряет интерес к тому, что ему раньше нравилось делать. Способность концентрироваться на поставленной задаче и трудоспособность значительно снижается.

Снижается и аппетит, зато усиливается чувство жажды. Нарушаются нормальные процессы сна – больной депрессией долго не может заснуть или, наоборот, проснуться.

Если астеническая депрессия протекает в легкой форме, больные сохраняют нормальную активность, но даже простые повседневные действия, например, умывание, чистка зубов и одевание утомляют их и требуют на выполнение больше времени, чем это было раньше. Если депрессия протекает в тяжелой форме, больной депрессией человек чувствует абсолютную потерю сил, и у него нет желания что-либо делать. Тот факт, что выполнять даже повседневную работу нужно через силу, заставляет больного тратить не только немногие физические, но и психические силы, а это только усугубляет болезнь.

Особенностью этой депрессии является то, что наибольшей выраженности ее симптомы приобретают в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается и состояние больного немного улучшается.

Лечение астенической депрессии медикаментами

Как лечат эту депрессию? Врачи назначают своим пациентам комплексное длительное лечение. Оно может занимать в зависимости от состояния пациента от 1 до 6 месяцев. Во время лечения депрессии больному прописывают седативные препараты, транквилизаторы, и антибиотики, витамино-минеральные комплексы, физиотерапия, массаж – процедуры, которые необходимы для купирования симптомов и наилучшего восстановления организма после астенической депрессии.

Медикаментозное лечение депрессии состоит из приема психотропных препаратов, улучшающих состояние больного:

• стимулирующих антидепрессантов, уменьшающих и снимающих апатию, тревогу тоску, вялость, улучшающих настроение, восстанавливающих аппетит, нормализующих сон;
• седативных антидепрессантов, убирающих раздражительность, чрезмерное волнение и беспокойство, улучшающих настроение, устраняющих тревожность, помогающих восстановить спокойный сон;
• ИОЗС для снятия тревожности, излишнего беспокойства, чувства страха, улучшения настроения;
• успокоительных средств на основе зверобоя и других натуральных составляющих.

Если начать лечение депрессии как можно раньше, то болезнь можно победить очень быстро: при своевременной терапии астеническая депрессия имеет благоприятный прогноз.

Немедикаментозный способ лечения депрессий

Нужно отметить, что для излечения от депрессии недостаточно только медикаментов. Огромный лечебный эффект имеет психотерапия: беседы с врачом должны принести положительные плоды: снять симптомы болезни и постепенно вернуть пациенту утраченное здоровье. Для лечения депрессий используются такие психотерапевтические методы:

• психоанализ;
• аналитическая психотерапия;
• индивидуальная психотерапия;
• патогенетическая психотерапия;
• экспрессивная психотерапия;
• поддерживающая психотерапия;
• эмотивно-рациональная психотерапия;
• гельштат-терапия и др.

Нужно сказать, что одно из самых важных условий для успешности лечения астенической депрессии и депрессии вообще – желание самого страдающего от болезни человека избавиться от своей проблемы, а также контактировать с врачом-психотерапевтом для достижения этой цели и беспрекословно выполнять все его предписания. Только в этом случае лечение симптомов депрессии будет успешным.

Большое значение для лечения этой депрессии имеет также поддержание здоровья собственного организма на должном уровне. Для этого больным нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе или даже заняться посильным видом спорта: бегом, плаванием, ездой на велосипеде и т. д.

Нужно также выделить время для общения с семьей и друзьями и для развлечений: посещать культурные мероприятия, выставки, концерты, спортивные соревнования. Можно завести домашнего питомца, чтобы воспитывать его и ухаживать за ним или найти себе какое-нибудь другое занятие по душе. Все эти меры поднимут настроение не хуже антидепрессантов и помогут справиться как с астенической, так и с любой другой депрессией.