симптомы, причины, диагностика и лечение психического расстройства

Депрессивное состояние — это психическое расстройство, характеризующееся утратой способности чувствовать радость, снижением настроения, страданием. В последние годы в мире наблюдается катастрофическое количество людей, которые испытывают симптомы данного заболевания. Коварство недуга заключается в том, что больной не осознает, что попал в сети депрессии, поэтому самостоятельно побороть депрессивное состояние не может. Определить тип и особенности заболевания позволяет специальная методика дифференциальной диагностики, которая с успехом применяется в современной медицине.

Причины депрессивного расстройства

Точные причины возникновения депрессивных состояний до сих пор неизвестны. Часто они появляются под воздействием сразу нескольких факторов. В группу риска депрессии (код по МКБ 10) входят люди с низкой самооценкой, пессимисты и подростки. В психиатрии выделяют ряд причин, по которым у человека развивается тревожно депрессивное расстройство личности:

• прием наркотиков, психостимуляторов;
• прием антидепрессантов;
• злоупотребление алкоголем;
• роды, беременность;
• авитаминоз;
• неврологические, онкологические, эндокринные патологии;
• бесконтрольный или длительный прием нейролептиков;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• малое количество потребляемого солнечного света;
• побочное действие лекарств;
• недостаток в крови дофамина, серотонина;
• переживания (расставание или смерть близкого человека, потеря денег, работы, изменение общественного статуса и другие негативные факторы).

Чем опасна депрессия?

Если выйти из депрессивного состояния самому не удается, нужно обязательно обращаться к специалисту, иначе со временем это может привести к плачевному результату. Последствия психического расстройства:

1. Проблемы с близкими. Человек становится замкнутым, отчужденным. С таким трудно находиться постоянно рядом, особенно, если депрессия встречается у женщин.
2. Ухудшение внешнего вида. Больной, который не может побороть симптомы депрессивного состояния, становится безразличным, перестает следить за собой. Пропадает мотивация, волосы теряют блеск, секутся, ногти ломаются, кожа бледнеет, шелушится.
3. Снижение качества жизни. Человек теряет энергичность, активность, появляется чувство ненужности. При тяжелом течении заболевания возникает риск суицида.
4. Сердечно-сосудистые заболевания. Если помощь специалиста не подоспеет вовремя, то на фоне постоянных переживаний у человека возникают физические боли в области сердца, головы, живота. Если вовремя не снять депрессивное состояние, то могут возникнуть хронические болезни сердца, высока вероятность приступов и даже смерти.
5. Сахарный диабет. Повышен риск ожирения на 58%.Плохое настроение, легкое беспокойство или регулярное появление грусти заставляет человека «заедать» проблемы, что способствует развитию сахарного диабета.
6. Табачная, наркотическая, алкогольная зависимость. Когда долго не получается избавиться от депрессивного состояния, люди пытаются освободиться посредством приема психотропных веществ. Однако их побочное действие лишь усугубляет проблему, снижая функциональные особенности головного мозга.

Классификация заболевания — виды

Существует два вида депрессивных состояний: экзогенное, когда расстройство спровоцировано внешним раздражителем (стрессовой ситуацией) и эндогенное, когда депрессия вызвана внутренними переживаниями, часто необъяснимыми для самого пациента. Еще совсем недавно в медицине считали, что первый вид особой опасности не представляет для человека, что состояние это проходящее.

Эндогенный вид считался сложным заболеванием, приводящим к серьезным невротическим патологиям. Сейчас врачи уверены, что провокатором тяжелого расстройства становится именно внешний раздражитель, а эндогенная депрессия характеризуется как депрессивный эпизод в легкой форме.

Симптомы и признаки

Редко, когда человек может вывести себя из депрессивного состояния. В основном болезнь без вмешательства специалиста только развивается. У мужчин и женщин симптомы депрессии проявляются, как правило, одинаково. Условно они подразделяются на 4 группы: мыслительные, поведенческие, физиологические, эмоциональные.

Люди чувствуют ощущение тоски, низкую самооценку, нарушение сна, потерю аппетита, отказ от активности, негативный взгляд в будущее. Когда развивается глубоко выраженная степень депрессии, особенно у пожилых людей, у подростков или у женщин при беременности, то можно наблюдать характерные признаки расстройства:

• заторможенность;
• потерю либидо;
• вегетативная дисфункция;
• ухудшение навыков самообслуживания;
• идея виновности;
• соматическое неблагополучие;
• суицидальные наклонности;
• галлюцинаторный синдром;
• затруднение в общении;
• навязчивые страхи.

Диагностика

Важнейшим фактором в лечении депрессивного состояния является его диагностика. Самостоятельно выйти из депрессии очень сложно, а человек, запутавшись в депрессивном психозе, не знает, что делать. Во время собеседования специалист должен учитывать много факторов, чтобы назначить адекватное лечение. Определяющими механизмами психологической диагностики является выявление особенностей и причин протекания заболевания.

После определения причины врач направляет пациента на биохимическую диагностику, которая основана на выявлении уровня норадреналина и серотонина. Это позволит определить, какого медиатора недостаточно, чтобы правильно подобрать серию антидепрессантов. Для диагностики депрессии существуют специальные опросники, которые считаются психодиагностическими научными инструментами. Самые популярные способы:

• Шкала Бека.
• Методика дифференциальной диагностики по шкале Цунга.
• Самооценочная шкала депрессии.
• Опросник депрессивных состояний (ОДС).
• Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД).

Лечение

По результатам тестов и биохимической диагностики врач назначает индивидуальную психотерапию и/или медикаментозное лечение. Медики уверены, что латентно-депрессивный синдром (скрытая депрессия) любой стадии излечим. Самая эффективная терапия достигается путем совмещения лекарств, психотерапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Легкие степени депрессии лечат в домашних условиях. Если у пациента предрасположенность к острой форме психического расстройства, его могут поместить в стационар.

Отсутствие способности человека справляться с депрессией самостоятельно предполагает помощь в виде антидепрессантов. Их суть – заставить организм человека вырабатывать нервные импульсы, которые ответственны за активность, поведение, настроение. Какие для этого нужно принимать препараты:

1. Трициклической структуры (Имипрамин, Амитриптилин). Блокируют обратный захват нейромедиаторов. Очень сильное воздействие и много побочных эффектов. Назначают только в амбулаторных условиях при самой тяжелой форме депрессивного состояния.
2. Второе поколение с трициклическим действием (Пиразидол, Бефол), которое уже воздействует на другие рецепторы. Меньше побочных действий, обладают успокоительным действием, но не справляются с тяжелыми формами депрессии.
3. Третье поколение антидепрессантов (Флуоксетин, Циталопрам). Воздействуют на обмен серотонина. Корригируют фобии, панические атаки. Удобный одноразовый прием.
4. Четвертое поколение антидепрессантов (Милнаципран, Дулоксетин). Избирательно воздействуют на серотонин и норадреналин, не затрагивая другие медиаторы.

Какой врач лечит?

Бороться с депрессивным состоянием помогают психологи, психотерапевты, психиатры, неврологи. Первые работают с мыслями клиента, его душевными переживаниями. Используя доступный инструментарий, они задают вопросы, как себя чувствует человек, и оказывают моральную поддержку. Психотерапевты тоже опираются на силу слова, но работают с расширением сознания, учат, как побороть депрессию, изменению отношения к себе, помогают найти силы в преодолении житейских трудностей, в реабилитации после депрессии. Эти специалисты, в отличие от психологов, имеют право лечить депрессию антидепрессантами или транквилизаторами.

Психиатр помогает избавиться от средних и самых тяжелых форм депрессивного расстройства. Специализируется на психически нездоровых людях. Он не будет проводить задушевные беседы и не потребует от пациента описания своего состояния. Работа психиатра – это жесткая позиция по отношению к больному, которого лечат в основном в амбулаторных условиях с разрешения самого пациента или его родных. Неврологи занимаются депрессивными случаями, которые приводят к неврологическим заболеваниям – болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и прочим.

Методы коррекции у детей и подростков

Депрессивные симптомы у детей – это постоянное апатичное состояние, бунтарское поведение, сложный характер, бессонница, усталое общее состояние. Самые проблематичные расстройства приходятся на возраст 14-19 лет. В этот период наблюдаются суицидальные наклонности, подростки нередко находятся в наркотическом состоянии или после алкоголя. Сама собой депрессия проходит не у всех.

Родителям приходится обращаться за помощью к профессионалам. В медицинской практике корректировка депрессивного расстройства у подростков проводится консультативно или медикаментозно. Из лекарственных препаратов прописывают успокоительные таблетки (Ново-пассит, Персен). Если происходит ухудшение состояния, то проводится такая же терапия, как и для взрослых.

Как выйти из депрессивного состояния самостоятельно

В психологии существуют несколько советов для самостоятельного снятия стресса. Первый и главный шаг – это правильное питание. Нужно вводить в рацион продукты, улучшающие настроение: шоколад, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты ярких расцветок, морскую капусту, бананы, орехи, сыр. Второй шаг самостоятельного выхода из депрессивного состояния – полноценный сон. Наличие 7-8 – часов для сна укрепит нервную систему.

Выходу из депрессивного расстройства способствуют физические нагрузки. Даже если женщина в декрете на последних неделях вынашивания, ей все равно можно ежедневно уделять 15-20 минут для растяжки или йоги. Подвержены стрессу люди, которые не умеют позитивно мыслить. Желательно найти литературу, которая поможет понять, как научится не реагировать негативно на раздражители и обращать внимание только на красоту жизни, искать интересы в окружающем мире.

Профилактика

Депрессия – это не человеческая слабость, а заболевание, которое требует вмешательства специалиста. Чтобы не довести себя до посещения психиатра, при первых симптомах депрессивного состояния надо следовать простым правилам:

1. Свет. Депрессивное состояние и апатия возникают в основном межсезонье, когда на улице мало света. По этой причине нужно, чтобы в доме было много осветительных приборов. Днем пытайтесь чаще гулять на свежем воздухе, а попытка вытащить на прогулку депрессивного члена семьи, добавит ему здоровья.
2. Движение. Двигательные функции выбрасывают в кровь эндорфины. Несколько минут в день уделяйте гимнастике, и симптомы депрессивного состояния не будут иметь на вас влияния.
3. Бодрость. Никто не поставит вам диагноз: нервное расстройство, если вы будете всегда в тонусе. Поможет в этом стимуляция организма природными средствами: отваром шиповника, травяными бальзамами, чаями, имбирем.
4. Красота. Обращайте внимание на все красивое, покупайте только яркие вещи, следите за порядком в доме и на рабочем месте. Ухаживайте за своим телом. Каждый момент своей жизни старайтесь заполнить прекрасными образами.
5. Планы на будущее. Постарайтесь правильно планировать свое будущее, выстраивайте приоритеты. Найдите хобби, новых друзей по интересам. Пусть ваши желания будут исполненными!

Субдепрессия (субдепрессивное состояние)

В наш просвещенный век, каждый человек может получить практически любую интересующую его информацию за исключением, пожалуй что, государственных и военных тайн. Именно поэтому найти информацию о симптомах болезни и самостоятельно поставить диагноз не составляет труда. Так почувствовав легкую тоску или спад настроения, мы моментально ставим себе или знакомому диагноз «депрессия». Однако мало кто знает, что ощущение подавленности, апатии, плохого настроения не всегда являются симптомами клинического депрессивного расстройства. Кроме того в подобных случаях однозначно стоит отказаться от подозрений на эндогенную депрессию, хотя бы потому что подобное расстройство имеет психиатрическую природу.

В любом случае депрессия – это медицинский диагноз и симптом психического неблагополучия. Именно поэтому в психотерапии вычленяют такое понятие, как субдепрессия.

Характеризуется субдепрессия отдельным состоянием, при котором присутствует пониженное настроение, снижении работоспособности и пессимистический настрой. Однако человек еще не отстранился от жизни, осознает, что с ним что-то происходит и вполне способен обратиться за помощью.

Субдепрессия – это то состояние, которое еще наши предки называли хандрой. Отличает ее от депрессии отсутствие депрессивной триады во всех проявлениях. В субдепрессивном состоянии человек живет достаточно в активном ритме, ходит на работу, выполняет все возложенные на него обязанности, в том числе и интимные, однако делает он это без удовольствия, без внутреннего стимула и вкуса к жизни. Ярким примером субдепрессии является эпизод одного из анекдотов:

– Добрый день, я вчера купил у вас воздушные шары. У меня жалоба – шары бракованные.
– Что случилось – шарики не держат воздух?
– Нет, держат.
– Тогда, наверное, лопаются?
– Нет, все целые.
– Тогда, что Вас не устраивает?
– Они не дарят радость…

Именно это и есть та самая субдепрессия или субдепрессивное состояние. Субдепрессия не имеет психиатрической основы и не является признаком психического заболевания. В случаях с субдепрессией не идет речь об эндогении и о болезни в клиническом понимании.

Кто подвержен расстройству

 Субдепрессия свойственна психически здоровым людям, не обделенным интеллектом, имеющим определенные достаточно высокие жизненные притязания, но столкнувшиеся с препятствиями, ставшими для них непреодолимыми.

Причины, способные вызвать расстройство

Субдепрессия может быть вызвана потерей жизненных ориентиров. Некогда поставленная цель, ставшая основным стимулом жизни, в силу каких-то обстоятельств, интеллектуального развития или повышения критичности мышления, потеряла свою актуальность, новых же целей человек пока не может определить. Обычно субдепрессия свойственна людям средних лет и соответственно называется «кризисом среднего возраста».

В таких случаях отказывается работать перечень благ, который призван вызывать радость. На примере это выглядит следующим образом, если человек имеет престижную работу, продвигается по карьерной лестнице, у него есть красавица-жена, не менее красивая любовница, пара деток, квартира в престижном района и дорогой автомобиль – он непременно должен испытывать счастье. Однако именно у представителей этой когорты, имеющей все по «канонам списочного счастья» все, о чем могло мечтаться, пропадает стимул к дальнейшему развитию. Его мысли развиваются по сценарию: Я могу купить еще одну машину, но зачем? Могу поехать отдыхать в Рим – и что? Ситуация как раз и напоминает анекдот о шариках.

Очень непросто в ситуации субдепрессии найти понимание, выговориться, поплакаться, так как собеседники не понимают этих проблем, что может не хватать человеку, у которого все есть. «Вот если бы у меня была такая машина, да я бы был на седьмом небе от счастья». Тяжело понять, что именно в этот момент и приходит осознание отсутствия в жизни чего-то настоящего. Да есть муж, он хорошо зарабатывает, заботится, но в реальности, он совершенно чужой человек. Есть работа, но на работе один негатив, нет возможности реализовать свой потенциал.

Именно в этом в «психологическом тупике» мотивы, ранее побуждающие к деятельности, блокируются какими-то барьерами. Место активности и деятельности занимают апатия, плохое настроение, нередко сопровождаемые соматическими проблемами. Чаще эти проблемы выступают в качестве причины, из-за которой реально можно жаловаться на жизнь.

В субдепрессивном состоянии не появляется мыслей о суициде, поскольку интеллект еще «отключен» и человек вполне понимает, что его уход – это не самый разумный выход. Однако в некоторые моменты человек пренебрегает правилами безопасности и бессознательно подвергает свою жизнь опасности. В этот момент он сам себе говорит, что ему наплевать на себя.

Признаками субдепрессии могут быть:

• «копание в прошлом», попытки найти оправдание своих неудач в прошлых событиях
• «жалобы на жизнь». В таком состоянии жалобы носят характер оправдания, человек не ищет выход, а лишь жалуется, как ему тяжело.

Подобные действия не являются осознанными. Человек бессознательно «ходит по кругу» и не может найти выход, а вот выговориться куда легче и вот он уже не один, а с тем, кто посочувствовал, продолжает свое хождение.

Находясь в таком состоянии, человек теряет пытливую любознательность, тем самым притормаживая свое интеллектуальное развитие.

Причины субдепрессии

1. Явные – внешние
2. Скрытые – внутренние.

В качестве внешних причин субдепрессии выступают конфликтные ситуации на работе, отсутствие понимания в семье, застой в карьере, сложные бытовые условия, отсутствие полноценной интимной жизни и пр.

Вместе с тем, с причинами субдепрессии сталкивается каждый из нас, но не каждый «уходит в себя», что говорит о том, что реакция строго индивидуальна, зависит от жизненного тонуса, внутреннего стимулирования, личностных особенностей, особенностей восприятия. Именно от этих факторов зависит, доведут ли трудности его до депрессии или станут толчком для начала новой жизни. Чтобы не поддаться болезни важно, самому увидеть цель, куда двигаться. Поэтому говоря о причинах субдепрессии, психотерапевты говорят о скрытых факторах, например, об особенностях мировосприятия, проблемах с адаптацией, неумении строить отношения, неспособности формулировать адекватные жизненные цели.

В некоторых случаях субдепрессия наступает в момент принятия решения, когда не получается сделать выбор адекватный ситуации и личным интересам. Иначе, этим путем идти надо, это ожидаемый ход для социума и одобряемый им, но не соответствующий личным желаниям. Внутренние препятствия носят бессознательный характер. Человек не может их увидеть, так же как и выбрать альтернативный путь. Именно поэтому субдепрессия чаще всего настигает в кризисные периоды: подростковый, среднего возраста.

Психотерапевты связывают проблему субдепрессивного расстройства с поиском ответа на извечные вопрос о смысле жизни и ее цели. Выходом из него может стать переосмысление жизненных ориентиров. Возможно это тогда, когда человек отдает отчет своему состоянию, знает его истинные причины. Иначе «поиск себя» будет похож на другой анекдот, когда мужчина, потерявший часы в темном переулке, стал искать их под фонарем, так как здесь светло.

Неправильные средства от субдепрессии

1. Лекарства. Аптечные прилавки изобилуют всевозможными препаратами от депрессий, БАДами, снотворными, успокоительными, седативными, продаваемыми без рецепта врача. Все они, возможно, и способны принести определенный эффект, однако их подбором, однозначно, должен заниматься врач. Лекарства лишь «глушат» проблему, их отмена может вернуть прежнее состояние.
2. Алкоголь – это тот же психотропный препарат, при приеме которого мозг «тупеет». Выпивший перестает ощущать проблемы какое-то время. Протрезвление возвращает все на свои места. Попытки «залить» субдепрессию могут окончиться более серьезными проблемами, например, алкоголизмом, потерей семьи, работы и пр.
3. Секс не имеет побочных последствий, как первые два средства. Однако, в некоторых случаях, субдепрессия вызвана проблемами в интимной сфере. Подобное происхождение расстройства не всегда осознается. В результате получается новый удар по – наболевшему, и секс провоцирует ухудшение расстройства. Однако, если у вас полное взаимопонимание и доверие с партнером, то секс станет спасательным кругом.

Как лечить субдепрессию

• Самым эффективным способом избавления от субдепрессии является психотерапия. Для успешного применения этого способа важна не только квалификация специалиста, но и готовность клиента к трудной и кропотливой работе по восстановлению своего внутреннего комфорта.
• Кроме психотерапии психологами и психотерапевтами могут предлагаться такие способы, как тренинги, медитации, упражнения по релаксации. Они могут использоваться как по отдельности, так и в составе комплексной терапии, дополняющей сеансы психотерапии и психоанализа.
• Хорошим эффектом обладают занятия спортом, прогулки на свежем воздухе (пешие, лыжные, велосипедные), чтение книг. Важно помнить о соблюдении режима дня и не забывать о правильном питании.

При субдепрессии человек сам в состоянии выбрать способ выхода из ситуации, подобрать тот метод, который доступен ему.

симптомы и признаки депрессивного расстройства

У каждого человека симптомы депрессии появляются хотя бы один раз в жизни. Депрессия – расстройство психики, сопровождающееся утратой работоспособности, снижением настроения и нарушением мышления («давящая триада»). В таком состоянии самооценка человека снижается. Чтобы повысить ее, иногда человек прибегает к спиртным напиткам или наркотическим веществам. Конечно, депрессивное состояние можно лечить, но к психиатрам больной при депрессии обращается редко.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Своевременно выявить симптомы заболевания специалистам сложно, так как больше половины пациентов их скрывает. У людей возникает страх перед назначением антидепрессантов. Существует также опасение, что психический диагноз станет известен работодателю и человек потеряет работу. Таким образом, депрессию можно отнести к социальным болезням, наряду с ожирением и сахарным диабетом. Вопросы скрининга депрессивных расстройств должны возлагаться на терапевтическое медицинское звено. При диагностике врачу и пациенту важно знать симптомы депрессивных состояний.

Основные признаки депрессивного расстройства

Чтобы выявить признаки депрессии сложно ориентироваться только на жалобы пациента. Для верификации диагноза используется тестовая и врачебная оценка признаков состояния.

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

• Угнетенность настроения.
• Чувство усталости.
• Повышение озабоченности.
• Отсутствие желаний и интересов.
• Снижение сексуального интереса.
• Частая нервозность и светобоязнь.
• Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
• Постоянная потребность в отдыхе.
• Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Чтобы определить скорое наступление фобий и маний врач должен ориентироваться на наличие у пациента следующих признаков:

• Ускоренное течение мыслительного процесса.
• Эйфория и подъем настроения.
• Чрезмерная говорливость и новые идеи.
• Увеличение активности и повышение энергии.
• Частые перемены в сфере восприятия действительности.
• Нетерпение и повышенная раздражительность.
• Усиление потребления алкоголя и наркотиков.
• Конфликтность.
• Повышение сексуального интереса.
• Усиленная трата денег.
• Тревога и беспокойство.
• Нарушение внимания.

Наряду с ранними симптомами, позволяющими выявить депрессию, существуют еще дополнительные «мягкие» биполярные признаки. Под ними понимаются признаки, которые свидетельствуют о депрессивных расстройствах у родственников пациента или в его собственной истории за несколько лет до обращения.

К таким признакам относится терапия литием у родственников пациента, семейная предрасположенность к болезни, душевные расстройства у 3 поколений семьи, маниакальные расстройства при приеме антидепрессантов.

Следует понимать, что многих из ранних симптомов, которые используются для диагностики депрессии, являются проявлениями нормальной жизнедеятельности человека. Появление патологии наиболее вероятно, если у человека проявляется максимальное число признаков за длительное время.

Тем не менее, следует понимать, депрессивные расстройства проявляются по-разному у пожилых и молодых людей, а также у мужчин и женщин.

Как определить депрессивные расстройства у подростков

Депрессивные расстройства у подростков проявляются с преобладанием раздражительности, а не угнетения настроения. Они враждебно относятся к окружающим людям. У таких молодых людей появляются необъяснимые боли при нормальной клинической картине и результатах исследований.

Если патологию не выявить на начальной стадии, то у подростка возникнут проблемы в школе, в семье. Он будет склонен к употреблению наркотиков и спиртных напитков. Подростковую депрессию лечить достаточно легко, но важно выявить ее своевременно.

Депрессивные расстройства у пожилых людей

Такие изменения в жизни, как утрата близких, тяжелые заболевания у пожилых людей приводят к депрессии. Конечно, они больше проявляются у людей, которые лишены поддержки. Депрессивные расстройства не являются нормальной составляющей процесса старения организма. Специфика признаков патологии в пожилом возрасте – жалобы на физические недомогания. Важно своевременно их выявить, чтобы исключить риск самоубийства.

Депрессивные расстройства у мужчин

Хотя статистика свидетельствует, что депрессия – это удел женщин, но сильная половина тоже подвержена заболеванию. Она отнюдь не характеризует слабость мужчин, а является самостоятельным заболеванием. Подавленные мужчины гораздо реже признают ненависть к себе. Не важно, какие причины ее провоцируют. Если мужчина жалуется на отсутствие интереса к увлечениям, работе и обычным ежедневным занятиям, то следует насторожиться относительно наличия у него депрессивных расстройств. Вдобавок, к общим признакам патологии у мужчин присоединяется агрессивность, гнев и даже насилие.

Депрессивное расстройство у женщин

У женщин депрессия возникает в 2 раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это зависит от многочисленных гормональных сбоев, климактерической менопаузы после 40 лет. Представительницы прекрасной половины человечества часто переживают вину, переедают и быстро набирают вес. На этом фоне вероятность аффективных расстройств у них повышается.

Клинические исследования симптомов депрессии

В результате клинических исследований депрессия призвана болезнью, которую невозможно лечить самостоятельно. Вследствие психологических расстройств человек не может справиться с ней простым усилием воли. Основной симптом патологии – угнетение духа и способности к самовосстановлению. Чувство уныния и постоянное беспокойство свидетельствует о проблемах психологической сферы. Если депрессия спровоцирована трагическим событием, таким как потеря близких, развод или увольнение с работы, человек часто «подсаживается» на алкоголь. Однако в некоторых случаях симптомы патологии возникают без выраженной причины. Они влияют на повседневную деятельность человека. Постепенно он становится агрессивно относиться к окружающим людям.

Одним из частых признаков патологии является нарушение концентрации. Человек сосредотачивается на внутренних переживаниях, поэтому ему сложно выполнить необходимую производственную или домашнюю задачу. Тяжелая депрессия приводит к тому, что человек перестает нормально реагировать на обычные вещи.

Такие проблемы, как невозможность спокойного сна, высокое давление, резкая потеря веса – частые симптомы заболевания. Причина их появления неизвестна, но лечить их необходимо.

Когда пациенты с депрессивными расстройствами теряют интерес к жизни, они перестают следить за собой. В таком случае только помощь близких и друзей, приведет к возвращению человека в социальную среду.

Что такое глубокая депрессия

Глубокая депрессия возникает у людей с наследственной предрасположенностью. У них депрессия характеризуется сезонностью. Она активируется зимой и осенью. При этой форме патологии часто встречаются такие симптомы, как галлюцинация и бред.

Внешние симптомы глубокой депрессии не следует путать с осенней формой заболевания. Глубокие депрессивные расстройства – более тяжелая болезнь. Она проявляется неконтролируемым плачем, хроническими болями, усталостью и вялостью. Для нее характерны навязчивые мысли о самоубийстве. Типичным состоянием при патологии являются такие симптомы, как галлюцинации, длительный сон (несколько суток), внезапная беспричинная агрессия.

Как заподозрить у себя депрессию

Чтобы заподозрить у себя депрессию, необходимо знать, какие признаки ее существования может определить самостоятельно человек, имеющий данную патологию. Для этого существует простой тест. Ответьте на вопросы:

• Часто ли снятся кошмары?
• Существуют ли трудности с засыпанием?
• Часто ли у вас возникает эмоциональное истощение и усталость?
• Регулярна ли половая жизнь?
• Сильно ли изменился вес на протяжении 6 месяцев?
• Встречаются ли у ваших родственников депрессивные расстройства?
• Бывают ли галлюцинации?
• Оцениваете ли уровень ежедневного стресса, как повышенный?
• Скрываете ли вы свои переживания от близких людей?
• Часто ли появляется ощущение, что жизнь бессмысленна?

Если на половину из этих вопросов ответили утвердительно, то у вас высок риск депрессии. Обратитесь к специалисту.

Чтобы эффективно лечить депрессию придется перепробовать множество видов терапии. К сожалению, не существует единственного эффективного средства от этой патологии. Какие препараты бы не назначил бы врач, их необходимо принимать.

Специалист будет рекомендовать антидепрессанты или физиотерапевтические методы. Эффективной технологии не существует, поэтому в каждом конкретном случае специалист самостоятельно будет выбирать терапию. Очень важно терпение. Помните, что ваша агрессивность является признаком заболевания, поэтому доверьтесь врачу. Он имеет практический опыт и знает, как вернуть вас к здоровой жизни.

как отличить плохое настроение от болезни

Признаки депрессии встречаются у жителей всех стран мира. В России и странах бывшего союза такой диагноз ставится пока нечасто, но от этого он не перестает быть серьезным. Как не допустить развития депрессивного состояния? Для этого необходимо знать, что же именно меняется в сознании человека, который погружается или уже попал в сети опасного расстройства эмоциональной сферы.

Повод ничего не делать или реальное заболевание?

Действительно, депрессия часто воспринимается окружающими, как повод отдохнуть, «поваляться в постели» и даже отказаться от выполнения некоторых дел. Так ли это или, может быть, человек, которого настигла внезапная грусть, и правда нуждается в помощи? Давайте разберемся.

Первые признаки депрессии действительно проявляются в снижении трудоспособности, невозможности сосредоточиться на делах, повышенной утомляемости. Дальше – больше: человек теряет аппетит, становится подавленным, слезливым, раздражительным. Теряется острота ощущений, и жизнь постепенно теряет смысл. Депрессия прогрессирует.

К сожалению, наши сограждане недостаточно осведомлены о том, что депрессия и невроз требует незамедлительного лечения. В противном случае, человек может оказаться в безвыходной (по его мнению) ситуации и решиться на крайние меры.

Признаки и симптомы, требующие особого внимания

• Ощущение полной безнадежности и беспомощности. Такое чувство может нагрянуть спонтанно либо постоянно сопровождать человека, чем бы он ни занимался, какой бы ни вел образ жизни. В любом случае, это важный признак, позволяющий понять, что депрессия наступила.
• Мысли о том, что человек ничего не может поменять в своей жизни, а значит, ситуация никогда не изменится к лучшему. Люди начинают сосредоточенно искать ответы на многие вопросы, которые еще недавно их совсем не волновали. При этом они не оценивают существующие симптомы эмоционального состояния с точки зрения сложностей с психикой.
• Утрата заинтересованности к ежедневным делам, интереса к бытовым вопросам и проблемам родных, друзей и знакомых. Депрессия в данном случае может стать причиной ссоры с близкими людьми, и хорошо, если последние поймут и распознают симптомы депрессивного состояния, но чаще всего этого не происходит.
• Хобби и увлечения, которые раньше сопровождали каждый ваш день, стали вдруг банальными и скучными. Да и занятия, на которые всегда оставалось время, теперь не укладываются ни в одно расписание.
• Последнее событие, которое доставило искреннюю радость, произошло уже довольно давно, а сегодня уже не кажется таким важным. Депрессия как бы подавляет значимость всего хорошего и радостного. Симптомы описываемого состояния парализуют возможность вести привычный образ жизни.
• Ваш вес постоянно меняется, резко падает или возрастает.
• Плохой сон, частые кошмары, невозможность уснуть либо, напротив, постоянное желание спать, сопровождающееся головной болью (не всегда, но зачастую) – распространенные признаки депрессивного состояния.
• Раздражительность, беспокойство, невроз. Ощущение, что все действует на нервы, и нет возможности уйти от этого состояния, отстраниться или спрятаться. Эти признаки выматывают и лишают спокойствия.
• Утрата энергии и жизненного тонуса. Постоянная усталость и вялость, которые не дают телу выполнять поставленные задачи: все время нужен перерыв на отдых, не покидает желание лечь в кровать или спрятаться ото всех на свете.
• Отвращение к самому себе. Многие люди, узнавшие на собственном опыте, что собой представляет депрессия, перестают следить за собой (женщины не притрагиваются к косметике, мужчины не хотят бриться и пр.).
• Резкая самокритика. Собственные недостатки и ошибки не дают возможности здраво оценивать ситуацию.
• Сложности с концентрацией внимания, памятью.
• Внезапные, не поддающиеся объяснению, болевые ощущения (головные, суставные, мышечные и другие). Депрессия «захватывает» не только эмоциональную сферу, но и физиологию.
• Мысли о самоубийстве, частые разговоры о потусторонней жизни, о том, сколько друзей, знакомых и просто соотечественников уже освободились от груза земных проблем и нашли душевный покой.

Если вы заметили у себя или своих знакомых вышеперечисленные признаки депрессивного состояния, вам следует немедленно принимать меры, направленные на реабилитацию человека и помогающие убрать все симптомы.

Только не нужно тревожиться, если место имеют 1-2 симптома, это еще ни о чем не говорит. По-настоящему бить тревогу следует, если постоянными спутниками стали хотя бы 5-6 признаков из данного списка.

Не допустите суицида!

Депрессия и затянувшийся невроз могут повлечь за собой попытку суицида. Человек, находящийся в глубоком отчаянии, сопровождаемый чувством безнадежности, может решить закончить свои страдания простым, известным способом.

Чтобы не допустить серьезных последствий состояния уныния, следует воспринимать всерьез все, что говорит ваш собеседник о самоубийстве. Это может быть серьезный крик о помощи, признак, к которому часто относятся невнимательно.

Если вас посетила подобная мысль, или ваш знакомый поделился подобными размышлениями с вами – не откладывайте решение проблемы, ведь финал истории может быть печальным.

Симптомы депрессивного состояния порой сложно заметить или выделить однозначно. Однако стоит забить тревогу, если всегда жизнерадостный и веселый человек стал грустным и печальным, особенно, когда на то не было явных причин. Как следует быть внимательными с теми, кто, пребывая по жизни «тихоней», становится неожиданно резким, нервным и раздражительным по мелочам.

Депрессивное состояние

В предыдущих главах я показал, что депрессивная реакция происходит у людей, которые преследуют нереальные цели и которые потеряли связь с реальностью. Я также указал, что причиной депрессивной реакции является крушение иллюзии — не той иллюзии, которая сознается человеком, а той, которая, будучи не осознанной им, определяла его поведение. Большинство психиатров считают, что депрессивная реакция наступает в результате утраты чувства самоуважения. Если именно эта потеря несет ответственность за депрессивную реакцию, то мы должны тщательно исследовать основу самоуважения, чтобы узнать, почему она так уязвима для разрушения. Я считаю, что это еще раз требует рассмотрения феномена депрессии, особенно энергетического процесса, который лежит в основе самоуверенности и самоуважения.

Слово «депрессия» сегодня используется в довольно широком смысле для описания любого унылого настроения. Но не всякое уныние является состоянием депрессии, и между ними нужно провести четкое различие. Если нам не удастся провести такое различие, то мы совершим ошибку, рассматривая депрессивную реакцию как нормальную при некоторых условиях. Например, мы можем предположить, что для человека будет совершенно естественным впадать в депрессию, когда он переживает потерю — финансовую, личную или какую-нибудь другую. Такого взгляда придерживался Лонг Джон Небел. Во время радиоинтервью со мной по Эн-би-си он спросил: «Разве вы не считаете, что для человека будет нормальной реакцией впасть в депрессию, после того как повышение по службе, которого он ожидал в течение долгого времени, так и не состоялось?»

Он был немало удивлен, когда я ответил, что нет, не считаю. Нормальной реакцией на такую ситуацию будет разочарование. «Тогда какая между ними разница?» — спросил он.

Депрессивная реакция лишает человека движения. Он не в состоянии собрать воедино свои желания и энергию, чтобы продолжать заниматься своей обычной деятельностью. Он чувствует себя поверженным, его охватывает чувство безнадежности. И пока депрессия будет продолжаться, он не будет видеть смысла прилагать какие-либо дальнейшие усилия. Разочарование может принести человеку чувство грусти, но оно не лишает его движения. Он может говорить о своем разочаровании или как-то иначе выражать свои чувства, чего часто не может сделать человек, находящийся в депрессии. В результате разочарования он может заново оценить свои стремления или найти другие средства для их осуществления. У него нет чувства безнадежности, которое характерно для человека в депрессии. Он не утратил свои жизненные интересы и энергию.

В отличие от разочарования у депрессивной реакции могут отсутствовать какие-либо явные причины. В большинстве случаев она наступает, когда все, кажется, идет хорошо, а иногда наступает даже в тот момент, когда человек вот-вот осуществит или уже осуществил свою амбицию. Например, у одного человека началась депрессия, когда он продал свой бизнес больше чем за миллион долларов. Это было его целью на протяжении многих лет, и он затратил немало усилий, чтобы достичь ее. Однако когда продажа состоялась, у него наступила депрессия. Я слышал похожую историю от еще одного моего пациента. Тот впал в депрессию, когда ему предложили большую сумму денег за бизнес, который он постепенно создавал и планировал продать в будущем. Очень часто можно услышать о депрессии, наступившей у людей, когда они ушли на пенсию, которую с нетерпением ждали все эти годы; или о депрессии театральных деятелей, когда успех и слава, к которым они так стремились, уже были у них в руках.

Рекомендуем: наш бесплатный онлайн курс «Диагностика предрасположенности к суициду — для взрослых»

Такое явное противоречие между успехом и депрессией можно объяснить, если мы предположим, что успех был не настоящей целью человека. Если бы этой целью была любовь, например, и успех неосознанно воспринимался бы человеком как средство приобретения любви, то становится ясно, что неудача добиться этой цели может окончиться сильным разочарованием. Но поскольку люди утратили связь со своим телом, так же как и со своими чувствами, они не могут ощутить своего разочарования и, будучи не в состоянии выражать какие-либо чувства, они впадают в депрессию.

Но далеко не всегда возможно связать начало депрессии с каким-то определенным, непосредственным событием. Депрессивная реакция может подкрасться так незаметно, что к тому времени, когда она достигнет своего пика, человек может совсем забыть, какое именно событие привело ее в действие. Но знание катализатора мало помогает даже в тех случаях, когда он известен. Женщина, которая пришла на терапию в состоянии депрессии из-за распада ее брака, была так же не способна бороться с ней, как и человек, чья депрессия не имеет очевидной причины.

В жизни мы часто переживаем состояния уныния, которые, однако, не являются депрессивными реакциями. В дополнение к разочарованию человек может быть угнетен каким-либо отказом или упасть духом из-за неудачного события. Каждое из указанных чувств имеет свой эмоциональный оттенок грусти, отличающий его от состояния депрессии, и если он разорвал связь с этим чувством, у него разовьется депрессия. Пояснить вышесказанное утверждение можно на следующем примере. Пациент на мой первый вопрос «Как вы себя чувствуете?» часто отвечает — «Я чувствую депрессию». Однако, глядя на него, я вижу, что на его лице отражается грусть, которая вот-вот перейдет в плач. Когда я указываю ему на это, он может сказать следующее: «Что ж, да, я действительно чувствую грусть». Как ни странно, но признание и принятие этого чувства изменяет само настроение. Пациент больше не чувствует себя в такой глубокой депрессии, в какой он был, когда блокировал осознание своей грусти.

Психотерапевтам уже давно известен тот факт, что если дать пациенту выплакаться или разозлиться, то это ослабит хватку депрессии. Плач — более подходящая эмоция, потому что депрессивная реакция связана с ощущением утраты. Фрейд, который изучал депрессию в форме ее наиболее сильного проявления — меланхолии, считал, что она была вызвана подавлением чувства горя. В некоторых случаях первые следы горя можно обнаружить в раннем детстве, когда человек пережил утрату важного для него объекта любви. Позже психоаналитики стали связывать ее с подавлением злости или ярости, которые были вызваны мучительными переживаниями утраты предмета любви. Со своей стороны, я обнаружил, что дело не в том, какая эмоция выражается или подавляется. В большинстве случаев достаточно выразить любую эмоцию, чтобы вывести человека из состояния депрессии.

Поскольку подавление эмоций вызывает депрессию, сама она не может рассматриваться как эмоция. Она представляет собой отсутствие каких-либо эмоций. Она не является настоящим чувством, человек не чувствует депрессию. Ее не следует путать с подлинным чувством — например, с таким чувством, как уныние, — состояние, включающее в себя элементы грусти и одиночества. Чувства и эмоции являются реакциями организма на события во внешней окружающей среде. Депрессивное состояние характеризуется нехваткой или отсутствием взаимодействия с окружающим миром. Чувства меняются, по мере того как изменяется внешняя обстановка, вызывающая различные реакции со стороны организма. Например, подходящая компания может «вытащить» человека из его унылого настроения. Человек же, находящийся в состоянии депрессии, никак не отреагирует на изменение внешних обстоятельств.

Депрессия — это потеря организмом своей внутренней силы, которую можно сравнить с потерей воздуха в воздушном шаре или в шине. Эта внутренняя сила представляет собой постоянный поток импульсов и ощущений из жизненных центров тела к его периферии. В действительности то, что движется в нашем теле, является энергетическим зарядом. Этот заряд приводит в движение ткани и мускулы, которые стоят на его пути, вызывал различные ощущения или чувства. Когда он завершается действием, мы называем это импульсом — толчком изнутри. В состоянии депрессии образование импульсов сильно ограничено, как по их количеству, так и по их силе. Такое уменьшение ведет к потере чувств внутри и к потере способности совершать какие-либо действия снаружи. Поэтому мы можем рассматривать депрессию как внутренний коллапс (крушение), имея в виду, что способность организма реагировать подходящими импульсами на события внешней среды значительно уменьшилась.

Подход с точки зрения импульсов и силы, которую они производят, проясняет наше понимание сущности депрессии. Импульсы оказывают давление вовне и обычно заканчиваются той или иной формой выражения. Выражение в буквальном смысле означает силу, движущуюся наружу. За каждым желанием, чувством или мыслью стоит импульс, который можно определить как энергетическое движение изнутри организма во внешний мир. Каждый импульс, идущий наружу, представляет собой желание, вызывает чувство или ассоциируется с чувством и заканчивается действием. Так, например, когда у нас возникает импульс ударить кого-то, он представляет собой желание остановить человека, причиняющего нам боль; он также несет с собой чувство гнева, ассоциируется с мыслями, относящимися к ситуации, которая вызвала импульс, и завершается ударом.

Впечатление является противоположностью выражения. Когда импульс влияет на другого человека, то он получает впечатление. Импульсом необязательно должен быть удар — это может быть взгляд, жест или слово. Впечатление — это результат внешней силы, которая воздействует на тело. В живом организме впечатления вызывают ту или иную реакцию со стороны организма, которая означает признание впечатления. Неодушевленные предметы обычно не реагируют на внешние силы. Я могу, например, надавить на кусок замазки и оставить на нем след — впечатление, но замазка не отреагирует никак на него. Чтобы предмет реагировал, он должен содержать в себе некую внутреннюю силу. Наполненный воздухом шар отреагирует на давление моего пальца, потому что в нем содержится такая сила. Сначала он сожмется, но после того как давление будет снято, примет свою первоначальную форму. Со сдувшимся шаром нельзя проделать то же самое. Такое сравнение, может быть, чрезмерно упрощенное, помогает объяснить, почему человек в депрессии не реагирует, как нормальный человек, на стимулы, исходящие из окружающей среды. Он может ощущать их, как и любой нормальный человек, но его недозаряженное тело и сдувшийся дух делают его неспособным взаимодействовать с ними.

 ( Победишь.ру 36 голосов: 4.31 из 5 )

Виды депрессии и отличительные симптомы

В погоне за стабильностью, достатком и профессиональным ростом человечество разучилось радоваться достигнутому, потеряло душевный покой и способность к восстановлению собственных внутренних резервов. Неудивительно, что число нервных и психических расстройств неукоснительно растет. Самым «популярным» среди них является депрессия. Согласно отчетам ВОЗ, во всем мире воздействию разным видам депрессий подвержены более 200 млн человек, причем около 500 млн страдают скрытыми формами заболевания. Исходя из данных статистики, хотя бы один раз в жизни переживает подобное расстройство каждый десятый мужчина. Женщины более часто испытывают влияние депрессивных расстройств, каждая пятая представительница слабого пола заболевает депрессией.

Депрессивное расстройство – сложно диагностируемое заболевание, полное излечение от которого возможно только при условии своевременного обращения к специалисту (психиатру, психотерапевту, психоневрологу).

Согласно данным медицинских источников, депрессия представлена различными видами расстройств психического характера. Классификация различных видов депрессивных расстройств постоянно пополняется. Объясняется это активным развитием науки в области психиатрии в связи с увеличением количества заболевших этой болезнью и расширением спектра ее проявлений.

Формы депрессии

Прежде всего, стоит упомянуть о том, что это заболевание может носить легкую, умеренную, тяжелую формы. Соответственно заболевание, характеризующееся наличием легких депрессивных приступов, классифицируют как легкую депрессию. Тяжелые формы расстройств связывают с присутствием тяжелых эпизодов. Тяжелой формой женщины страдают чаще, впрочем, как и любыми другими видами этого заболевания.

В психиатрии принято различать эндогенную и психогенную депрессии. В таблице представлены основные отличия заболеваний.

Тип	Психогенная	Эндогенная
Причина	Внешние стимулы, конкретная ситуация	Наследственность, беспричинные перепады настроения. Усматривается сезонная связь
Степень	Зависит от силы психотравмирующего события, стресса	Не зависит
Ритм	Вечером ухудшается самочувствие	В вечернее время наблюдается улучшение
Самооценка	Больной понимает, что болен	Не осознает
Темп	Обычный	Замедленный
Чувство усталости	Быстро устает	Постоянная усталость
Отношение к окружающим	Обвиняет окружающих	Обвиняет себя
Сочетания с соматическими заболеваниями	Сочетается	Не сочетается

В отечественной психиатрии различают следующие основные виды депрессии.

Невротическая

Невротическая депрессия свойственна отдельной категории лиц, отличающихся нерешительностью при принятии решения в определенных моментах, бескомпромиссностью, сочетающейся с неуверенностью, прямолинейностью.

Расстройство начинается с возникновения идей о несправедливом отношении к своей личности, ее недооцененности, со стороны окружающих, руководства, близких, со снижения настроения, повышения слезливости.

Для нее характерны следующие симптомы:

• Общая слабость
• Затрудненное засыпание
• Разбитое состояние
• Запоры
• Утренние головные боли
• Тревожное пробуждение
• Пониженное артериальное давление
• Отсутствие сексуального влечения.

Психогенная депрессия

Психогенное расстройство характерно для лиц, оказавшихся в условиях потери жизненно важных для них ценностей. Это может быть развод, смерть, увольнение с работы и пр). Состоянию заболевшего свойственны перепады настроения и излишне повышенная чувствительность. Заболевание развивается быстро, в течение короткого временного отрезка. В этот период наблюдается четкая фиксация на утрате, появление тревоги, беспокойства за свою судьбу, жизнь близких людей, нарастание внутреннего напряжения.

Заболевшие жалуются на заторможенность мыслей, тоскливость, негативно оценивают жизненные перспективы, высказываются о собственной ничтожности, в воспоминаниях прошлого указывают только на пессимистичные факты. Единственный выход из сложившейся мучительной ситуации видят только в самоубийстве.

Лица с выраженными чертами истероидного типа отличаются повышенной раздражительностью и склонностью к капризам. Попытки ухода из жизни для них обусловлены лишь демонстративным поведением.

Послеродовая

Послеродовая депрессия характерна для молодых женщин. Развивается она спустя две недели после родов. Рождение малыша – критический период в жизни любой женщины, поэтому организм роженицы очень уязвим. Причинами подобных депрессивных расстройств являются резкие гормональные изменения на фоне повышенной ответственности за ребенка и особенности психики молодой мамы (перенесенная депрессия до родов увеличивает шанс рецидива).

Симптомы:

• Эмоциональная неустойчивость
• Повышенная утомляемость
• Расстройства сна
• Повышенная тревожность
• Чувство отторжения ребенка.

Соматогенная депрессия

Соматогенное расстройство провоцирует телесное заболевание, например, опухоль мозга, увеличение щитовидной железы, миома и пр. В таких случаях депрессия носит вторичный характер и проходит после выздоровления от основной болезни.

Циркулярная

Циркулярная депрессия характеризуется суточными, сезонными колебаниями настроения. Заболевшие смотрят на мир будто бы через стекло, описывая окружающую действительность как неинтересную, «неяркую». Для них характерно ранее пробуждение и невозможность продолжить сон, мысли о своей никчемности и бесперспективности жизни заставляют подолгу лежа в кровати «перемалывать» их.

В медицинских справочниках имеется классификация данного заболевания в зависимости от клинической картины. Различают при этом следующие виды депрессий:

• Истерическую (свойственны истерики, аффекты)
• Ажитированную (мучают тревога, беспокойство)
• Дистимную (проявляется в безразличии, автоматизме, отсутствии эмоций)
• Адинамическую (характерна пассивность, заторможенность)
• Ипохондрическую (выражается в боязни мнимых заболеваний)
• Астеническую (свойственны слабость, вялость, повышенная утомляемость).

По факторам возникновения различают следующие виды депрессий:

• Алкогольная – свойственна алкозависимым людям, бросившим пить
• Осенняя – вызывается сезонным изменением количества солнечного света
• Медикаментозная – провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, как побочный эффект
• Послеродовая.

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, выделяют экзогенную и эндогенную виды депрессии.

• Эндогенная – вызывается внутренними физиологическими нарушениями в организме (заболеваниями, гормональными изменениями и пр.)
• Экзогенная – является ответной реакцией на внешние неприятные события (длительное пребывание в стационаре вследствие заболевания).

В зависимости от типа реакции на внешнее воздействие различают:

• Истерическую
• Тревожную
• Ипохондрическую
• Меланхолическую.

Самым тяжелым заболеванием из перечисленных является меланхолическая депрессия. Характеризуется она тяжелыми эпизодами, сопровождающимися элементами меланхолии. У больного наблюдается ряд депрессивных симптомов, среди которых отсутствие чувства удовлетворения, реакции на положительные раздражители. Болезнь имеет ярко выраженный суточный ритм – наибольшая активность болезни в утренние часы, вечером – снижение.

Так же существует состояние реактивная депрессия.

Общая классификация

Существует еще одна классификация, по которой различают следующие виды депрессий.

“Женские” депрессии

Женские депрессии представлены двумя формами. О послеродовом расстройстве мы уже говорили, поэтому описывать его не будем. Существует еще знакомый многим женщинам предменструальный синдром, который сопровождается рядом депрессивных симптомов, характерными для депрессии: тревогой, повышенной утомляемостью, слезливостью, нарушениями сна, угнетенным настроением, раздражительностью. Симптомы подобных депрессивных расстройств начинают проявляться за шесть дней до месячных и проходят без применения лекарств с наступлением месячных.

Детские

Детское депрессивное расстройство свойственно детям до 18 лет. Проявляется она в отсутствии интересов, затянувшейся грусти, вызывающем поведении, плохой успеваемости, отказе от выполнения своих обязанностей и домашних заданий, резкой смене образа жизни, круга общения. Провоцируют это заболевание курение, наркотики, токсикомания, употребление алкоголя.

Дистимия

Термин «дистимия» является синонимом невротической депрессии. Означает он наличие расстройства с симптомами, которых недостаточно для диагностирования большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия). На фоне таких расстройств могут проявляться эпизоды депрессивного характера умеренной и тяжелой степени тяжести. Такое заболевание в психиатрии принято называть двойной депрессией.

Заболеть дистимией можно и в детском, и во взрослом возрасте. В некоторых случаях больной дистимией не знает о своей болезни и считает симптомы расстройства чертами своего характера, поэтому не описывает их, что не позволяет установить правильный диагноз.

Симптомы дистимии могут проявиться после перенесенного стресса, потери близкого человека, работы и пр.

Проявляется в виде следующих депрессивных признаков:

• Низкой самооценки
• Сниженной концентрации внимания
• Постоянного чувства усталости, недостатка энергии
• Нарушения аппетита (повышенный или пониженный)
• Пессимизм
• Отчаяние
• Проблемы со сном (сонливость или бессонница).

Атипичная депрессия

Атипичная форма болезни отличается следующими неспецифичными для данного расстройства симптомами:

• Повышенным аппетитом
• Увеличением веса
• Повышенной сонливостью
• Повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.

Псевдослабоумие

Псевдослабоумие характерно для пожилых людей. Напоминает оно снижение интеллектуальной деятельности.

Симптомы псевдослабоумия:

• Проблемы с концентрацией внимания
• Нарушение способности ориентироваться в пространстве
• Нарушение процессов запоминания

Несмотря на то, что эти симптомы больше свидетельствуют о наличии слабоумия, они все же относятся к одному из видов депрессивного расстройства. Отличить эти заболевания и увидеть «след» депрессивных отклонений может только специалист.

 Одним из видов депрессии является «маскированная» депрессия. Ее особенность заключается в скрытом течении, может присутствовать лишь один симптом, свойственный заболеванию. Диагностирование болезни чрезвычайно усложнено. Ее лечение имеет ряд специфических особенностей.

Кроме вышеперечисленных видов депрессий существует ряд расстройств, которые не отвечают официальным требованиям известных диагнозов депрессивных расстройств. Подобная многоликость депрессивных расстройств усложняет процесс диагностирования, что оказывает влияние на выбор методов лечения. Именно поэтому при подозрении на наличие заболевания следует обращаться за помощью к специалисту.