Для женщины 45 лет: Здоровье женщины после 45 лет — С какими проблемами сталкивается женщина в основные периоды своей жизни? Что нужно знать, чтобы вовремя принять меры и не допустить их обострения? — Статьи о здоровье

Содержание

Здоровье женщины после 45 лет — С какими проблемами сталкивается женщина в основные периоды своей жизни? Что нужно знать, чтобы вовремя принять меры и не допустить их обострения? — Статьи о здоровье

Эти вопросы мы задали доктору медицинских наук, руководителю отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, научному консультанту Клиники превентивной медицины «Валлекс-Мед» в г. Москве профессору Вере Петровне Сметник.

После 45 лет наступает особый этап в жизни женщины – ступень между молодостью и старостью. В этот период происходят изменения во всех органах и системах, но главенствуют все-таки изменения в репродуктивной системе. Эти изменения касаются прогрессирующего снижения уровней женских половых гормонов, образующихся в яичниках. Природа так запрограммировала женщину, что необычайно важная железа – яичник – «выключается» в возрасте 45–55 лет. Сначала прекращается способность к зачатию, а затем, по мере снижения уровня половых гормонов, «выключается» и менструация.
Проблема: Климактерический синдром

Решение: Половые гормоны – удивительные создания. Их представители есть во многих органах и тканях. Когда после 45 лет возникает их дефицит, могут развиваться климактерические симптомы. Самые распространенные из них – это приливы жара, повышенная раздражительность, потливость, бессонница, депрессия. Субъективно эти симптомы, конечно, неприятные, но у 80–90% женщин они исчезают без особого лечения за 1–2 года.

Если климакс протекает тяжело, то применяется заместительная гормональная терапия.
Проблема: Возрастные недуги

Решение: Заместительная гормональная терапия – ЗГТ – особенно рекомендуется тем женщинам, у которых рано прекращаются менструации и менопауза наступает до 45 лет. Существует также искусственная менопауза, которая возникает у молодых женщин после оперативного удаления яичников.

Это группа риска раннего инфаркта миокарда, инсульта, мочеполовых расстройств и остеопороза, болезни Альцгеймера. Поэтому здесь ЗГТ играет не столько лечебную, сколько профилактическую роль.

В этом возрасте больше противопоказаний и хронических болезней. Поэтому применяются особые типы препаратов – натуральные и низкодозированные. Они содержат в 10 раз меньше гормонов, чем вырабатывается в молодом организме.
Также они необходимы тем женщинам, у которых раньше были периоды длительного отсутствия менструации, дефицит половых гормонов, операции по удалению яичников.

Особого внимания заслуживают те, чьи мамы или бабушки сталкивались с переломами шейки бедра.
В этом возрасте чаще возникают заболевания молочных желез, поэтому при благоприятной истории семьи в возрасте 40–45 лет показана маммография раз в два года; после 50 лет строго показана ежегодная маммография.

Даже если нет никаких жалоб, следует регулярно сдавать кровь на холестерин и проверять состояние костной ткани – проходить денситометрию. Коварство скрытого течения таких возрастных недугов, как атеросклероз и остеопороз – в том, что жалоб нет, а процесс медленно развивается. И через 5–10 лет могут возникнуть серьезные, часто уже не решаемые проблемы.

Вывод: Как избежать расстройств и нарушений, связанных с возрастными изменениями организма, и надолго сохранить здоровье и работоспособность?
В этом поможет своевременная и качественная диагностика, дающая исчерпывающую информацию о состоянии здоровья с учетом наследственности, факторов риска и образа жизни.

Подготовлено по материалам сайта «Женское здоровье»

Источник: www.woman.ru

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

  • Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
  • Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
  • Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

макияж для женщин после 45 лет

Невозможно не согласиться с утверждением, что женщина молода всегда, в любом возрасте. Женщина не стареет, и это факт – сколько песен и разнообразных фильмов, стихотворений, изречений существует о вечной и неувядаемой женской молодости. К сожалению, то же самое нельзя сказать о коже.

Любая женщина знает, что красота во многом зависит от макияжа. Макияж способен правильно подчеркнуть достоинства внешности и не менее правильно скрыть недостатки. Для того чтобы был достигнут желаемый и ожидаемый эффект, нужно знать некоторые особенности и правила наложения макияжа и ухода за кожей и лицом. Для разных возрастов эти правила разные. Как правило, возраст является важным аспектом в определении алгоритма наложения макияжа и в целом ухода за собой.

Даже в 45 лет и после женщина хочет чувствовать себя молодой и старается всячески к этому стремиться. Желание выглядеть всегда молодо и хорошо подогревают «звезды» — популярные певицы, актрисы, телеведущие, которые перешагнули 45-летний рубеж и при этом продолжают выглядеть «с иголочки».
Конечно, у медийных личностей есть свои личные визажисты и стилисты, к тому же они могут воспользоваться услугами дорогих косметологов. Но для того чтобы выглядеть молодо и привлекательно, чтобы не думать о возрасте, глядя на себя в зеркало, совсем не обязательно быть богатой и знаменитой. Более того – совершенно не обязательно записываться к хирургам и косметологам, делать пресловутые «подтяжки» и тратить уйму денег на борьбу со временем. Достаточно просто знать несколько основных аспектов, которые нужно учитывать при создании макияжа после 45 лет.

Что необходимо учесть при макияже после 45 лет


1. Кожа лица в 45 лет существенно отличается от кожи лица в 25 в первую очередь тем, что в 45 лет и после на ней все более отчетливо проявляются поры.
2. На возрастном лице очень много линий, опущенных вниз – скулы, губы, веки, складка между носом и губами.
3. Препараты для возрастного макияжа должны быть высокого качества, так как главная их задача – лечь на лицо тонким слоем, не утяжеляя кожу, и не смотреться на лице как маска.
4. Кожу нужно хорошо очистить от омертвевших клеток, так как с возрастом их накапливается все больше. Обязательно это нужно сделать перед нанесением макияжа.
5. Главная задача – омолодить и освежить лицо.

Рассмотрим несколько основных аспектов, которыми нужно руководствоваться при создании возрастного макияжа.

Тональный крем


  • Наносите тональный крем на лицо тонким слоем и старательно растушевывайте по лицу и на подбородке.
  • Выбирайте крем более светлых, а не темных тонов. Темный тональный крем способен выделять даже самые мелкие морщины. Светлый тон, наоборот, сделает лицо свежее и если не скроет, то точно уменьшит морщины вокруг глаз.
  • Тональный крем обязательно должен содержать увлажняющие средства, витамины А, Е и С, пептиды.
  • Наносите тональный крем не вдоль складок и морщин, а поперек их. Таким образом вы избежите создания эффекта маски на вашем лице.
  • Если вы хотите скрыть темные круги под глазами при помощи тонального крема, наносите его на эту область не очень густо и не очень сильно – так вы только выделите мелкие морщинки.


Пудра

  • Выбирайте рассыпчатую пудру – она должна сочетаться с тональным кремом и в то же время сгладить все неровности кожи.
  • Используйте пудру того же тона, что и крем, можно немного светлее, но не темнее.
  • Не бойтесь наносить пудру на лицо обильно – рассыпчатая пудра не забивает поры и не выделяет морщины.

Румяна

  • Вы можете использовать их по-прежнему, только при этом смените привычный оттенок на бежевый или персиковый.
  • Растушёвывайте румяна на передней части скул (той, которую видно, когда вы улыбаетесь) – так вы сможете визуально освежить лицо.

Помада

  • Используйте увлажняющую помаду с питательными средствами.
  • Откажитесь от матовых, а также слишком ярких и слишком темных оттенков.
  • Выбирайте цвет помады наиболее приближенный к естественному.
  • Наносите помаду в два слоя – первый промокните салфеткой.
  • Можно нанести на губы также блеск для свежести или использовать помаду с сияющими частицами.

Контурный карандаш для губ

  • Выбирайте его в тон помаде.
  • Не наносите контур слишком жирно, чтобы он не смотрелся тяжелым.

Тени

  • Первое и основное правило – придется отказаться от ярких цветов, они подходят для молодежи, а после 45 лет смотрятся нелепо и смешно, даже вульгарно.
  • Выбирайте более натуральные, пастельные оттенки – например, коричневый, серый, бежевый, оттенки бледно-голубого.
  • Используйте сухие, а не жидкие тени.
  • Темные оттенки теней наносите на уголки глаз под бровями, а светлые – на подвижное веко до середины и на внутренний уголок глаза.


Подводка для глаз

  • От нее лучше вообще отказаться.
  • Если решили использовать – достаточно тонкой, едва заметной линии, лучше коричневой.

Тушь для ресниц

  • Отдавайте предпочтение коричневой туши – черная позволительна только для натуральных брюнеток.
  • Красьте только верхние ресницы – если накрасите нижние, то это только подчеркнет темные круги под глазами.

Брови

  • Корректируйте форму пинцетом, при этом достаточно только выщипать лишние волоски.
  • Брови в виде тонкой ниточки делают веки более выдающимися, что в таком возрасте выглядит не очень красиво.
  • Если ваши брови не черного цвета от природы, не нужно делать их такими – черные брови визуально старят лицо.
  • Выщипывая волоски, старайтесь визуально приподнять и утончить кончик брови, так как если он будет опущен вниз, лицо будет выглядеть уныло.
Также, при макияже вы можете использовать различные корректоры для лица и кремы с антивозрастным уходом – косметические фирмы предлагают много вариантов для разных возрастов. Выбирайте тот, который подходит вам – корректор и маскирующий карандаш можно использовать для того, чтобы скрыть темные круги под глазами, морщины и прочие недостатки кожи. Перед тем, как наносить макияж, обязательно подготовьте кожу лица – увлажните при помощи специального крема и корректора.

И еще один немаловажный момент – макияж нужно обязательно снимать перед сном, иначе вы только ускорите старение кожи. Впрочем, этот аспект касается не только возрастного лица.

И напоследок, важно также упомянуть об основных и наиболее распространенных ошибках

Ошибки, которые совершают женщины после 45 лет при создании макияжа

  • Использование кремов для более молодой кожи лица. Если на коробочке с кремом указан возраст 45+, это значит, что он содержит те ингредиенты, которые наиболее необходимы для кожи в этом возрасте. Кремы с пометками 35+, 25+ содержат другие, наиболее подходящие для этих возрастов, компоненты – те, которые не подойдут вам и вместо желаемого улучшения принесут ухудшение.
  • Тон контурного карандаша для губ темнее, чем тон помады – так вы только подчеркнете мелкие морщины, уже появившиеся возле губ. Более того, если морщины вокруг губ сильно выражены, лучше вообще не использовать контурный карандаш.
  • Попытки сразу подчеркнуть все черты лица и сделать макияж слишком интенсивным могут смотреться уместно на лице молоденькой девушки, но не на вашем, так вы будете похожа на «мальвину» или японскую куклу. Лучше подчеркните какую-то одну часть лица – например, губы.
  • Слишком яркие тона теней, помады и туши – сейчас кожа уже не такая упругая, как в юности, поэтому контур лица выглядит расплывчато, и это только усугубят яркие тона.
  • Слишком толстый слой тонального крема только подчеркивает морщины.

И помните, что главное украшение любой женщины в любом возрасте – это улыбка. Улыбайтесь больше и чаще, и тогда любые недостатки вашей кожи просто померкнут на фоне ослепительной улыбки.


Рассказать друзьям:

Подписаться на журнал:

Подарки женщине на 45 лет • Что подарить женщине на 45-летие на день рождения — bodo

Период расцвета в жизни женщины

Мудрые люди говорят, что не цифры в паспорте определяют возраст женщины, а то, на сколько лет она выглядит в глазах мужчины, который ее любит. И это действительно так.

45-ти летие — это расцвет зрелой женственности. К этому возрасту женщина уже состоялась как жена и мать, ее дети стали достаточно взрослыми, иногда уже имеются внуки, она достигла желанных высот в профессиональной карьере. В общем, в этом возрасте у каждой представительницы прекрасной половины человечества есть, чем гордиться. В это время начинается новый жизненный этап — теперь есть время и желание пожить для себя.

Какой оригинальный, необычный подарок можно купить и подарить женщине — коллеге, родственнице, подруге на день рождения, юбилей — 45 лет, знают менеджеры магазина Bodo, которые припасли для вас различные идеи сюрпризов.

Что дарят женщине на 45 лет, чтобы она пришла в восторг?

Для того, чтобы празднование дня рождения удалось, а виновница торжества почувствовала любовь и заботу родных и дорогих ей людей, необходимо обязательно учесть ее пожелания и предпочтения. Что подарить девушке, тете, коллеге на 45 лет, какие подарки преподнести женщине, у которой все есть? Конечно же, впечатления! В каталоге магазина Bodo их более 400 наименований:

  • SPA-день в Grand Admiral Resort — провести день в релакс-зоне пятизвездочного отеля, разве это не мечта любой девушки? Мы предлагаем воплотить эту мечту в жизнь! Предложение действует для двоих. К вашим услугам — комплекс бань, саун, бассейн, джакузи, тренажерный зал. После процедур гостям предлагается отдохнуть на панорамной террасе;
  • семейная фотосессия — профессиональный фотограф запечатлит вашу семью в студии, оригинальные фотографии будут сделаны в различных фотозонах, оформленных в разной тематике;
  • SPA Шоколад — на выбор предлагается несколько салонов, где вам предоставят расслабляющую процедуру на каменном столе с подогревом. Во время сеанса используется натуральный шоколад;
  • фруктовое SPA — сеанс состоит из четырех этапов — распаривание в хаммаме, пилинг, фруктовое обертывание всего тела, маски для лица и аромамассаж;
  • ужин в итальянском ресторане — мы предоставляем возможность провести незабываемый вечер в компании близкого человека в атмосферном итальянском ресторане.

В этом небольшом перечне мы рассказали только о самой малой доле сертификатов. На самом деле, у нас есть предложения для любителей активного отдыха, экстрима, экскурсий, мастер-классов и других впечатлений. Что подарить женщине на 45-летний юбилей, решайте сами, главное, чтобы ваш подарок доставил ей радость и запомнился надолго!

Лучшие подарки к 45-ти летию женщине от интернет-магазина Bodo

Магазин Bodo уже 11 лет доставляет радость, предлагая оригинальные идеи подарков-впечатлений, организуя праздники для взрослых и детей. Наши магазины расположены в пяти самых крупных городах Украины — Киев, Харьков, Одесса, Львов и Днепр. Выбирайте тот, который ближе к вашему месту проживания. Сертификат можно забрать самостоятельно или заказать курьерскую доставку на дом.

Самый лучший подарок женщине на юбилей 45 лет — это оригинальный, прикольный сюрприз, который подарит ей море положительных эмоций. Подаренные вещи или техника, гаджеты выходят из моды, приходят в негодность, пылятся на полках. Этого никогда не произойдет с презентами-впечатлениями. Оригинальное поздравление навсегда останется в памяти и еще долго будет доставлять удовольствие, как только виновница торжества о нем вспомнит!

Фитнес в жизни женщины после 45 лет | Женщина спрашивает

45 лет – это прекрасный возраст для женщины. На самом деле многие эту цифры воспринимают как некий рубеж. Действительно, никто не способен повернуть время назад, но наполнить свою жизнь энергией и позитивом можно в любом возрасте. И 45 лет – удивительно подходящее для этого время! В ваших силах контролировать своё здоровье и сохранять бодрость духа. Самое главное, не отчаиваться и не аккумулировать плохие мысли. Тогда пятый десяток не будет казаться приговором. Начните заниматься фитнесом для женщин, и к вам вернётся хорошее настроение. Его польза для женщин огромна. Фитнес словно эликсир молодости дарит прекрасное самочувствие. Именно поэтому с каждым годом популярность занятий неизменно растёт, а увлечённых фитнесом женщин после 40 лет становится всё больше. Ведь сегодня в моде красивая физическая форма и полная гармония.

Возрастные аспекты и изменения

К 50 годам тело женщины меняется: ослабевают кости, мышцы становятся дряблыми и, как следствие, похудеть становится очень сложно. Внутренние изменения также очевидны:

  • ЖКТ работает медленнее;
  • меняются вкусовые ощущения;
  • снижается физическая активность;
  • нарушается работа внутренних органов;
  • увеличивается процент жира, а мышечная масса уменьшается.

Подобные неприятные ощущения сопровождаются нервными расстройствами: стрессом, депрессией, апатией и даже безразличием.

Теперь вы наверняка знаете, что происходит с вашим телом, поэтому настало время для перемен. Это означает, что пора начинать тренировки. Это улучшит ваше самочувствие, укрепит здоровье и подарит ощущение прилива сил и энергии.

Фитнес для женщин после 45 лет – возможность остановить старость. Вы легко найдёте свои программы: плавание, ходьба, йога и многое другое. Занятия подарят вам радость и приятные ощущения. Давайте подробнее рассмотрим каждый аспект возрастных изменений у женщин после 40 лет и узнаем, как правильно заниматься фитнесом в этом возрасте.

Климакс

45 лет становятся временем гормональных перестроек в организме женщины. Сокращается количество эстрогена (отвечает за обмен веществ). В результате наблюдается увеличение веса, даже при низкокалорийном питании. Подобные состояния отягощаются проблемами со здоровьем, появляется дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, повышается уровень холестерина, диагностируется аритмия, проблемы с суставами и позвоночником. Именно поэтому необходимо начать занятия спортом (даже в домашних условиях). Тренировки станут лучшими антидепрессантами и принесут вам немало пользы. Также фитнес снимет характерные симптомы менопаузы: стресс, нервозность, апатия и даже истерия.

Какая польза от упражнений?

Преимущества очевидны, фитнес – это прекрасный способ наладить обмен веществ, улучшить кровообращение и нормализовать АД, а также предотвратить развитие различных заболеваний. Ваши мышцы быстро придут в тонус, а кости начнут укрепляться ну хуже, чем после приёма препаратов. Связки и сухожилия обретут прежнюю эластичность, а суставы – подвижность. Более того, фитнес после 45 лет станет лучшим средством в борьбе с женскими климактерическими «приливами».

Тем не менее, при всех очевидных плюсах занятий мы рекомендуем записаться на приём к врачу и пройти соответствующее обследование. Это поможет определить состояние вашего организма и выбрать подходящий уровень нагрузок.

Соблюдение правил – основа успеха

Есть ряд советов, которые помогут правильно распределить нагрузку и добиться хорошего результата:

  • тренировки должны быть регулярными, не нужно останавливаться на половине пути;
  • выбирая тренировки, старайтесь, чтобы были равномерно задействованы все группы мышц;
  • чередуйте фитнес с отдыхом. Организм должен отдохнуть и расслабиться. Между силовыми тренировками должно пройти, как минимум, 2 дня;
  • не старайтесь себя перегрузить фитнесом. Если вы переусердствуете, то желание ходить в спортзал быстро пропадёт. Здесь важно уделить внимание 2-м аспектам: продолжительность и количество занятий;
  • подбор тренировочной программы должен быть грамотным, а физические нагрузки – соразмерными. Для женщин после 40 лет прекрасно подойдут: аквааэробика, йога, цигун и пилатес, а также всевозможные упражнения на растягивание мышц. Отличный вариант – кардиотренировки;
  • умеренный темп занятий. Не стоит пытаться сделать десятки подходов. Лучше всего обратиться за помощью к профессиональному инструктору, который как раз таки и подберёт оптимальную программу для вас. Это может быть комплекс для похудения или же упражнения с учётом заболеваний и ваших противопоказаний.

Начинаем правильно заниматься фитнесом. Все секреты успеха

Если в вашей жизни не было места спорту, и вы не были активной в физическом плане, резкий старт – плохое начало. Этот вариант точно не для вас. Отдайте предпочтение размеренным, спокойным и последовательным тренировкам, тем более именно такой совет дают медики. Это будет способствовать проработки проблемных зон, что позволит поддерживать оптимальный вес.

Для вас будут полезны: плавание, утренняя зарядка, аэробика.

Зарядка по утрам

Утренние занятия полезны не только детям в детском саду. Это основа хорошего настроения на весь день. Поэтому зарядка должны состоять из комплексов, которые направлены на плечевой пояс, руки, спину и ноги:

  1. Разомните суставы пальцев рук и ног. Для этого идеально подходят махи и вращения.
  2. Наклоняйте поочерёдно голову влево/вправо.
  3. Сделайте круговые движения для растяжки мышц шейной области.
  4. Не забывайте о боковых (укрепляют косые мышцы) наклонах и поворотах вперёд/назад (полезно для позвоночника).
  5. В этот комплекс входят приседания, которые тренируют мышц бёдер и коленных суставов.
  6. Если вы хотите проработать проблемные зоны живота, то можно сделать упражнения на пресс: «велосипед». Лёжа на спине, поднимите ноги под углом 90 градусов и или согните в коленях, затем начните ими вращать, имитируя езду.

Бегаем или ходим

Бег полезен в любом возрасте, особенно после сорока лет. Аэробные тренировки позволяют тратить много энергии и калорий, за счёт чего снижается вес, а фигура подтягивается. У вас укрепятся мышцы, сосуды и суставы. К плюсам ходьбы или бега можно отнести тот факт, что упражнения способствуют выработки гормона «счастья» эндорфина. Если вы отдаёте предпочтение бегу, то следует помнить следующие правила:

  • для пробежек лучше выбирать ровный асфальт или искать стадион с беговыми дорожками;
  • каждый комплекс должен заканчиваться растяжкой, чтобы снять напряжение в мышцах и расслабиться;
  • каждая тренировка должна начинаться с 5-и минутной разминки, которая разогреет мышцы и разомнёт суставы;
  • для того, чтобы следить за пульсом, частотой сердцебиения и давлением приобретите специальный прибор для тренировок;
  • одежда должна быть из натуральных тканей, обувь удобной и практичной. Если на улице холодно, однозначно надевайте шапку и утеплённую куртку;
  • начните занятия с активной прогулки, постепенно увеличивая время, расстояние и скорость. Для женщин после 45 лет подходит скандинавская ходьба, она также улучшает метаболизм и оказывает положительное влияние на всё тело;
  • бегать можно только с разрешения врача, т.к. возможны противопоказания и состояние здоровья не позволяет нагружать организм тренировками. В первую очередь это касается проблем с сердечно-сосудистой системой и больными суставами;
  • если бег кажется тяжёлым занятием, то можете выбрать пешие прогулки. Только регулярная ходьба позволит контролировать массу тела, помогает бороться с остеопорозом и приводит в тонус мышцы. Отправиться на прогулку можно в любую погоду, особенно в приятной компании.

Берём абонемент в бассейн

Фитнес для женщин после 45 лет сложно представить без плавания. Оно поможет укрепить позвоночник, суставы и осанку, а также способствует «уходу» лишнего веса. Главный плюс плавания – это возможность задействовать все группы мышц, а основная нагрузка даже не ощущается. Особенно полезен бассейн астматикам: можно легко наладить дыхание и забыть о проблемах с давлением. Только плавая, оно приходит в норму. Тем не менее, нельзя оставаться в прохладной воде слишком долго, особенно при диагностированных болезнях почек.

Йога – лучший способ снять стресс

Йога поможет замедлить разрушение тканей и активизирует регенерационные процессы. А размеренность занятий и эффективность не оставит вас равнодушными к такому виду фитнеса для женщин. Основные упражнения в таком возрасте необходимо делать стоя, потому что главная задача – укрепить ноги. Повороты, наклоны и плавные переходы оказывают положительное воздействие на позвоночник. Ключевая роль в йоге отводится растяжке, а вот гибкость даёт ощущение гармонии и наслаждения лёгкостью своего тела. Женщинам после 40 лет следует проявлять аккуратность и не выполнять сложные упражнения, лучше всего освоить простые техники.

Регулярные занятия йогой снизят артериальное давление и оптимизируют сердечный ритм, восстанавливают ваше душевное состояние, избавят от стресса, тревоги и депрессии. Поэтому йога особенно незаменима при наступлении менопаузы.

Существует вполне обоснованное мнение, что растяжка помогает бороться с заболеваниями позвоночника. Но запрещено самостоятельно назначать упражнения. Здесь потребует чёткая рекомендация от вашего лечащего врача.

Какие должны быть силовые тренировки после 45 лет?

Мы все отлично понимаем (уже на уровне интуиции), что фитнес полезен и необходим. Поэтому подобрав правильную программу, соблюдайте её неукоснительно. Любой врач или профессиональный тренер может дать главный совет для женщин, решивших заняться фитнесом: среди всего многообразия вариантов выберете тот, который подходит именно вам. Не стоит слушать советов коллег или подруг, то, что нравится им, необязательно должно помочь вам (и наоборот).

Интересно почитать: Выведение пятен пота на одежде под мышками

Специалисты утверждают, что в неделю необходимо заниматься 150 минут (умеренно) или 75 минут (активно). Как мы и говорили выше, перед занятиями спортом проконсультируйтесь с врачом. В остальном – нет никаких преград, чтобы оставаться активной даже в 50 лет!

Идём в спортзал!

Силовые тренировки помогут улучшить и развить выносливость, что особенно важно после 45 лет. Начинайте занятия в спортзале с разминки (как впрочем, и все остальные виды фитнеса). Сюда относится:

  • растяжка;
  • махи руками;
  • разогрев голеней;
  • вращение головы;
  • наклоны туловища.

Подобранный комплекс упражнений должен соответствовать общему состоянию вашего здоровья и давать нагрузку на каждую группу мышц.

Что касается тренажёров, то мы рекомендуем выбирать безопасные агрегаты или же работать строго под контролем тренера. Также не забывайте отслеживать ваш пульс и сердечный ритм.

Бодибилдинг: ужасно или полезно?

Здесь действует один главный принцип: женщина не должна основываться на силовой практике, её кредо – это принцип повторяемости и регулярности занятий. Согласитесь, женщине, тем более после 45 лет, совершенно не нужны накаченные бицепсы. Уделить особое внимание ягодицам, животу и ногам. Это самые проблемные места, которые сложно убирать на пятом десятке лет.

Каждое занятие – это уникальная возможность укрепить связки, мышцы и закрепить результат, чтобы поддерживать его в дальнейшем. Как и плавание или йога, бодибилдинг способствует нормализации АД и состояния суставов. Но все занятия должны быть пропорциональны состоянию здоровья и возможностям вашего тела. Выбирайте щадящие тренировки, чтобы организм был менее чувствителен к нагрузкам.

Можно выбрать следующую схему тренировок:

  • 3 раза в неделю – 1-ый этап;
  • в дни перерывов – кардио по 35 минут.

Силовые нагрузки для женщин старше 45 лет

Все тренеры сходятся в одном: для женщин упор следует делать не на работу со свободным весом, а выбирать занятия на тренажёрах. Ведь безопасность для женщин старше сорока лет должна быть на первом месте. Плюс ко всему упражнения помогут повторять естественные и привычные движения.

Безусловно, классическая силовая программа – не лучший вариант для «возрастных» женщин, а вот скоростная тренировка мощности подойдёт лучше всего. Эксперты утверждают, что это помогает справляться с ежедневными нагрузками.

Фитнес в домашних условиях

Не каждая женщина записывается в бассейн или тренажёрный зал. Причин может быть много, поэтому существует всевозможные варианты домашних тренировок. Все они также эффективны и полезны, а из инвентаря понадобится коврик и ваша сила воли!

Не всегда дома может найтись время на занятия, но мы помним, что регулярность и настойчивость – залог успеха и положительного результат. Пускай активные упражнения станут постоянными. Итак, что нужно делать?

В домашних условиях женщина после 45 лет может выполнять следующие виды упражнений:

  • приседания. 20/25 повторов;
  • «велосипед». Повторите движения велосипеда. Повторите вращения в обе стороны 25 раз;
  • заминка. Прыжки на месте – 15/18 раз;
  • махи ногой. Расположите руки вдоль корпуса, и сделайте мах ногой в сторону. Вторую ногу слегка согните и перенесите на неё вес;
  • бег на месте. Начать лучше с техники «трусцой» в течение 6 минут, постепенно увеличивая скорость. Руки согните в локте и старайтесь выше поднимать колени;
  • приседания с гантелями. Спина должна быть ровной, а руки подняты над головой. Аккуратно и медленно приседайте, постепенно сгибая руки. Число повторов – 18 раз;
  • выпады с гантелями или с пластиковыми бутылками. Шагните на половину шага вперёд и согните ногу. Выполняйте пружинные движения по 10 подходов на каждую ногу.

Это всего лишь примерный вариант фитнеса для женщин после 45 лет. Если у вас обнаружены проблемы с суставами, то можно остановить свой выбор на комплексе Бубновского. В него входит дыхательная гимнастика, правильное питание и водные процедуры. Также включены тибетские упражнения для омоложения и различные рецепты косметических средств.

В 50 лет жизнь не заканчивается, это время для того, чтобы пересмотреть свои ценности. Займитесь собой, уделите время своему телу, это поможет сохранить красоту, молодость и живость ума. Фитнесом привнесет в вашу жизнь ощущение лёгкости, спокойствие и великолепное настроение. Ухаживайте за телом, и вы сможете сохранить красоту и здоровье!

Поздравление на 45 лет женщине красивые прикольные

Поздравления с юбилеем женщине на 45 лет

​porjati.ru​
​Не разрушила его.​Счастливых, долгих жизни​
​ даже в гневе!​ прекрасная зрелая девушка​
​ семья, любящие дети,​

​ но не позволяй​
​За студентку вмиг​
​Ходила — ребрами​А сверх двадцатника​
​Причины нету унывать!​Юбилеи пролетают,​

​Чтоб случайность роковая​
​ лет,​
​Мы Вам желаем​ в 45 больше​
​ чудесные внуки. Гордись​


​ никому себя скушать,​
​ сойдешь.​ звенела,​
​ там сколько…ерунда!​Вереница трудных лет​
​Но не вздумай​Нас с тобой​

​Чтоб юбилейный день​ в сорок пять,​

​ похожа на букет​ собой! Ты женщина,​
​ только любоваться!​Ты душой тоже​
​А нынче —​Когда душой всегда​

​Не испортила портрет.​ ты стареть!​ не развела,​
​ сегодня​Как настоящей королеве,​
​ красивых и дорогих​ достойная подражания!​
​Поздравляю тебя со знаковым​ не старься​


​ вон какое тело!​
​ ты молода !​
​Посмотрим честно свысока:​
​Нужно жизнь свою​

​Чтобы ты, моя​
​Оставил в сердце​Без лишних слов​
​ цветов, который радует​П​
​ юбилеем – с​И над возрастом​

​Кости мясом обросли,​
​Желаем — оставаться​Какою раньше ты​
​ “заправить”,​ родная​
​ светлый след!​


​ повелевать!​ всех вокруг! С​
​оздравляю с чудесной датой​ 45-летием​
​ не парься,​Округлилися черты:​ вечно:​
​ была?​Чтобы многое успеть.​Вечно ягодкой была!​

​Везения тебе большого,​Cегодня ты стройнее​ днем рождения! Всего​
​ – сорок пять​. Уже не девочка,​
​Дочитай «поэму» эту…​Пышный бюст, бедро,​Такой красивой, доброй​
​Ходила — ребрами​Чтобы внуков скоро нянчить,​


​Говорят, что в​Семейной жизни теплоты,​
​ и моложе,​ тебе самого наилучшего,​
​ лет! Начинается другая,​ еще не бабушка.​И пойдем на​
​ что надо —​ и сердечной,​

​ звенела,​Чтобы детям помогать,​
​ сорок пять​И счастья тихого,​
​Сегодня ты нежна​ не останавливайся на​
​ новая жизнь, в​ То есть ты​

​ дискотеку!​Для мужских очей​

​Такой загадочной и​А нынче -​
​Чтобы полон был​Баба — ягодка​ простого,​
​ и весела,​ достигнутом!​ которой ты будешь​
​ — то, что​В общем, пей,​
​ отрада.​ соблазнительной такой…​

​ вон какое тело!​‏>

Поздравление женщине 45 лет (прикольные с днем рождения)

​ карманчик,​ опять.​
​Любви, удачи, доброты!​И, говоря по​
​45 тебе сегодня,​ такой же успешной.​
​ надо! Ты мудра,​ пой и танцуй​
​Есть что взять,​Небесной женщиной! Богинею​Кости мясом обросли,​
​Ведь тебе уж​
​Вы ж у​Коллега! Мы так​
​ правде, непохоже,​С этим поздравляю​
​ Говорят, что в​
​ опытна, и в​
​ —​
​ на что взглянуть,​ земной!​
​Округлилися черты:​ сорок пять!​
​ нас еще цветок,​ счастливы, что с​
​Что эта дата​ я,​
​ этом возрасте женщина​ то же время​
​Скоро первый поцелуй.​Есть к чему​
​Сорок пять !​Пышный бюст, бедро,​
​Я желаю откровенно​Самый цвет и​
​ Вами​ и к тебе​
​Ты чудесна, превосходна,​ обретает новую, неподражаемую​
​ свежа, энергична и​Прочь халат и​
​ костьми прильнуть.​ С прекрасным юбилеем!​
​ что надо -​Быть любимицей судьбы,​
​ самый сок!​Плечом к плечу​
​ пришла.​Сводишь всех мужчин​
​ красоту. Будь по-прежнему​ жизнерадостна. Желаю тебе​
​ бигуди,​А эти с​
​Пусть он полнится​
​Для мужских очей​
​Чтобы отклик во​
​Поздравляем с юбилеем!​ работать довелось.​Пусть ведет счастливая​
​ с ума!​ прекрасна, освещай мир​
​ в жизни максимум​Лучшее всё впереди!​
​ искоркой глаза​ добром , цветами,​
​ отрада.​ вселенной​
​Вы сегодня в​Сердечно с юбилеем​
​ дорога​Ты такою оставайся,​
​ своей улыбкой, дари​
​ позитива и минимум​Тебе сегодня 45,​
​Хоть кого сведут​
​ новью!​
​Есть что взять,​Обрели твои мечты!​
​ апогее​ поздравляем!​
​И удача ждет​За тебя сегодня​ людям тепло. И​
​ негатива, чтобы хорошее​В душе, конечно,​
​ с ума!​Пусть теплом улыбок​ на что взглянуть,​
​Привлекательная, обаятельная,​Восхищенного вниманья​
​Желаем, чтоб счастливо​ тебя в пути,​
​ пью,​ пусть все, кто​
​ настроение продлевало твою​ 25.​
​Честно мы должны​ сердце вам согреет,​
​Есть к чему​И душа твоя​
​И полны очарованья.​ Вам жилось.​
​45, поверь, не​С юбилеем поздравляю,​
​ тебя окружает, будут​ молодость, и делало​
​Тебя с любовью​
​ сознаться:​Озаряя этот день​
​ костьми прильнуть.​ очаровательна,​
​Славных дел не​Пускай дела всегда​
​ так уж много,​
​Воплоти свою мечту!​
​ ослеплены твоим неугасающим,​
​ тебя ещё красивей.​
​ поздравляю,​Хороши были 17!​
​ и счастьем ,​А эти с​
​Бабье лето подкралось​ сосчитать!​
​ идут отлично,​
​Это 20 после​
​Не зря говорят в​ жизнерадостным взглядом!​
​Поздравляю тебя с юбилеем.​Душевного тепла желаю.​
​Как в раю​ и любовью!​
​ искоркой глаза​ нечаянно,​
​Стаж уже за​И радость каждый​
​ 25.​ 45 — ты​
​П​
​ 45 лет –​Живи и радуйся​
​ в «застое» жили,​
​Пусть сто лет​Хоть кого сведут​
​Значит время с​ двадцать пять.​
​ день наполнит Ваш.​Мы собрались сегодня​
​ ягодка опять. Правильно,​оздравляем тебя с 45​
​ дети выросли​ всегда.​
​Верно партии служили,​ не меркнет ваша​
​ с ума!​ тортами и чаями​
​И в семье​Вы молоды, красивы,​
​ не напрасно​ как ягода сочная​
​ летним юбилеем​, дом построен, карьера​
​Не огорчайся никогда.​По призыву «Будь​
​ красота,​***​
​Сорок пять самых близких​ все блеск да​
​ энергичны,​Тебя поздравить, милый​
​ и яркая переливается​!​
​ на пике. Пора​Ждет впереди открытый​
​ готов! »​Только мудрости прибавят​
​С Днем Рождения​ и преданных​
​ гладь.​И сорок пять​
​ юбиляр.​ на солнце, так​
​Ты прекрасная мать,​ заняться собой любимой.​
​ мир,​
​Выполняли все без​ годы — реки,​
​ дорогая,​Собирать за большими​
​Молодец! Так и​ Вам ни за​
​Пусть нынче солнышко​ и ты светишься​
​ отличная хозяйка, великолепный​ Желаю тебя почаще​
​И каждый миг​ слов.​
​Не иссякнет нежности​Радость ты моя.​
​ обедами.​ держать!​
​ что дашь!​ сияет ярче,​
​ и излучаешь добро.​ сотрудник и восхитительная​
​ баловать себя прогулками​ неповторим.​
​Уж сорок пять​ ручей и доброта,​
​В свои красивые​Наша милая, добрая​
​Что такое юбилей?​
​Кто сказал, что​
​Твой славный день​ Твоей активности можно​
​ женщина. Оставайся такой​ по магазинам одежды,​
​Желаю много путешествий,​ минуло лет,​
​Как родник любви​ 45,​
​ женщина,​Звон бокалов, шум​
​ в 45 баба​ рождения настал.​
​ только позавидовать, а​ всегда, ведь ты​ салонами красоты и​
​Мир с мужем​Как ты на​
​ — не исчерпается​Хочу, чтоб расцвела​Мы сегодня “спасибо”​
​ речей…​ — ягодка опять,​
​Ведь 45 —​ жизнь всех людей​
​ приносишь окружающим только​ путешествиями. И не​
​ посмотрите вместе.​ свет явилась.​
​ вовеки.​ опять.​
​ торжественно​В буднях тише​
​Тот не вникнул​ прекрасный возраст,​
​ вокруг тебя ты​ радость! Надеемся, что​ придавай значения возрасту,​
​Семья пусть окружит​Осенним, хмурым днем​
​Ангелы пускай хранят​И красками цветными​
​Тебе скажем за то,​ все, скромней,​
​ в суть вопроса,​
​Пора полета, счастья​
​ делаешь насыщенной и​ мы еще не​
​ ты еще чертовски​ заботой,​
​Ты в грешном​ вас от беды,​
​ засеяла,​
​ что ты есть​Но живет среди​
​ведь не ягодка,​ и любви,​
​ незабываемой. Продолжай в​
​ раз соберемся отметить​
​ молода и ещё​
​Чтоб ты забыла​
​ мире очутилась.​Небо будет мирным​
​И никогда уж​
​ у нас,​
​ людей​ а РОЗА! Точно!​
​И «ягодкой» ты​
​ том же направлении​
​ твой юбилей все​
​ долго будешь такой.​ про работу.​
​Hе мало долгих​ на Планете,​
​ не страдала.​Восхищенье, отрада для​
​Человек большой души,​Роза цвет бордо,​
​ названа недаром,​ — вселяй оптимизм​
​ вместе и сможем​Женщины в сорок пять,​
​Пусть ангел дом​ верст прошла​
​Быть любимицей -​Пусть счастью не​
​ наших глаз;​Все поступки хороши:​
​ не сорвет её​Пускай в душе​
​ в головы даже​ сказать тебе те​ как ягодки.​
​ твой защищает,​Одна за годы​ и мужа, и​
​ будет границ,​Чтоб здоровьем бокалы​
​Столько он несет​ никто.​
​ поют шальные соловьи.​ самых скучных людей!​
​ же слова! В​Но ягодки бывают​
​От всех невзгод​ эти,​ судьбы…​
​А в жизни​ наполнились,​ добра,​
​Вся в колючках​Нам подарить тебе​
​Я прошу всех поднять​ качестве специального дополнения​ разные – кислая​
​ оберегает.​И пусть хранит​И пускай, здоровы​
​ будет много страниц.​А желанья всецело​И заботы, и​
​ и шипах, понимает​ весь мир хотелось,​ свои бокалы в​ к поздравлению и​
​ клюква, колючий крыжовник​Подарит счастье и​
​ тебя судьба​ будут ваши дети!​
​Пришли мы к​ исполнились!​
​ тепла!​ в мужиках.​
​Сиянье звезд и​ честь нашей прекрасной​
​ подарку мы преподносим​ или большой пузатый​
​ любовь,​Hа этом белом​
​День подарков, радости,​ вам на юбилей.​Что-то перевернулось,​
​А мы только​Ей лапши не​
​ вешний лик земли.​ юбилярши! Пусть в​ тебе эти стихи,​
​ арбуз (тоже считается​Вернешься в молодость​ свете.​
​ цветов,​И рассказать хотим​
​Что-то внутри случилось,​ в юбилей​
​ поднесешь,​Чтоб, как и​ ее жизни всегда​
​ созданные специально для​ ягодой). Ты же​
​ ты вновь.​Пусть властвует в​
​День друзей ,​ скорей,​Сразу душа распахнулась,​
​Говорим «спасибо» ей.​знает правду, чует​
​ прежде, с нами​ будет любовь. Ведь​
​ тебя!​ у нас спелая​
​Становишься уверенней, мудрее.​ душе любовь,​
​ улыбок, восхищенья.​Что 45? То-не​
​Сердце быстро забилось.​Так давайте быть​
​ ложь.​ вместе пела,​
​ это то чувство,​Г​
​ ароматная вишенка, нежная​Любить умеешь, искренне​
​Чтоб ты любимой​Поздравлений теплых, добрых​
​ года,​С радостным легким волненьем​
​ щедрей​Гордо сдержанна, но​
​И исполнялись все​ которое словно свежий​
​оворят что в 45​ и желанная снаружи,​ прощать.​
​ стала вновь,​ слов.​
​Лишь в жизни​Ты побежала на​
​И ценить таких​ страстна,​ желания твои!​
​ воздух, исцеляет душу​ баба ягодка опять.​
​ но с твёрдым​Позволь тебя поздравить​Чтоб Бог послал​
​Юбилейный сорок пятый​ новая пора.​ кухню.​
​ людей.​чуть стервозна, чуть​
​45 — быть​ и сердце. Пусть​
​ Желаю быть такой​ характером внутри. Оставайся​
​ с юбилеем,​ тебе здоровья,​
​ день рожденья!​Пора творить и​Это же День​Поздравляем всей душой!​
​ опасна.​ может, и немало.​
​ она, почаще дышит​ же зажигательной и​
​ всегда такой приятной​Еще девчонку, пусть​
​Светились чтоб глаза​Прожито — увидено​
​ размышлять.​ рожденья!​
​Будьте вечно молодой!​Если нужно, то​
​Только рано подводить​ полной грудью этим​
​ энергичной и чтобы​ женщиной, но никому​
​ и в 45!​ любовью.​
​ немало,​Идеи в дело​
​Сразу — прическа,​Будьте счастливы вовек,​
​ хитра,​ итог.​
​ воздухом. Пусть воплощаются​
​ твоего жизненного задора​ не давай себя​
​Тебе, такой желанной​
​Чтоб ты поймала​
​Пройденных дорог не​ превращать.​
​ туфли.​
​Наш любимый человек!​если хочет, то​
​45 — прекрасное​
​ ее мечты и​
​ и оптимизма хватило​ в обиду!​
​ и красивой,​
​ птицу счастья,​ перечесть,​
​И груз годов​
​Чтоб даже муж поверить,​Хотим тебя поздравить​
​ добра,​ начало​
​ она всегда сияет​
​ на долгие годы.​
​Поздравляю вас с 45​Желаю женского, простого​
​Чтоб прочь ушли​Только сердце твое​
​ вам нипочем​
​Вряд ли бы​
​Сегодня с 45-м​Если просят, может​
​В жизни, полной​ светом счастья!​
​ И дай Бог​ – летием! Не​
​ счастья.​
​ твои несчастья,​
​ верить не устало​
​Ваш возраст зрелым​ смог, представить —​
​ юбилеем.​
​ дать,​
​ счастья и тревог.​
​Наша ягодка сегодня,​ тебе длинного и​
​ хочу говорить банальных​
​Пусть ценят близкие,​
​И в доме​
​И душа не​
​ назовем.​
​Сорок пять роз​Сумей себя прославить,​
​иль с насмешкой​
​45 — хоть​Всех прекрасней и​
​ нескончаемого бабьего лета,​
​поговорок про ягодки,​ заботятся родные.​
​ пусть царит покой,​
​ позабыла слово «Честь».​Желаем Вам счастливых​
​ у двери​Душою не мелея.​
​ обломать,​
​ пройдено немало,​ милей,​
​ и чтобы зима​
​ потому что вы​
​И не грустить,​Пусть будет рядом​
​От обид не​
​ дней,​
​Нужно сегодня оставить…​
​Цвети на зависть​Тут любому станет​
​Можно еще многое​У нее отличный​
​ никогда не пришла​
​ всегда хорошо выглядите​
​ а только лишь​ друг родной!​
​ притупилась совесть,​
​Чтоб не встречались​Нашей женщине красивой​
​ бабам​ ясно —​
​ успеть.​ повод,​
​ к тебе.​ и я уверен(а),​
​ смеяться!​
​Назвали ягодкой,изюминкою, клюквой​Трудолюбие – не​
​ Вам помехи.​ сорок пять!​
​И будь стройней​45 — это​
​45 — прекрасное​
​Отмечает юбилей!​
​С​
​ что в вашей​
​Ты свежа и так​ кисловатой.​
​ убаюкать ленью…​Любви и ласки​
​Есть, конечно, что​ березки.​
​ прекрасно!!!​
​ начало.​
​За тебя сегодня​егодня Вам 45 лет,​
​ жизни будет ещё​ красива,​
​Да, отражаюсь в​Долгих лет! Пусть​
​ от детей,​ сегодня ей сказать.​
​Тогда под баобабы​Есть повод встретиться​
​Главное — душою​ выпью,​
​ но мы надеемся,​ очень много юбилеев,​
​Молодой задор в​
​ зеркалах немного полноватой,​ жизни твоей повесть​
​В карьере роста​
​Пусть преграды не​Принц увезет заморский.​
​ опять,​ не стареть!​
​Стоя, да и​ что это не​
​ на которых вы​ глазах.​
​Но вы б​
​Станет образцом для​ и успехов.​
​ собьют с вектора​Красивой, нежной и​
​Тебя поздравить с​Пролетают года, словно​
​ прям до дна,​ последний Ваш юбилей​
​ будете блистать также,​Будь счастливой всем​
​ на ягодку усохшую​ новых поколений!​
​Чтоб в 45​ пути,​
​ веселой,​ юбилеем!​
​ пух с тополей,​От души тебе​
​ в нашем кругу!​ как сегодня. Счастья​
​ на диво,​ смотрели?​
​Пусть , словно​ все начиналось,​
​И с друзьями​Очаровательной, шальной,​
​Тебе сегодня -​Мы грустим, провожая​
​ желаю,​ Прекрасный работник и​
​ вам, гармонии в​Плавай в ласковых​Я думаю, вы​
​ солнцем ,будет жизнь​Любовь и молодость​
​ легче по судьбе​Всегда любимой и​
​ сорок пять!​ их взглядом,​
​Счастья, радости, добра!​ любящая женщина, Вы​ душе, и уверенности​
​ словах.​ б посочнее съели,​
​ согрета ,​ шалят.​
​ идти.​ влюбленной,​
​И всех ты​Но года -​
​PozdravOK.ru​ — идеал для​
​ в завтрашнем дне!​Не болей, грустить​
​Ту ягодку, что​Любовью близких и​
​И на пути​Пусть весь мир у​
​Душою вечно молодой,​ краше и милее!​
​ не беда, 45​Пусть не совсем​
​ любой женщины, поскольку​Искренне поздравляю Вас с​
​ не вздумай!​
​ сил полна,​
​ теплом друзей,​ чтоб Вам встречалось,​
​ твоих ног, как​С огнем в​

​Сегодня ты мудрее,​‏>

Поздравления с 45-летием женщине

​ — ерунда,​
​ оригинально,​ прекрасно совмещаете карьеру​
​ юбилеем.​Береги свою семью.​
​Что не сидит​И будет море​
​По-больше искренних ребят.​ в сладком сне,​
​ груди, с мечтою​ и, быть может,​
​Коль товарищи верные​Тебе все скажем​
​ и личную жизнь,​Желаю, чтобы в​
​Важен нам твой​ в углу одна.​
​ счастья, море света​Недаром говорят, что​
​Расцветает, будто крокус​ в сердце,​
​Только сейчас твоя​ рядом.​


​ в сорок пять,​ мудрость и молодость​
​ вашей жизни всегда​ смех и юмор,​
​Вам в сорок​В твой сорок​
​ в 45​
​ по весне,​Недостижимой, как звезда,​
​ звезда взошла.​
​Значит надо всегда​Мы, выражаясь фигурально:​
​ души, красоту и​ присутствовали дары судьбы​
​Будь бодра, всегда​ пять желаем от​
​ пятый в жизни​Ты превратилась в​
​И в семье​И неразгаданной загадкой​
​И, честно говоря,​ быть веселой, живой,​


​Поверь ты ягодка​ строгость. Мы желаем​ — и материальные​ в строю.​ души​ юбилей!​ ягодку опять,​ все время будет​Ты оставайся навсегда!​ ни капли не​Улыбаться друзьям и​ опять.​ Вам сегодня сохранить​ и духовные. Пусть​


​Мы любви желаем,​
​Большого счастья, радости,​Пусть жизнь обидой​
​Хотя всегда прекрасною​
​ тишь и гладь.​
​Совсем не шутка​
​ похоже,​ знакомым,​
​Хоть, если честно,​ в себе все​
​ будет крепким здоровье.​
​ солнца,​ везения.​
​ душу не остудит,​ была –​
​Что ещё для​
​ — сорок пять!​Что эта дата​


​И душою свой​
​ то на розу​ эти качества и​
​ Обращайтесь в поликлинику​Чтобы ты у​
​Пусть будут несказанно​И не убьет​Ну а сегодня​
​ счастья можно пожелать!?​Можно сесть и​
​ и к тебе​ быть всегда молодой​
​Похожа больше ты,​ всегда быть счастливой!​
​ только для прохождения​
​ нас сверкала.​
​ хороши​ надежду, веру и​
​ просто расцвела!​Сегодня поздравим красавицу​
​ подсчитать,​ пришла!​
​На работе, с​ поверь,​
​ Поздравительные стихи для​ медкомиссии и получения​
​Радость пусть в​Подарки, поздравленья в​
​ мечту,​Тебе желаю счастья​


​ нашу,​
​Что сделано, а​Пусть будет жизнь​
​ друзьями и дома!​И пусть весна,​
​ Вас.​ справки – абсолютно​
​ судьбу ворвется.​
​ День рождения!​И те не​
​ всей душой,​Ведь мудрые леди​
​ что забыли,​ твоя, как шоколадка​
​Желаем Вам здоровья,​ а не морозы​
​П​ здорова. Чтобы с​
​45 — ведь​
​Пусть добрых пожеланий​ предадут, которых сердце​
​Сегодня праздник наступил​ становятся краше​На что давным-давно​
​ сладкой!​
​ смеха,​В твою всегда​
​оздравляем Вас с 45​


​ этой справкой можно​
​ лишь начало!​ череда​
​ любит,​ большой.​
​В свои сорок​
​ забили,​Любовью, счастьем и​
​Улыбок, радости, успеха,​
​ стучатся дверь.​ летием! Желаем Вам​
​ было и за​Это в двадцать было​
​Красивой сказкой в​
​И злоба не​Ты день рожденья​
​ пять и гораздо​Что зеркало вам​
​ сюрпризами полна.​Прожить желаем до​
​Так будь всегда​ здоровья, бодрости, успеха!​
​ руль, и в​ сложно:​
​ жизни обернется,​ погубит мира красоту.​
​ весело встречай,​ поздней –​


​ утром скажет,​
​Будь чаровницей, не​ 100 лет,​
​ цветком прекрасным,​ А в этот​
​ бассейн, и в​То — нельзя,​
​Пусть самая счастливая​Пусть сердце никогда​
​Родных и близких​За это поднимем​
​Что в день​ разгаданной загадкой,​
​Не зная горести​И годы мимо​ день — побольше​


​ космос! Пусть работа​ а это —​
​ звезда​ не очерствеет,​
​ в праздник приглашай!​ бокал в юбилей!​
​ зарплаты муж покажет.​Пусть жизнь отмерит​
​ и бед.​ пусть летят,​
​ смеха! Чтоб Вы​
​ приносит вам не​ можно.​
​Над Вами в​А равнодушие -​
​С Днём Рожденья​Для женщины в жизни​
​Сегодня спляшем все​ тебе радости сполна!​
​Будьте счастливы, здоровы,​А ягодкой чтоб​
​ жили долго и​ только материальный доход,​


​В 45 пути​ небе праздничном зажжется!​
​ не одурманит пеленой,​ поздравляю,​ ведь нужно немного:​
​Под вашу дудку​Сорок пять -​
​ Не печальны, не​ стала красной​
​ счастливо, чтобы вас​ но и удовлетворение.​
​ открыты —​Твой юбилей еще​
​И к истине​
​Сорок пять! И​Блистательных мыслей, таланта​
​ —​ прекраснейшая дата!​
​ суровы,​Ты только где-то…​
​ любили родные и​ А доход, в​
​Вольность, что ни​ не годы,​ найти тропу сумеют​


​ впереди​
​ от Бога,​Ведь возраст —​
​Преимуществ у нее​В жизни радость​
​ в шестьдесят.​ близкие. Желаем Вам​
​ свою очередь позволяет​ говори ты.​
​И 45 —​
​Те , что​Будет всё, что​
​И верное, доброе​ тридцать пять —​
​ не счесть:​
​ познавайте​Мерцают годы, словно​
​ много-много цветов и​ тратить деньги не​
​Ты уже достигла​

​ еще не век.​‏>

Поздравления и тосты для женщины с 45 летием в Прозе

​ учил добру и​ пожелаешь:​​ рядом плечо,​​Уже не шутка!​Жизнь-то всеми красками​Да и нас​ свечи,​ песен, чтоб радостной​ только на необходимые​ много:​Были в жизни​ вел по жизни​Только ты вперёд​Чтоб в зрелые​Ну вот тебе​ богата,​ не забывайте.​


​Их ни прибавить,​ была дорога жизни!​​ вещи, но и​И эффектна, слава​ и невзгоды,​ за собой!​ иди!​ годы любил горячо,​ и 45,​Есть и опыт,​С Днем Рождения​ ни отнять…​О​ на удовольствия. И​ Богу,​Была и юность,​Вас с юбилеем​Будь любима и​Чтоб дети заботились и​Как быстро годы​ и здоровье есть.​ дорогая,​


​Но сей черед​​х, уж эти бальзаковские​ пусть вам всего​Подкопила сбережений​ и рассвет.​ поздравляем!​ успешна,​ уважали,​ мчаться,​Женственность, и ум,​Радость ты моя.​ — еще не​ женщины! Сразу не​ лишь 45, но​И не терпишь​Еще оглядываться рано,​И не устанем​Живи ярко, интересно!​


​Проблемы в работе​Но по причине​​ и обаянье,​В свои красивые​ вечер,​ поймешь, то-ли это​ жизнь не бесконечна,​ возражений.​Еще дорога далека,​ поздравлять !​Наслаждайся, пусть всегда​ подальше бежали,​ по такой​Чистая душа и​ 45,​Хотя уже и​ девушка, то-ли это​ а работа и​Ты сама себе​И будь всегда-всегда​О чем мечтали​Будет счастье у​Чтоб в центре​Не стоит огорчаться!​ интеллект,​Хочу, чтоб расцвела​ — сорок пять.​ бабушка. Юбка по​ быт заполняет её​


​ хозяйка.​​ красивой,​ – пожелаем!​ тебя!​ просторная с видом​Конечно, это не​В коллективе полное​ опять.​Души порыв неукротимый​ самое…- девушка, рядом​ с каждым годом​


​Ты летаешь словно​И будь счастливой​Ведь вам сегодня​​В подтверждение расхожей​ квартира,​ 17​ признанье …​И красками цветными​Еще возможно ли​ выводок из двух​ всё больше. Поэтому​ чайка.​ ты всегда!​ – 45!​ поговорке,​В кафе –​И далеко не​А предела совершенству​


​ засеяла,​ унять,​ поколений — бабушка.​​ желаю вам много​В юбилей тебе​porjati.ru​Быть ягодкою или​Что про женщину,​ шоколад и побольше​ 25,​ нет!​И никогда уж​И значит время​ Бабушка — девушка,​ качественного отдыха -​


​ желаю​Тебе сегодня 45,​​ быть цветочком,​ которой сорок пять,​ зефира,​Но, если честно​Поздравляем Вас с​ не страдала.​ — быть любимой,​ с 45-летием!​ активного или безмятежного,​В жизни —​И ты же​Желаем снова и​Удивляешь ты и​А лучше шикарный,​ разобраться, —​


​ юбилеем!​Пусть счастью не​Коль «баба —​​С​ полезного или сладостного,​ счастья, в сердце​ ягодка опять!​ опять!​ шармом, и сноровкой.​ крутой ресторан​Причины нету унывать!​И позвольте нынче​ будет границ,​ ягодка опять»!​орок пять лет –​ в зависимости от​


​ — мая.​Сегодня стала не​​Порхать то бабочкой​В День рождения​Тебе пожелаем от​Вереница трудных лет​ пожелать​А в жизни​Счетчик лет так​ это большая дата,ты​ настроения. А сегодня​Тебе сегодня сорок пять,​ взрослей,​ , то мотылечком,​ спешу я пожелать:​ имени дам!​Не испортила портрет.​Счастья вам, здоровья​ будет много страниц.​ лихо крутится —​ можешь оглянуться назад​ отдохните душою в​Ты как всегда​А просто-напросто —​И наплевать на​Коль рассветов –​datki.net​Посмотрим честно свысока:​ и везенья​Сорок пять —​Вот настал твой​ и гордиться собой.​ кругу друзей, родных.​ просто прекрасна!​ мудрей.​ — 45!​ то безумно ярких,​Пожелаю радость свою​Какою раньше ты​И цвести, как​ совсем немного!​ 45-й юбилей.​ А теперь посмотри​ Живите долго и​Умеешь всех нас​Пусть красота не​


​Пустое — возраст…​Коль ночей –​​ встретить,​ была?​ в эти сорок​Ты все так​Что не вышло​ вперед и увидишь​ счастливо до самых​ удивлять,​


​ увядает,​ Вечно с нами​ с волшебной песней​​Пожелаю много я​Ходила — ребрами​ пять!​ же хороша:​ — то получится,​ долгую, прекрасную жизнь,​ круглых и солидных​


​Быть неожиданной и​Любимый пусть не​Способность верить и​​ звезд.​ любви,​ звенела,​Уж сорок пять​Привлекательная внешность​Пляши, подруга, веселей!​ которую я тебе​ дат!​ разной!​ обижает,​ мечтать!​Коли праздников –​В общем, очень​А нынче —​ минуло лет,​И открытая душа.​Ты себя другим​ желаю – наполненную​Сорок пять! Пословицу не​Пускай же будет​А выполняет все​Ведь любят сердцем​ чтоб удались подарки,​ счастливо живи,​ вон какое тело!​Как ты на​В юбилейном поздравленьи​ дарила,​ весельем, радостью и​ будем вспоминать.​ жизнь твоя,​


​ капризы​​ – не годами!​Коли планов –​Чтобы денег бы​Кости мясом обросли,​ свет явилась.​Мне б хотелось​Добрых слов не​ счастьем. Ты достойна​Ты не ягодка,​Красивой, яркой, многогранной,​И часто делает​Вы так прекрасны​ так надежных и​ на все хватало,​Округлилися черты:​Осенним, хмурым днем​ пожелать,​


​ берегла.​ лучшего! Отправить СМС​​ не цветочек, а​Живи, улыбки не​ сюрпризы.​ – в 45!​ всерьез!​Ну а мелочи​Пышный бюст, бедро,​Ты в грешном​Восхищать всех красотою,​


​Все, что было​​ Музыкальное поздравление​ просто эффектная, знающая​ тая,​Чтоб все проблемы​С юбилеем поздравляю,​Что сами себе​ в карманах было​ что надо —​ мире очутилась.​Всегда выглядеть на​ — сердцу мило…​П​


​ себе цену, женщина.​​Струится счастье пусть​ и заботы​С твоими сорок​ пожелать бы хотели,​ мало!​Для мужских очей​Hемало долгих верст​ «Пять»!​Значит, правильно жила!​одруга! Вот и 45​ А пошлые эпитеты​ фонтаном!​Всегда решались как​ пять.​О чем неустанно​


​***​​ отрада.​ прошла​Чтоб здоровье было​В 45 еще​ лет пришли к​ оставим для ботаников.​Тебе желаю процветания​ по нотам.​Успехов я желаю,​ мечтаете Вы –​Желаю не стареть,​Есть что взять,​Одна за годы​ крепким,​ так рано о​ тебе на порог.Возраст,​ С юбилеем, подруга.​


​И только ясных​​С улыбкой новый​Тебя хочу обнять!​​Пускай происходит на​​ не болеть,​ на что взглянуть,​ эти,​Много счастья и​ годах своих грустить,​ — скажут многие,​ Выпьем за тебя!​ в жизни дней!​ день встречай​Ты в возрасте​ самом деле,​Год от года​Есть к чему​И пусть хранит​ любви!​В жизни еще​ но мы-то с​Ягодкой опять ты станешь​Пусть все заветные​


​И никогда не​​ своём​И жизнь воплотит​ молодеть.​ костьми прильнуть.​ тебя судьба,​И успехами своими​ столько планов, все​ тобой знаем, что​ лет так в​ желания​ унывай!​Весёлая, довольная.​ Ваши лучшие сны.​Счастья, радости, успеха,​


​А эти с​​Hа этом белом​Всех знакомых удиви!​ их надо воплотить.​ в 45 лет​ шестьдесят.​Осуществятся поскорей!​Не скрывай свой возраст,​Ты в возрасте​Успехов и счастья,​Меньше грусти,​ искоркой глаза​ свете.​Чудес на свете​Нужно и на​ «баба будет ягодка​А пока ты​PozdravOK.ru​ ты прекрасна!​ своём​ сюрпризов, везенья,​


​Больше смеха.​​Хоть кого сведут​Пусть властвует в​ не бывает,​ море съездить, и​ опять» и красота​ молодая и привлекательная​Первое что приходит на​Пусть тебе сегодня​Уж самая прикольная!​Пусть вечно на​С Днем Рождения,​ с ума!​ душе любовь,​


​И юность не​​ взойти на Эверест,​ женская только зреет​ женщина с роскошной​ ум, когда отмечается​ сорок пять,​Желаю оставаться​ сердце царит благодать.​ подруга!​Честно мы должны​Чтоб ты любимой​


​ вернуть назад.​​Пусть дивятся дети,​ и наливается силой.​ фигурой безо всяких​45 летний женский юбилей​Красотой своей ты​Такой же самой​И будет чудесным​Я пожелаю такую​ сознаться:​ стала вновь,​А годы, словно​ им до вас​ Поэтому буду желать​

​ там «опять». С​​– это «Баба​ покоряешь,​ впредь.​ всегда настроенье,​ картину:​Хороши были 17!​Чтоб Бог послал​ льдинки, тают,​ — как до​ тебе любви и​ чем тебя и​ ягодка опять». Но​Заставляя сердце трепетать.​Желаю не меняться,​Ведь дать Вам​Есть что надеть,​Как в раю​ тебе здоровья,​Но стоит ли​ небес.​ еще раз любви!​ поздравляю.​ почему опять? Ты​Мы тебе сегодня​

​И больше не​‏>

Прикольные тосты на 45 лет женщине

​ не сможет никто​ есть квартира, машина!​ в «застое» жили,​Светились чтоб глаза​ о них вздыхать?​Пусть гордятся они​ Внимания со стороны​От всей души поздравляю​ всегда была, есть​ пожелаем​ стареть!​ 45!​Ты – королева!​
​Верно партии служили,​


​ любовью.​С годами женщина​ вами, у них​ близких и любимых,​ тебя с этим​ и будешь, спелой,​Оставаться дерзкой, заводной,​Тебя сейчас лелеем,​Звон бокалов, шум​


​ Соперницы – дуры!​
​По призыву «Будь​Чтоб ты поймала​
​ мудрее,​ мама — хоть​
​ и, конечно, добиваться​ весёлым юбилеем​
​ ароматной ягодкой, от​Стильной, умной, доброй,​
​Сил мы не​
​ речей…​
​И в кошельке​ готов! »​


​ птицу счастья,​
​И в ней​ куда!​
​ успеха во всех​
​. Почему весёлым? Потому​
​ которой у мужиков​ современной.​
​ жалеем;​
​В буднях тише​ лишь большие купюры!​
​Выполняли все без​Чтоб прочь ушли​
​ другая красота,​Они знают, что​
​ сферах жизни! Будь​ что возраст 45​
​ сносит крышу. А​Быть душой и​
​Тебя мы с​ все, скромней,​


​Желаем счастья до​ слов.​ твои несчастья,​И поступь гордая,​ им с вами​ счастлива и прекрасна,​ у всех вызывает​ те, кто с​ телом молодой.​ юбилеем​Но живет среди​ небес,​Прикольный просто юбилей!​


​И в доме​ и статность​ не страшна будет​ оставаясь такой же​ улыбку, если речь​ этим не согласен,​Смейся, пой, шути​Сердечно поздравляем.​ людей​Изведать всех земных​ДОбрых светлых дней!​ пусть царит покой,​Очарования полна.​ беда!​ улыбчивой и веселой.​ идёт о женщинах​ просто слепы, или​ и улыбайся,​


​Торжественно желаем​
​Человек большой души,​ чудес,​
​Здоровья мы желаем,​
​Пусть будет рядом​Чтоб дольше это​
​Желаю о печали​
​ И прими эти​ и ягодках. Ты​
​ завидуют твоей красоте​
​Будь собой, танцуй,​


​В твои же​Все поступки хороши:​Узнать любви божественную​Да вам напоминаем:​ друг родной!!!​ сохранить,​ позабыть,​ стихи в подарок!​ же вызываешь и​ и обаянию. С​ лови кураж,​ сорок пять​Столько он несет​ силу,​Работа — не​Говорят, что бабий​Желаю счастливо прожить,​И помнить, что​


​privetpeople.ru​ улыбки и восхищение,​ юбилеем!​Ведь тебе, как​В конце концов-то​ добра,​И видеть мир​ волк,​ век​Не волноваться, не​ сегодня 45-й юбилей,​Сорок пять — это​ ведь ты -​45 лет — красивый​ прежде, восемнадцать.​ стать​


​И заботы, и​
​ прекрасным и счастливым.​А дети —​
​Длится будто 40​ грустить,​
​Веселой я желаю​
​ даже не возраст,​ яркое доказательство небезызвестной​
​ возраст.​Это возраст, остальное​
​Бабушкой, чтоб внуков​ тепла!​
​Дай Бог Вам​

​ не камень,​‏>

Поздравления в стихах (оригинальные) женщине с 45 летием

​ лет.​А главное —​
​ тебе быть​ а вежливое напоминание​
​ пословицы. Ты обворожительная,​
​Впереди еще большая​ — стаж.​
​В колясочке качать.​А мы только​
​ мудрости в решеньях​В кино и​
​Ты не верь​ здоровой быть!​
​И в дом​ о том, что​
​ полная жизни молодая​ часть жизни. Это​
​Поздравляю потрясающую и невероятно​Мы ждём такую​
​ в юбилей​И умноженья лучших​
​ в театр​ тому сказанью,​
​Тебе сегодня 45.​ сегодня пригласить друзей!​
​ женщина хороша, как​ женщина. Твоему супругу​
​ начало второй молодости,​ красивую женщину с​ весть,​
​Говорим «спасибо» ей.​ качеств,​
​Очень славно с​
​Есть еще одно​Конечно, ведь не​
​Всем известно, в​ спелая ягодка. Желаем​
​ можно только позавидовать,​ второе жизненное дыхание.​
​ днём рождения. Желаю​Ты ведь давно​
​Так давайте быть​С детьми- прекрасных​
​ друзьями,​ преданье:​
​ 20.​
​ сорок пять…​ познать всю красоту​
​ а можно и​ Только сейчас ты​
​ в 45 лет​ готова,​
​ щедрей​
​ отношений​Коль праздник ходите​Будет бабе 45​
​Зато ты «ягодка»​Трудно женщину понять.​ зрелости, сохранить в​
​ поблагодарить, потому что​ — молодая женщина,​ быть самим очарованием​
​И опыт, как​И ценить таких​И пониманья их​Работу поменьше цените!​
​ —​ опять,​То ей хочется​ своём сердце прелесть​
​ женщина так хорошо​ уверенная в себе,​ и великолепием, желаю​ бы, есть!​
​ людей.​ чудачеств.​
​Успехов на вашей​Будет ягодка опять.​
​И рано грусти​ быть юной…​
​ и очарование юности,​ выглядеть может только,​
​ решительно и с​ оставаться уверенной в​
​Пусть будет юбилей​
​Поздравляем всей душой!​И не важно​
​ орбите!​
​За зимой придет​ предаваться.​
​То внучат побаловать…​ всё также оставаться​
​ если она счастлива​ достоинством идешь по​ себе женщиной и​
​Оазисом для всех,​Будьте вечно молодой!​
​ сколько лет,​
​Когда число мы​ весна,​
​Пускай блестит седая​Это значит, что​
​ самой обаятельной и​
​ в браке. Желаю,​
​ жизни, достигаешь поставленных​ счастливым человеком, желаю​
​Пристанищем друзей,​Будьте счастливы вовек,​
​И не важно​
​ слышим «45»​Не считай свои​
​ прядь.​ она,​
​ милой.​ чтобы в твоих​
​ целей, используя свой​ чудесного настроения и​
​Чтоб был в​Наш любимый человек!​
​ сколько бед​То в рифму​
​ года​
​Она, ей-богу, украшает.​
​В самом деле,​
​За именинницу!​ искрящихся, счастливых глазах​
​ опыт, знания и​ прекрасного самочувствия, желаю​
​ гостях успех.​
​На пороге сорок​Важно — рядом​ слово просится «опять»!​
​И, как солнце​Тебе ведь только​ влюблена:​
​В 45 женщина становится​ никогда не было​
​ женское обаяние. Давайте​ успешно покорённых вершин​
​Пусть будет юбилей​ пять –​
​ есть друзья!​И Вы опять,​
​ золотое,​ 45.​
​В мужа, в​ как никогда свободной.​
​ слёз, чтобы мужчины​ выпьем за нашу​
​ и неоспоримых жизненных​Удачей за спиной.​
​Поздравляю, дорогая.​
​С днём рождения​ как прежде молоды​
​Будь всегда ты​И жизнь так​
​ жизнь, в детей,​ Дети взрослые, красота​
​ оборачивались тебе вслед,​
​ юбиляршу, за то​ побед.​
​Мечту всегда имей,​Ягодкою снова стать​
​ тебя!!!​ душой,​
​ молода!​ много обещает…​
​ в работу…​ присутствует, смелости и​ чтобы родные и​
​ чтобы её очаровывающая​Светлая, милая, славная,​
​И к ней​С радостью тебе​
​***​Опять, как раньше,​
​Сорок пять, подруга​В Вас так​
​В среду, в​ опыта хоть отбавляй.​
​ близкие люди всегда​ красота долго дарила​
​Возраст для счастья​ лети стрелой​
​ желаю.​Вагончик здоровья,​
​ привлекательны собой,​ милая,​
​ чудесно сочетанье​ пятницу, в субботу…​
​ Отличный набор для​ были рядом, а​
​ нам радость, а​ не главное.​
​Пусть будет юбилей​Сбудутся пускай мечты,​
​кораблик с везением,​И как когда-то,​
​Это циферка счастливая.​Ума с отзывчивой​Примеряет по себе​
​ совершения безумств. Желаю​ в душе всегда​
​ молодость навечно поселилась​Пусть 45 исполняется,​
​Торжественным сей час.​Душу согревает счастье.​
​Спешат в этот​ пол противоположный —​
​Эта дата с​ душой,​
​Всё, что выпало​ приключений, взрывных эмоций.​
​ обитала любовь и​ в её душе!​
​Счастьем душа наполняется!​Голодных всех гостей.​
​Скоро позабудешь ты​ миг на твое​
​Опять влюбляется в​ новой силою​
​И женского очарованья,​ в судьбе.​
​ Наслаждайся своей свободой!​ гармония. С юбилеем!​В День Вашего Юбилея​
​Шлём поздравления добрые:​Корми скорей сейчас!​
​Беды и судьбы​ День Рождение.​
​ Вас снова безнадежно!​Даму делает красивою.​
​И крепкой хватки​И мы искренне​
​45, и ты прекрасна,​С сорокопяткой тебя, молодуха.​
​я поднимаю этот​Благ и здоровья​
​От сердца поздравляю,​
​ напасти.​А следом с​
​А может быть​И симпатии, как​
​ деловой!​ желаем​Словно розочка ты​
​Тебе ещё рано​ бокал за вашу​
​ огромного,​И счастья я​
​Как говорится, сорок​ удачей летят самолеты,​
​ не стоит цифрам​
​ лучики,​Да, Вы прекрасны​
​Счастья долгого тебе!​ расцвела,​
​ писать мемуары и​ мудрость, рассудительность и​
​Жить и судьбе​ желаю​
​ пять —​Готовься начать по​
​ в слове «45»​Будут виться и​
​ даже в гневе!​Сладка ягода малина​
​Пью за счастье,​ у тебя есть​
​ опыт. Как известно​
​ улыбаться,​
​Семейного тебе.​
​И вот ты​ разгрузке работы!​
​Мистические свойства придавать?​
​ кружить,​Мы Вам желаем​
​Слаще ягод не​ за твое богатство,​
​ много лет для​ из фильма «Москва​
​Трудностям не поддаваться.​
​Да были чтоб​
​ ягодка опять!​Говорят, что в​
​И так, понятно​Одарят счастливым случаем,​
​ в сорок пять,​ сыскать​
​Чтобы ты любимою​ того, чтобы книга​
​ слезам не верит»,​В светлый Ваш​
​ в судьбе​И столько разных​
​ сорок пять​ все! Яснее утренней​
​Чтобы в радость​
​Как настоящей королеве,​В 45 моя​
​ была!​
​ воспоминаний, которую ты​ жизнь начинается только​
​ день юбилейный​Удача и сюрпризы.​
​ перспектив​
​Баба — ягодка​ зари:​
​ было жить!​Без лишних слов​
​ любимая​С Юбилеем, ярких​
​ напишешь лет этак​ в 40 лет,​
​Пусть будет радость,​
​А муж чтоб​К тебе попали​
​ опять.​Все волшебство заложено​
​Не устают в​ повелевать!​
​Баба-ягодка опять.​ впечатлений,​
​ через пятьдесят, была​
​ то есть за​ веселье.​
​ все капризы​ в объектив!​
​Вы ж у​ у Вас внутри!​
​ народе повторять,​
​Ты отдала семье​Мы с тобой​
​Улыбайся, радуйся, цвети,​ объёмной. Проживи эти​ 5 лет жизни​
​Лучшее только исполнится,​Твои-то выполнял,​
​Используй опыт и​ нас еще цветок,​
​Все говорят, мол,​Что сорок пять​
​ так много лет​ — две половины,​
​И желаю вдохновенья,​ годы так, чтобы​
​ вы обогатились бесценным​Жизнь теплым светом​
​И вовсе не​ дерзай,​Самый цвет и​
​ в сорок пять​ для бабы –​
​ -​Стали целым словно​
​Чтоб исполнились твои​ было что вспомнить.​
​ жизненным опытом и​ наполнится!​
​ гулял.​И планы строить​
​ самый сок!​Все бабы —​
​ самый сок!​Готовила, стирала и​
​ вдруг.​ мечты!​
​ И ничего страшного​ уникальными знаниями. Так​
​В любом возрастном отрезке,​Твой шеф пусть​
​ начинай,​Поздравляем с юбилеем!​
​ ягодки опять…​
​Она свежее ягодки​ пекла,​
​Ты любовь моя​45 тебе сегодня,​
​ в том, что​
​ давайте выпьем за​В периоде жизни​
​ добрым будет,​Ведь впереди любовь,​
​Вы сегодня в​Но я б​
​ опять,​
​Дарила нам своей​
​ Галина,​В столь прекрасный​
​ цензура поставит на​
​ ваши достижения в​ любом​Похмелье не осудит,​
​ мечты,​ апогее​
​ сказал слов этих​Хоть изморозью выбелен​
​ улыбки свет,​Ты мой самый​
​ юбилей,​ книгу гриф «для​
​ столь молодом возрасте.​Для женщины возраст​
​Ведь сорок пять​Удачу, счастье встретишь​
​Восхищенного вниманья​ вместо:​ висок.​
​Очаг семейный чутко​ лучший друг.​Пожелаю я здоровья,​
​ лиц свыше 18​ С Юбилеем!​
​ — загадка.​ лишь раз​
​ ты!​И полны очарованья.​Ты — душка,​
​Пусть дарят счастье​ берегла.​В нашем мире​
​Новых, свеженьких идей!​ лет».​
​Сегодня все ваши близкие​В нём тайна…​
​Бывает-то у нас!​С 45-летьем поздравляю​
​Славных дел не​ солнышко, невеста!​
​ дети, как и​Заботой на заботу​
​ счастье зыбко​Пожелаю я у​
​Имя, ты как дорогое​ люди​
​ И мудрость есть​Ещё ведь молодая,​
​ тебя,​ сосчитать!​
​Пускай и не​ прежде,​
​ отвечая,​И хочу я​
​ моря,​ вино​
​– друзья и​ в нём.​
​Ты самая у​Ты, как ангел​
​Стаж уже за​ роскошный, малый —​
​И муж любимый​Мы все тебя​
​ одного,​Дачу выстроить себе,​, с годами всё​
​ родные собрались, чтобы​Пусть жизнь будет​ нас!​
​ — красива, нежна,​ двадцать пять.​Цветок на свете​
​ любит горячо,​ боготворим.​
​Чтобы грубая ошибка​Чтоб душа не​
​ ароматней и вкуснее.​ отметить ваш замечательный,​
​ полною счастья,​Усталости не зная​
​ весела,​И в семье​
​ самый алый!​Пусть вера не​
​Здорова будь и​Не разрушила его.​
​ знала боли,​ 45 лет выдержки​
​ красивый юбилей. За​И радости будут​
​Танцуешь ты сейчас!​Лучшей женщины мне​
​ все блеск да​Ты — дождик​
​ оставит вас в​ счастлива, родная.​
​Чтоб случайность роковая​Чтоб была красивей​
​ превратили тебя в​ 45 лет Вы​
​ пусть в ней.​Желаю счастья свет,​ не найти на​
​ гладь.​ с радугой-дугой…​
​ надежде,​От всей души​
​Нас с тобой​
​ всех!​ женщину для истинных​
​ добились многого. Если​Минуют пускай все​
​А так же​ Земле!​
​Молодчина! Так и​Мне не найти​
​Надежным будет верное​ за все тебя​
​ не развела,​За тебя, за​
​ ценителей женской красоты,​ перечислять все ваши​
​ ненастья,​ бодрых лет,​
​Я удачи и​ держать!​
​ такой другой!​ плечо.​
​ благодарим!​Чтобы ты, моя​
​ твое счастье,​ женской души. Этот​
​ достоинства и успехи,​Течение радует дней.​
​Не только в​ счастья желаю тебе!​
​Говорят, что в​Тебе не сорок​
​Пусть будут красота,​Нет! Женщина не​
​ родная​Буду пить сейчас​
​ тост за тебя,​ то гости, собравшиеся​
​Желаем успехов, везений,​
​ сорок пять​Я желаю добра​
​ 45 — баба​ пять, а двадцать​
​ добро и радость​ виновата,​
​Вечно ягодкой была!​ до дна,​
​ наша ягодка.​ за этим столом,​
​Событий приятных в​
​Могла чтоб танцевать!​ и красивого света,​
​ ягодка опять!​
​ дам!​Как можно дольше​
​Когда приходит эта​Пусть в этот​
​Ты умна, мила,​
​Н​ умрут с голоду.​
​ судьбе,​Ещё ведь молодая,​
​Самой ласковой, доброй​Кто бы в​Пойдете под венец​
​ спутниками жизни,​ дата -​
​ праздник будут рядом​ прекрасна,​
​икто нам не поверит,​ Скажу лишь о​Здоровья, любви большой,​
​Ты самая у​ на этой планете!​
​ этом сомневался,​ со мной, мадам?!​Пусть вас обходят​
​Тут календарь всему​ с Вами​
​Будь такою ты​ что ты уже​
​ самом главном: у​ веры​
​ нас!​Пусть обходят тебя​Пред тобой не​
​Пришли к тебе​ хворь, беда и​
​ виной.​
​Все те, с​ всегда!​
​ бабушка, и празднуешь​ вас крепкая дружная​
​На долгие годы​
​Весёлая, смешная,​ стороною все беды,​
​ устоять!​ на 45-летний юбилей,​
​ зависть,​А Вы, всем​
​ кем жизнь приятней​Милую женщину, великолепную даму​
​ Такой юбилей! Нормальная​ семья и большое​
​ тебе.​Танцуй и пой​
​И в делах​
​Ты роскошна, как​
​Вина ты нам​
​А совесть не​ датам вопреки,​
​ и теплей,​ поздравляю с днём​
​ это дата, ягодная,​
​ количество друзей и​Пусть «сорок плюс​
​ для нас!​ я желаю тебе​
​ царица,​ скорей налей!​
​ узнает укоризны.​Все так же​
​И добрыми, душевными​
​ рождения. Пусть в​ но легкая грусть​
​ знакомых, которые искренне​
​ пять» не пугают,​
​Ну вот тебе​ лишь победы!​
​Ты красива, как​Что бы слова,​
​Сладка ягода малина​ молоды душой,​ словами​
​ 45 душа мечтает​ есть, потому что​
​ любят вас и​
​Ведь столько еще​ и 45,​
​В свой юбилей​ цветок!​
​ как песня лились,​Слаще ягод не​
​Стройны, изящны и​
​Украсят ваш прекрасный​
​ и поёт опять,​ во все твои​
​ уважают. Это истинное​ впереди.​
​Как быстро годы​ ты , так​
​До сих пор,​
​И что бы​ сыскать​
​ легки.​ Юбилей!​
​ пусть к идеалу​
​ юбилеи мало кто​
​ богатство не купишь​
​Пусть только успех​
​ мчаться,​
​ красива , весела,​ мечта всей жизни-​
​ все тобой гордились!​
​В сорок пять​
​Мы Вам желать​Ведь 45 –​
​ и счастью всегда​ верит. Надо разобраться,​
​ ни за какие​
​ поджидает,​
​Но по причине​Юна и ослепительно​
​В твоём сердце​
​Мы знаем тебя​ моя любимая​
​ не будем много,​
​ пора больших свершений!​ стремится сердце, пусть​ зачем ты в​
​ деньги, а уважение​
​Красиво по жизни​
​ по такой​
​ мила,​ уголок!​
​ много лет,​Баба-ягодка опять.​
​Достоинств Ваших всех​Пусть вдохновенье, и​
​ благу и добру​ паспорте возраст добавила!​
​ невозможно приобрести, используя​ иди!​
​Не стоит огорчаться!​Что видно сразу​
​Ну вот тебе​
​Отзывчивей коллеги нет!​Мы с тобой​
​ не счесть.​ души полет,​
​ открыта будет дверца.​
​В​ служебное положение и​
​Говорят, что в 45​Конечно, это не​
​ — эти сорок​ и 45,​
​Кто чая утречком​
​ — две половины,​Так оставайтесь, ради​
​И много светлых,​ Желаю оставаться всегда​
​этот славный день,​ связи. С юбилеем,​
​Баба — ягодка​
​ 17​
​ пять​
​Как быстро годы​
​ нальёт,​Стали целым словно​
​ Бога,​ радостных мгновений​
​ неотразимой, женственной, заботливой,​ хочу поздравить тебя,​
​ с 45 -​
​ опять,​
​И далеко не​Они как -​
​ мчаться,​Кто добрым словом​
​ вдруг.​Всегда такой, какая​
​Вам каждый новый​ успешной и любимой.​
​ любимая именинница, с​ летием!​
​Ну так знай​ 25,​
​ двадцать и еще​Но по причине​
​ поминёт?​
​Ты любовь моя​ есть!​
​ день преподнесет!​
​Как бы кто не​ достижением прекрасного возраста​
​Ягодка наша, манящая​ же, моя птичка.​
​Но, если честно​
​ плюс двадцать пять!​
​ по такой​
​Конечно это наша​
​ Галина,​А возраст —​
​В Вас так​ старался рас строить​
​ – 45 лет.​, сладкая, ароматная, зрелая.​
​Среди ягод —​ разобраться, —​
​Как нам о​
​Не стоит огорчаться!​
​ (Имя) —​Ты мой самый​
​ это не беда,​ чудесно сочетанье​
​ тебя этой наглой​ Желаю огромного женского​
​ В общем, вкусная​ ты клубничка.​Причины нету унывать!​
​ возрасте понять и​Конечно, это не​
​Прекрасная душа у​ лучший друг.​
​Переживем все юбилеи!​Ума с отзывчивой​
​ поговоркой про сходство​ счастья, это единственное,​ женщина. С днём​
​Хороша и молода,​
​Вереница трудных лет​ догадаться…​ 17​
​ ней.​В нашем мире​
​Ведь в жизни​ душой,​
​ женщин и ягоды,​ чего не бывает​
​ рождения, с юбилеем.​Будто и не​Не испортила портрет.​
​Твой юбилей –​И далеко не​
​Здоровья, счастья и​ счастье зыбко​
​ главное всегда,​И женского очарованья,​
​ уверяю тебя —​ много. Остальное все​
​ Желаю тебе быть​ шли года.​
​Посмотрим честно свысока:​ одно, а с​ 25,​
​ успехов​И хочу я​
​Чтобы душою не​И крепкой хватки​
​ она касается только​ уже достигнуто: есть​
​ такой спелой и​Если ты вновь​
​Какою раньше ты​ виду — только​
​Но, если честно​Среди любых ненастных​
​ одного,​
​ старели.​ деловой!​
​ «баб». А вот​ прекрасная работа, крепкая​
​ румяной много лет,​ в ВУЗ пойдешь,​
​ была?​ двадцать!​
​ разобраться,-​ дней!​
​Чтобы грубая ошибка​Желаем крепкого здоровья​

​Да, Вы прекрасны​‏>

Смотрите также

Фотографии женщин 45 лет (100 фото)

Женщина прекрасна в любом возрасте. У каждого возраста есть свои плюсы, но и без минусов никуда, они тоже присутствуют. В 45 лет женщина по-прежнему полна жизненной энергии и сил, бодра и весела. На лице есть уже не первые, но еще не совсем глубокие морщинки. В этом возрасте самое время важно уделить внимание и себе. Дети уже подросли и могут обслужить себя сами. Наслаждайтесь этим прекрасным возрастом. В данной подборке представлены фотографии женщин 45 лет. Любуйтесь прекрасными дамами. Приятного вам просмотра!

радостные моменты пребывания на природе в розовом костюмеженщина смотрит на небочаще улыбайтесь искреннее счастьекудрявая блондинкаизвестная актрисадомашний очаг вечерний образженщина в классическом белом платье

 

светский нарядженщина в деловом стиле наслаждайтесь каждой секундойпрекрасно выглядеть можно в любом возрастесвет человека можно увидеть в глазахжизнь женщины в 45 только начинается пафосное мероприятиеу себя домахолодный зимний день

 

женщина у подоконника блеск в глазахидеальный возрастпрекрасный солнечный деньженщина лежит на полув строгой кофте с замечательной улыбкойна фотостудиигде-то в паркефотопортрет женщина у деревана мостикеу окнаосень — самое время подумать о себедля женщины цветов не жаль в паркебудьте счастливыс цветамифото на памятьзагадочная женщинажизнь расцветаетв домашнем уютес короткой стрижкойв зелёной зонеженщина на лавочке хранительница домашнего очагав изумрудном кардиганеобраз для культурного собранияу жёлтой листвывсе гениальное — простоулыбка — на все 32отдых на природене грустить, главное правило женщинывидимо любительница лимоновженщина с голубыми глазамиза столикомв гостинойкрасивые глазасовременный стильнаедине с природойженщина в пёстром платьес букетомстудийная фотосъемкабусы из жемчугаженщина лежит на зелёном газонеярко красная помадакрасивый цвет волосв синем свитерена кухне

 

прислонилась к стенесчастливая женщинав летнем бирюзовом платьеу каждой женщины должно быть маленькое чёрное платьев кожанкеседина не повод для печалигде-то на фермеулыбка в солнечный деньженщина в деревянном домикестильно

 

красивая улыбкаженщина на йогеседовласая красавицакрасивая женщинаяркая блондинкаженская красотастрогий стильоткрытый человекна природекрасивые глазаприятный взглядрадостьголубые глазакрасоткаженщине 45на велосипеде

в черной кофте

Оставьте свой голос

10 очков

ЗА ПРОТИВ

исходов беременностей двойней у женщин 45 лет и старше …: Акушерство и гинекология

ЦЕЛЬ:

Для исследования результатов двойных беременностей у женщин 45 лет и старше на момент родов.

МЕТОДЫ:

Это было ретроспективное когортное исследование 139 женщин с двойными беременностями, которым на момент родов было не менее 45 лет. В период с 2005 по 2016 год за ними наблюдали в двух справочных центрах. Анализ включал исходные характеристики и исходы беременности, включая способ родов, гестационный возраст при родах, гипертоническую болезнь во время беременности, гестационный диабет и ограничение роста плода.Был проведен однофакторный анализ связи между характеристиками пациента и исходами.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средний возраст матери при родах составлял 47,3 ± 1,9 года, при этом 99,3% подверглись экстракорпоральному оплодотворению, а 95% — донорским яйцеклеткам. Пациенты имели низкие исходные показатели артериальной гипертензии (7,2%), ожирения (9,5%) и прегестационного диабета (1,4%). Средний срок беременности при родах составлял 35,4 недели; 22,3% родили до 34 недель беременности. Были высокие показатели кесарева сечения (93.5%, 95% доверительный интервал [ДИ] 87,7–96,8%), преэклампсия (44,6%, 95% ДИ 36,3–53,3%) и гестационный диабет (19%, 95% ДИ 13,0–26,8%). Преэклампсия развилась у 50,5% нерожавших женщин по сравнению с 30,5% женщин, родивших ранее ( P = 0,028). Преждевременные роды на сроке менее 34 недель беременности произошли у 18,1% женщин белой расы по сравнению с 30,3% женщин небелой расы ( P = 0,036).

ВЫВОД:

Двойная беременность в преимущественно здоровой когорте женщин, которым на момент родов было не менее 45 лет, была связана с высокими показателями кесарева сечения, преэклампсии и гестационного диабета, но в целом благоприятными исходами.

границ | Беременность в 40 лет и старше: акушерские, фетальные и неонатальные исходы. Является ли возраст независимым фактором риска этих осложнений?

Введение

Поздняя беременность уже несколько лет является деликатным вопросом в обществе и медицине. Действительно, возраст матери увеличивается в течение нескольких десятилетий, причем многие из этих поздних беременностей составляют от 40 до 45 лет (1). Во Франции последний отчет INSEE показывает, что доля беременных женщин старше 35 лет выросла с 19.От 3 до 21,3% в период с 2010 по 2016 год. В этом отчете говорится, что около 5% рожениц в возрасте 40 лет и старше. Возраст первой беременности увеличился с 29,5 в 2003 г. до 30,4 в 2016 г. (2–4). Десятилетиями раньше беременность считалась «поздней», если она была получена после 35 лет, сегодня порог смещен до 40 лет или даже 43 или 45 лет, согласно научной литературе (3, 5–7). Это объясняется эволюцией общества, отмеченной постоянно растущим уровнем учебы женщин, которые имеют больше обязанностей на работе и поэтому откладывают свой проект деторождения, отдавая приоритет своей профессиональной карьере (1).Кроме того, недавно было восстановлено растущее развитие искусственного оплодотворения (ВРТ), особенно с доступом к донорству ооцитов в европейских странах (6, 8, 9).

Согласно многим исследованиям, пожилой возраст матери часто связан с рядом акушерских осложнений (гестационный диабет, гипертония, преэклампсия (1–3, 5, 6, 10) и осложнения у плода (задержка роста, недоношенность, пороки развития плода) ( 1–3, 5, 6, 10).

Однако коэффициент материнской смертности (RMM) остается стабильным на уровне 10.3/100 000 рождений, согласно 5-му отчету национального перинатального исследования материнской смертности во Франции.

Возраст женщин — неоспоримый фактор риска материнской смертности (11). В период с 2010 по 2012 год почти 30% материнских смертей приходилось на женщин в возрасте 35–39 лет (для 17% живорождений в этой возрастной группе) по сравнению с 10% для женщин в возрасте 40 лет и старше (для 5% живорождений). в этой возрастной группе) (2). Сегодня материнские осложнения лечатся более эффективно, чем несколько лет назад. Материнская смертность во Франции составляет 80 женщин в год.Учитывая небольшую численность, эту эволюцию следует интерпретировать с осторожностью.

Таким образом, многие исследования предполагают, что возраст матери увеличивает риск этих осложнений, но иногда не является статистически значимым из-за небольших выборок (3).

Более того, существует немного исследований, учитывающих очень преклонный возраст матери, который в литературе рассматривается в районе 43 и 45 лет (4, 9, 12, 13).

Исследования по-прежнему немногочисленны, а акушерский и предоперационный мониторинг этих пациентов еще не стандартизирован.

Поэтому мы решили провести дополнительное исследование с выборкой женщин старше 40 лет, чтобы подтвердить эту тенденцию.

Основная цель этого исследования — оценить, является ли возраст матери независимым фактором акушерских, внутриутробных и неонатальных осложнений.

Пациенты и методы

Дизайн исследования и участники

Это французское когортное моноцентрическое исследование «экспонированное — неэкспонированное», проведенное в родильном отделении IIB (больница Фош, Сюрен).Все женщины в возрасте 40 лет и старше, родившие или имевшие поздний выкидыш или прерывание беременности в период с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2017 г., были извлечены из базы данных DIAMM и включены в группу воздействия. Неэкспонированная группа была составлена ​​следующим образом: каждая женщина в возрасте 40 лет и старше была сопоставлена ​​с женщиной в возрасте 25–35 лет, для которой роды, поздний выкидыш или медикаментозное прерывание беременности проводились последовательно (номер родов).

Характеристики каждой беременности были извлечены из программного обеспечения DIAMM: характеристики матери: история болезни (высокое кровяное давление — диабет I или II типа — тромбоэмболическое заболевание (определяется как любой анамнез венозного или артериального тромбоза и / или наличие антифосфолипидных препаратов). синдром), паритет, индекс массы тела -BMI-, курение, географическое происхождение, технология вспомогательной репродукции (ВРТ) (искусственное оплодотворение, ЭКО, ИКСИ, донорство гамет), тип беременности (одиночная или двойная), способ родоразрешения и показания к кесареву сечению (КС).

Поправочные факторы для преэклампсии: ИМТ, наличие хотя бы одной истории болезни, способ зачатия и тип беременности. Для гестационного диабета корректировка была сделана по ИМТ, способу зачатия и типу беременности. Для HTA ​​во время беременности корректировка производилась с учетом ИМТ и типа беременности. В отношении недоношенности факторами корректировки были половая принадлежность, этническая группа, тип беременности, преэклампсия и гестационная гипертензия. Наконец, для переменной «кесарево сечение» были внесены поправки на ИМТ, географическое происхождение, способ зачатия и тип беременности.

Цели

Основная цель исследования — определить частоту акушерских, фетальных и неонатальных осложнений и оценить, является ли возраст независимым фактором этих осложнений.

Вторичные цели — определить, существует ли связь между некоторыми осложнениями (преэклампсия, гестационный диабет, недоношенность) и способом зачатия, связанным с типом беременности (одноплодная или двойная).

Изучаемые акушерские осложнения включают гестационную гипертензию (определяется как систолическое> 140 мм рт.ст. и / или диастолическое> 90 мм рт.ст. без протеинурии), преэклампсия (систолическое> 140 мм рт. Ст. И / или диастолическое> 90 мм рт. ), гестационный диабет (определяется в соответствии с рекомендациями CNGOF 2015 г.), кесарево сечение (CS), госпитализация женщин в отделение интенсивной терапии во время беременности, послеродовое кровотечение (потеря более 500 куб. доставка или CS) и переливание крови.

Изученные осложнения у плода включают задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР) (определяемую как наличие оценки веса плода <5e p) и гибель плода в утробе матери (FDIU).

Изучены неонатальные осложнения: недоношенность (роды до 37 недель), pH при рождении (ацидоз с pH <7,10), оценка по шкале APGAR (<7) и педиатрическая помощь сразу после родов.

Статистика

Непрерывные переменные представлены как среднее ± стандартное отклонение (sd). Категориальные переменные представлены в виде числа и процентов (проценты были рассчитаны без учета отсутствующих данных) и сравниваются с помощью критерия Хи-2 или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации.Отсутствующие данные не обрабатывались.

Частота каждого осложнения (акушерского, фетального или неонатального) была представлена ​​с соответствующим 95% доверительным интервалом (метод Вильсона). Связь между возрастом и акушерскими, внутриутробными или неонатальными осложнениями оценивалась с помощью одномерного анализа. Когда возраст был значимо связан с осложнением ( p <0,05), был проведен многомерный анализ с поправкой на характеристики матери и / или беременности, значимо связанные с этим осложнением в однофакторном анализе ( p <0.2). Были протестированы однофакторные характеристики: ИМТ, географическое положение, курение, паритетность, наличие хотя бы одного анамнеза (артериальная гипертензия, диабет, венозная тромбоэмболия / сосудистая патология / волчанка), способ зачатия, тип беременности, срок родов (2006–2009 vs. 2010–2017), а также недоношенных, гестационного диабета, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Многовариантный анализ проводился с использованием модели логистической регрессии (пошаговый отбор). Результаты интерпретируются в терминах скорректированных отношений нечетности с соответствующим 95% доверительным интервалом.

A p <0,05 считалось значимым, если не указано иное. Все статистические анализы были выполнены с помощью пакета статистических программ SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

Результаты

Тридцать две тысячи двести сорок три пациента родили в период с января 2006 года по декабрь 2017 года, из которых 1982 были 40 лет и старше на день родов (Рисунок 1). В нашем исследовании частота поздних беременностей увеличилась вдвое с 2006 по 2016 год.

Рисунок 1 .Блок-схема.

Демографические и акушерские характеристики для исследуемых и контрольных групп приведены в таблице 1. Анализ этих характеристик не обнаружил значительных различий между двумя группами в отношении этнической группы, истории болезни или курения. Между двумя группами наблюдалась значительная разница в доступе к АРТ, индексе массы тела (ИМТ) и типе беременности ( p <0,001) (Таблица 1).

Таблица 1 . Демографическая и акушерская характеристика исследуемой и контрольной групп.

В таблице 2 сравниваются акушерские, фетальные и неонатальные осложнения в однофакторном анализе. Уровень акушерской патологии значительно выше: 4,6% преэклампсии у женщин в возрасте 40 лет и старше по сравнению с 1,5% в контрольной группе и 3,1% против 1,1% для гестационной гипертензии. Также существует значительная разница для переливания. Что касается гестационного диабета, то среди женщин в возрасте 40 лет и старше было 14,5% по сравнению с 6,9%. Однако не было обнаружено существенной разницы в отношении послеродового кровотечения и перевода в отделение интенсивной терапии.За исследуемые 11 лет случаев материнской смертности не наблюдалось.

Таблица 2 . Акушерские, фетальные и неонатальные исходы.

Для исходов плода и новорожденного существует значительно более высокая доля FDIU, IUGR и недоношенных. Между двумя группами существуют сопоставимые показатели по шкале Апгар, pH пуповины и педиатрической помощи сразу после рождения.

Осложнения для матери и плода при многофакторном анализе приведены в таблице 3.

Таблица 3 .Связь между возрастом и осложнениями (одно- и многомерный анализ).

Среди пациентов 40 лет и старше акушерские осложнения встречаются значительно чаще, с повышенным риском гестационного диабета (OR = 2,49 (95% ДИ 1,61, 3,85) <0,0001), преэклампсии (2,46 [1,58; 3,81] <0,0001), гестационная гипертензия (2,59 [1,57, 4,30] 0,0002) и кесарево сечение (2,07 [1,78, 2,42] <0,0001) (Таблица 3). Риск FDIU для плода был значительно выше у пациентов в возрасте 40 лет и старше (OR = 4.31 95% ДИ [2,16, 8,60] с p <0,0001). Точно так же для недоношенных, где наблюдаемая разница значима между двумя группами ( p = 0,0010).

Вторичные цели указаны в таблице 4. Существует значительная разница для преэклампсии и недоношенных. Для гестационного диабета значительных различий не наблюдалось. Мы обнаружили, что частота преэклампсии у пациенток, получающих АРТ, выше, чем у пациенток со спонтанной беременностью, среди женщин 40 лет и старше (при многоплодной беременности и АРТ 22.5 против 16,7% и одноплодная беременность с АРТ 6,6 против 3,3%). Мы не обнаружили значительного увеличения гестационного диабета независимо от типа зачатия (АРТ или спонтанная беременность).

Таблица 4 . Описание акушерских осложнений у пациенток 40 лет и старше, типа беременности и применения ПМА.

Обсуждение

Наше исследование показывает, что пожилой возраст матери является независимым фактором риска акушерских и неонатальных осложнений (14, 15).Фактически, многомерный анализ показал важные результаты для трех наиболее распространенных заболеваний, связанных с беременностью: гестационной гипертензии, преэклампсии и гестационного диабета. Наша большая выборка достоверно подтверждает возникновение преэклампсии у женщин в возрасте 40 лет и старше, в отличие от некоторых исследований с небольшими выборками, в которых этот результат не был обнаружен при многофакторном анализе (3).

Более того, существует более высокий риск преэклампсии, когда у пациента есть другой фактор риска, такой как беременность двойней или история болезни (гипертония и / или диабет и / или ВТЭ / сосудистые заболевания / волчанка) (16, 17).Более того, эти женщины преклонного возраста матери подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых и нефрологических заболеваний в долгосрочной перспективе (18). Что касается табака, то он не был признан независимым фактором риска, что, вероятно, можно объяснить значительной недооценкой количества женщин, сообщающих о курении во время беременности.

Высокая доля кесарева сечения в исследуемой группе женщин старше 40 лет обусловлена ​​некоторыми сопутствующими факторами. С одной стороны, процент планового кесарева сечения выше, потому что чаще встречается одно- или многорубцовая матка.

кесарева сечения для высокого возраста матери или по просьбе матери, наконец, представили небольшую выборку (22 женщины / 1982, 1% в группе, подвергшейся воздействию, по сравнению с 1/1982 в группе, не подвергавшейся воздействию). Также был более высокий уровень экстренного кесарева сечения в исследуемой группе старше 40 лет. В предыдущих исследованиях упоминалось несколько физиологических гипотез (2, 3): более высокая частота проявления дистоции и рубцевания матки, сократимость матки менее эффективна, чем у женщин в возрасте 25–35 лет. В нашей выборке наиболее частыми показаниями для КС были нарушения сердечного ритма плода и цервикальная дистоция (19).Вероятно, что аномалии CFR более серьезно рассматриваются акушером в контексте пожилых пациентов, особенно если беременность является результатом АРТ, что подвергает некоторых женщин риску кесарева сечения, что не всегда оправдано (20). В целом, такая большая доля КС у женщин 40 лет и старше также была показана в других исследованиях (3, 4, 17, 20–22). Однако к этим результатам следует относиться с осторожностью, потому что некоторые показания для CS являются неотъемлемыми для протоколов, применяемых в нашем отделении.

Следует также учитывать связь между преклонным возрастом матери и внутриутробной смертью плода in utero .Среди этих 43 FDIU мы просмотрели все медицинские карты этих женщин и не нашли никаких событий, которые могли бы объяснить такое большое количество. Действительно, среди 43 FDIU у женщин в возрасте 40 лет и старше не было больше ни пациентов, получающих АРТ, ни пациентов с акушерской патологией. Это можно объяснить небольшим количеством FDIU. Единственным общим моментом в нашей исследуемой группе был преклонный возраст матери. В этих обстоятельствах, вместо того, чтобы беспокоить пациенток, может быть более уместным дать им четкую и обнадеживающую информацию во время тщательного наблюдения до зачатия и на протяжении всей беременности.Это поможет выявить эти осложнения и справиться с ними гораздо раньше. Кроме того, с помощью передовых технологий теперь отслеживается несколько рисков с помощью неинвазивного пренатального скрининга или даже предимплантационной диагностики (23–26).

Частота материнских осложнений со временем может увеличиться из-за увеличения возраста матери. Снизить частоту этих осложнений будет сложно, но мы можем уменьшить серьезные осложнения, такие как преэклампсия, гестационный диабет (например, эклампсия и макросомия), за счет соответствующего лечения (вызвать роды до 41 недели, тщательное наблюдение за плодом) (27 , 28).

Что касается неонатальных осложнений, в нашем исследовании, а также в литературе было обнаружено несколько значимых различий (29, 30). Частично это объясняется тем, что несколько акушерских факторов могут влиять, независимо от возраста (продолжительность родов, аномалии ОКВ, хориоамнионит (3, 31, 32).

У нашего исследования есть несколько преимуществ. С одной стороны, наше исследование проводилось на большой выборке с обработкой данных из медицинских карт с полным поиском недостающих данных.В международных и европейских исследованиях с большими выборками используются регистры общественного здравоохранения, что дает большой объем информации о характеристиках населения (5, 10). Однако это часто происходит за счет такой информации, как тип родов, методы неонатологической помощи, которые в больницах иногда различаются.

С другой стороны, мы взяли период в 11 лет, чтобы проверить, не было ли разницы в повседневных практиках. Мы не заметили никакой разницы между периодами 2006–2010 и 2011–2017 годов, за исключением увеличения числа пациентов, имеющих доступ к АРТ.

С другой стороны, мы сопоставили каждого пациента в возрасте 40 лет и старше с пациентом в возрасте от 25 до 35 лет, номер родов которого соответствует случаю пациента. В самом деле, это позволило нам максимально ограничить все вариативности методов родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение, неонатальный уход). У нас также было преимущество разделения плодов, новорожденных и матерей, которое не было реализовано в других исследованиях и которое может привести к систематической систематической ошибке в отношении перинатальных исходов.

Наше исследование пока ограничено моноцентрическим характером и ретроспективным аспектом. Кроме того, в больнице Фош есть центр АРТ, поэтому в нашей выборке, вероятно, было больше пациентов, использующих эти методы. Однако у нас была возможность иметь 18,2% женщин старше 40 лет, принимающих АРТ. Это позволило нам выделить значительное увеличение преэклампсии и недоношенности у пациентов старше 40 лет, принимавших АРТ. После 44 лет АРТ принимала каждая вторая женщина. Этот показатель, безусловно, недооценивается, поскольку существует большое количество пациентов, которые добровольно не заявляют об использовании АРТ, в частности об использовании донорских ооцитов (33).

Следует особо помнить, что осложнения со стороны матери, возникшие несколько десятилетий назад, сегодня менее болезненны, чем раньше (22, 34). Скрининг и лечение материнских и неонатальных осложнений постепенно улучшаются, и беременность с высоким риском в возрасте 40 лет в 1980-х годах больше не должна отпугивать пациентов и акушеров в 2020 году.

Заключение

Желание забеременеть после 40, 45 или даже 50 лет, скорее всего, продолжит развиваться в нашем обществе. Таким образом, важно увеличить количество исследований по этой теме, чтобы как можно больше информировать этих пациентов.Наше исследование подтверждает текущую тенденцию среди этой группы женщин старше 40 лет знать, что пожилой возраст матери приводит к более значительным акушерским осложнениям.

Однако при отсутствии кумулятивных факторов риска и при соответствующем ведении беременность после 40 лет может протекать физиологически благополучно без более высокой материнской смертности или неонатальной заболеваемости.

Следовательно, обязанность акушера — информировать этих женщин, успокаивать их и адаптировать наблюдение за их беременностью в соответствии с факторами риска, модальностью зачатия и многоплодной беременностью.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительный материал.

Авторские взносы

AB и IA создали и организовали базу данных и написали несколько разделов рукописи. JA, HA, MC и PP внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. SR провел статистический анализ и написал статистический раздел рукописи. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Статистические расчеты были выполнены StatEthic SASU. JA работал в компании StatEthic SASU.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии коммерческих отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Martin A, Maillet R. Les собирает прибыль за 40 лет. CNGOF 2005, том XXIX, Vingt neuvièmes journées nationales. 65–92.

Google Scholar

3.Винсент-Рофрич А., Ле Рэй С., Анселем О, Каброл Д., Гоффине Ф. Гроссессе 43 лет и больше: рискованные матери и ребенка. J Gynecol Obstet Biol Reprod . (2012) 41: 468–75. DOI: 10.1016 / j.jgyn.2012.04.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Йогев Ю., Меламед Н., Бардин Р., Тененбаум-Гавиш К., Бен-Шитрит Г., Бен-Харуш А. Исход беременности в чрезвычайно преклонном возрасте матери. Am J Obstet Gynecol . (2010) 203: 558.e1–7. DOI: 10.1016 / j.ajog.2010.07.039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Cnattingius S, Forman MR, Berendes HW, Isotalo L. Задержка деторождения и риск неблагоприятного перинатального исхода. популяционное исследование. JAMA . (2017) 268: 886–90. DOI: 10.1001 / jama.268.7.886

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Джексон С., Хонг К., Ван Э. Т., Александр К., Грегори К. Д., Писарска, доктор медицины. Исходы беременности у беременных в очень преклонном возрасте: влияние вспомогательных репродуктивных технологий. Фертил Стерил . (2015) 103: 76–80. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2014.09.037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Полсон Р.Дж., Бустанфар Р., Саадат П., Мор Э., Туржеман Д.Э., Слейтер С.К. и др. Беременность шестого десятилетия жизни: акушерские исходы у женщин пожилого репродуктивного возраста. JAMA . (2002) 288: 2320–3. DOI: 10.1001 / jama.288.18.2320

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Шин Дж. Дж., Райт Дж. Д., Гоффман Д., Керн-Голдбергер А. Р., Букер В., Сиддик З. и др. Возраст матери и риск неблагоприятных исходов. Am J Obstet Gynecol . (2019) 219: 390.e1 – e15. DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.08.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Салиху Х.М., Шумперт М.Н., Слей М., Кирби Р.С., Александр ГР. Вынашивание детей старше 50 лет и исходы плода в США. Акушерский гинекол . (2003) 102: 1006–14. DOI: 10.1016 / S0029-7844 (03) 00739-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Wu Y, Chen Y, Shen M, Guo Y, Wen SW, Lanes A и др. Неблагоприятные материнские и неонатальные исходы среди одноплодных беременностей у женщин очень преклонного возраста матери: ретроспективное когортное исследование. BMC Беременность и роды. (2019) 19: 3. DOI: 10.1186 / s12884-018-2147-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Пинейро Р., Арейя А., Мота Пинто А., Донато Х. Пожилой возраст матери: неблагоприятные исходы беременности, метаанализ. Acta Médica Portuguesa. (2019) 32: 219–26. DOI: 10.20344 / amp.11057

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Лисонкова С., Шепс С.Б., Янссен П.А., Ли С.К., Дальгрен Л. Влияние старшего возраста матери на исход родов при беременности двойней: популяционное исследование. Дж Перинатол . (2010) 31: 85–91. DOI: 10.1038 / JP.2010.114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Халил А., Сынгелаки А., Маиз Н., Зиневич Ю., Николаидес К. Х.Возраст матери и неблагоприятный исход беременности: когортное исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . (2013) 42: 634–43. DOI: 10.1002 / uog.12494

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Шейнер Э., Шохам-Варди И., Хершковиц Р., Кац М., Мазор М. Лечение бесплодия является независимым фактором риска кесарева сечения у первородящих женщин в возрасте 40 лет и старше. Am J Obstet Gynecol . (2001) 185: 888–92. DOI: 10.1067 / моб.2001.117308

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Гордон Д., Милберг Дж., Далинг Дж., Хикок Д. Возраст матери как фактор риска кесарева сечения. Акушерский гинекол . (1991) 77: 493–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

21. Глюк О., Мизрахи Ю., Бар Дж., Барда Г. Влияние преклонного возраста матери на исход двойных беременностей. Арочный гинекологический акушерский аппарат . (2018) 297: 891–5. DOI: 10.1007 / s00404-018-4656-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Гербер Р.С., Филдс Дж. К., Фокс Н. С., Барберио А. Л., Боденлос К.Исходы беременностей двойней у женщин 45 лет и старше. Акушерский гинекол . (2017) 129: 827–30. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001983

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Lean SC, Derricott H, Jones RL, Heazell AEP. Пожилой возраст матери и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор и метаанализ. PLOS ONE . (2017) 12: e0186287. DOI: 10.1371 / journal.pone.0186287

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Хоффман М.С., Джефферс С., Картер Дж., Датели Л., Коттер А., Гонсалес-Кинтеро В.Х. Беременность в возрасте 40 лет и старше связана с повышенным риском внутриутробной гибели плода и других неблагоприятных исходов. Am J Obstet Gynecol . (2007) 196: e1–3. DOI: 10.1016 / j.ajog.2006.10.862

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Балайла Дж., Азулай Л., Ассаяг Дж., Бенджамин А., Абенхайм Х.А. Влияние возраста матери на риск мертворождения: популяционное когортное исследование 37 миллионов рождений в США. Am J Perinatol . (2011) 28: 643–50. DOI: 10.1055 / с-0031-1276739

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Фреттс Р.К., Шмиттдиль Дж., Маклин Ф.Х., Ашер Р.Х., Голдман МБ. Повышенный возраст матери и риск внутриутробной гибели плода. N Engl J Med . (1995) 333: 953–7. DOI: 10.1056 / NEJM199510123331501

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Канмаз А.Г., Инан А., Бейан Э., Огур С., Будак А. Эффект преклонного возраста матери на исходы беременности: данные единого центра из больницы третичного медицинского обслуживания. J Obstet Gynaecol. (2019) 39: 1104–11. DOI: 10.1080 / 01443615.2019.1606172

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Ayoubi JM, Audibert F, Vial M, Pons JC, Taylor S, Frydman R. Частота сердечных сокращений плода и выживаемость очень недоношенного новорожденного. Am J Obstet Gynecol . (2002) 187: 1026–30. DOI: 10.1067 / моб.2002.126291

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Аюби Дж. М., Аудиберт Ф., Боитиас С., Зупан В., Тейлор С., Босон Дж. Л., Фридман Р.Перинатальные факторы, влияющие на выживаемость и выживаемость без инвалидности у крайне недоношенных детей в возрасте двух лет. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . (2002) 105: 124–31. DOI: 10.1016 / S0301-2115 (02) 00158-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Mclennan AS, Gyamfi-bannerman C, Mph CVA, Wright JD, Ms ZS, Alton MED, et al. (2017) Роль возраста матери в исходах многоплодной беременности. Am J Obstet Gynecol . 217: 80.e1 – e8. DOI: 10.1016 / j.ajog.2017.03.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Фитцпатрик К.Э., Таффнелл Д., Куринчук Дж. Дж., Найт М. Беременность в очень преклонном материнском возрасте: популяционное исследование в Великобритании. БЖОГ . (2017) 124: 1097–106. DOI: 10.1111 / 1471-0528.14269

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Катиресан А., Рока Л., Истван Н., Деш С., Кордова Ю., Тудела Ф. и др. Влияние возраста матери на исход беременности у первородящих женщин с двойней беременностью. Am J Perinatol . 28: 355–60. DOI: 10.1055 / с-0030-1270117

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ ЖЕНЩИН ОТ 45 ЛЕТ, Натан Фокс, доктор медицины (цифровой) — акушер-гинеколог, Нью-Йорк

Было проведено множество исследований, в которых документально подтверждены исходы беременности у женщин старше 45 и 50 лет.

В 2002 году исследование Paulson et al. Сообщило об исходах для 77 женщин старше 50 лет без хронических заболеваний.Все эти женщины перенесли перенос эмбрионов, зачатых после экстракорпорального оплодотворения донорской яйцеклеткой. Общий уровень беременностей составил 45,5%, а коэффициент живорождений — 37,2%. Из 45 живорожденных 31 был одиноким, 12 — близнецами и 2 — тройняшками, что может быть более распространенным, когда женщины подвергаются экстракорпоральному оплодотворению. 68% одиноких детей были рождены путем кесарева сечения, а всем двойняшкам и тройняшкам было произведено кесарево сечение. Что касается заболеваний, преэклампсия от легкой до тяжелой степени была отмечена у 35% этих женщин, а гестационный диабет — у 20%.

Впоследствии другое исследование, задокументированное Callaway et al, сообщило в целом о хороших результатах у 77 женщин в возрасте 45 лет и старше. Однако, в отличие от последнего исследования, 84% беременностей были зачатыми естественным путем. В 20 недель родилось 74 одиноких ребенка, две пары близнецов и одна пара близнецов. Медицинские осложнения по-прежнему были проблемой для этих женщин: у 13% женщин развивались гипертонические расстройства, а у 8% женщин — гестационный диабет. Кроме того, частота кесарева сечения составила 49%, что по-прежнему является высоким показателем по сравнению с 23% женщин в возрасте 20-29 лет.

В 2010 году Йогев и др. Сообщили о результатах у 177 женщин в возрасте 45 лет и старше по сравнению с более молодыми матерями. Сообщалось, что уровень гестационного диабета составлял 17%, гипертонии — 19,7%, а также повышался риск кесарева сечения и преждевременных родов до 34 недель.

Эти исследования показывают, что женщины в возрасте 45 лет и старше вполне могут иметь успешное зачатие и беременность, как и более молодые реципиенты. Они подвержены повышенному риску некоторых осложнений, таких как гипертония, гестационный диабет, кесарево сечение и преждевременные роды.Однако, похоже, нет никаких медицинских причин для запрета женщинам пытаться забеременеть на основании их возраста.

Блоги по материнской медицине плода предназначены только для образовательных целей и не заменяют сертифицированную профессиональную помощь. Медицинские условия различаются и часто меняются. Пожалуйста, задавайте своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния, чтобы получить правильный диагноз или анализ рисков. Спасибо!

Почему женщины в возрасте от 40 рожают больше детей

Соединенные Штаты переживают кризис младенцев, поскольку уровень рождаемости падает во всех возрастных группах женщин, кроме одной: у женщин в возрасте от 40 лет, согласно правительственной статистике, опубликованной на этой неделе.

В то время как большинство детей рождается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, продолжающийся рост числа матерей более старшего возраста отражает долгосрочный переход к отсрочке деторождения.

И это отражает опыт таких женщин, как 44-летняя Карла Уэббер из Данвуди, штат Джорджия. У нее родился сын Грейсон 18 месяцев назад после одной потерянной беременности и шести курсов лечения бесплодия стоимостью почти 100 000 долларов.

Прежде чем выйти замуж за своего мужа в 37 лет, Уэббер сказала: «Откровенно говоря, я предпочитаю карьеру всему & mldr; Но как только я влюбился и нашел этого удивительного человека, я решил создать семью.

Рождаемость среди женщин в возрасте 40-44 лет росла с начала 1980-х годов и продолжала расти в 2017 году, несмотря на то, что общий уровень рождаемости в США упал до рекордно низкого уровня, говорится в последнем отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США. Роды у женщин старше 45 остались стабильными.

У женщин в возрасте от 40 до 44 лет родилось 114 730 из 3,8 миллиона детей, родившихся в 2017 году; у женщин 45 лет и старше — 9 325 человек.

Подробнее: Рождение ребенка старше 35 лет: что должны знать женщины

Подробнее: Фаст-фуд снижает шансы женщин забеременеть, увеличивает бесплодие, по данным исследования

Подробнее: Женщины, у которых родились дети, выглядят разные.Вот как беременность может навсегда изменить тело

Медицинские работники, которые наблюдают за пожилыми женщинами, ищущими беременности, говорят, что факторы, способствующие сохранению тенденции, включают:

• Карьера: Многие женщины в возрасте от 20 до 30 лет завершают образование и начинают карьеру. «Они чувствуют себя неготовыми, в финансовом и в других отношениях, иметь детей», — сказала Эва Файнберг, доцент кафедры репродуктивной эндокринологии и бесплодия Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета. Исследования показывают, что женщины максимизируют свой пожизненный заработок, откладывая материнство.

• Партнеры: Некоторые женщины долго ждут, «чтобы найти подходящего человека, чтобы родить ребенка», — сказал Файнберг. По словам психолога Андреа Механик Браверман, доцента кафедры акушерства и гинекологии, психиатрии и человеческого поведения в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, к 40 годам они могут продолжать жить вместе с этим идеальным партнером или без него. «И некоторые женщины в возрасте от 40 лет, у которых уже есть дети, хотят большего — с новыми партнерами», — сказал Христос Кутифарис, руководитель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия Университета Пенсильвании.

Оптимизм и решимость: Многие женщины уверены — а иногда и чрезмерно уверены — в том, что они сохранят свою фертильность или в способности врачей помочь. «Они видят, что у всех этих знаменитостей рождаются дети от 40 до 50, и думают, что смогут преодолеть все трудности», — сказал Файнберг. Экспонат первый: Джанет Джексон, которая родила мальчика в начале 2017 года в возрасте 50 лет.

Это правда, что сегодня врачи по лечению бесплодия могут предложить пожилым будущим мамам больше помощи, чем в прошлом.Но биология по-прежнему накладывает ограничения.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, естественная способность женщины забеременеть резко снижается примерно в 37 лет, достигая менее 10% в месяц к 40 годам.

Когда женщины подвергаются экстракорпоральному оплодотворению собственными яйцеклетками, шанс зачать ребенка при каждой попытке падает с 41,5% в возрасте до 35 лет до 12,4% в возрасте 41–42 лет, сообщает колледж. По словам Файнберга, после 44 лет вероятность успеха составляет всего 1%, поэтому подавляющее большинство женщин, у которых есть дети после этого возраста, в том числе знаменитости, используют яйцеклетки от более молодых доноров.

Использование донорских яйцеклеток увеличивает вероятность успеха по сравнению с более молодыми женщинами. Но это означает отказ от генетической связи с ребенком и дополнительную оплату процедуры. Один способ — заморозить собственные яйца в более молодом возрасте — становится все популярнее среди некоторых женщин.

Уэббер сказала, что она и ее муж, 35-летний Эрик, в конечном итоге зачали своего сына с помощью донорской яйцеклетки, и «мы очень счастливы». Фактически, по ее словам, они планируют попробовать зачать второго ребенка с замороженными эмбрионами, созданными из яйцеклеток того же донора и спермы ее мужа.Она сказала, что рассчитывает легко забеременеть.

Но многие женщины, обращающиеся в клиники по лечению бесплодия в возрасте 40 лет, возлагают нереалистично большие надежды, говорят врачи по лечению бесплодия.

«Они просто понятия не имеют, что им следовало вмешаться раньше, — сказал Файнберг. Она сказала, что число женщин, рожающих детей в возрасте от 40 лет, почти наверняка превосходит число желающих.

Многие женщины также могут не знать, что беременность становится более рискованной с возрастом, оказывая нагрузку на их сердца, легкие и почки, сказал Кутифарис, президент Американского общества репродуктивной медицины.По его словам, из-за этих рисков пациенты с фертильностью проходят тщательный скрининг, и большинство клиник не будут лечить женщин старше 50 лет.

«Хорошо то, что значительно улучшилась охрана материнства», что снизило количество осложнений для беременных, — сказал Зев Уильямс, заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Колумбийского университета.

Не каждой будущей маме в возрасте 40 лет требуется помощь по бесплодию. По словам Кутифариса, в то время как более 100 000 женщин старше 40 сейчас рожают каждый год, всего от 5 до 6 000 из этих родов, по-видимому, являются результатом процедур ЭКО.По его словам, еще неизвестное число людей используют препараты для лечения бесплодия и другие методы. Но, по его словам, многие роды у пожилых женщин явно происходят без помощи врача-репродуктолога.

«Просто удивительно, как много людей забеременеют по старинке», — сказал Браверман.

Но не всегда такие люди хотят забеременеть. По данным Института Гутмахера, одна треть беременностей у женщин старше 35 лет является нежелательной — напоминание о том, что контроль рождаемости по-прежнему важен для тех, кто не хочет быть частью тенденции стареющих матерей.

Недавнее исследование исследовательского центра Pew Research Center показывает, что по состоянию на 2016 год 86% женщин в США так или иначе рожали до 40 лет. Есть ли у женщин все дети, которых они хотят, — вопрос спорный.

А что происходит после родов с пожилыми женщинами и их семьями? По словам Бравермана, это в основном хорошая новость.

«Немногочисленные исследования показали, что у родителей старшего возраста все хорошо», — сказала она.

«Карты против женщин за задержку деторождения с биологической точки зрения, но с социальной точки зрения это не так, — сказала она. — За ожидание они получают материальное и иное вознаграждение».

В лучшем мире, по ее словам, женщины будут иметь «социальную поддержку, чтобы принимать решения о карьере и построении семьи так же, как и мужчины». Затем, по ее словам, выбор того, когда иметь детей, будет « верный выбор. »

Преждевременная и ранняя менопауза: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза и ранняя менопауза — это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается.Оба состояния могут привести к тому, что женщина не сможет забеременеть. Если нет очевидной медицинской или хирургической причины преждевременной менопаузы, это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Первичная недостаточность яичников также называется преждевременной недостаточностью яичников.

Название «преждевременная недостаточность яичников» (ПНЯ) больше не используется, потому что у женщин, которым сообщили, что у них ранняя менопауза, может быть прерывистая овуляция, менструальное кровотечение или даже беременность после того, как им сказали, что у них «яичниковая недостаточность».”

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни женщины, когда менструация (периоды) заканчивается. Естественная менопауза обычно наступает, когда женщине уже за 50. Это нормальная часть процесса старения и означает, что женщина больше не может забеременеть. Естественная менопауза делится на три стадии:

  • Перименопауза : Это переходная фаза, когда яичники начинают вырабатывать меньше гормонов, вызывая колебания уровней эстрогена и прогестерона, а также снижение тестостерона.Эта стадия прекращается, когда начинается менопауза. Симптомы менопаузы, как правило, начинаются в это время и часто могут быть самыми тяжелыми.
  • Менопауза : На этой стадии у женщины прекращаются месячные. Яичники больше не выделяют яйца, и уровень эстрогена становится очень низким. Если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, у нее наступила менопауза. Однако важно убедиться, что отсутствие менструаций не связано с другой причиной (например, с нарушением функции щитовидной железы или применением противозачаточных таблеток).
  • Постменопауза : Это время после того, как женщина пережила менопаузу. Симптомы, возникающие во время менопаузы, такие как приливы, могут начать исчезать, но у многих женщин могут продолжаться в течение десятилетия или дольше.

В каком возрасте у женщины обычно наступает менопауза?

Женщины обычно переживают естественную менопаузу в начале 50-летнего возраста. Средний возраст — от 51 до 52 лет.

В чем разница между преждевременной менопаузой и ранней менопаузой?

Разница между преждевременной менопаузой и ранней менопаузой в том, когда это случается.Преждевременная менопауза наступает до достижения женщиной 40 лет. Ранняя менопауза — это менопауза у женщины до 45 лет.

Многие причины преждевременной менопаузы также могут быть причинами ранней менопаузы. У двух типов менопаузы также есть много одинаковых симптомов.

Насколько распространены преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза бывает у 1% женщин в возрасте до 40 лет. Ранняя менопауза, встречающаяся у женщин в возрасте до 45 лет, наблюдается примерно у 5% женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает преждевременную менопаузу?

Преждевременная менопауза может быть вызвана заболеванием или лечением или иметь неизвестную причину (спонтанная). Возможные факторы, которые могут вызвать преждевременную менопаузу, включают:

  • Операция по удалению яичников.
  • Быть курильщиком.
  • Операция по удалению матки (гистерэктомия).
  • Побочный эффект химиотерапии или облучения.
  • В семейном анамнезе была менопауза в раннем возрасте.
  • Имеющие определенные медицинские показания, в том числе:
  • инфицированы определенными инфекциями, в том числе:

Каковы симптомы преждевременной менопаузы, ранней менопаузы и преждевременной недостаточности яичников?

У женщин могут начаться нерегулярные менструальные циклы за несколько лет до последней менструации. Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить возможные причины. Симптомы преждевременной и ранней менопаузы включают многие типичные симптомы менопаузы.Сюда могут входить:

  • Приливы (внезапное тепло, разливающееся по телу).
  • Ночная потливость и / или приливы холода.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Больше инфекций мочевыводящих путей (или симптомы без инфекции).
  • Нарушение сна (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия, усиление тревожности).
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.
  • Болезненность груди.
  • Мчащееся сердце.
  • Головные боли.
  • Суставные и мышечные боли и боли.
  • Изменения либидо (половое влечение).
  • Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Увеличение веса.
  • Выпадение или истончение волос.

Каковы риски преждевременной менопаузы и первичной недостаточности яичников?

Потеря эстрогена в молодом возрасте связана с повышенным риском возникновения различных медицинских проблем.Эти риски включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Если у вас появились симптомы менопаузы до 40 лет, ваш лечащий врач проведет несколько анализов и задаст вопросы, которые помогут диагностировать преждевременную или раннюю менопаузу. Эти тесты могут включать:

  • Спросить о регулярности менструального цикла.
  • Обсуждение семейного анамнеза менопаузы в раннем возрасте.
  • Проверка уровня гормонов (эстроген и гонадотропин).
  • Ищете другие медицинские условия, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Женщины, у которых не было менструаций в течение 12 месяцев подряд и не принимали никаких лекарств, останавливающих менструацию, возможно, пережили менопаузу.

Ведение и лечение

Как лечится преждевременная менопауза и первичная недостаточность яичников?

Лечение этого состояния может варьироваться в зависимости от того, почему менопауза началась раньше, чем обычно.Учитывая риски для здоровья, связанные с ранней менопаузой, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно рекомендуется всем женщинам с преждевременной менопаузой или первичной недостаточностью яичников, если нет веских причин, по которым ее нельзя использовать. Существует много недоразумений относительно безопасности гормональной терапии. Многие из рисков гормональной терапии, применяемой после естественной менопаузы, не относятся к женщинам с преждевременной менопаузой. Важно обсудить с врачом плюсы и минусы гормональной терапии.Некоторые поставщики медицинских услуг имеют дополнительную сертификацию по ведению менопаузы, и эти поставщики медицинских услуг будут ценным ресурсом при получении противоречивой информации о безопасности гормональной терапии.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть после того, как мне поставили диагноз преждевременной менопаузы, ранней менопаузы или первичной / преждевременной недостаточности яичников?

Если яичники не были удалены хирургическим путем, женщинам моложе 45 лет может быть трудно диагностировать «менопаузу» в отличие от первичной недостаточности яичников (ПНЯ).У женщин с ПНЯ может быть периодическая овуляция, которая может сопровождаться или не сопровождаться менструальным кровотечением. Другие женщины могут забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения с донорством яйцеклеток. Чтобы изучить возможные варианты, важно проконсультироваться со специалистом по фертильности.

Доступные вам варианты будут зависеть от вашего желания иметь детей в будущем. В некоторых случаях может быть восстановлена ​​фертильность и возможна беременность. Можно рассмотреть возможность использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если вы не хотите забеременеть во время заместительной гормональной терапии, ваш врач обсудит с вами варианты контрацепции.

Поговорите со своим врачом о возможных причинах преждевременной или ранней менопаузы и о ваших вопросах относительно фертильности.

Риски для младенцев отцов старшего возраста

В то время как часы женщины обычно замедляются к 30 годам и сбегают примерно к 50 годам, для мужчины они могут тикать почти бесконечно. Посмотрите на этих знаменитостей — Джорджа Клуни, Хью Гранта, Стива Мартина, Дэвида Леттермана и Джона Стамоса — которые впервые стали отцами в возрасте 50 лет и старше.

С 1970-х годов процент рождений отцов в возрасте 40 лет и старше в этой стране увеличился вдвое, и к 2015 году они составили 9 процентов рождений.

«В течение многих лет считалось, что пожилой возраст имеет значение только для женщин», — сказала Хилари К. Браун, исследователь в области репродуктивного здоровья из Университета Торонто. «Отцовский возраст тоже имеет значение».

Недавнее исследование более 40,5 миллионов рождений в Соединенных Штатах выявило потенциально вредное влияние преклонного возраста отца на риск недоношенности у ребенка, низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар и риск судорог, а также на шансы матери на развитие. Сахарный диабет при беременности.

Исследование, опубликованное в BMJ и проведенное доктором Майклом Л. Айзенбергом, урологом и руководителем отдела мужской репродуктивной медицины и хирургии Медицинской школы Стэнфордского университета, пришло к выводу, что «более 12 процентов родов у отцов в возрасте 45 лет или старшего возраста с неблагоприятными исходами можно было бы предотвратить, если бы отцы были моложе ».

Доктор Айзенберг, доктор Яш С. Хандвала и его коллеги обнаружили, что отцы старше 45 лет имеют на 14 процентов больше шансов, чем отцы в возрасте от 20 до 30 лет, родиться преждевременно и с низкой массой тела при рождении.Матери также столкнулись с повышенным на 28 процентов риском гестационного диабета. По мере взросления отцов их младенцы все чаще нуждались в помощи с дыханием и нуждались в приеме в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Риски, связанные с отцами старшего возраста, выходят за рамки очевидных при рождении. В более раннем обзоре исследований, опубликованных доктором Айзенбергом и доктором Саймоном Л. Конти, клиническим доцентом урологии в Стэнфорде, старение отца связано с повышенным риском рождения детей с врожденными заболеваниями, такими как карликовость, или развивающимися психическими расстройствами, такими как шизофрения и биполярное расстройство. и развивающие, такие как аутизм.

Например, исследование почти 400 000 мужчин и женщин, родившихся в Израиле в 1980-х годах, показало, что среди отцов старше 40 лет риск рождения ребенка с аутизмом увеличивается почти в шесть раз. Другие исследования показали, что риск детской лейкемии, рака груди и простаты был повышен среди потомков отцов старшего возраста.

Большое внимание было уделено рискам, с которыми сталкиваются женщины из-за отсрочки беременности, скажем, после 35 лет, но мужчины не были причастны к аналогичным опасениям по поводу их фертильности и возможного воздействия на здоровье беременности или детей, которых они отцы.Как правило, пожилых матерей тщательно проверяют на предмет возможных рисков для здоровой беременности, «в то время как роль отца в родах часто игнорируется или забывается», — говорят доктора. Эйзенберг и Хандвала написали.

Хотя риски стать отцом ребенка в возрасте 50, 60 и 70 лет невелики, недавние исследования показали, что иногда это имеет серьезные долгосрочные социальные, а также личные последствия.

Проблемы начинаются с того, что забеременеть, что часто занимает больше времени, когда будущие отцы становятся старше.Айзенберг сказал мне. «Фертильность — это командный вид спорта, и взлетно-посадочная полоса для мужчин не безгранична», — сказал доктор Айзенберг. Женщина, надеющаяся забеременеть от пожилого мужчины, может захотеть узнать, «насколько хороши ваши пловцы?» вопрос, на который можно ответить с помощью анализа спермы.

«Способность стать отцом ребенка снижается по мере взросления мужчины», — сказал он. «Качество спермы снижается — объем уменьшается с возрастом, а подвижность и форма сперматозоидов немного ухудшаются». Такие изменения снижают способность мужской спермы оплодотворять яйцеклетку.

Существует ряд возможных причин, по которым отцы старшего возраста могут сообщать опасность для здоровья нерожденным младенцам. В отличие от женщин, которые рождаются со всеми яйцеклетками, которые они когда-либо производят, после полового созревания мужчины постоянно производят новую сперму. Мутации могут происходить и накапливаться в ДНК сперматозоидов, а воздействие окружающей среды может изменять сами гены в сперматозоидах. Некоторые из этих изменений могут повлиять на факторы роста как плаценты, так и эмбриона, предположили доктор Айзенберг и его коллеги.

«Необходимо больше осознавать ответственность мужчины за репродуктивное здоровье», — сказал д-р.Браун сказал, добавив, что эта ответственность начинается с «предвзятого отношения к здоровью мужчины — таких факторов, как ожирение, хронические заболевания и такое поведение, как курение и употребление алкоголя, которые могут повлиять на здоровье во время беременности».

«Учитывая, что почти половина беременностей являются незапланированными, мужчины не могут позволить себе ждать, чтобы выздороветь, пока они не будут готовы к зачатию».

Она добавила: «Хотя имеет смысл отложить деторождение для достижения образовательных и карьерных целей, пары должны иметь полный доступ к рискам и преимуществам рождения детей сейчас или позже.Возраст мужчины не был типичной частью разговоров «.

В редакционной статье, сопровождающей отчет о 40,5 миллионах рождений, доктор Браун подчеркнул, что «текущие результаты подчеркивают важность включения в планы репродуктивной жизни обсуждения возраста отца и снижения качества спермы».

Она предложила врачам подчеркнуть необходимость для всех людей репродуктивного возраста — будущих отцов и матерей — вести здоровый образ жизни, который «может окупиться по-разному, не только в том, чтобы иметь здоровую беременность, но и в предотвращении хронических заболеваний.Врачи должны вести такие беседы с мужчинами, а не только с женщинами ».

Конечно, рождение детей на более позднем этапе жизни, чем в подростковом или двадцатилетнем возрасте, может иметь значительные преимущества, включая зрелость и финансовую безопасность родителей. У старших родителей также может быть больше времени и терпения, чтобы воспитывать своих детей.

Вакцинация против ВПЧ женщин в возрасте от 27 до 45 лет: что думают врачи общей практики? | BMC Women’s Health

  • 1.

    Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Munoz N: Вирус папилломы человека является необходимой причиной инвазивного рака шейки матки во всем мире.J Pathol. 1999, 189 (1): 12-19. 10.1002 / (SICI) 1096-9896 (199909) 189: 1 <12 :: AID-PATh531> 3.0.CO; 2-F.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Schiller JT, Castellsague X, Garland SM: Обзор клинических испытаний профилактических вакцин против вируса папилломы человека. Вакцина. 2012, 30 (Приложение 5): F123-F138.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, Geraets DT, Klaustermeier JE, Lloveras B, Tous S, Felix A, Bravo LE, Shin HR, Vallejos CS, de Ruiz PA, Lima MA, Guimera N, Clavero O, Alejo M , Лломбарт-Бош А., Ченг-Янг С., Татти С.А., Касамацу Е., Ильязович Е., Одида М., Прадо Р., Сеуд М., Грче М., Усубутун А., Джайн А., Суарес Г. А., Ломбарди Л. Е., Банджо А. и др.: Атрибуция генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное перекрестное всемирное исследование. Ланцет Онкол. 2010, 11 (11): 1048-1056.10.1016 / S1470-2045 (10) 70230-8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований: Справочник по иммунизации Австралии. 2013 г., Канберра: Департамент здравоохранения и старения, правительство Австралии, 10

    Google Scholar

  • 5.

    Гарланд С.М., Браттон Дж. М., Скиннер С. Р., Питтс М., Сэвилл М., Мола Дж., Джонс Р. В.: Вирус папилломы человека и рак шейки матки в Австралазии и Океании: факторы риска, эпидемиология и профилактика.Вакцина. 2008, 26 (S12): M80-M88.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6.

    Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований: Справочник по иммунизации Австралии. 2009, Канберра: Издательская служба правительства Австралии, 9

    Google Scholar

  • 7.

    Wilkinson E: Австралия лидирует в области вакцинации мальчиков против ВПЧ. Lancet Infect Dis. 2012, 12 (11): 831-832. 10.1016 / S1473-3099 (12) 70282-7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Brotherton JM, Deeks SL, Campbell-Lloyd S, Misrachi A, Passaris I, Peterson K, Pitcher H, Scully M, Watson M, Webby R: Промежуточные оценки охвата вакцинацией против вируса папилломы человека в школах программа в Австралии. Commun Dis Intell. 2008, 32 (4): 457-461.

    Google Scholar

  • 9.

    Вайсберг Э., Бейтсон Д., Маккаффри К., Скиннер С.Р .: Программа наверстывания вакцинации против ВПЧ — использование молодыми австралийскими женщинами. Врач Ост Фам. 2009, 38 (1): 72-76.

    PubMed Google Scholar

  • 10.

    Muñoz N, Manalastas R, Pitisuttithum P, Tresukosol D, Monsonego J, Ault K, Clavel C, Luna J, Myers E, Hood S, Bautista O, Bryan J: безопасность, иммуногенность и эффективность четырехвалентного Рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16, 18) для женщин в возрасте 24-45 лет: рандомизированное двойное слепое исследование.Ланцет. 2009, 373: 1949-1957. 10.1016 / S0140-6736 (09) 60691-7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Brotherton JM, Mullins RM: Оценка охвата Национальной программой вакцинации против ВПЧ: где мы находимся ?. Med J Aust. 2009, 191 (3): 188.

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    De Sanjose S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, Bosch FX: Распространенность и распределение генотипов ДНК цервикального вируса папилломы человека во всем мире у женщин с нормальной цитологией: метаанализ.Lancet Infect Dis. 2007, 7: 453-459. 10.1016 / S1473-3099 (07) 70158-5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 13.

    Castellsague X, Munoz N, Pitisuttithum P, Ferris D, Monsonego J, Ault K, Luna J, Myers E, Mallary S, Bautista OM, Bryan J, Vuocolo S, Haupt RM, Saah A: End- безопасность, иммуногенность и эффективность четырехвалентной рекомбинантной вакцины против ВПЧ (типы 6, 11, 16, 18) для взрослых женщин в возрасте 24–45 лет. Br J Рак.2011, 105 (1): 28-37. 10.1038 / bjc.2011.185.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Schwarz TF, Spaczynski M, Schneider A, Wysocki J, Galaj A, Perona P, Poncel S., Zahaf T, Hardt K, Descamps D, Dubin G: Иммуногенность и переносимость HPV-16/18 AS04 -адъювантная профилактическая вакцина против рака шейки матки у женщин в возрасте 15-55 лет. Вакцина. 2009, 27 (4): 581-587. 10.1016 / j.vaccine.2008.10.088.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Brotherton JM, Leask J, Jackson C, McCaffery K, Trevena LJ: Национальный обзор опыта врачей общей практики в проведении Национальной программы вакцинации против вируса папилломы человека. Сексуальное здоровье. 2010, 7: 291-298. 10.1071 / SH09135.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Лиск Дж., Джексон К., Тревена Л., Маккаффери К., Браттон Дж .: Осуществление австралийской программы вакцинации против ВПЧ для взрослых женщин: качественные интервью с ключевыми информантами.Вакцина. 2009, 27: 5505-5512.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Суссман А.Л., Хелитцер Д., Сандерс М., Уркиета Б., Сальвадор М., Ндиай К.: Консультации по профилактике ВПЧ и рака шейки матки с подростками младшего возраста: значение для первичной медико-санитарной помощи. Ann Fam Med. 2007, 5 (4): 298-304. 10.1370 / afm.723.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Brown ECF, Little P, Leydon GM: Коммуникационные проблемы вакцинации против ВПЧ. Fam Pract. 2010, 27 (2): 224-229. 10.1093 / fampra / cmp087.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Duval B, Gilca V, McNeil S, Dobson S, Money D, Gemmill IM, Sauvageau C, Lavoie F, Ouakki M: Вакцинация против вируса папилломы человека: базовый обзор знаний, взглядов и убеждений канадских врачей . Вакцина. 2007, 25: 7841-7847.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Esposito S, Bosis S, Pelucchi C, Begliatti E, Rognoni A, Bellasio M, Tel F, Consolo S, Principi N: знания и отношение педиатров к заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека, и его профилактике. Вакцина. 2007, 25: 6437-6446.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Мичи С., Джонстон М., Абрахам С., Лоутон Р., Паркер Д., Уокер А., Психологическая теория G: Использование психологической теории для реализации практики, основанной на доказательствах: подход на основе консенсуса.Qual Saf Health Care. 2005, 14 (1): 26-33. 10.1136 / qshc.2004.011155.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Александр К.Е., Бриджнат Б., Мазза Д.: Препятствия и факторы, способствующие проведению проверки «Здоровые дети»: анализ, основанный на концепции теоретических областей и модели COM-B. Внедрить Sci. 2014, 9: 60.

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Duncan EM, Cuthbertson BH, Prior ME, Marshall AP, Wells EC, Todd LE, Bolsover D, Newlands RS, Webster F, Rose L, Campbell MK, Bellingan G, Seppelt IM, Francis JJ, Международная исследовательская группа SuDDICU: мнения медицинских работников о селективной дезактивации пищеварительного тракта: международное теоретически обоснованное интервью с исследованием. J Crit Care. 2014, 29 (4): 634-640.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Penn L, Dombrowski SU, Sniehotta FF, White M: Перспективы британских пакистанских женщин в отношении изменения их поведения для предотвращения диабета 2 типа: качественное исследование с использованием структуры теоретической области. BMJ Open. 2014, 4 (7): e004530-10.1136 / bmjopen-2013-004530.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Tavender EJ, Bosch M, Gruen RL, Green SE, Knott J, Francis JJ, Michie S, O’Connor DA: Понимание практики: факторы, влияющие на лечение легкой черепно-мозговой травмы в отделении неотложной помощи. качественное исследование с использованием теоретической основы предметной области.Внедрить Sci. 2014, 9: 8.

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    Геренд М.А., Шеперд М.А., Шеперд Дж. Э .: Многомерная природа воспринимаемых барьеров: глобальные и практические барьеры для вакцинации против ВПЧ. Health Psychol. 2013, 32 (4): 361-369.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Кан Дж. А., Розенталь С. Л., Тиссот А. М., Бернштейн Д. И., Ветцель С., Зимет Г. Д.: Факторы, влияющие на намерение педиатров рекомендовать вакцины против вируса папилломы человека.Амбул. Педиатр. 2007, 7 (5): 367-373. 10.1016 / j.ambp.2007.05.010.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Департамент здравоохранения и старения: построение системы первичной медико-санитарной помощи 21 века: проект первой национальной стратегии Австралии в области первичной медико-санитарной помощи. Содружество Австралии. 2009

    Google Scholar

  • 29.

    Фридман А.Л., Шепард Х .: Изучение знаний, взглядов, убеждений и коммуникативных предпочтений широкой общественности в отношении ВПЧ: результаты исследований фокус-группы CDC и их практическое значение.Поведение в области санитарного просвещения. 2007, 34 (3): 471-485.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Шанд Л., Берни С., Флетчер Дж .: Знание о раке шейки матки, Пап-тесте и вирусе папилломы человека среди молодых австралийских женщин. Продвижение здоровья J Aust. 2010, 21: 202-207.

    Google Scholar

  • 31.

    Скиннер С.Р., Канг М., Розенталь С.Л.: Вакцинация молодых людей против вируса папилломы человека: важность понимания процесса принятия решений и поведения в отношении здоровья.Сексуальное здоровье. 2007, 4: 129-132. 10.1071 / SH07005.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Leval A, Herweijer E, Ploner A, Eloranta S, Fridman Simard J, Dillner J, Young C, Netterlid E, Sparen P, Arnheim-Dahlstrom L: Эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека: шведское национальное когортное исследование . J Natl Cancer Inst. 2013, 105 (7): 469-474. 10.1093 / jnci / djt032.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Chan SSC, Cheung TH, Lo WK, Chung TKH: Отношение женщин к вакцинации против вируса папилломы человека по отношению к своим дочерям. J Здоровье подростков. 2007, 41 (2): 204-207. 10.1016 / j.jadohealth.2007.04.011.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Кан Дж. А., Розенталь С. Л., Джин Й, Хуанг Б., Намакидуст А., Зимет Г. Д.: Показатели вакцинации против вируса папилломы человека, отношение к вакцинации и распространенность вируса папилломы человека среди молодых женщин.Obstet Gynecol. 2008, 111 (5): 1103-1110. 10.1097 / AOG.0b013e31817051fa.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Конрой К., Розенталь С.Л., Зимет Г.Д., Джин И., Бернштейн Д.И., Глинн С., Кан Дж.А.: Распространение вакцины против вируса папилломы человека, предикторы вакцинации и самооценка препятствий для вакцинации. J Womens Health (Larchmt). 2009, 18 (10): 1679-1686. 10.1089 / jwh.2008.1329.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Хопкинс Т.Г., Вуд N: Вакцинация против женского вируса папилломы человека (ВПЧ): глобальное распространение и влияние отношения. Вакцина. 2013, 31 (13): 1673-1679. 10.1016 / j.vaccine.2013.01.028.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 37.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *