Перинатальный опыт: Зачем психологу знать перинатальную психологию

Содержание

Влияние перинатального опыта на развитие страхов у детей Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Н. И. Шелковникова

влияние перинатального опыта на развитие страхов у детей

Актуальность исследования

Проблема страхов у детей дошкольного возраста приобретает особую актуальность, как в научном, так и в практическом плане, и требует безотлагательных поисков продуктивного её решения. Сегодня отмечается тенденция к увеличению количества детей, подверженных страхам. Причина скрывается не только в индивидуальных особенностях детей, но и в наличии личностной неопределенности и беспокойства значительной части населения, большого количества стрессов, явной невротизации общества, в отсутствии безопасности.

Дети дошкольного возраста характеризуются сильнейшей зависимостью от взрослого, и прохождение этого этапа становления личности во многом определяется тем, как складываются отношения ребенка с взрослыми. Увеличение числа неврозов у родителей сказывается на увеличении числа страхов у детей, порождая своеобразный замкнутый круг.

цель исследования — выявление связи особенностей перинатального опыта с последующим развитием страхов у детей.

Предмет исследования — особенности перинатального развития и детские страхи.

объект исследования — 159 детей старшего дошкольного возраста, из них 68 детей с благоприятным перинатальным анамнезом, 28 детей с гестозом у матери, 30 детей, внутриутробное развитие которых протекало на фоне хронической урогенитальной инфекции, и 33 ребенка, родоразрешение которых произошло путем экстренной операции кесарево сечение.

теоретическая гипотеза — развитие страхов у ребенка может быть обусловлено патологическим состоянием матери в период беременности (гестоз, хроническая урогенитальная инфекция) и различными способами родоразрешения (физиологические роды и оперативное родоразрешение).

Методы исследования: в соответствии с целью исследования использовалась методика А. И. Захарова «Выявление страхов»1.

Пренатальная и перинатальная психология — новая область знаний, которая изучает обстоятельства и закономерности развития человека на ранних этапах: пренатальном (антенатальном, внутриутробном), перинатальном (интранатальном, во время родов), неонатальном (постнатальном, после родов) — и их влияние на всю последующую жизнь. Как новая отрасль психологической науки, она начала формироваться в 80-х гг. XX в. Можно назвать следующие причины позднего развития данной области человекознания:

• философско-мировоззренческие: от истоков (от Аристотеля и Локка) сложилась традиция отождествления психического и прижизненного;

• методологические, связанные со сложностью изучения психической жизни плода;

• психологические: рождение и смерть как две точки перехода присутствуют в человеческом познании, и являются сильнейшим источником тревоги. В мифологии, традициях, обрядах данная тема повсеместно присутствует и является одной из центральных.

Таким образом, когда произошло совпадение трех исторических и научных тенденций: интереса к детству и личности, достижений в области медицины, позволивших изучать условия жизни в матке и непосредственные реакции плода на разные стимулы и накопление фактов, полученных в психологической практике исследования глубинных областей человеческой психики, — начала развиваться перинатальная психология.

Слово перинатальный образовано из двух корней: peri — «вокруг» и natos — «относящийся к рождению».

Пренатальная и перинатальная психология2 — это наука о психической жизни не рожденного или только что родившегося ребенка. Организатором создания пренатальной и перинатальной психологии является доктор Густав Ханс Грабер, который в 1971 г. сформировал в Вене Международную исследовательскую группу по пренатальной психологии. В 1986 г.. в Бадгайстене (Австрия) прошел первый Международный конгресс и было объявлено о создании Международной Ассоциации пренатальной и перинатальной психологии и медицины — International Society for Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine. Первым президентом ISPPM был Грабер (Швейцария). В 1989 г. начал издаваться международный журнал, посвященный пренатальной и перинатальной психологии медицины.

В России первая Ассоциация перинатальной психологии и медицины (АППМ) зарегистрирована в Иванове в 1994 г. С 2004 г. издается журнал «Перинатальная психология и психология родительства».

Пренатальная и перинатальная психология исходит из психоаналитических моделей (Graber, Caruso, Kruso), теоретических и методологических концепций психологии развития (Schindler) и эмбриологии (Blechschmidt).

Психонейроэндокринология беременности и родов (Fedor — Freybergh) обеспечила решающую связь между психологией и медициной, что позволило совместно плодотворно работать над одной проблемой психологам, неврологам, генетикам, гинекологам, акушерам, неонатологам, педиатрам, эндокринологам.

Создателем теоретической базы считается Станислав Гроф. Он вывел теорию матриц. По его представлениям, у человека перинатальные события фиксируются в виде четырех основных матриц (клише, штампов), соответствующих процессу беременности, родов и послеродового периода. Они называются перинатальными матрицами3:

• Матрица наивности формирует жизненный потенциал человека, его возможности к адаптации (у желанных детей базовый психический потенциал выше).

• Матрица жертвы формируется с момента начала родовой деятельности до полного или почти полного раскрытия шейки матки. Ребенок частично регулирует роды выбросом собственных гормонов в кровоток матери. Родостимуляция формирует патологическую матрицу жертвы.

• Матрица борьбы характеризует активность человека в моменты жизни, когда от его активной и выжидательной позиции ничего не зависит.

• Матрица свободы начинает формироваться с момента рождения и завершает в течение семи дней после рождения, либо в первый месяц, либо в течение всей жизни.

Считается, что полноценным грудным вскармливанием до года, хорошим уходом и любовью можно компенсировать негативные перинатальные матрицы.

Перинатальная психология, рассматривается как система «Мать — Дитя — Отец» — целостная психоэмоциональная система, которая выстраивает закономерности развития личности ребенка с генетической и личностной потенцией обоих родителей.

Но матери принадлежит более важная роль в передаче ребенку способностей к позитивному мировосприятию, адаптивности и выносливости.

Перинатальные травмы и различные осложнения могут оказывать влияние на дальнейшее психическое развитие ребенка, причем не только в связи с последствиями перинатальных осложнений для ЦНС. Перинатальный опыт рассматривается как отражение в подсознательных, психических структурах, преимущественно в правом полушарии, эмоционального состояния, пережитого ребенком при рождении.

Страх — аффективное заостренное проявление инстинкта самосохранения. К трем месяцам жизни плод может испытывать инстинктивный страх в виде оборонительных реакций. Антенатальная угроза для жизни — стеснение, боль, прижатие или обвитие пуповины, недостаток кислорода — то, что означает удушье и смерть, способна вызвать ответные биохимические опосредованные реакции беспокойства, доходящие до градации безотчетного страха. Ужас как апогей страха способен зародиться именно в ситуации первичной угрозы для жизни, когда в максимальной мере включаются инстинктивные и гормонально опосредованные механизмы рефлекторной защиты и выживания. В ситуации тяжелых родов, длительного безводного периода, не раскрытия шейки матки, дискоординации родовой деятельности, начавшейся острой гипоксии возникает реальная угроза для жизни ребенка. Тогда испытываемый страх (ужас) может надолго оставить свой след в несовершенной, чувствительной психике. Это относится, прежде всего, к эмоционально чувствительным и впечатлительным детям с развитым впоследствии чувством «Я». Чувствительность означает восприимчивость к стрессу, впечатлительность, т. е. его сохранение в эмоциональной памяти в виде энграмм диффузного беспокойства и конкретных страхов. Выраженность чувства «Я » способствует более интенсивному проявлению инстинкта самосохранения и обусловленных им страхов. Таким образом, становится объяснимым возникновение страха при любой потере безопасности в ситуации, напоминающей травмирующий родовой опыт.

Большое значение для последующего возникновения страхов имеет и степень тяжести родов, а именно, острая и хроническая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты, асфиксия новорожденного, кровоизлияния в мозг, его физические поражения. Органические поражения центральной нервной системы могут неблагоприятно отразиться на эмоциональной сфере и вследствие патологически выраженного возбуждения или торможения, ослабить проявление инстинкта самосохранения и реакции страха.

Частым следствием эмоционального стресса матери при беременности и ее ослабленной конституции будет невропатия у ребенка как нервно-соматическая дисфункция организма. Но и сам родовой акт при неблагоприятном течении «вносит свою лепту» в развитии невропатии: вздрагивание, испуги при внезапном шуме, физическом воздействии, неустойчивость настроения, частый, беспричинный плач, расстройства сна и аппетита, обильные срыгивание.

Таким образом, у детей, перенесших травмирующий родовой опыт, отмечается более раннее появление страхов.

В дошкольном возрасте выделяется характерная триада страхов: страх темноты, одиночества и замкнутого пространства, — открытая профессором А. И. Захаровым в 1982 г. в результате опроса 2134 детей и подростков.

Классификация страхов

Страх темноты подразумевает безраздельный страх перед любой опасностью, появляющейся из ничего, ниоткуда, из темного неизведанного и необжитого пространства. Одновременно это и страх внезапного воздействия, способного быть «апокалипсисом»,

потрясением, что оставляет глубокий след в эмоциональной памяти. Страх темноты свидетельствует о беззащитности перед лицом воображаемой опасности в виде чудовищ и иных оккультных сил. максимальным выражением беззащитности, ее основой и будет беззащитность рождающегося ребенка перед лицом внешнего, в данном случае угрожающего, мира. Страх темноты — безошибочный индикатор эмоциональной чувствительности и впечатлительности детей, развития у них воображения и фантазии. Темнота и есть отражение внутриутробного существования ребенка, как антипод свету, дню, новой жизни. Темнота означает предшествующий рождению мрак, где ребенок испытал при беременности и родах действие неожиданных и неприятных сил, способных лишить его жизни;

Страх одиночества — символ беззащитности и зависимости, прежде всего от матери, вне которой ребенок не может чувствовать себя защищенным, в состоянии безопасности. При благоприятном протекании беременности и эмоциональном контакте матери с ребенком после рождения страх одиночества не выражен, но только в тех случаях, когда мать не обладает тревожно-мнительными чертами характера, не находится в невротическом состоянии, а сам ребенок не испытал шоковых переживаний и аффективно воспринимаемой материнской депривации. Антенатальный и перинатальный опыт показывает, что при любой задержке с родоразрешением ребенок «должен один» справляться с возникшими трудностями или в качестве альтернативы — «умереть».

Страх замкнутого пространства выступает как реакция на стеснение, критическое ограничение жизненного пространства, угрожающее жизни человека. В максимальном значении это страх удушья, смерти. Близок к этому страх потери сознания (отключения), т. е. опять проявление в данном страхе аффективно заостренного инстинкта самосохранения. Несомненна и аналогия с замкнутым пространством матки, сужающимся до критического предела при преждевременном отхождении вод, безрезультативности схваток, а главное — отсутствие достаточного раскрытия шейки матки. В данном случае, страх замкнутого пространства представляет безусловно рефлекторную, инстинктивную, реакцию в ситуации первого травмирующего опыта ребенка. В дальнейшем формируется условно рефлекторный механизм образования данного страха в обстоятельствах, напоминающих травмирующий родовой опыт.

Перинатальная триада страхов воспроизводится ребенком перед сном и включает в себя4:

• Страх темноты, который проявляется в виде настойчивых просьб оставить свет в комнате или коридоре, иначе у ребенка возникает беспокойство и страх. Метафорически можно сказать, что это глубинная потребность «видеть свет в конце туннеля».

• Страх одиночества, оборачивающийся потребностью в присутствии матери перед сном, стремлением под любым предлогом удержать ее рядом. При наличии выраженных страхов темноты и одиночества дети предпочитают спать вместе с матерью.

• Страх замкнутого пространства, который можно наблюдать в виде стандартной картины: открытая, или полуоткрытая всю ночь дверь в детскую спальню (подобно открытой для прохождения плода шейки матки, в чем и были препятствия в родах). Даже, если и ребенок и заснет, ему всю ночь будут сниться кошмарные сны, и не исключены «ночные побеги» к родителям.

Таким образом, страхи темноты, одиночества, замкнутого пространства могут быть выражены в эмоциональной памяти травмирующего перинатального опыта в ассоциативно

воспринимаемых жизненных обстоятельствах. Эти страхи и порожденные ими конкретные действия могут выступать в качестве защитного ритуала, направленного на отреагирование смертельной опасности при родах.

Причины развития страхов темноты, одиночества и замкнутого пространства:

• Наличие невропатии и травмирующего родового опыта у самих родителей при их рождении, сохраняющегося в долговременной эмоциональной памяти. Этим объясняется в ряде случаев безотчетный страх перед родами.

• Выраженный эмоциональный стресс у матери во время беременности, осложняющий течение родов.

• Нежелательность или случайность появления ребенка, обусловленные жизненной ситуацией, недостаточно развитым инстинктом материнства и отцовства. Часто сочетается с угрозой выкидыша, преждевременным частичным отделением плаценты, преждевременными родами.

• Проблемы, возникающие при беременности, влияющие на затяжное течение родов отсутствие или слабость схваток, потуг, преждевременное отхождение вод и сдавливание или обвитие пуповины. Также неудачное или неэффективное родовспоможение, чрезмерная стимуляция родов, необоснованное оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

• Отсутствие адекватного психологического подхода к роженице, как со стороны персонала, так и со стороны близких, а именно — игнорирование, отсутствие поддержки, семейные конфликты, нежеланная беременность. Состояние страха, беспокойства, чрезмерного напряжения у роженицы вместе с наличием сильной, труднопереносимой боли во время родов.

• Повышенная эмоциональная чувствительность и впечатлительность родившихся детей, правополушарная направленность их развития.

• Присутствие в жизненном опыте первых лет эмоциональных шоковых переживаний и страхов при недостаточном эмоциональном принятии и поддержке со стороны матери, т. е. эффект материнской депривации, который влечет за собой формирование у детей эмоционально депримированного и пессимистического жизненного настроя, неуверенности и нерешительности, что является предпосылкой возникновения эмоциональной уязвимости, беззащитности и боязливости в целом.

Сопутствующие страхи:

• страх смерти;

• страх воды, наводнения;

• страх боли, как крайне неприятного физического воздействия.

После рождения ребенка не нужно спешить с отсечением пуповины до полного прекращения ее пульсации. Отрицательным событием было распространенное ранее искусственное разлучение с матерью, когда новорожденного приносили на вторые или третьи сутки. В настоящее время является общепризнанным тот факт, что ранний тактильный контакт с матерью положительно действует, прежде всего, на беспокойных и нервно расстроенных детей.

Таким образом, основополагающим фактором развития рассматриваемой триады страхов у детей будет гормонально опосредованное «подкрепление» у них беспокойства со стороны матери при беременности, наличие различных инфекций в анамнезе матери, дискоординированная родовая деятельность, прогрессирующая нехватка кислорода,

т. е. хроническая или острая гипоксия плода в родах, труднопреодолимые препятствия прохождения по родовым путям, наложение акушерских щипцов и применение вакуум-экстракции на головку плода. Все это способствует нарастанию беспокойства до степени инстинктивно проявляемого страха, воплощенного в дальнейшем в виде страха смерти. Страх смерти не обязательно является консуммацией триады страхов, но находит выражение в страхе замкнутого пространства (клаустофобии), в виде безотчетного, панического страха или ужаса при сдавливании в толпе, давке, особенно когда жарко и душно, не хватает кислорода и отсутствует возможность незамедлительного выхода.

Итак, очевидна глубинная рефлекторная связь страхов с травмирующим перинатальным опытом. Их индивидуальная психологическая диагностика у детей с учетом перинатального и раннего жизненного опыта является условием успешной психологической коррекции и психотерапии.

Дети старшего дошкольного возраста начинают осознавать всю сущность реального мира и ограниченность своих возможностей. С помощью эмоций они пытаются передать нам информацию о том, что происходит внутри них. Известно, что эмоции — это переживание своего личного отношения к действительности, а также переживание состояния, возникающего в процессе взаимодействия с окружающей средой.

Прежде чем помочь детям в преодолении страхов, необходимо выяснить, каким конкретно страхам они подвержены. Выяснить весь спектр страхов можно с помощью использования методики А. И. Захарова «Выявление страхов», при условии эмоционального контакта с ребенком, доверительных отношений и отсутствия конфликта. Беседу следует вести неторопливо и обстоятельно, перечисляя страхи и ожидая ответа «да» — «нет» или «боюсь» — «не боюсь». Повторять вопрос о том, боится или не боится ребенок чего-либо, следует только время от времени, избегая наводки страхов, их непроизвольного внушения. При стереотипном отрицании всех страхов просят давать развернутые ответы типа «не боюсь темноты», а не «нет» или «да». Взрослый, задающий вопросы, сидит рядом, а не напротив ребенка, не забывая его периодически подбадривать и хвалить за то, что он говорит все как есть. Лучше, чтобы взрослый перечислял страхи по памяти, только иногда заглядывая в список, а не зачитывая его.

В скрининговом исследовании социально-психологических характеристик старших дошкольников приняли участие 159 детей из общеобразовательных учреждений города Санкт-Петербурга № 44, № 49. № 55, № 68, № 100 (1 и 2 площадки), № 138. Среди них — 80 мальчиков и 79 девочек. Исследованы 68 детей с благоприятным перинатальным анамнезом: с гестозом у матерей — 28 детей, с хронической урогенитальной инфекцией у матерей — 30 детей и 33 ребенка, рожденные с помощью экстренного кесарева сечения. Возраст испытуемых 5,6-6,7 лет. 68 % опрашиваемых детей воспитываются в полных семьях, 74 % живут в отдельных квартирах, остальные 26 % — в коммунальных квартирах и общежитиях. Для оценки эффективности данного исследования проводилось анкетирование матерей детей экспериментальной (91ребенок) и контрольной (68 детей) групп.

Результаты исследования наличия страхов у старших дошкольников при помощи методики А. И. Захарова5 представлены в табл. № 1.

Исследование наличия страхов у старших дошкольников, перинатальное развитие которых проходило на фоне гестоза у матери показало, что у подавляющего большинства опрошенных детей (89,3 %) наблюдается слишком большое количество страхов, что указывает на развитие невроза или тревожности в характере.

Таблица 1

Результаты исследования наличия страхов

Количество страхов Особенности перинатального анамнеза

гестоз (%) ХУГИ (%) кесарево сечение (%) здоровые (%)

Низкий 7,1 26,7 21,2 14,7

Средний 3,6 3,3 9,1 39,7

Высокий 89,3 70,0 69,7 45,6

В группе детей, перинатальное развитие, которых сопровождалось внутриутробным инфицированием, наблюдается похожая картина, т. е. у 70,0 % опрошенных дошкольников выявлено большое количество страхов. У 26,7 % обнаружено малое количество страхов, но они четко сфокусированы, что характерно для навязчивых фобий.

Среди детей, родившихся путем экстренного оперативного родоразрешения, в 69,7 % случаев также отмечается развитие тревожности и невроза, а у 21,2 % — наличие фобий.

В группе старших дошкольников с благоприятным перинатальным анамнезом большое количество страхов выявлено у 45,6 % детей. У 14,7 % отмечается малое количество страхов без тенденции к фокусированию, т. е. к образованию фобий.

Сравнивая выраженность страхов у старших дошкольников с неблагоприятным перинатальным анамнезом и у детей контрольной группы, мы видим, что самое большое количество страхов наблюдается у детей, перинатальное развитие которых проходило на фоне гестоза в анамнезе матери. В целом, для детей с неблагоприятным перинатальным анамнезом характерно, что они испытывают страхи в большей мере, чем дети из контрольной группы.

■ Низкий Ш Средний Ш Высокий

Гестоз (%) ХУГИ(%) Кесарево сечение Здоровые (%)

(%)

Особенности перинатального анамнеза

Диаграмма 1. Выраженность страхов в %

Таблица 2

Сравнительный анализ выраженности страхов при помощи углового преобразования фишера

Значение фэмп Особенности отягощенного перинатального анамнеза

гестоз ХУГИ кесарево сечение

Фэмп _ 4,41 2,28 2,32

р < р < 0,00 р < 0,01 р < 0,01

В заключение можно сделать следующие выводы:

Математическая обработка результатов исследования наличия страхов у детей старшего дошкольного возраста показала, что между детьми с неблагоприятным перинатальным анамнезом и детьми из контрольной группы выявлены значимые различия в степени выраженности страхов (различия между группами статистически достоверны). Следовательно, дети с неблагоприятным перинатальным анамнезом в большей мере подвержены развитию неврозов и тревожности в характере, что может существенно затруднить адаптацию к школе и препятствовать успешной учебной деятельности.

Неблагоприятный перинатальный анамнез (гестоз, ХУГИ, экстренное кесарево сечение) можно рассматривать как один из возможных факторов невротического развития ребенка.

1 Захаров А. И. Дневные и ночные страхи у детей. СПб., 2007. 320 с.

Добряков И. В. Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей // Сборник материалов конференции. СПб., 1999. 120 с.

3 Абрамченко В. В., Коваленко Н. П. Перинатальная психология: теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350 с.

4 Захаров А. И. Ребенок до рождения и психотерапия психических травм. СПб., 1998. 144 с.

5 Захаров А. И. Дневные и ночные страхи у детей. СПб., 2007. 320 с.

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи): (3412) 46-58-72

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов — круглосуточно.

(3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг
(3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей
(3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)
(3412) 44-54-70 — кабинет ДМС
(3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 22-00-66 (доб.202)

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241)

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Результаты проведения независимой оценки качества

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу.

Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»
Номер телефона	(3412) 45-11-75
Время приема звонков	с 9-00 до 12-00 часов
Ответственный за прием звонков и консультирование	Смирнова Галина Иннокентьевна
Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»	Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Ответственный за прием вопросов и ответы в «он-лайн кабинете врача»	Смирнова Галина Иннокентьевна

О перинатальном центре — СПб ГБУЗ «Городской перинатальный центр № 1»

Добро пожаловать на сайт Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городской перинатальный центр №1», сокращенное наименование СПБ ГБУЗ «ГПЦ №1»!

Каждая будущая мама задумывается, как и где будут проходить ее роды? Кто-то ищет своего доктора, кто-то опирается на опыт и советы знакомых, кому-то важно месторасположение, но приоритет всегда отдается надежным и проверенным медицинским учреждениям.
Нам повезло работать в таком замечательном месте, где каждый день совершается чудо. В нашем перинатальном центре мы стремимся создать такую атмосферу, чтобы рождение ребёнка стало самым светлым и радостным событием в вашей жизни . За годы своей работы в статусе родильного дома №18 мы успели завоевать доверие уже не одного поколения, как жителей так и гостей нашего города. Побывав у нас однажды, многие мамы возвращаются к нам снова и снова.

20 октября 2020 года СПб ГБУЗ «Родильный дом №18» переименован в СПб ГБУЗ «Городской перинатальный центр №1». Теперь мы можем оказывать специализированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую помощь с использованием современных медицинских технологий. Технологическая оснащенность нашего центра позволяет выхаживать недоношенных и маловесных деток, не переводя их в детские больницы и не разлучая с мамой. Важным направлением остается работа по сохранению беременности и рождению здорового ребенка, даже в случае серьезных отклонений в организме будущей матери. Как правило, в перинатальный центр направляют женщин, имеющих какую-то патологию, женщин из группы высокого риска, когда ожидается рождение малыша, требующего оказания сложной помощи. Но двери нашего перинатального центра открыты для всех желающих, и для родов по омс, и для родов по любой из выбранных платных программ.

Мы заботимся о здоровье наших женщин и будущих мам, с вниманием относимся ко всем пожеланиям, всегда открыты к диалогу. Наши доктора проконсультируют и дадут грамотные рекомендации, подберут наиболее оптимальный способ оказания помощи. В нашем распоряжении современная диагностическая УЗИ-аппаратура, собственная лаборатория, у нас можно пройти КТГ и скрининговые исследования. Необходимое лечение удобно получить в дневном стационаре или на дородовом отделении. Популярностью у наших пациенток пользуется гинекологическое отделение, где оказывается помощь по сохранению и вынашиванию беременности, проводятся все виды гинекологических операций, осуществляется диагностика и лечение различных заболеваний и бесплодия.
Особое внимание мы уделяем ведению беременности с самых ранних сроков, которое проводится в нашей женской консультации, где можно встать на учет, наблюдаться и получить родовой сертификат. В амбулаторно-консультационном отделении (АКО) вы можете находиться под опекой персонального врача акушера-гинеколога, а также проконсультироваться у профильных специалистов в комфортных условиях.
Чтобы будущая мама уверенно и спокойно подошла к периоду рождения малыша, мы создали специальный центр подготовки к родам. Курсы подготовки бывают как индивидуальные, так и групповые. Они направлены на разъяснение будущим мамам процесса родовой деятельности, обучение техникам дыхания и расслабления в этот период. Здесь можно получить навыки по уходу за младенцем и грудному вскармливанию.
Сердцем перинатального центра, конечно, является родильное отделение. Мы позаботились о том, чтобы во время рождения малыша мама чувствовала себя максимально комфортно. У нас просторные родильные залы, оснащенные удобными кроватями-трансформерами, вспомогательными приспособлениями, необходимым медицинским оборудованием. Здесь вас встретят и будут находиться рядом вплоть до появления на свет малыша квалифицированные и доброжелательные врачи и акушерки. В случае необходимости, вам окажут помощь врачи-анестезиологи, проведут обезболивание подходящим именно вам способом.
Хочется отметить, что одним из преимуществ нашего центра является совместное пребывание матери и ребёнка от самого рождения и до выписки, также мы пропагандируем грудное вскармливание – основу здоровья и развития новорожденного.
Для малышей, которые поспешили появиться на свет или нуждаются в особом уходе, мы создали отделение интенсивной терапии для новорожденных, оснащенное самой современной аппаратурой. На отделении есть уникальная возможность кормления деток материнским молоком и нахождения рядом с ним мамы или папы, что способствует их скорейшему восстановлению и хорошему развитию.

Мы стараемся быть на высоте не только в профессиональном уровне специалистов и медицинском оснащении, но и в повышении уровня сервиса и комфорта наших пациенток. Многим женщинам полюбились индивидуальные программы ведения родов тем врачом, которого выбрала она сама. Прежде всего, это отделение «Семейные роды». Оно обрело заслуженную популярность благодаря особым условиям, позволяющими папе или другим родственникам разделить с мамой радость рождения нового человека, помочь ей в этот ответственный момент. А после родов — обстановкой домашнего уюта и комфорта в двухкомнатных палатах «Люкс». Учитывая различные предпочтения наших пациенток, мы создали несколько вариантов индивидуальных программ, например, «Индивидуальные роды», «Микс» и другие.
Идя в ногу со временем, мы стараемся быть ближе к вам, общаться, рассказывать о наших новостях. У нас есть своя группа вконтакте и инстаграм. Регулярно мы проводим образовательные встречи-семинары с будущими родителями, куда приглашаем врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов и акушерок, предоставляем возможность лично познакомиться с доктором и задать самые волнующие вопросы, помогаем определиться с выбором, настроиться на позитив. Очень актуальными в последнее время стали прямые эфиры и онлайн экскурсии.

Наш центр окажет вам всю необходимую помощь в поддержании женского здоровья, а также безопасном и бережном рождении новой жизни, мы работаем для вас в круглосуточном режиме без выходных и праздников!

Надеемся, вы найдете ответы на все вопросы, посетив наш сайт и остановите свой выбор на городском перинатальном центре №1!

Перинатальный центр г.Тюмень

10.01.2021 года в перинатальном центре  на Даудельной на свет появился наш третий сыночек — Ванечка.
Хочу выразить огромную благодарность всему перинатальному центру, а особенно бригаде, дежурившей 09.01.2021 года, которая меня оперировала утром 10.01.2021г.  Операционной сестре Губановой Наталье Александровне, анестезиологу Журавлеву Дмитрию, ассистенту хирурга Абгарян Анне Владимировне, и хирургу с большой буквы — Зайцевой Виктории Ивановне.
Не передать словами, как я благодарна всем вам, за спасение наших жизней, ведь произошло все  очень экстренно и внезапно.
Меня с кровотечением на 39 неделе беременности бригада скорой помощи привезла в ваш роддом, произошла отслойка плаценты (ещё вечером 09.01.21 как потом оказалось), где меня уже все ждали и все было наготове.
Все произошло очень быстро, в 6-10 утра у меня это случилось, а в 7-14 наш сыночек уже издал свой первый крик.
Страшно даже предположить, как бы могло быть, если бы не профессионализм и слаженная работа всей бригады.
Низкий вам всем поклон!
Вы профессионалы своего дела!
Отдельное уважение и низкий поклон Зайцевой Виктории Ивановне, это не просто врач, хирург, это человек с большим сердцем! Через 15 минут после моего звонка в 6 утра она уже была в роддоме и организовала всех к моему приезду.
Не зря мы выбрали Вас и доверились! Вы делаете самое большое дело — Вы не только помогаете появиться на свет малышам, Вы спасаете жизни!
Так же хочу выразить благодарность всем медсестрам и врачам в отделении реанимации и в послеродовом отделении. Более заботливого и внимательного отношения к себе я нигде не встречала. Все, даже санитарочки и буфетчицы, стараются поддержать и помочь, ни от кого не слышала грубость, только человеческое отношение, спасибо Вам за это!
Все наши трое сыновей появились на свет в вашем центре, и все три раза мы будем вспоминать с большой теплотой и любовью вас!!!
Перинатальный центр — Вы самые лучшие!
Татьяна Ситар

Татьяна Ситар

Здравствуйте дорогая Ирина Ивановна!!! СПАСИБО, ЧТО ВЫ ЕСТЬ!!! Безмерно благодарна Вам за моих сыновей Ярослава, 1992 года рождения и Михаила, 1994 года рождения!!! Только благодаря Вам, я радуюсь своим детям!!! А уже и внукам!!! Двух моих мальчиков приняли на свет Ваши золотые руки. За все эти годы никогда не забывала какая вы замечательная!!! Очень рада была узнать, что Вы сейчас заведуете Перинатальным центром в г. Тюмень — лучшим в УРФО! Здоровья Вам и всему вашему коллективу! Успехов и процветания! Низко кланяюсь Вам, за ваш труд и доброе сердце!
С уважением Наталья Тюленёва.

Наталья Тюленёва

Всем добрый день и желаю крепкого здоровья. Хочу поделиться отзывом. В конце января 2021 года лежала на операции гистероскопия в Перинотальном центре на ул. Даудельной. Оперировал доктор Айтбаев Рустам Рафаилевич. Дорогой доктор, большое вам женское спасибо, за ваш профессионализм, за золотые руки, за то что можете слушать и слышать пациента, за грамотные консультации, за то что любите свою работу,
Хочу выразить огромную благодарность всем, от санитарок до медсестер за добросовестную работу.
Желаю всему коллективу крепкого здоровья, благодарных пациентов.
С уважением Фаттахова И.Н.

Ирина

От всей нашей семьи хочу выразить благодарность чудесной команде врачей Перинатального центра. Мой ребёнок появился на свет недоношенным на 32 неделе беременности (нарушение МПК 3 степени). Благодаря профессиональной помощи врачей, моральной поддержке всего персонала через 1,5 месяца мы вышли из ПЦ здоровыми, с положительной динамикой. Из-за стечения обстоятельств мне пришлось побывать в отделении патологии беременности, затем в акушерском стационаре и отделении патологии новорожденных и недоношенных детей. Хочется поблагодарить весь медицинский персонал за профессионализм и человеческое отношение в каждом из этих мест. Именно благодаря их профессиональным мерам и дальнейшим врачебным рекомендациям мой ребенок растет и развивается, догоняя сверсников. Спасибо за Ваш нелегкий и важный труд!

Олеся Черепанова

Хочу выразить огромную благодарность Белослудцевой Ирине Александровне!!! Роды прошли быстро, без разрывов, очень помогала и в схватках, мягко вела, направляла и говорила как и что делать. Слышала как проходят схватки, даже находясь не в кабинет! Большущее спасибо вам за это чудо рождения, я очень боялась, но благодаря таланту врача всё прошло почти без болезненно! Спасибо!!!

Торопова Анастасия

Хочу выразить огромную благодарность, за ведение моей беременности,Болдаревой Тине Робертовне. Это профессионал с большой буквы! Очень рада, что попала именно к ней!!! И хочу поблагодарить от всей души акушерку Коровину Марину Александровна и врача акушера-гинеколога Хасанову Валентина Владимировну, за то что 14.08 2020 в 9:47 утра помогли моему сыну родиться. Я очень рада, что мои роды прошли успешно и быстро. Это заслуга врачей, которые направляли и поддерживали меня в родах! Спасибо, что есть такие хорошие врачи!!!!

Марина Степанова

Перинатальный психолог Центра «ДАР» выступила на III Международном Конгрессе помогающих профессий

Медицинский психолог Алтайского краевого центра медико-социальной поддержки беременных женщин при перинатальном центре «ДАР» Алла Лобанова стала участником крупного форума. Ведущих специалистов по психиатрии, наркологии, психотерапии, психологии и социальной работе собрал в Новосибирске III Международный конгресс помогающих профессий.

Среди участников, как отметила Алла Владимировна, было немало академиков и профессоров ведущих НИИ и ВУЗов России, а также почетные гости из-за рубежа. Нашему специалисту довелось быть не только слушателем различных секций. Она была приглашена выступить с докладом «Методы психологического сопровождения на разных этапах существования диады «мать-дитя» (на примере работы психокоррекционного кабинета перинатального центра алтайского края)». Представленный опыт психологической и социальной работы, который для Центра «ДАР» уже давно стал эффективным и постоянным методом поддержки беременных женщин, вызвал живой интерес как у отечественных, так и у иностранных специалистов.

«Было очень приятно и важно не просто заявить о нашей деятельности, но и получить высокую оценку на таком серьезном форуме. Спектр направлений, по которым ведется работа, многим дал возможность более широко взглянуть на профессию перинатального психолога, социального работника. К примеру, далеко не везде профилактической работой по укреплению в сознании семейных ценностей охвачены подростки (особенно группы риска), не всегда помимо самой беременной женщины внимание уделяется ее окружению. Мы уверены, что наш ежедневный труд способствует укреплению института семьи и духовно-нравственных традиций, улучшению демографической ситуации в Алтайском крае», — отметила Алла Лобанова, клинический перинатальный психолог Алтайского краевого центра медико-социальной поддержки беременных женщин при КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр».

Ангарский Перинатальный Центр: Список вакансий

НАЧАЛЬНИК ПЛАНОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛА

! ОГАУЗ «АНГАРСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР» ОБЪЯВЛЯЕТ О ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕ НА ВКЛЮЧЕНИЕ В КАДРОВЫЙ РЕЗЕРВ УЧРЕЖДЕНИЯ.

Обязанности

— Обеспечение экономической деятельности учреждения, планирование и анализ финансово-хозяйственной деятельности;

— Анализ финансовых результатов деятельности учреждения, разработка мероприятий по финансовой стабильности учреждения;

— Работа в системе ОМС;

— Руководство планово-экономическим отделом;

— Статистическая и иная отчетность;

— Разработка локальных нормативных актов;

— Разработка и контроль исполнения перспективных и текущих финансово-экономических планов.

Требования:

Образование: Высшее образование (экономическое или инженерно-экономическое). ОБЯЗАТЕЛЬНО знание специальных программ: Word, Excel, 1C, Консультант, Гарант, уверенный пользователь ПК.

ОБЯЗАТЕЛЬНО опыт работы на руководящей должности в области экономического планирования не менее трех лет.

Дополнительным преимуществом будет:

— опыт работы в государственных бюджетных и автономных учреждениях;

— опыт работы в организациях численностью не менее 300 чел.;

— наличие характеристики с предыдущего места работы.

Коммуникабельность, неконфликтность, исполнительность, ответственность.

Условия:

Официальное трудоустройство согласно ТК РФ, полный соц. пакет, ставка постоянная, бессрочный трудовой договор, испытательный срок 3 месяца.

Заработная плата на период испытательного срока! – по договоренности (по итогам собеседования).

График и режим работы: 08:00 – 17:00, выходные – суббота, воскресенье, 5-ти дневная рабочая неделя. Ненормированный рабочий день, дополнительный оплачиваемый отпуск работникам с ненормированным рабочим днем – 3 календарных дня.

Полная занятость, характер работы – постоянная на территории работодателя, место работы: г. Ангарск, 22 микрорайон, д. 22

ЭКОНОМИСТ ПЛАНОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛА

Обязанности

— Выполнение работы по обеспечению экономической деятельности учреждения, направленной на повышение его эффективности, качества оказания медицинской помощи;

— Проведение комплексного экономического анализа видов деятельности учреждения и его подразделений;

— Составление калькуляции стоимости платных медицинских услуг, оказываемых учреждением, формирование прейскуранта цен;

— Участие в составлении ежемесячной, ежеквартальной и годовой статистической и иной отчетности в установленные сроки.

Требования:

Образование: Высшее образование (экономическое или инженерно-экономическое) ОБЯЗАТЕЛЬНО знание специальных программ: Word, Excel, 1C, Консультант, Гарант, уверенный пользователь ПК.

ОБЯЗАТЕЛЬНО опыт практической работы не менее трех лет в области экономического планирования.

Дополнительным преимуществом будет:

— опыт работы в государственных бюджетных и автономных учреждениях;

— опыт работы в организациях численностью не менее 300 чел.;

— наличие характеристики с предыдущего места работы.

Коммуникабельность, неконфликтность, исполнительность, ответственность.

Условия:

Заработная плата «на руки»: 30 000 р. (на период испытательного срока! ).

График и режим работы: 08:00 – 17:00, выходные – суббота, воскресенье, 5-ти дневная рабочая неделя.

Полная занятость, характер работы – постоянная на территории работодателя, место работы: г. Ангарск, 22 микрорайон, д. 22.

В Перинатальном центре накоплен опыт проведения органосохраняющих операций при врастании плаценты

В Тамбовской области специалисты ежегодно выявляют свыше 10 беременностей, осложненных такой патологией, как избыточное прорастание тканей плаценты в стенку матки. Основным фактором, способствующим врастаниею плаценты, является рубец на матке, чаще всего от предыдущего кесарева сечения.

Долгое время единственным возможным лечением была органоносящая операция, сопровождающая высокими рисками для здоровья и жизни женщины. Последние несколько лет беременных с данной патологией направляли для оказания высокотехнологической медицинской помощи в федеральные центры Москвы и Санкт-Петербурга.

В настоящее время возможности Перинатального центра позволяют с минимально допустимыми кровопотерей и осложнениями сохранить нормальную анатомию и физиологию женской репродуктивной системы при данной патологии. Это достигается за счет работы слаженной мультидисциплинарной высококвалифицированной бригады врачей акушеров-гинекологов которые проводят бережное кесарево сечение с последующим этапом пластики участка матки, вовлеченного в патологический процесс, в условиях хирургического снижения кровопотери методами, не включающих воздействие рентгеновских лучей и внутрисосудистого введения различных катетеров.

Наличие современной реанимации новорожденных позволяет выходить детей, которые рождаются еще недостаточно зрелыми при данной патологии. Усилиями анестезиологов-реаниматологов и трансфузиологов обеспечивается не только адекватное обезболивание, имеющее определенные особенности при таком объеме оперативного вмешательства, но и все необходимые технологии гемотрансфузии, включающее аутореинфузию собственных эритроцитов, что означает переливание пациенту собственной крови, которая логично теряется во время проведения родоразрешения.

Так, 24 апреля в стенах учреждения успешно проведена высокотехнологическая медицинская операция беременной с врастанием плаценты под руководством Алексея Прокопова, заместителя главного врача по акушерству, гинекологии и перинаталогии областной детской клиинческой больницы. Была выполнена лапаротомия. Донное кесарево сечение. Мобилизация мочевого пузыря с осуществлением окклюзии сосудов матки методами временных турникетов с последующей метропластикой и восстановлением кровообращения.

Послеоперационный период у родильницы протекал без осложнений, и буквально через 4 дня ее со здоровым новорожденным выписали домой.

«Принимая во внимание тот факт, что врастание плаценты происходит в большей части случаев у женщин после кесарева сечения, прохождение ультразвукового исследования экспертного уровня в консультативно-диагностическом отделении Перинатального центра, позволяет своевременно выявлять, оценивать прикрепление и положение плаценты у данного контингента беременных. Значит, мы сможем своевременно оказать пациентке всю необходимую высокотехнологичную помощь, которая сохранит ее репродуктивное здоровье», — отметили в Тамбовской областной детской клинической больнице.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Скрининг перинатальной депрессии | ACOG

Номер 757 (Заменяет заключение Комитета № 630, май 2015 г.)

Комитет по акушерской практике

Это заключение комитета было разработано Американской коллегией акушеров и Комитетом гинекологов по акушерской практике.

ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Это Мнение Комитета обновлено, как выделено, чтобы отразить ограниченное, целенаправленное изменение в формулировке и подтверждающих данных относительно распространенности, преимуществ скрининга и инструментов скрининга.

РЕЗЮМЕ: Перинатальная депрессия, включающая большие и малые депрессивные эпизоды, возникающие во время беременности или в первые 12 месяцев после родов, является одним из наиболее частых медицинских осложнений во время беременности и послеродового периода, которым страдает каждая седьмая женщина. Важно выявлять беременных и послеродовых женщин с депрессией, поскольку нелеченная перинатальная депрессия и другие расстройства настроения могут иметь разрушительные последствия.Некоторые скрининговые инструменты были одобрены для использования во время беременности и в послеродовой период. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи проверяли пациентов по крайней мере один раз в перинатальный период на наличие симптомов депрессии и тревоги с использованием стандартизованного и проверенного инструмента. Рекомендуется, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушерские работники провели полную оценку настроения и эмоционального благополучия (включая скрининг на послеродовую депрессию и тревогу с помощью проверенного инструмента) во время комплексного послеродового визита для каждой пациентки.Если пациентка проходит обследование на депрессию и тревожность во время беременности, необходимо провести дополнительное обследование во время комплексного послеродового визита. Имеются данные о том, что сам по себе скрининг может иметь клиническую пользу, хотя начало лечения или направление к специалистам в области психического здоровья дает максимальную пользу. Поэтому клинический персонал в акушерско-гинекологической практике должен быть готов начать медикаментозную терапию, направить пациентов в соответствующие ресурсы по охране психического здоровья, когда это показано, или и то, и другое.

Введение

Распространенность перинатальной депрессии дорого обходится отдельным людям, детям, семьям и обществу. В 2011 году 9% беременных и 10% послеродовых женщин соответствовали критериям большого депрессивного расстройства 1.Важно выявлять беременных и послеродовых женщин с депрессией, поскольку нелеченная перинатальная депрессия и другие расстройства настроения могут иметь разрушительные последствия. Регулярный контакт с системой оказания медицинской помощи в перинатальный период должен создать идеальные условия для выявления и лечения женщин с депрессией. Колледж рекомендует, чтобы акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи проверяли пациентов, по крайней мере, один раз в перинатальный период на наличие симптомов депрессии и тревоги, используя стандартизированный, проверенный инструмент.Рекомендуется, чтобы все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг провели полную оценку настроения и эмоционального благополучия (включая скрининг на послеродовую депрессию и тревогу с помощью проверенного инструмента) во время комплексного послеродового визита для каждого пациента 2. Если пациент обследуется на депрессию и тревожность во время беременности, затем необходимо провести дополнительное обследование во время комплексного послеродового визита. При наличии показаний акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг совместно участвуют в начале медикаментозной терапии или направлении пациентов в соответствующие ресурсы по охране психического здоровья, либо и то, и другое.

Депрессия, наиболее распространенное расстройство настроения среди населения в целом, примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, с начальным пиком ее начала в 3 года репродуктивного возраста. Поэтому неудивительно, что перинатальная депрессия, которая включает эпизоды большой и малой депрессии, возникающие во время беременности или в первые 12 месяцев после родов, являются одним из наиболее частых медицинских осложнений во время беременности и послеродового периода, которым страдает каждая седьмая женщина 4.Перинатальная депрессия и другие расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и тревожные расстройства 5, могут иметь разрушительные последствия для женщин, младенцев и семей; Материнское самоубийство превышает кровоизлияние и гипертонические расстройства как причину материнской смертности 6.

Перинатальная депрессия часто остается нераспознанной, поскольку изменения сна, аппетита и либидо могут быть связаны с нормальной беременностью и послеродовыми изменениями. Помимо того, что медицинские работники не распознают такие симптомы, женщины могут неохотно сообщать об изменениях в своем настроении.В одном небольшом исследовании менее 20% женщин, у которых была диагностирована послеродовая депрессия, сообщили о своих симптомах поставщику медицинских услуг 7. Поэтому важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники спросили беременную или послеродовую пациентку о ее настроение. Консультации по уходу за новорожденным также могут быть возможностью спросить мать о ее настроении. Акушерские работники должны сотрудничать со своими коллегами-педиатрами, чтобы облегчить лечение женщин с расстройствами настроения, выявленными во время ухода за новорожденными 8.

Тревога является характерной чертой перинатальных расстройств настроения, как и бессонница. Может быть полезно спросить женщину, есть ли у нее навязчивые или пугающие мысли или она не может заснуть, даже когда ее ребенок спит. Женщины с депрессией или тревогой, имеющими в анамнезе перинатальные расстройства настроения, факторы риска перинатальных расстройств настроения (вставка 1) или суицидальные мысли требуют особенно тщательного наблюдения, оценки и оценки. Этим женщинам могут быть полезны научно обоснованные психологические и психосоциальные вмешательства и, в некоторых случаях, фармакологическая терапия для снижения частоты и бремени перинатальной депрессии 9.Если есть опасения, что пациентка страдает манией или биполярным расстройством, ее следует направить к психиатру до начала медикаментозной терапии, потому что монотерапия антидепрессантами может вызвать манию или психоз 10. Симптомы мании включают завышенную самооценку или величие, ощущение отдохнувшего уже после 3 часов сна или рискованного поведения, которое беспокоит ее друзей и семью 5.

Факторы риска перинатальной депрессии

Данные из Lancaster CA, Gold KJ, Flynn HA, Yoo H, Marcus SM, Davis MM.Факторы риска депрессивных симптомов во время беременности: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol 2010; 202: 5–14 и Робертсон Э., Грейс С., Уоллингтон Т., Стюарт Д.Е. Факторы дородового риска послеродовой депрессии: синтез недавней литературы. Gen Hosp Psychiatry 2004; 26: 289–95.

В 2016 году Целевая группа профилактических услуг США изменила свою рекомендацию по стандартному скринингу на депрессию на B, одобрив скрининг на депрессию среди взрослого населения в целом, включая беременных и женщин в послеродовом периоде 11.Хотя нет крупных рандомизированных контролируемых испытаний, которые окончательно доказывают преимущества одного скрининга без необходимого лечения, рабочая группа изменила свою рекомендацию на основе большого систематического обзора. Этот обзор объединил шесть рандомизированных контролируемых испытаний, в которых проводился скрининг беременных или послеродовых пациенток с дополнительным уходом или без него, основанным на результатах скрининга. В большинстве испытаний помимо скрининга предлагалось какое-либо лечение или поддержка, например, консультирование, протоколы лечения или обучение клиницистов и вспомогательного персонала.Таким образом, трудно отличить эффект только от скрининга или скрининга в сочетании с каким-либо вмешательством. Тем не менее, последующее наблюдение за этими пациентами через несколько недель или месяцев продемонстрировало абсолютное снижение риска распространенности депрессии на целых 9% 12. Большую пользу можно было бы увидеть, если бы персоналу, предоставившему инструмент для скрининга, была предложена клиническая поддержка и обучение.

Начало лечения или направление к специалистам по охране психического здоровья приносит максимальную пользу.Клинический персонал в акушерских и гинекологических практиках должен быть готов начать медикаментозную терапию, направить пациентов к соответствующим ресурсам по охране психического здоровья при наличии показаний или и того, и другого. Недавние данные свидетельствуют о том, что модели совместного лечения, внедренные в акушерских и гинекологических кабинетах, улучшают долгосрочные результаты для пациентов 13. Например, в одной модели совместного лечения менеджер по лечению депрессии, такой как медсестра или социальный работник, может оказывать психотерапию и поддержку в рамках наблюдение специалиста по психическому здоровью и поставщика первичной медико-санитарной помощи.Должны существовать системы, обеспечивающие последующее наблюдение для диагностики и лечения 10 9.

Инструменты для скрининга

Несколько инструментов для скрининга были утверждены для использования во время беременности и в послеродовой период, чтобы помочь в систематическом выявлении пациентов с перинатальной депрессией. Таблица 1. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) наиболее часто используется в исследовательских учреждениях и клинической практике по нескольким причинам. Шкала, которая была переведена на 50 различных языков, состоит из 10 вопросов, которые были заданы самими специалистами, которые соответствуют санитарной грамотности и требуют менее 5 минут для заполнения.EPDS включает симптомы тревоги, которые являются характерной чертой перинатальных расстройств настроения, но исключает конституциональные симптомы депрессии, такие как изменения режима сна, которые могут быть обычными во время беременности и в послеродовой период. Включение этих конституциональных симптомов в другие инструменты скрининга, такие как Опросник здоровья пациента 9, Опросник депрессии Бека и Таблицу 1 шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований, снижает их специфичность для перинатальной депрессии.Кроме того, за исключением Вопросника о состоянии здоровья пациента 9 и EPDS, другие инструменты содержат не менее 20 вопросов и, таким образом, требуют больше времени для заполнения и оценки. Как и в случае любого скринингового теста, результаты следует интерпретировать в клиническом контексте. Нормальная оценка плаксивого пациента с плоским аффектом не исключает депрессии; повышенный балл в контексте острого стрессового события может исчезнуть при тщательном наблюдении.

Ресурсы по перинатальному психическому здоровью | Сеть центров передачи технологий психического здоровья (MHTTC)

Перинатальное психическое здоровье

Переход к отцовству — это жизненный опыт, требующий значительных физических и психологических изменений для всей семьи.Многие родители испытывают изменения настроения и чувствуют себя подавленными во время беременности и / или после рождения ребенка. Когда эти симптомы не проходят сами по себе, усиливаются по степени тяжести и начинают влиять на качество жизни человека, возможно, у него перинатальное психическое расстройство. Хотя термин «послеродовая депрессия» использовался в прошлом, перинатальные психические расстройства на самом деле представляют собой спектр переживаний, которые могут повлиять на людей во время беременности и / или послеродового периода, включая послеродовую депрессию, а также множество других состояний.Родители не виноваты и не виноваты в возникновении перинатального состояния психического здоровья: оно не вызвано чем-либо, что человек сделал или не сделал. Расстройства психического здоровья в перинатальном периоде встречаются у людей любой культуры, возраста, уровня дохода и этнической принадлежности. Лечение перинатальных состояний психического здоровья может помочь предотвратить долгосрочные и неблагоприятные последствия для родителей, детей и семей.

Спектр перинатальных психических заболеваний включает:

Перинатальная депрессия
Перинатальная тревога и панические расстройства
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Перинатальное биполярное расстройство и послеродовая мания
Послеродовой психоз
Перинатальное употребление психоактивных веществ
Самоубийство родителей
Осложненное горе после перинатальной потери

Примечание. Беременность и воспитание детей не ограничиваются только полом или полом.На этой веб-странице вы увидите язык, который оставляет место для самых разных событий и исходов родов. Важно отметить, что язык, используемый в разделе «Статистика перинатального психического здоровья» на этой странице, относится к группам участников, определенным исследователями, проводившими исследования. Состояние психического здоровья в перинатальный период может влиять на всех людей, которые идентифицируют себя с беременностью и воспитанием детей, независимо от пола, пола или сексуальной ориентации.

На этой веб-странице мы предоставляем основную информацию о перинатальных состояниях психического здоровья, а также подборку ресурсов из MHTTC и других авторитетных источников для медицинских и психиатрических кадров.Мы также признаем, что перинатальные состояния психического здоровья по-разному выражаются в разных культурах. Где возможно, мы включили ссылки и ресурсы на материалы, имеющие отношение к культуре.

Результаты перинатального психического здоровья

Хотя точные показатели перинатальных психических заболеваний неизвестны, недавние исследования предоставляют нам некоторую информацию об их распространенности и факторах риска:

Около 70-80% молодых родителей испытывают перепады настроения и чувство эмоционального и физического перегрузки после рождения ребенка.Эти симптомы, иногда называемые «детской хандрой», обычно проходят сами по себе через 1-2 недели. С другой стороны, перинатальные психические расстройства обычно более стойкие, более интенсивные и требуют лечения.
Перинатальные симптомы психического здоровья очень распространены.
- Депрессия считается наиболее частым осложнением, связанным с родами. Он поражает как минимум 1 из 7 женщин во время беременности и в послеродовом периоде (Wisner et al., 2013).
- Примерно 13–21% женщин подвержены тревоге во время беременности или в послеродовой период (Fairbrother et al., 2015).
Хотя перинатальные симптомы психического здоровья относительно распространены, эти состояния могут подвергаться стигматизации, что затрудняет обращение за помощью. К сожалению, до 50% матерей никогда не обращаются за лечением (CDC, 2008).
- Стигма может помешать человеку распознать наличие перинатального расстройства психического здоровья и обращения за помощью (O’Mahen & Flynn, 2008).
- Женщины сообщают, что им стыдно за то, что их перинатальные проблемы и симптомы психического здоровья могут рассматриваться как признаки личной неудачи; они опасаются, что их социальная сеть не одобрит их (Fonseca, Moura-Ramos, & Canavarro, 2018).
- Стигма была самым важным препятствием на пути обращения женщин за помощью (Silva (2015), цитируется по Fonseca, Moura-Ramos, & Canavarro, 2018).

В то время как перинатальные состояния психического здоровья могут затрагивать людей любого происхождения, люди с низким социально-экономическим статусом и представители расово-этнических меньшинств могут иметь более высокую вероятность развития одного из этих состояний.
- Лица латиноамериканского происхождения имеют более высокую распространенность перинатальных психических расстройств и с меньшей вероятностью будут выявлены или получат адекватную и культурно компетентную психиатрическую помощь (Lara-Cinisomo, Clark, & Wood, 2018).
- Другое исследование показало, что менее чем вдвое меньше афроамериканок с низким СЭС получали консультации или лекарства в течение шести месяцев после родов по сравнению с белыми женщинами с низким СЭС. У афроамериканских женщин также были более низкие показатели последующего наблюдения и продолжения лечения (Кожиманнил, 2011).
- Большая часть женщин коренных американцев и коренных жителей Аляски или коренных жителей испытывает симптомы психического здоровья в перинатальный период по сравнению с населением в целом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять природу и степень перинатального дистресса в этой группе (Bowen et al., 2014).
Более 10% отцов испытывают депрессию и тревогу в перинатальный период (O’Brien et al., 2017).
Социальная поддержка может смягчить возникновение и серьезность перинатальных состояний психического здоровья. Примечательно, что эти результаты не различаются в зависимости от расы / этнической принадлежности, что позволяет предположить, что социальная поддержка является важным защитным фактором для людей, страдающих депрессией в перинатальном периоде, независимо от идентичности (Pao et al., 2019).

Продукты и ресурсы MHTTC

Темнокожие женщины и послеродовая депрессия. Информационный бюллетень | Центральный Восток MHTTC

Перинатальная депрессия | Горные равнины MHTTC

Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства: поддержка латинского языка | Национальные испаноязычные и латиноамериканские MHTTC

Другие ресурсы

Международная линия поддержки послеродовой поддержки: позвоните по номеру 1-800-944-4773 (# 1 на испанском языке или # 2 на английском языке)

Список литературы

Боуэн, А., Дункан, В., Пикок, С., Боуэн, Р., Шварц, Л., Кэмпбелл, Д., и Мухаджарин, Н. (2014). Проблемы настроения и тревоги у женщин из числа коренного населения в перинатальном периоде в Австралии, Новой Зеландии, Канаде и США: критический обзор литературы. Транскультурная психиатрия, 51 (1), 93-111. DOI: 10.1177 / 1363461513501712

Центров по контролю за заболеваниями (CDC). (2008). Распространенность симптомов послеродовой депрессии по самооценке — 17 состояний, 2004–2005 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 57 (14), 361–366.

Фэйрброзер Н., Янг А. Х., Янссен П., Энтони М. М. и Такер Э. (2015). Депрессия и беспокойство в перинатальном периоде. BMC Psychiatry, 15, 206. doi: 10.1186 / s12888-015-0526-6

Фонсека, А., Моура-Рамос, М., и Канаварро, М. (2018). Привязанность и обращение за психическим здоровьем в перинатальный период: роль стигмы. Общественный журнал психического здоровья, 54 (1), 92-101. DOI: 10.1007 / s10597-017-0138-3.

Кожиманил, К. Б., Тринакти, К. М., Буш, А.Б., Хускэмп, Х.А., & Адамс, А.С. (2011). Расовые и этнические различия в лечении послеродовой депрессии среди малообеспеченных женщин. Психиатрическая служба, 62 (6), 619-625. DOI: 10.1176 / appi.ps.62.6.619

Лара-Чинисомо, С., Кларк, К. Т., и Вуд, Дж. (2018). Расширение диагностики и лечения перинатальной депрессии у латиноамериканских и афроамериканских женщин: бороться со стигмой недостаточно. Проблемы женского здоровья, 28 (3), 201-204. DOI: 10.1016 / j.whi.2018.01.003

Миллер, Л. и ЛаРуссо, Э.(2011). Профилактика послеродовой депрессии. Психиатрические клиники Северной Америки, 34, 53-65. DOI: 10.1016 / j.psc.2010.11.010

О’Брайен, А. П., МакНил, К. А., Флетчер, Р., Конрад, А., Уилсон, А. Дж., Джонс, Д., и Чан, С. В. (2017). Варианты лечения перинатальной депрессии и тревожности у новых отцов: комплексный обзор. Американский журнал мужского здоровья, 11 (4), 863–876. DOI: 10.1177 / 1557988316669047

О’Махен, Х. и Флинн, Х. (2008). Предпочтения и предполагаемые препятствия на пути лечения депрессии в перинатальном периоде.Journal of Women’s Health, 17 (8), 1301-1309. DOI: 10.1089 / jwh.2007.0631

Пао К., Джунтивано Дж., Сантос Х. и Мельцер-Броди С. (2019). Послеродовая депрессия и социальная поддержка среди расово и этнически разнообразного населения женщин. Архивы женского психического здоровья, 22, 105-114. DOI: 10.1007 / s00737-018-0882-6

Виснер, К. Л., Сит, Д. К. Ю., МакШи, М. К., Риццо, Д. М., Зоретич, Р. А., Хьюз, К. Л.,…, и Хануса, Б. Х. (2013). Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами анализа депрессии.JAMA Psychiatry, 70 (5), 490–498. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2013.87

Телефонная линия помощи при бедствиях SAMHSA работает круглосуточно и без выходных, чтобы поддержать вас во время пандемии и за ее пределами. Бесплатная, многоязычная и конфиденциальная служба поддержки доступна для всех жителей США и их территорий. Позвоните по телефону 1-800-985-5990 или отправьте текстовое сообщение TalkWithUs на номер 66746, чтобы связаться с квалифицированным консультантом.

Перинатальный центр | Эмори Здравоохранение

Перинатальный центр в Emory Healthcare

Специалисты по материнству и плоду в перинатальном центре Эмори обладают обширным опытом поддержки будущих родителей на их пути — от зачатия до беременности, родов и родов.Здесь у вас будет доступ к услугам, основанным на доказательствах, от нашей отзывчивой и отзывчивой команды. И все это с дополнительным преимуществом поддержки одной из самых всеобъемлющих академических систем здравоохранения на Юго-Востоке.

Сострадательный уход при беременности из группы высокого риска

Беременность с высоким риском может показаться пугающей. Но наша команда специалистов, медсестер, консультантов-генетиков, специалистов по перинатальной сонографии и многие другие готовы помочь вам. Это может начаться еще до того, как вы забеременеете. Мы можем предоставить вам совет и совет, чтобы помочь вам до того, как вы забеременеете, и понять, чего ожидать, если у вас уже есть какое-либо заболевание.Или, если вам поставили диагноз группы повышенного риска во время беременности, мы будем здесь, чтобы ответить на ваши вопросы и развеять страхи. Наша команда имеет опыт ведения многих типов беременностей с высоким риском, в том числе:

Материнский возраст пожилого возраста
Плодородный (двойня, тройня, многоплодие)
Ранее существовавшие состояния здоровья, такие как гипертония и диабет)

Комплексное лечение

Нет двух одинаковых людей или беременностей. Вам нужен — и вы заслуживаете — специализированный уход, специально подобранный для вас.Перинатальный центр в Emory Healthcare предлагает множество различных услуг, в том числе:

Генетический скрининг . Лучший путь вперед начинается с поиска ответов. Мы предлагаем генетический скрининг на хромосомные аномалии, известные семейные состояния и другие состояния.
Образование и консультирование . Мы работаем рука об руку с семьями, чтобы помочь им понять внутриутробный диагноз или состояние здоровья.
Тестирование и визуализация .Наш Центр предлагает нестрессовые тесты во время беременности, УЗИ (обычное и подробное), анализы крови и многое другое, чтобы дать нам четкое представление о вашем здоровье и состоянии вашего ребенка.
Скоординированная помощь . Если вам нужна дополнительная помощь, мы поможем направить вас к нужным специалистам — будь то детская кардиология, МРТ плода, урология, домашнее здоровье и многое другое.

Бесперебойный уход на протяжении всей беременности

В рамках сети Emory Healthcare у вас также есть доступ к нашей сети опытных акушеров-гинекологов и родильных домов по всему региону Атланты.Мы стремимся работать в тесном сотрудничестве со всеми членами вашей группы по уходу, чтобы легко и эффективно обновлять их о вашем плане ухода.

С Emory Healthcare вы также можете воспользоваться множеством других услуг, в которых нуждаются все будущие родители, включая онлайн-классы для родов и родителей. Узнайте, чего ожидать и как мы ставим ваш комфорт и безопасность на первое место во время ваших родов и родов.

Назначить встречу

Узнайте больше о перинатальном центре Эмори. У нас два удобных адреса:

Перинатальный центр Эмори
Университетская больница Эмори
550 Peachtree St.NE
Медицинский офис Tower
15-й этаж
Suite 1520
Atlanta, GA 30308
404-778-3401

Перинатальный центр Эмори
Больница Эмори Декатур
2675 North Decatur Rd.
Suite 408
Decatur, GA 30033
404-778-3401

Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу.

Перинатальная депрессия

В. Что такое перинатальная депрессия?

А.Перинатальная депрессия — это депрессия, которая может возникнуть в любое время во время беременности и в течение одного года после родов. Чувство депрессии или печали может заставить женщину чувствовать себя смущенной и одинокой. Научившись распознавать и понимать перинатальную депрессию, женщина может искать поддержки у своей семьи и обращаться за медицинской помощью. Мужья, партнеры, друзья и члены семьи также могут помочь. Часто они признают наличие проблемы еще до самой женщины.

В. Что вызывает перинатальную депрессию?

А.Точная причина перинатальной депрессии неизвестна. Некоторые факторы, которые могут способствовать перинатальной депрессии:

Изменения уровня гормонов
Тяжелая беременность
Трудные роды
Проблемы со здоровьем матери или ребенка
Недостаток сна
В одиночестве
Утрата свободы
Внезапные изменения в процедурах
Депрессия в личном или семейном анамнезе
Предыдущий опыт лечения перинатальной депрессии
Высокий уровень стресса

Q.Кто подвержен риску перинатальной депрессии?

A. Перинатальная депрессия может затронуть любую женщину, которая:

Беременная
Недавно родила ребенка
Выкидыш или прерывание беременности
Прекратила грудное вскармливание
Риску могут подвергаться женщины любого возраста, расы или экономического происхождения.

В. Каковы симптомы перинатальной депрессии?

А.Симптомы могут появиться во время беременности, после родов или в течение первого года после родов. Общие симптомы:

Чувство тревоги
Проблемы со сном или слишком много сна
Изменения аппетита
Чувство раздражительности, гнева или нервозности
Чувство истощения
Не так сильно наслаждается жизнью, как раньше
Отсутствие интереса к друзьям и семье
Отсутствие интереса к сексу
Чувство вины или бесполезности
Чувство безнадежности
Неконтролируемый плач
Чувство плохой матери
Проблемы с концентрацией
Низкое энергопотребление
Мысли о причинении вреда ребенку или самой себе
Большинство женщин испытывают кратковременную хандру после рождения ребенка.Очень немногие женщины испытывают крайние симптомы.

В. Примерно сколько женщин в Коннектикуте страдают от этого заболевания?

A. Хотя у нас нет конкретного подсчета, поскольку информация по этой проблеме обычно не собирается, по оценкам, 10-15% женщин страдают перинатальной депрессией.

Артикул:

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Депрессия после родов, Inc.
Департамент общественного здравоохранения Массачусетса
Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата Нью-Джерси
Департамент общественного здравоохранения штата Нью-Йорк
Postpartum Support International, Inc.
АРХИВ ТЕЛЕКОНФЕРЕНЦИЙ

Линия консультации поставщика услуг по перинатальной депрессии Телеконференция

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ ФАКТЫ

Информационный бюллетень — английский

Информационный бюллетень — испанский

ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ

2-1-1 Инфолиния

Американский колледж акушеров и гинекологов

Американская психологическая ассоциация

CT Департамент психического здоровья и наркологической помощи

Депрессия после родов

Психическое здоровье, Америка

Национальный институт психического здоровья

Послеродовое образование для родителей

Альянс послеродового здоровья

Международная послеродовая поддержка

United Way of Connecticut

Здоровье женщин

Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства

Перинатальные расстройства настроения связаны с симптомами настроения и тревожными симптомами, возникающими во время беременности или в период до одного года после родов

Депрессия во время беременности

Депрессия, возникающая во время беременности или в течение года после родов, называется перинатальной депрессией.Исследователи считают, что депрессия — одно из самых частых осложнений во время и после беременности. Факторы, которые могут увеличить вероятность депрессии во время или после беременности, могут включать: история депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, семейная история психических заболеваний, неадекватная поддержка со стороны семьи и друзей, беспокойство по поводу плода, проблемы с предыдущей беременностью или родами, семейные или финансовые проблемы, молодой возраст (матери или новорожденного). Усталость, проблемы со сном, более сильные эмоциональные реакции, гормональные изменения и изменения массы тела обычно возникают во время и после беременности, но эти симптомы также могут быть признаками депрессии.

Для женщин естественно испытывать изменения в своих чувствах и настроении во время беременности, в том числе повышенную усталость, раздражительность или беспокойство. Однако, хотя легкие изменения настроения во время беременности являются обычным явлением, симптомы настроения иногда могут стать достаточно серьезными, чтобы потребовать лечения у врача. Если чувство депрессии или беспокойства сохраняется в течение нескольких недель или мешает повседневной деятельности, пора обратиться за помощью. Депрессия и беспокойство во время беременности могут усиливаться и продолжаться в послеродовой период.

Симптомы депрессии во время беременности:

Чувство грусти, депрессии и / или много плача
Снижение интереса к материнству
Чувство никчемности или вины, особенно из-за того, что она плохая мать
Сильное беспокойство, напряжение и / или страх за своего будущего ребенка или другие вещи
Проблемы со сном (неспособность заснуть, несмотря на сильную усталость или сон больше обычного, но отсутствие отдыха)
Мысли о желании умереть или о желании убить себя
с низким энергопотреблением
Потеря или увеличение аппетита или веса
Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием вещей или принятием решений
Чувство беспокойства или раздражительности
Головные боли, боли в груди, учащенное сердцебиение, онемение или гипервентиляция

В начало

Потеря беременности

Выкидыш на любом этапе беременности может быть шокирующим и разрушительным событием.Многие женщины борются с сильной и непреодолимой физической и эмоциональной болью и горем. В результате выкидыша женщины могут чувствовать себя онемевшими, беспомощными и изолированными от других. Обычные реакции на выкидыш — грусть, гнев, чувство вины и депрессии.

В начало

Бесплодие

Бесплодие встречается у 10-15% пар репродуктивного возраста. Исследование причин бесплодия и лечение могут вызвать «жизненный кризис», который может истощить существующие ресурсы пары для решения проблем, поставить под угрозу достижение жизненных целей и пробудить нерешенные прошлые трудности.

В начало

Послеродовая депрессия (PPD)

У многих женщин после родов наблюдаются различные расстройства настроения. 50-85% женщин чувствуют послеродовую блюз или «бэби-блюз» на короткое время, обычно через 1-3 недели после родов. Обычными симптомами «бэби-блюза» могут быть нестабильность настроения, подавленное настроение, слезливость, грусть, раздражительность, беспокойство, отсутствие концентрации и чувство зависимости. Симптомы «бэби-блюза» обычно проходят через 1-3 недели после родов.Эти симптомы часто проходят самостоятельно, и их следует отличать от более тяжелого состояния, часто называемого послеродовой депрессией (ППД), которое имеет повышенную тяжесть и продолжительность симптомов.

Послеродовая депрессия встречается у 10% новорожденных. Обычно это проявляется в течение первых 2-3 месяцев после родов, но может возникнуть в любой момент после родов. Симптомы PPD длятся более 2 недель. Депрессия после родов — серьезное заболевание, которое может иметь серьезные и длительные последствия для пациента, младенца и семьи.

Симптомы послеродовой депрессии:

Чувство грусти, депрессии и / или много плача
Сильное беспокойство; размышления, навязчивые идеи (см. послеродовые тревожные расстройства ниже)
Потеря интереса к обычной деятельности
Чувство вины, никчемности или некомпетентности
Утомляемость, раздражительность, нарушение сна
Изменение аппетита
Плохая концентрация
Чувство себя неспособным справиться с новорожденным
Чрезмерное беспокойство о здоровье ребенка
Суицидальные мысли

Подробнее о послеродовой депрессии здесь

В начало

Послеродовые тревожные расстройства

Послеродовые тревожные расстройства, такие как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство, по-видимому, столь же распространены, как послеродовая депрессия, и даже совпадают с депрессией.Симптомы перинатальной тревоги могут включать следующее: панические атаки, гипервентиляция, чрезмерное беспокойство, беспокойный сон и повторяющиеся мысли или образы пугающих вещей, происходящих с ребенком.

В начало

Послеродовой психоз

Другой формой послеродовой депрессии является послеродовой психоз. Послеродовой психоз — серьезное заболевание, которое может быть тяжелым и опасным для жизни. Психотические симптомы включают бред (мысли, не основанные на реальности), галлюцинации (слышание или видение вещей, которых нет) или неорганизованное мышление.Часто у матерей, у которых развивается послеродовой психоз, наблюдается тяжелый эпизод расстройства настроения, обычно биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства с психотическими особенностями. Женщинам очень важно немедленно пройти обследование и пройти лечение. Пожалуйста, посетите страницу стационарного отделения перинатальной психиатрии для получения более подробной информации об услугах, доступных для женщин с этим серьезным заболеванием. В кризисных или чрезвычайных ситуациях, пожалуйста, позвоните в Кризисную психиатрию UNC по телефону (984)974-5217, вариант 4.

Инфографика исследования COVID-19 и перинатального опыта (COPE)

Положительные изменения: Удивительно, но многие новые и будущие матери сообщили о положительных изменениях за это время.Большинство (n = 468) сообщили о том, что из-за COVID-19 они стали больше ценить свою жизнь. Некоторые даже сообщили о новых связях и более крепких отношениях. Несколько исследований показали, что лишения и травмы могут привести к посттравматическому росту, придавая людям большую устойчивость и понимание того, что у них есть (Jayawickreme & Blackie, 2016; Kissil et al., 2010). Хотя эта пандемия не может быть травмой для многих семей, она создает множество проблем, которые могут привести к размышлениям и росту.

Совет: мы попросили нашу когорту дать совет другим новым и будущим матерям, переживающим пандемию.Во многих наших ответах говорилось о том, чтобы сохранять спокойствие, заботиться о личном психическом здоровье, получать поддержку и оставаться дома.

Самопомощь: на основании наших опросов мы обнаружили, что женщины, впервые беременные (без других детей), используют и находят механизмы самопомощи как наиболее полезный способ справиться с этой пандемией. Чтобы узнать больше о различных методах ухода за собой, ознакомьтесь с этим сообщением в блоге, написанным BabyBees Collaborative!

Отсутствует: неудивительно, что большинство (n = 509) мам сообщили, что больше всего пропускали личные контакты.Социальная изоляция и проблемы с социальной поддержкой были обычными темами в нашей когорте. В хорошую погоду день в парке, не связанный с общением, может стать хорошим способом встретиться с друзьями или позволить вашему ребенку познакомиться с новыми людьми!

Стресс: Эта пандемия привела к множеству изменений и бедствий. Семьи и отдельные люди, несомненно, испытывали и увеличивали стресс в своей повседневной жизни. Наши ответы на опрос показали, что большая часть этого стресса вызвана финансовыми проблемами (n = 153).За этим следуют проблемы со здоровьем, влияние на общество и друзей, а также доступ к психиатрической помощи.

Изменения в уходе: дородовой и послеродовой уход включает осмотры и анализы у врача, которые могут гарантировать здоровое развитие ребенка и матери. Из-за пандемии ходить на прием к врачу и проходить осмотры в больнице труднее, чем когда-либо. По мере того, как эта ситуация продолжает развиваться, правила, касающиеся беременности и родов, меняются вместе с ней. Многие мамы сообщали, что в родильную комнату разрешается находиться только одному человеку.Некоторые сообщили, что ходят на встречи одни. По мере того, как больницы приспосабливаются к этим обстоятельствам, мы надеемся увидеть их приверженность оказанию помощи беременным и молодым матерям.

1. Перинатальный опыт | The Evolved Nest

Ассоциация пренатальной и перинатальной психологии и здоровья . APPPAH освещает влияние зачатия, беременности и родов на младенцев, семьи и общество на протяжении всей жизни. Миссия APPPAH — обучать специалистов и общественность и пропагандировать изменения в жизни открытий, сделанных в области пренатальной и перинатальной психологии и здоровья .

Больница доброжелательного отношения к ребенку. Инициатива по созданию больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI) — это глобальная программа, запущенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в 1991 году для поощрения и признания больниц и родильных домов, предлагающих оптимальный уровень ухода за грудным вскармливанием и матерью / младенцем связь . Он отмечает и награждает родильные дома, которые успешно внедрили Десять шагов к успешному грудному вскармливанию ( i) и Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (ii) .BFHI помогает больницам предоставлять всем матерям информацию, уверенность и навыки, необходимые для успешного начала и продолжения безопасного кормления грудью своих детей или кормления смесями, и дает особую признательность больницам, которые это сделали.

Рождение будущего . Миссия Birthing The Future® — собрать, синтезировать и распространить лучшие мировые знания о родах и уходе за матерями и младенцами от периода до зачатия до первого дня рождения.

Black Mamas Matter — межсекторальный альянс под руководством чернокожих женщин. Мы ориентируем чернокожих мам на пропаганду, продвижение исследований, укрепление власти и изменение культуры в интересах материнского здоровья, прав и справедливости чернокожих. Мы представляем себе мир, в котором у черных мам есть права, уважение и ресурсы для процветания до, во время и после беременности.

Группа чернокожих по вопросам материнского здоровья. женщин-конгрессменов Альма Адамс и Лорен Андервуд в апреле 2019 года основали Группу по охране здоровья чернокожих женщин (BMHC), чтобы улучшить состояние здоровья беременных чернокожих и послеродовых.Согласно пресс-релизу из офиса Адамса, собрание «направлено на повышение осведомленности в Конгрессе о том, чтобы сделать материнское здоровье чернокожих национальным приоритетом, а также изучить и отстаивать эффективные, основанные на фактических данных, культурно компетентные стратегии и передовые методы для достижения результатов в отношении здоровья для черные матери ».

Правосудие по вопросам родов чернокожих женщин . Black Women Birthing Justice — это коллектив афроамериканских, африканских, карибских и многорасовых женщин, которые стремятся изменить роды для чернокожих женщин и трансфолков.Наше видение заключается в том, чтобы у каждой беременной женщины был опыт родов, расширяющий возможности ребенка, без ненужного медицинского вмешательства. Наши цели — просвещать, документировать истории рождения и повышать осведомленность об альтернативах родов. Мы стремимся бросить вызов медицинскому насилию, восстановить уверенность в своей способности рожать и снизить непропорционально высокую материнскую и младенческую смертность.

Научно-исследовательский институт женского здоровья семьи Блаватник призван оптимизировать качество ухода за женщинами на протяжении всей жизни и сократить пробелы в лечении и результатах для недостаточно охваченных слоев населения.

CAPPA, Профессиональная ассоциация по вопросам родовспоможения и послеродового периода. На протяжении более десяти лет миссия CAPPA заключалась в предоставлении всестороннего, основанного на фактах образования, сертификации, профессионального членства и обучения воспитателей по вопросам родовспоможения, воспитателей грудного вскармливания, родовспомогательных, дородовых и послеродовых доул по всему миру. CAPPA с гордостью предоставляет новым и будущим семьям доступ к этим профессионалам здесь .

Статистика кесарева сечения для вашей местной больницы. Найдите кесарево сечение и VBAC, вагинальные роды после кесарева сечения, расценки для вашей местной больницы.

Доулы Северной Америки. Простите нас за хвастовство, но мы — старейшая, крупнейшая и наиболее уважаемая ассоциация доул в мире. Наши основатели являются одними из ведущих экспертов по уходу за доулой, а международная сертификация DONA является широко признанным показателем качества и профессионализма. Мы — международная некоммерческая организация доул, которая стремится обучить / обучить каждую доулу, чтобы обеспечить высочайшее качество / стандарты для родовспоможения и / или послеродовой поддержки роженицам и их семьям.

Каждая мать на счету — это некоммерческая организация, стремящаяся сделать беременность и роды безопасными для каждой матери во всем мире. Мы работаем над обеспечением качественной, уважительной и справедливой помощи при беременности и родам для всех, предоставляя гранты и работая с партнерами и лидерами мнений, чтобы повысить осведомленность и мобилизовать сообщества к действиям.

Международная сеть информирования о кесаревом сечении . International Cesarean Awareness Network, Inc (ICAN) была сформирована более 25 лет назад, чтобы поддержать женщин на их пути к пониманию рисков кесарева сечения и с целью помочь им иметь здоровые роды и вести здоровый образ жизни после перенесенной хирургической операции. поменял их.

Акушерки и матери в действии, MAMA, Кампания MAMA — это совместная работа Национальной ассоциации сертифицированных профессиональных акушерок (NACPM), Альянса акушерок Северной Америки (MANA), Citizens for Midwifery (CfM), International Центр традиционного деторождения (ICTC), Североамериканский регистр акушерок (NARM) и Совет по аккредитации акушерского образования (MEAC). Это партнерство в настоящее время работает над получением федерального признания сертифицированных профессиональных акушерок, с тем чтобы женщины и семьи имели более широкий доступ к качественным и доступным по цене услугам по уходу за беременными в условиях их выбора.

MomsRising — это беспартийная организация, выступающая за культурные и законодательные изменения по различным насущным вопросам, таким как безопасность оружия, оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и материнское правосудие. Члены MomsRising работают в комитетах штата по проверке материнской смертности, сотрудничают с законодательными органами по вопросам местной и государственной политики, а также звонят, посещают и пишут избранным лидерам, а также в другие предприятия.

Национальная ассоциация сертифицированных профессиональных акушерок

Североамериканский реестр акушерок .

Акушерство Сегодня . Хорошо написанные технические статьи врачей, акушерок, доул, учителей родовспоможения, диетологов, травников и других практикующих врачей. Красиво написанные истории о рождении, которым есть чему научить практикующего. Рассказы об акушерских практиках в других странах. Хорошо написанные научные статьи по теме акушерства от экспертов.

PL + США. Оплачиваемый отпуск в США. s национальная кампания по получению оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам к 2022 году.Основанная Кэти Бетелл, которую журнал Fortune назвал одним из величайших мировых лидеров, организация в партнерстве с сотрудниками, работодателями, потребителями и инвесторами выиграла оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам почти на 6 миллионов в таких компаниях, как Walmart, Starbucks, CVS и других.

Международная послеродовая поддержка, PSI. Международная организация послеродовой поддержки (PSI) была основана в 1987 году Джейн Хоникман в Санта-Барбаре, Калифорния. Цель организации — повысить осведомленность общественности и профессиональных сообществ об эмоциональных изменениях, которые испытывают женщины во время беременности и в послеродовой период.Примерно 15% всех женщин после рождения ребенка испытывают послеродовую депрессию. До 10% испытывают депрессию или беспокойство во время беременности. Когда психическое здоровье матери находится под угрозой, это сказывается на всей семье.

Отчеты

Отчет Black Mamas Matter Alliance: Установление стандарта для целостного ухода за чернокожими женщинами

Продвижение правосудия при рождении: Модели доул на уровне общины как стандарт помощи для прекращения расового неравенства

Повышение справедливости при рождении через Doula Care!

Книги

Убийство черного тела: раса, размножение и значение свободы

Репродуктивное правосудие: введение

Правосудие в отношении родов: чернокожие женщины, беременность и роды

Радикальное репродуктивное правосудие: фундамент, теория, Практика, критика

Рубрики

Перинатальный опыт: Зачем психологу знать перинатальную психологию

Влияние перинатального опыта на развитие страхов у детей Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

О перинатальном центре — СПб ГБУЗ «Городской перинатальный центр № 1»

Перинатальный центр г.Тюмень

Перинатальный психолог Центра «ДАР» выступила на III Международном Конгрессе помогающих профессий

Ангарский Перинатальный Центр: Список вакансий

В Перинатальном центре накоплен опыт проведения органосохраняющих операций при врастании плаценты

Скрининг перинатальной депрессии | ACOG

Рекомендации и выводы

Введение

Факторы риска перинатальной депрессии

Инструменты для скрининга

Ресурсы по перинатальному психическому здоровью | Сеть центров передачи технологий психического здоровья (MHTTC)

Перинатальный центр | Эмори Здравоохранение

Перинатальный центр в Emory Healthcare

Сострадательный уход при беременности из группы высокого риска

Комплексное лечение

Бесперебойный уход на протяжении всей беременности

Назначить встречу

Перинатальная депрессия

Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства

Депрессия во время беременности

Симптомы депрессии во время беременности:

Потеря беременности

Бесплодие

Послеродовая депрессия (PPD)

Симптомы послеродовой депрессии:

Послеродовые тревожные расстройства

Послеродовой психоз

Инфографика исследования COVID-19 и перинатального опыта (COPE)

1. Перинатальный опыт | The Evolved Nest

Добавить комментарий Отменить ответ