Перинатальная это: Отделение акушерства и гинекологии | Университетская клиника г. Фрайбурга

Содержание

Перинатальный центр — отличия и преимущества

На вопросы корреспондентов журнала «Роды.ru» («Беременность и Роды») ответил в своем интервью главный врач ГКБ им. М.П. Кончаловского доктор медицинских наук, профессор Олег Владимирович Гриднев. Материал вышел в рубрике «Главная тема».

«Для любого тяжелого ребенка транспортировка – это значительная потеря жизненных ресурсов. Например, для новорожденных действует золотое правило первого часа: чем быстрее малышу оказана помощь, тем лучше перспективы на жизнь и на качество этой жизни»

Олег Владимирович, при вашей больнице в Зеленограде функционирует родильный дом или перинатальный центр?

– Новый родильный комплекс ГКБ им. М.П. Кончаловского построен в 2008 году. Он сразу был спроектирован с учетом возможности дальнейшего перехода роддома в статус перинатального центра, поскольку эта необходимость продиктована значительной удаленностью нашего округа от большой Москвы.

Есть приказ Минздрава, который четко регламентирует структуру и организацию работы перинатального центра. Как только наш филиал стал полностью соответствовать этому приказу и особым требованиям, касающимся оборудования, кадрового состава и наличия всех отделений, мы сразу обратились в Департамент здравоохранения Москвы, который подтвердил новый статус. Так что сейчас в Зеленограде в полную силу работает перинатальный центр, который размещается на площади 12 тыс. кв.м и состоит из трех корпусов.

Помогите разобраться нашим читателям: в чем отличие родильных домов от перинатальных центров?

– Перинатальный центр должен иметь в своем составе полноценный акушерский стационар, то есть роддом, при нем – консультативно-диагностическое отделение, огромную лабораторно-диагностическую базу для выявления и лечения любой патологии, которая может встречаться у наших пациенток. Прикрепленные к нашей больнице женские консультации теперь все сложные случаи могут направлять в КДО перинатального центра, где беременные наблюдаются до момента родов.

Так мы усилили преемственность в работе женской консультации и родильного дома.

Скосарева
Галина Александровна

Также в любом перинатальном центре должен быть неонатальный стационар. У нас с самого начала успешно работали детская реанимация на девять коек и отделение новорожденных. Кстати, заведующая детским реанимационным отделением Галина Александровна Скосарева по итогам прошлого года была признана лучшим неонатологом Москвы. Завершающим этапом на пути к присвоению статуса перинатального центра стало открытие в феврале 2018 года отделения неонатального стационара. Это так называемый второй этап выхаживания новорожденных – отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где мамы круглосуточно находятся вместе со своими малышами.

Горев
Валерий Викторович

Раньше всех родившихся у нас проблемных доношенных деток и маловесных «торопыжек» после оказания им экстренной реанимационной помощи мы вынуждены были переводить в другие стационары Москвы. Сейчас лечим этих деток сами. Кстати, с первых дней руководил отделением Валерий Викторович Горев. Теперь он является главным внештатным специалистом-неонатологом Департамента здравоохранения Москвы, но по-прежнему сотрудничает с нами, работает в отделении доктором.

Детская реанимация также является отделением, где мама в любое время может быть со своим ребенком и кормить его грудным молоком. К слову, нашему центру в прошлом году было присвоено почетное звание ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Мы создали все условия для организации и поддержки грудного вскармливания и стали пятым московским роддомом, получившим этот статус. В родовом блоке новорожденных сразу после появления на свет знакомят с мамами, прикладывают к груди и больше не разлучают.

И, разумеется, в перинатальном центре созданы оптимальные условия для того, чтобы оказывать мамам и детишкам всю необходимую, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь на любом этапе: начиная с предгравидарной подготовки и заканчивая наблюдением за здоровьем пациентов после выписки из акушерского стационара.

А что такое этапы выхаживания новорожденных? Какие они бывают?

– Первый этап выхаживания – это первичная помощь новорожденному в стенах родильного дома. Если по каким-то причинам ребенок через три-пять суток не готов к выписке, то его переводят на второй этап – в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Также мы открыли на базе нашего перинатального центра отделение катамнестического наблюдения детей. Все детки, прошедшие через реанимацию или второй этап выхаживания, после выписки домой могут наблюдаться у наших детских специалистов до года. Существует еще третий этап выхаживания – это детские реабилитационные центры.

А каков алгоритм действий в случае обнаружения у женщины патологии плода во время беременности? Это же огромный стресс для будущей мамы. Как ей помогают разобраться в ситуации?

– Если в результате проведенного обследования женщины появляется малейшее подозрение на ВПР – врожденный порок развития, то собирается пренатальный консилиум на местном уровне, в больнице. В случае подтверждения патологии плода он направляет пациентку на городской консилиум. Основная задача состоит в том, чтобы найти специалистов, которые компетентны именно в отношении обнаруженных  отклонений. Такие врачи предоставят семье полную информацию о прогнозе, о возможности устранения порока. Ведь в столице развита как фетальная хирургия, когда операция проводится на этапе внутриутробного развития плода, так и хирургическая помощь новорожденным.

Встречаются пороки, которые, увы, нельзя исправить. В любом случае окончательное решение о тактике ведения беременности и последующих действиях принимает только семья. Но есть патологии, которые легко корригируются: например, гастрошизис – дефект передней брюшной стенки. Если сразу после родов малыша с такой патологией прооперировать, прогноз будет благоприятным.

Мы в ближайшее время планируем открыть новый многопрофильный педиатрический стационар, где будет отделение детской хирургии, и наши возможности оказания специализированной медицинской помощи станут еще шире.

В чем основное преимущество перинатального центра по сравнению с родильным домом?

– Ну конечно в широчайших возможностях перинатального центра – и на этапе диагностики и коррекции тех или иных состояний во время беременности, и в оказании высококвалифицированной помощи маме и ребенку после родов. Для любого тяжелого ребенка транспортировка – это значительная потеря жизненных ресурсов. Например, для новорожденных действует золотое правило первого часа: чем быстрее малышу оказана помощь, тем лучше перспективы на жизнь и на качество этой жизни.

Наш перинатальный центр вошел в приказ Департамента здравоохранения по маршрутизации пациенток с угрозой преждевременных родов. Теперь мы принимаем таких женщин для сохранения беременности или родовспоможения и оказания помощи недоношенным новорожденным. Все высокие технологии и передовые методики, которыми мы сегодня владеем, направлены на то, чтобы обеспечить успешность всех этих процессов. Важно отметить высокую квалификацию наших специалистов. Они успешно выхаживают деток, рожденных на сроках от 22 недель с весом от 500 граммов и даже меньше. Это, конечно, прорыв, но мы не готовы останавливаться в развитии. В наших планах внедрение новой программы мониторинга беременных на территории Зеленограда; создание полноценного отделения пренатальной диагностики; развитие фетальной хирургии; открытие центра кризисной беременности и профилактики абортов; дальнейшее обучение и повышение квалификации всего врачебно-сестринского коллектива и многое другое.

От всей души желаем успехов!

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ

Подробности
Просмотров: 9646

Перинатальная патология — это заболевания, возникшие в перинатальном периоде — промежутке времени, начинающемся со 155 дня беременности и заканчивающемся спустя 168 часов после рождения ребенка.

 Родившийся плод может быть мертворожденным или живорожденным, а также доношенным, недоношенным или переношенным. К критериям живорожденности относятся: 1) один самостоятельный вдох, или 2) сердцебиение плода, или 3) двигательная активность, или 4) пульсация пуповины.

Недоношенность — роды при сроке беременности менее 259 суток. При этом масса тела должна составлять от 500 до 2500 г, а длина тела — 25-45 см. К основным критериям недоношенности относятся наличие на лице, спине, плечах длинных пушковых волос, мягкость ушных раковин и костей скелета, слабое развитие ногтей, отсутствие в бедренной кости ядра окостенения Беклара, яички не опущены в мошонку, а большие половые губы не прикрывают малые.

Переношенность — роды при сроке беременности 294 сутки и более. Для этого явления характерна сухость, шелушение и частичная мацерация кожи, маловодие, ядра окостенения появляются не только в бедренных, но и в большеберцовых и плечевых костях.

Наиболее частыми заболеваниями перинатального периода являются асфиксия, родовая травма, пневмопатия, гемолитическая болезнь, инфекционные заболевания и ВПР.

ЛЕКЦИЯ «Перинатальная патология»

Перинатальная патология — это заболевания, возникшие в перинатальном периоде — промежутке времени, начинающемся со 155 дня беременности и заканчивающемся спустя 168 часов после рождения ребенка.

Перинатальный период подразделяется на антенатальный [со 155 дня беременности до родов), интранатальный [собственно роды) и постнатальный или ранний неонатальный период [168 часов после родов). Родившийся плод может быть мертворожденным или живорожденным, а также доношенным, недоношенным или переношенным. К критериям живорожденности относятся: 1) один самостоятельный вдох, или 2) сердцебиение плода, или 3) двигательная активность, или 4) пульсация пуповины.

Недоношенность — роды при сроке беременности менее 259 суток. При этом масса тела должна составлять от 500 до 2500 г, а длина тела — 25-45 см. К основным критериям недоношенности относятся наличие на лице, спине, плечах длинных пушковых волос, мягкость ушных раковин и костей скелета, слабое развитие ногтей, отсутствие в бедренной кости ядра окостенения Беклара, яички не опущены в мошонку, а большие половые губы не прикрывают малые.

Переношенность — роды при сроке беременности 294 сутки и более. Для этого явления характерна сухость, шелушение и частичная мацерация кожи, маловодие, ядра окостенения появляются не только в бедренных, но и в большеберцовых и плечевых костях.

Наиболее частыми заболеваниями перинатального периода являются асфиксия, родовая травма, пневмопатия, гемолитическая болезнь, инфекционные заболевания и ВПР.

Родовая травма — это местное повреждение тканей плода в течение родового акта, возникающее вследствие действия механических сил непосредственно на плод и проявляющееся разрушением тканевых структур. В результате родовой травмы могут возникнуть разрывы мягких тканей, вывихи и переломы костей, растяжение связок и др.

Родовую травму классифицируют по патогенезу (спонтанная и акушерская) и по локализации (головки и костей черепа, позвоночника, других костей скелета, мягких тканей, внутренних органов).

Причины родовой травмы могут быть заложены, во-первых, в состоянии самого плода, во-вторых, в родовых путях матери, в-третьих, в динамике родового акта. К первой группе причин относятся эмбрио- и фетопатии, недоношенность и переношенность; ко второй группе — клиническое несоответствие размеров плода и родовых путей матери, их регидность, а также маловодие; к третьей группе — стремительные и длительные роды.

Родовая травма головки и черепа может быть экстра- и интракраниальной. К экстракраниальной травме относятся родовая опухоль и наружная кефалогематома. Интракраниальная травма может быть экстрацеребральной (внутренняя кефалогематома, интра- и субдуральная гематома, лептоменингиальные кровоизлияния) и интрацеребральной ( кровоизлияния в вещество мозга, его желудочки, мозжечок). Чаще всего субдуральные гематомы связаны с разрывом намета мозжечка, что сопровождается скоплением крови в задней черепной яике и сдавлением продолговатого мозга.

Родовая травма позвоночника обычно возникает при ягодичном и ножном предлежании. К проявлениям этого вида травмы относятся эпи,- интра- и субдуральные гематомы, повреждение спинного мозга, вплоть до его разрыва, повреждение связочного аппарата позвоночника.

Из внутренних органов наиболее часто травмируются печень, селезенка, почка и надпочечники. Образующиеся при этом кровоизлияния могут быть как обширными, так и мелкими субкапсулярными, однако в последующем может наступить разрыв капсулы и как следствие — кровотечение и острая постгеморрагическая анемия. Весьма опасны для жизни двусторонние кровоизлияния в корковый слой надпочечников.

Асфиксия — это гипоксическое состояние плода или новорожденного, связанное с недостатком кислорода в крови и тканях, накоплением углекислоты и развитием метаболического ацидоза. Термин “асфиксия” является неточным, поскольку под ним понимается полное отсутствие кислорода в тканях, чего на практике не бывает, а имеет место гипоксия.

С учетом времени возникновения, этиологии и патогенеза различают асфиксию плода ( или внутриутробную) и асфиксию новорожденного.

Причиной асфиксии плода могут явиться заболевания матери, расстройства маточно-плацентарного и плацентарноплодового кровообращения, врожденные пороки развития и инфекционные заболевания плода.

К наиболее частым заболеваниям матери, вызывающим внутриутробную (в основном, антенатальную) асфиксию, относятся пороки сердца, ХНЗЛ, болезни крови, инфекционные заболевания, гестозы.

К патологическим состояниям пуповины, способным привести к асфиксии, относятся абсолютно короткая пуповина ( менее 40 см), длинная пуповина, ее обвитие, извитость, перекрут вокруг оси, предлежание и др.

Среди патологических изменений плаценты, закономерно приводящих к асфиксии, важнейшее значение имеют ее гипоплазия [в норме плацентарно-плодовый коэффициент составляет 0,13- 0,19), а также предлежание и преждевременная отслойка плаценты.

В основе асфиксии новорожденного лежит нарушение акта самостоятельного дыхания. Асфиксия новорожденного может быть продолжением внутриутробной асфиксии или развиться через некоторое время после рождения. В этом случае она является осложнением какой-то патологии новорожденного. Чаще всего причиной асфиксии являются пневмопатия, пневмония, родовая травма черепа, ВПР ЦНС, сердечно-сосудистой системы и легких, аспирация амниотических вод в родах и др.

Диагностика асфиксии осуществляется с учетом клинических и морфологических данных. В пользу асфиксии свидетельствуют наличие в околоплодных водах мекония, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, нахождение в дыхательных путях мекония, пушковых волос, сыровидной смазки, ателектаз легких, опорожнение толстой кишки от мекония, венозное полнокровие, отеки, множественные мелкие кровоизлияния во внутренних органах.

Пневмопатия — это изменения в легких невоспалительной природы, которые являются причиной асфиксии новорожденного. К ним относятся ателектазы легких, болезнь гиалиновых мембран и отечно-геморрагический синдром.

Ателектаз или спадение легкого бывает первичным и вторичным, тотальным и очаговым. Первичные ателектазы обычно встречаются у недоношенных новорожденных и могут быть обусловлены нарушением регуляции дыхательного акта, повреждением дыхательного центра при внутриутробной асфиксии или родовой травме, незрелостью легочной ткани [в частности, антиателектатической сурфактантной системы), аспирацией и др.

Гиалиновые мембраны — это уплотненные белковые массы, прилежащие к стенкам альвеол и блокирующие газообмен. Причиной их образования являются незрелость дыхательного центра и легочной ткани, недостаточность суфактантной системы. Упомянутые факторы индуцируют гипоксию, которая и является пусковым фактором образования гиалиновых мембран. Последние могут образоваться и вторично, например, при врожденной пневмонии, внутриутробной асфиксии, как осложнение ИВЛ и гипероксигенации. Болезнь гиалиновых мембран протекает злокачественно — около 40% новорожденных погибают от асфиксии через 24-36 часов.

Отечно-геморрагический синдром — это нарушение проницаемости легочных капилляров вследствие переполнения их кровью с развитием отека и множественных кровоизлияний в легких. Он может быть следствием ателектазов легких, пневмонии, болезни гиалиновых мембран, ВПР сердца, аспирации, гемолитического конфликта и др.

Гемолитическая болезнь — это тяжелая фетопатия или болезнь раннего неонатального периода, возникающая вследствие несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, группам крови или другим факторам.

Она может протекать в 4 формах: 1) жизненеспособная форма или внутриутробная смерть с мацерацией плода — возникает при раннем (5-7 месяц беременности) и массивном про

Перинатальный центр — Нашим пациентам о современных перинатальных технологиях

Беременность и рождение ребёнка – это один из наиболее важных периодов в жизни каждой семьи, когда происходит зарождение новых объективных отношений, большую роль в которых будет играть новорождённый.

Нет такой беременной, которая бы не задумывалась о том, как она хочет рожать, будут ли присутствовать родственники, как будут обезболиваться роды, какой будет исход.

Известно, что при благоприятном течении родов и раннем послеродовом периоде вырастает психически здоровая личность, более активная и стойкая к жизненным трудностям. В последующем опыт родов ежедневно регулирует поведение человека, желание достичь определенной цели.

Положительный опыт родов – это важное, но не самое главное! Основная наша забота – чтобы мамы и дети были здоровы. Этому в полной мере может способствовать внедрение в родильных домах современных перинатальных технологий (партнерские роды, раннее прикладывание к груди, совместное пребывание матери и ребенка и другие).

Современные перинатальные технологии – это комплекс мер и методов, направленных на снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Они способствуют эффективному снижению инфекционно-воспалительных заболеваний родильниц, новорожденных (в 7-15 раз), младенцев (в 6 раз), повысить индекс здоровья детей в 2 раза и более.

Единственным учреждением в г. Хабаровске, где в полной мере внедрены все самые современные технологии ведения родов, является родильный дом перинатального центра.

Семейно-ориентированные (партнерские) роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющая семьям получать максимум объективной информации, удовлетворяя их социальные, эмоциональные и бытовые потребности.

Родовой блок с 8 индивидуальными родовыми залами в нашем Центре позволяет применять методики индивидуального родовспоможения в зависимости от состояния роженицы и ее плода, в том числе, партнерские роды. Каждый родовый зал организован с позиции наибольшего удобства для женщины и ее ребенка. Для этого в каждом родовом зале установлена кровать-трансформер, которая меняет свои положения в зависимости от потребности роженицы. Партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, неприятных и/или ограничительных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и членов семьи и снижают частоту конфликтов и жалоб.

Присутствие компаньона в родах (мужа, родственника) сокращает продолжительность родов; уменьшает необходимость в болеутоляющих средствах, число детей, рожденных в тяжелом состоянии, количество хирургических вмешательств и негативное восприятие от процесса родов.

К современным перинатальным технологиям относится и ранний контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери (отца) (импретинг- узнавание, запоминание) — метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери (отца). Он способствует выработке полноценного материнского инстинкта.

Одним из звеньев поддержки тепловой цепочки является так называемый «метод кенгуру», при котором ребенок фиксируется на груди у матери или отца на несколько часов (особенно рекомендуется для недоношенных и маловесных детей). При применении этого метода ребенок не охлаждается и не расходует дополнительную энергию для согревания. При этом улучшается функция сердечно-сосудистой и дыхательной систем ребенка, облегчается процесс начала грудного вскармливания, ребенок меньше плачет, лучше растет и развивается.

Ничто не сближает так мать и дитя, как кормление грудью. Грудное вскармливание имеет много преимуществ. Сама природа позаботилась о том, чтобы с грудным молоком ребенок с первых дней получал все необходимое для полноценного развития и здоровья. Грудное вскармливание способствует формированию тесной эмоциональной связи между матерью и ребенком, создавая у малыша чувство близости и защищенности на долгие годы.

Грудное молоко — это уникальный натуральный продукт, который не купишь в магазине. Кормя ребенка грудью, Вы соблюдаете стерильность и оптимальную температуру молока.

В состав Вашего молока входит всё, что необходимо малышу для правильного питания: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины. Грудное молоко максимально защищает новорожденного от простуды, заболеваний желудочно-кишечного тракта и инфекций дыхательных путей. Грудное вскармливание помогает предупредить развитие у ребенка анемии и рахита, укрепить его иммунитет защитить его от аллергии. Вместе с маминым молоком малыш получает специальные гормоны, которые помогают его мозгу лучше развиваться и способствуют благоприятному формированию нервной системы ребенка. Есть в грудном молоке и защитные факторы, которые защищают ребенка от болезнетворных микроорганизмов и вирусов.

В перинатальном центре организовано только совместное пребывание матери и ребенка. Исключение может составлять или тяжелое состояние мамы, или врожденные проблемы у ребенка. В дальнейшем постоянный физический контакт с матерью важен для успешной адаптации новорожденного, его здоровья. Хороший уход за новорожденным способствует созданию здоровой психики. Современные перинатальные технологии рекомендуют также свободное пеленание ребенка с открытыми ручками.

Совместное пребывание матери и ребенка позволяет:      

— наладить грудное вскармливание по требованию;

— ограничить контакт новорожденного с другими детьми;

— сформировать у ребенка общий с матерью биоценоз. Получение микрофлоры матери определяет становление иммунной и пищеварительной систем (заселение ЖКТ лактобактериями, стимуляция синтеза антител и специфических факторов защиты, активация выработки многих биологически активных веществ).

Совместное пребывание матери и ребенка в родовой комнате и послеродовой палате является одним из самых важных мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций. Этому же способствует и ранняя выписка из родильного дома – на 4 сутки после самопроизвольных родов и на 6 – после операции кесарева сечения.

Роды – это путь Вашего любимого малыша к Вам. Уважайте этот трудный путь и выберете самый лучший родильный дом! Помните, что малыш изо дня в день ждёт момента общения с Вами. Старайтесь оправдать его ожидания!

Перинатальный центр — Главная

Дорогие друзья!

 Я  и сотрудники КГБУЗ «Перинатальный центр»  рады приветствовать вас на нашем сайте.

Перинатальный центр –  самое мощное и динамично развивающееся учреждение здравоохранения Хабаровского края в системе родовспоможения.

Перинатальный центр-это клиника, которая располагает гораздо большими возможностями, чем обычный родильный дом. Специалисты перинатального центра являются перинатологами, то есть занимаются не только родоразрешением, но и проблемами зачатия, вынашивания и послеродовым наблюдением,  в обычном родильном доме нет перинатальных отделений.

Задачами перинатального  центра являются проведение диагностики и лечения бесплодия, помощь в сохранении беременности и проведении родов, то есть полный охват цикла планирования семьи, начиная с момента зачатия и заканчивая послеродовым наблюдением.

Мы решаем проблемы оказания специализированной медицинской помощи женщинам и детям  не только Хабаровского края, но и всего  Дальневосточного Федерального округа по отдельным направлениям.  

 Наш перинатальный центр осуществляет дистанционное наблюдение беременных, родильниц, новорожденных детей по всему Хабаровскому краю.  

         Акушерский стационар  отличается от обычного родильного дома прежде всего тем, что мы занимаемся оказанием помощи беременным группы высокого риска. У нас применяются технологии партнерских родов, совместное пребывание, активная поддержка грудного вскармливания. В отделении созданы комфортные условия пребывания для матери и ребенка.

       В учреждении функционирует  единственное на территории края отделение реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц, где  наши специалисты выхаживают  женщин в тяжелом а, порой,  в критическом состоянии.

Женская консультация Перинатального центра является крупнейшим в крае центром амбулаторной помощи больным акушерско-гинекологического профиля, в том числе, детям.  Кроме того, здесь осуществляются  все виды малой оперативной гинекологии.

       Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции по оснащению и применению  новейших технологий трансфузионной медицины в акушерстве, гинекологии, педиатрии  и неонатологии  является  уникальным и не имеет аналогов в других перинатальных  центрах РФ.

Медико-генетическая консультация — единственная на территории Хабаровского края, включает консультативно-диагностическое отделение и пять профильных лабораторий, где проводятся медико-генетическое консультирование и лабораторная диагностика врожденной и наследственной патологии.

  В отделении вспомогательных репродуктивных технологий внедрены все современные технологии лечения женского и мужского бесплодия.

Уникальность отделения гинекологии состоит в том, что здесь получают лечение женщины с невынашиванием беременности и нарушениями репродуктивной функции, а также девочки и девушки-подростки с гинекологической патологией.

Отделение хирургии новорожденных является единственным в Дальневосточном Федеральном Округе,  оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь новорожденным детям с врожденной и приобретенной хирургической патологией.

В отделении для новорожденных ребенок проходит период адаптации к внеутробной жизни.  В палатах совместного пребывания молодые мамы с помощью  персонала получают навыки по уходу за ребенком, осваивают принципы правильного грудного вскармливания.

В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (2-ой этап выхаживания)  выхаживают детей из отделения реанимации новорожденных, из хирургического отделения, и из других родовспомогательных учреждений г. Хабаровска и Хабаровского края. В отделении проводится обследование, лечение и реабилитация новорожденных с различными заболеваниями.

Если состояние ребенка требует  реанимационной помощи,  он  поступает в отделение реанимации новорожденных, где мы лечим детей с нарушением  важнейших жизненных функций и помогаем детям с очень низким весом при рождении.

       Перинатальный центр обладает широким спектром диагностических возможностей: лабораторная, ультразвуковая, лучевая (рентгенологические исследования, компьютерная томография), функциональная диагностика осуществляются в круглосуточном режиме.

           В амбулаторном отделении для детей раннего возраста консультативные приемы   ведут детские врачи наиболее востребованных «узких» специальностей. В отделении  наблюдаются дети в возрасте до 3 лет. Осуществляется мониторинг здоровья, лечение и реабилитация детей, родившихся в Перинатальном центре.

            В нашем центре работают замечательные люди, это коллектив настоящих профессионалов, преданных своему делу. Мы искренне надеемся на успех всех наших начинаний.

 

 

Источник https://service-joomla.ru/plagini/item/75-simple-popup.h

Перинатальные поражения центральной нервной системы в ЦКБ РАН

Перинатальные поражения центральной нервной системы в ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время


Последние новости


Прямой телефон НИИ педиатрии +7 (499) 137-01-97

Перинатальные поражения центральной нервной системы (ПП ЦНС) или гипоксически-ишемическая энцефалопатия — это группа патологических состояний, связанная с повреждением головного мозга в перинатальный период.

Основные причины ПП ЦНС:

  • Гипоксия плода (хроническая внутриутробная; острая в родах)
  • Родовая травма
  • Интоксикация (билирубиновая энцефалопатия)
  • Гипогликемия
  • Инфекционный фактор

Клинические проявления ПП ЦНС

  • Синдром возбудимости нервной системы: избыточные и множественные движения, тремор подбородка, языка, конечностей, срыгивания, нарушения сна (избыточное бодрствование), спонтанный рефлекс Моро (раскидывание ручек в положении на спине)
  • Синдром угнетения нервной системы: снижение спонтанной двигательной активности, кратковременное бодрствование, избыточный сон, слабость сосательного рефлекса, недостаточная ответная эмоциональная реакция при взаимодействии с ребенком.
  • Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций: расстройства терморегуляции, преходящий цианоз, нарушение частоты сердечных сокращений и ритма дыхания, мраморность кожи, гипотермия конечностей, вегетативно-сосудистые пятна на коже, срыгивания, рвота, неустойчивый стул.
  • Синдром внутричерепной гипертензии, гидроцефальный синдром: избыточный прирост окружности головы, выбухание родничка, запрокидывание головы назад, громкий монотонный плач (мозговой крик), запрокидывание головы назад вплоть до выгибания туловища (опистотонус), упорные рвоты и срыгивания не связанные с приемом пищи, повышенная чувствительность к звуковым раздражителям (гиперестезия), спонтанные выпучивание глаз (синдром Грефе), трудности засыпания (хочет спать, а уснуть не может), кратковременный и поверхностный сон, возбудимость.
  • Судорожный синдром: разнообразные внезапные и повторяющиеся сокращения век, мышц лица, отведение глаз, пароксизмально возникающие жевание, глотание, сосание, высовывания языка, плавательные движения рук,  педалирование, тоническое напряжение туловища или конечностей, единичные или групповые подергивания мышц конечностей, сопровождающиеся судорожными движениями глаз или «остановкой» взора, апноэ.
  • Нарушение регуляции мышечного тонуса (мышечные дистонии) повышенный, пониженный, смешанный  тонус мышц в конечностях, объем движений в суставах, спонтанная поза во сне и в бодрствовании, положение кистей и стоп, опора при вертикализации, положение головы при тракции ( подтягивании) за ручки.

Исходы и последствия ПП ЦНС

Последствия ПП ЦНС можно определить к 1 году жизни. Ниже представлены основные их проявления:

  • Нарушение моторного развития: задержка приобретения навыков удерживания головы, переворотов, сидения, ползания, вставания, самостоятельной ходьбы относительно физического возраста ребенка.
  • Формирование парезов и параличей как одной, так и нескольких конечностей (моноплегия, диплегия, гемипарез, тетрапарез), которые относятся к различным формам детского церебрального паралича.
  • Нарушение психо-речевого развития: задержка приобретения навыка гуления, лепета, первых слов и фраз, качество произносимых звуков, сроки формирования пинцетного захвата и указательного жеста, понимание обращенной речи, интерес к окружающим предметам и использование их по назначению, характер игры, запоминание новой информации, концентрация внимания с формированием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
  • Нарушение поведения и эмоций: сроки формирования комплекса оживления, дифференцировка родных и чужих, эмоциональный резонанс, степень выраженности эмоций, общение со сверстниками и взрослыми, возможность совместной игры, формирование навыков опрятности, возможно приводящие к расстройствам аутистического спектра.
  • Гидроцефалия: избыточный прирост окружности головы, деформация головы, выраженность подкожных вен в височных областях, признаки гипертензионного и гидроцефального синдромов.
  • Пароксизмальные состояния не эпилептического генеза: аффективно-респираторные приступы, доброкачественный миоклонус младенчества ( синдром Фиджермана), доброкачественные неонатальный миоклонус сна, синдром Сандиффера, младенческий тортиколис, беспокойный сон, ночные страхи, ритмичные движения во сне (раскачивания, мотание головой, сосание пальца, скрежет зубов).
  • Возрастзависимые эпилептические синдромы: ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия ( синдром Отахара), ранняя миоклоническая энцефалопатия, синдром Драве, синдром Веста, доброкачественные неонатальные эпилептические синдромы, доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества, доброкачественная парциальная эпилепсия младенчества.

Инструментальная диагностика

В КДЦ НИИ педиатрии и восстановительного лечения проводят инструментальную диагностику с целью уточнения диагноза:

  • УЗИ мозга ( нейросонография)
  • ЭЭГ дневного сна и бодрствования
  • КТ головного мозга
  • МРТ головного мозга и позвоночника

Наша помощь

На базе КДЦ работают специалисты отдела нейробиологии развития НИИ педиатрии и охраны здоровья ЦКБ РАН:

  • Диагностику, наблюдение и лечение проводят опытные неврологи, кандидаты медицинских наук с 20 летним стажем работы с этой проблемой. Наши специалисты являются авторами книги «Современные нейробиологические аспекты перинатальных поражений ЦНС», выпущенной издательством российской академии наук.
  • К  диагностике привлекаются дефектологи и клинические психологи, которые помогают уточнить наличие нарушений в развитии. Оценка развития проводится по унифицированным таблицам развития.
  • При необходимости дети могут получить специализированные лечебно-коррекционные, развивающие занятия со специалистами по раннему развитию, направленные на а стимуляцию сенсорных, зрительных, аудиальных, тактильных, координаторных функций.
  • Имеется возможность комплексного наблюдения детей с перинатальным поражением ЦНС с привлечение квалифицированных специалистов, кандидатов медицинских наук.
  • Сопровождение опытного педиатра, который ответит на все вопросы по уходу, питанию, профилактике рахита и ОРВИ, закаливанию.
  • Отделение вакцинопрофилактики: консультация вакцинолога-иммунолога с целью составления индивидуального календаря прививок и непосредственное проведение вакцинации под его контролем.
  • Привлечение любых других специалистов педиатрического профиля, включая ортопедов и офтальмологов.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

  • Адреса:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

перинатальной медицины – поиск специалистов и врачей

Что такое перинатальная медицина?

Перинатальная медицина – это курс повышения квалификации специалистов-гинекологов. Обучение перинатальной медицине обычно составляет 2 года. В более узком смысле она занимается специальным акушерством и медицинским уходом за беременными женщинами с повышенным риском.

Она также включает в себя пренатальную диагностику и терапию, ведение нормальных и регулярных родов, а также оперативное акушерство, при кесаревом сечении например, и первичное лечение новорожденного. Период между 24-й неделей беременности и 7-м днем ​​жизни новорожденного называется перинатальным периодом.

Каковы цели перинатальной медицины?

Во время обучения перинатальный врач приобретает конкретные знания, опыт и возможности терапии, которые выходят далеко за пределы общей акушерской помощи. Его задача – оказывать медицинскую помощь беременным женщинам с более высокой степенью риска.

Он также имеет опыт пренатальной диагностики, включая все аппаратные и технические процедуры для терапевтических и инвазивных процедур, проводимых в отношении плода. Он ведет и контролирует нормальные и регулярные роды, оказывает оперативную акушерскую помощь, а также первичную помощь новорожденному младенцу в рамках перинатологии и пренатальной диагностики.

В ходе своего повышения квалификации в качестве перинатального врача специалист получает следующие дополнительные знания, навыки и опыт:

  • Он определяет показания для проведения терапевтических и инвазивных процедур на плоде.
  • Занимается органной и функциональной диагностикой с помощью УЗИ.
  • У него есть минимальное количество независимых акушерских вмешательств при нормальных и аномальных родах.
  • Он ведет нормальные и аномальные роды, включая лечение и диагностику акушерских чрезвычайных ситуаций, особенно нарушений кровотечения и коагуляции. Это предполагает минимальное количество самостоятельно проходящих нормальных и аномальных родов.
  • Он заботится о психическом состоянии женщины во время беременности, предпринимает меры по облегчению боли и применяет региональные и местные анестетики во время родов.
  • Он руководит методами интранатального и постнатального наблюдения за матерью и ребенком.
  • Проводит первичный осмотр новорожденных, выполняет необходимые экстренные меры в случае реанимации новорожденного ребенка, а также его интубации и инфузионного лечения.
  • И обеспечивает качество перинатальной медицинской помощи в целом.

Областной перинатальный центр

Областной перинатальный центр

это не только роддом, оснащенный современной медицинской техникой, но и многопрофильная клиника, где трудятся высококвалифицированные врачи разных специальностей. У наших врачей многолетний опыт ведения и лечения будущих мам с осложнениями беременности, страдающих хроническими заболеваниями.
Областной перинатальный центр является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. В акушерской клинике ежегодно появляется на свет около 5 тысяч маленьких граждан, получают экстренную и плановую помощь в период беременности и родов более 7 тысяч женщин.
Наличие детской реанимации, отделения второго этапа выхаживания и штата различных детских специалистов позволяет врачам вести преждевременные роды и осуществлять комплексную реабилитацию детей, начиная с первых дней жизни.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

Медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по профилю «Неонатология».

,5> Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя:
1.Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров гемодинамики.
2. Выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 г., включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении до 1000 г., с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров гемодинамики.
В центре проводится курс подготовки к родам «Чудо рождения», психологическую поддержку будущим мам и родильницам оказывает перинатальный психолог.
Индивидуальные родовые боксы, современные перинатальные технологии, совместное пребывание матери и ребёнка, поддержка грудного вскармливания — это то, что мы предлагаем каждой будущей маме и малышу.
ФИОДолжность
Сорокина Анна ЛьвовнаЗаместитель главного врача по детству и родовспоможению
Гущина Мария ВладимировнаЗаведующий структурным подразделением «Областной перинатальный центр»
Никонова Мария АлександровнаСтаршая акушерка областного перинатального центра, высшая квалификационная категория. В 1998 г. окончила Чебоксарское медицинское училище. Стаж работы 20 лет. В 2019г. Сертификат по специальности «Организация сестринского дела»

врачей-специалистов по беременности с высоким риском в Майами

Многие путают дородовую и перинатальную помощь. Пренатальный уход часто определяется как время до рождения. Это когда будущая мама будет приходить на осмотры и уход перед рождением ребенка. Перинатальный уход – это время до и после родов. Хотя дородовой уход используется и до рождения, перинатальный уход используется непосредственно до и после родов. Это может быть наиболее важным моментом для рассмотрения во время беременности.Здесь, в Tallahassee Perinatal Consultants, врачах по беременности с высоким риском в Майами, мы уделяем особое внимание перинатальному уходу и общему здоровью!

 

Что такое дородовой уход?

Беременность (особенно первая беременность матери) может быть страшным и запутанным временем. Для этого и существует дородовая помощь. Дородовой уход необходим для всех беременных, поскольку он проверяет наличие любых состояний здоровья или проблем у матери и ребенка. Этот вид ухода включает в себя плановые осмотры и множество анализов, чтобы убедиться, что беременность здорова.Некоторый дородовой уход включает:

  • Физические осмотры
  • Проверка веса
  • Анализы крови
  • Визуальные тесты
  • Ультразвуковые исследования

Врачи, работающие с беременными с высоким риском, в Майами считают, что дородовой уход является одним из самых важных методов лечения беременности. Эта помощь может помочь выявить опасные состояния здоровья на ранней стадии и потенциально спасти жизнь матери и ребенка.

 

Что такое перинатальная помощь?

Перинатальный период начинается в конце 22-й недели беременности и заканчивается через неделю после рождения ребенка.Перинатальная помощь направлена ​​не столько на выявление ранних признаков проблем со здоровьем, сколько на их устранение, поскольку они, скорее всего, проявляются на поздних сроках беременности. Некоторые проблемы со здоровьем могут включать синдром встряхивания ребенка, послеродовую депрессию и другие трудности, с которыми ребенок и мать могут столкнуться непосредственно до или после рождения. Перинатальная помощь часто используется для оказания помощи матери после родов. Некоторые рекомендации, которые перинатальные врачи предлагают матери, включают отдых, правильное питание и надлежащий уход за влагалищем. Перинатальная помощь предназначена для помощи матери и ребенку, и они просто происходят в разное время.Мы в Tallahassee Perinatal Consultants, враче-специалисте по беременным с высоким риском в Майами, считаем, что перинатальный уход так же важен, как и дородовой уход. Мы сопровождаем наших пациентов на каждом этапе пути, даже если роды уже состоялись!

 

Связаться с врачами по беременности с высоким риском в Майами

Беременность – непростое время. Мы имеем дело с вихрем эмоций поверх физических барьеров из-за беременности. Tallahassee Perinatal Consultants слышит вас и хочет помочь.Если вы беременны и хотите обезопасить себя и своего ребенка, обратитесь к нашим врачам в Майами!

Термины репродуктивной и перинатальной эпидемиологии: 2. Перинатальные термины

БАЛЛ ПО Апгар

Широко используемый инструмент для оценки состояния новорожденного и определения потребности в реанимации на основании частоты сердечных сокращений, дыхательных усилий, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и цвета кожи. 10-балльная шкала (0, 1 или 2 для каждого фактора) применяется через одну и пять минут после рождения.Хотя «Апгар» может показаться аббревиатурой, она была названа в честь ее разработчика, Вирджинии Апгар. 1

ИНТЕРВАЛ РОЖДЕНИЯ

Время, прошедшее между родами матери. Иногда его рассчитывают как время от родов до последней менструации (ПМ) последующей беременности (так называемый «интервал между беременностями»), чтобы избежать путаницы с продолжительностью последующей беременности.

ВЕС ПРИ РОЖДЕНИИ

Масса ребенка (живорожденного или мертворожденного) при родах.

Низкая масса тела при рождении (НМТ)

Масса тела при рождении менее 2500 г. Хотя LBW является удобной конечной точкой для эпидемиологических исследований, она подвергается критике за то, что не позволяет отличить преждевременные роды от преждевременных родов. 2

Очень низкая масса тела при рождении (ОНМТ)

Масса тела при рождении менее 1500 г; почти все дети с ОНМТ недоношены.

СМЕРТЬ ПЛОДЫ (МЕРТВОРОЖДЕНИЕ)

Вероятно, нет результата для здоровья с большим количеством противоречивых, авторитетных, юридически обязательных определений.Согласно основному определению ВОЗ внутриутробной гибели плода, это внутриутробная гибель любого зародыша на любом сроке беременности. 3 Однако для практических целей юридические определения обычно требуют зарегистрированных внутриутробных смертей до достижения определенного гестационного возраста (16, 20, 22, 24 или 28 недель) или массы тела при рождении (350, 400, 500 или 1000 г). В штатах США существует восемь различных определений по комбинациям гестационного возраста и веса, и, по крайней мере, столько же в Европе. 4, 5

Коэффициент смертности плода

Мера внутриутробной смертности, которая сравнивает число внутриутробных смертей (мертворождений) с числом живорождений за определенный период времени.

Коэффициент смертности плода (коэффициент смертности мертворождений)

Число внутриутробных смертей, деленное на общее число внутриутробных смертей и живорождений (в пересчете на 1000).

Плод

Стадия развития примерно с девяти недель после зачатия до родов.

ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ

Продолжительность беременности (и, следовательно, возраст плода), измеренная от «первого дня последней нормальной менструации» или LMP.Хотя это наиболее практичная основа для датирования беременности, на самом деле ПММ происходит за две или более недель до зачатия. Гестационный возраст на основе LMP иногда корректируется позже во время беременности на основании ультразвукового исследования. 6 (См. акушерские даты)

ТЯЖЕСТИ

Количество предыдущих беременностей (в отличие от паритета, количество предыдущих родов).

Первородящая

Женщина беременна впервые.

Многоплодная беременность

Беременная женщина, которая уже была беременна.

ДЕТСКАЯ СМЕРТНОСТЬ

Смерть на первом году жизни. Широко используется в качестве меры национального социального и экономического развития. (См. также неонатальная смертность; постнеонатальная смертность)

Коэффициент младенческой смертности (IMR)

Число младенческих смертей на первом году жизни, деленное на общее число живорождений (в пересчете на 1000).

МЕЖБЕРЕМЕННЫЙ ИНТЕРВАЛ (СМ. Интервал родов)

ЗАДЕРЖКА ВНУТРИМАТОЧНОГО РОСТА (ЗВУР) (РАНЕЕ НАЗЫВАЕМАЯ ЗАДЕРЖКА ВНУТРИМАТОЧНОГО РОСТА)

Неспецифическое состояние, при котором плод не достигает ожидаемого размера в данном гестационном возрасте, при этом ожидаемый размер можно предположить (например, по серийным ультразвуковым измерениям). В принципе, ограничение роста может встречаться как у крупных, так и у маленьких плодов. Этот термин обычно применяется к детям с самой низкой десятой процентилем массы тела при рождении (или иногда длины тела при рождении), хотя не все маленькие дети имеют задержку роста, и не все дети с задержкой роста имеют самый низкий процентиль размера. 7 Таким образом, предпочтительным термином для детей в самых низких центилях является «малый для гестационного возраста». (См. маленький для гестационного возраста)

ПОСЛЕДНЯЯ МЕНСТРУАЛЬНАЯ ПЕРИОД (ПММ)

Первый день последней нормальной менструации, предшествующей беременности, часто используется в качестве ориентира для оценки гестационного возраста и даты родов.

ЖИВОЕ РОЖДЕНИЕ

Ребенок, который проявляет какие-либо признаки жизни после родов (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или определенные движения произвольных мышц), независимо от того, была ли перерезана пуповина или вышла плацента. 3, 4 В определении МКБ-10 не указывается достигнутый срок беременности.

МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ

Смерть женщины от причин, связанных с беременностью или родами и наступившая в течение шести недель после прерывания беременности, 3 или иногда до одного года. 8 Толкование «связанных с беременностью» было непоследовательным, иногда включая женщин, умерших в результате насилия, такого как убийство или самоубийство. 9

СМЕРТНОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ

Смерть живорожденного в течение первых 28 дней. (Ранняя неонатальная смертность — это смерть в течение семи дней.)

Коэффициент неонатальной смертности

Смерть в течение первых 28 дней жизни, деленная на общее число живорождений (в пересчете на 1000).

АКУШЕРСКИЕ ДАТЫ

Гестационный возраст выражается в полных неделях, а не в порядковых неделях.Таким образом, беременность на 40-й неделе (скажем, в 39 недель и 5 дней) соответствует акушерской неделе 39.

ЧЕТНОСТЬ

Число родов у данной женщины, считая многоплодную беременность за одну. В некоторых демографических исследованиях мертворождения не учитываются при расчете паритета. (См. гравитация)

Нерожавшие

Нет предыдущего.

Повторнородящие

Один или несколько предыдущих.

РОДЫ

Относящийся к родам.

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Термин «Перинатальный» имеет самые разные определения в разных странах, отчасти из-за правовых различий в периоде времени, определяющем мертворождение. МКБ-10 определяет «перинатальный период» как период времени, начинающийся с 22 полных недель (154 дня) беременности и продолжающийся в течение семи дней после рождения. 3

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ

Внутриутробная гибель начиная с 22 полных недель (154 дня) плюс смертность живорожденных в течение первых семи дней после рождения. 13 Живорождения, которые могут рассматриваться как перинатальные смерти, должны иметь вес не менее 500 г, или 22 полных недели беременности, или длину тела 25 см, чтобы их можно было включить во многие национальные перинатальные статистические данные. Для международной статистики перинатальной смертности живорождения должны быть либо 1000 г, либо 28 полных недель беременности, либо длина тела 35 см. 10, 11

ПЛАЦЕНТА

Орган, вырабатываемый зачатием и связанный со слизистой оболочкой матки матери, обеспечивающий гормоны и транспортирующий основные питательные вещества и кислород к плоду через пуповину.

Отрыв плаценты

Отслойка или отделение плаценты в любой момент до родов. Это может быть опасным для жизни состоянием как матери, так и плода.

Предлежание плаценты

Состояние, при котором плацента выходит за пределы внутреннего отверстия шейки матки, что представляет опасность сильного кровотечения во время родов.

ПОНДЕРАЛЬНЫЙ ИНДЕКС

Мера младенческой полноты или худобы, определяемая как масса тела при рождении (в граммах), умноженная на 100 и деленная на куб длины макушки до пятки (в сантиметрах). 12

ПОСТНЕОНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ

Смерть живорожденного через 28 дней, но в течение первого года жизни. Неонатальная плюс постнеонатальная смертность равняется младенческой смертности.

Постнеонатальная смертность

Число смертей через 28 дней, но в течение первого года, деленное на общее число живорождений. Показатели неонатальной и постнеонатальной смертности равны коэффициенту младенческой смертности (в пересчете на 1000).

ПРЕЭКЛАМПИЯ

Специфический синдром беременности, определяемый отеками, белком в моче и гипертонией у матери. Диагностические критерии могут различаться, что приводит к трудностям при сравнении разных популяций. Состояние может прогрессировать до судорог (эклампсии) — редкого, но потенциально опасного состояния, излечиваемого только родоразрешением.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОЖДЕНИЕ

Роды до 37 полных недель беременности (менее 259 дней).

Преждевременный (или предродовой) разрыв плодных оболочек (ПРОМ)

Разрыв до начала родов.

Преждевременный преждевременный (или предродовой) разрыв плодных оболочек (PPROM)

Разрыв до начала родов, ведущий к преждевременным родам.

Преждевременный

До 1961 года Всемирная организация здравоохранения определяла «недоношенность» как массу тела при рождении менее 2500 граммов.Однако многие младенцы, рожденные до 37 недель, весят более 2500 граммов, а многие дети менее 2500 граммов рождаются не раньше срока. Неправильное использование LBW для обозначения «преждевременных» сохраняется, и по этой причине большинство перинатальных эпидемиологов избегают путаницы, используя «преждевременные» при обсуждении ранних родов.

СООТНОШЕНИЕ ПОЛОВ

Соотношение мальчиков и девочек при рождении, ограниченное одноплодными и обычно живорожденными. Соотношение полов обычно больше единицы, что отражает избыток мальчиков (например, 1.046 в США, 2001 г.). 13

МАЛЕНЬКИЙ ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА (SGA)

Обычно определяется как наименьшие 10% массы тела при рождении в любой заданный срок беременности, иногда с поправкой на пол младенца, этническую принадлежность, материнский паритет и другие факторы. Состояние, связанное с повышенной смертностью и заболеваемостью.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ (СВДС)

Внезапная и неожиданная смерть младенца в первый год жизни и обычно за пределами непосредственного перинатального периода, необъяснимая какими-либо известными причинами. 14

ТЕРАТОГЕН

Внешнее вещество, физический агент или физическое состояние, способное нарушить развитие эмбриона или плода, что приводит к врожденным дефектам.

СРОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременность при родах с 37-й по 42-ю акушерскую неделю (от 259 до 293 дней).

Поздние роды

Роды в сроке 42 недели или более полных недель беременности (294 дня или более). 15, 16

ТРИМЕСТР

Три примерно равных интервала беременности на основе акушерских дат. Первый триместр начинается в первый день последней менструации (0-й день) и продолжается до 13-й акушерской недели (97 дней). Второй триместр начинается в 14 недель (98 дней) и заканчивается на 27 неделе (195 дней). Третий триместр начинается в 28 недель (196 дней) и заканчивается родами. 17

БЛИЗНЕЦЫ, ДИЗИГОСТНЫЕ («БРАТЬЯ»)

Близнецы из отдельных яйцеклеток.

БЛИЗНЕЦЫ, МОНОЗИГОТНЫЕ («ИДЕНТИЧНЫЕ»)

Два или более ребенка при беременности от одной оплодотворенной яйцеклетки.

ФОРМУЛА ВАЙНБЕРГА

Вывод доли монозиготных и дизиготных близнецов в популяции при отсутствии клинических данных, при условии, что количество разнополых дизиготных близнецов равно количеству однополых дизиготных близнецов. 18, 19

Благодарности

Авторы признательны за полезные комментарии к предыдущим версиям этого глоссария: Dawn Misra, David Savitz, Olga Basso, Cande Ananth и Mark Klebanoff.Эта работа была поддержана Программой внутренних исследований Национального института наук о гигиене окружающей среды, NIH.

УЧАСТНИКИ Оба автора внесли равный вклад в рукопись.

ССЫЛКИ

  1. Апгар В . Оценка новорожденных (по шкале Апгар). Размышления и советы. Pediatr Clin North Am 1966; 13: 645–50.

  2. Адамс М. , Андерсен А-М.Н., Андерсен П., и др. Соструп справка о малой массе тела при рождении. Intl J Epidemiol 2003;32:884–5.

  3. Всемирная организация здравоохранения . МКБ-10: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Женева: ВОЗ, 1992.

  4. Ковалески Дж. . Государственные определения и требования к отчетности в отношении живорождений, внутриутробных смертей и искусственного прерывания беременности (редакция 1997 г.).Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения, 1997.

    .
  5. Гурбин С , Масуй-Стробант Г . Регистрация данных естественного движения населения: сопоставимы ли живорождения и мертворождения по всей Европе? Bull World Health Organ1995;73:449–60.

  6. Блондель Б , Морин И, Платт Р, и др. Алгоритмы объединения менструальных и ультразвуковых оценок гестационного возраста: последствия для частоты преждевременных и переношенных родов.Br J Obstet Gynaecol 2002;109:718–20.

  7. Уилкокс А . Задержка внутриутробного развития: за пределами критериев массы тела при рождении. Ранний Хам Дев1983;8:189–93.

  8. Чанг Дж. , Элам-Эванс Л., Берг К., и др. Наблюдение за смертностью, связанной с беременностью, — США, 1991–1999 гг. MMWR Surveill Summ 2003; 52: 1–8.

  9. Данненберг А. , Картер Д., Лоусон Х., и др. Убийство и другие травмы как причины материнской смертности в Нью-Йорке с 1987 по 1991 год. Am J Obstet Gynecol 1995;172:1557–64.

  10. Макфарлейн А , Магфорд М . Рождаемость: статистика беременности и родов. Том 1. Лондон: Канцелярия, 2000.

    .
  11. Всемирная организация здравоохранения . МКБ-9: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.Женева: ВОЗ, 1980.

  12. Чард Т , Соц А , Костело К . Связь индекса веса и других показателей с массой тела при рождении у недоношенных новорожденных. Дж. Перинат, 1997; 15:111–14.

  13. Мартин Дж. , Гамильтон Б., Вентура С., и др. Рождений: окончательные данные за 2001 г. Natl Vital Stat Rep 2002; 51:1–102.

  14. Беквит Дж .Определение синдрома внезапной детской смерти. Arch Pediatr Adolesc Med2003;157:286–90.

  15. Американский колледж акушерства и гинекологии . Диагностика и ведение переношенной беременности. Технический бюллетень ACOG № 130. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушерства и гинекологии, 1989.

    .
  16. Hauth J , Goodman M , Gilstrap Lr , et al. Переношенная беременность.Obstet Gynecol 1980;56:467.

  17. Американский колледж акушерства и гинекологии . Кодирование медикаментозного и хирургического прерывания беременности/мертворождения. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушерства и гинекологии, 2004 г.

    .
  18. Лихтенштейн П , Оттерблад Олауссон П , Бенгт Каллен А . Рождение близнецов у матерей-близнецов: исследование, основанное на реестре. BMJ1996;312:879–81.

  19. Вайнберг В . Beitrdge zur физиология и патология der mehrlingsgeburten bei menschen. Pfluegers Arch Ges Physiol 1901; 88: 346–430.

определение перинатального по Медицинскому словарю

перинатальный

 [per″ĭ-na´t’l]

относящийся к периоду незадолго до и после рождения; с двадцатой по двадцать девятую неделю беременности до 1-4 недели после рождения.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003, Saunders, издательство Elsevier, Inc. Все права защищены.

per·i·na·tal

(per’i-nā’tăl),

Возникающие во время или относящиеся к периодам до, во время или после рождения; то есть до родов с 22-й недели беременности до первых 28 дней после родов.

[peri- + L. natus, pp. of nascor, to beborn]

Медицинский словарь Farlex Partner © Farlex 2012

Относящийся к родам или относящийся к периоду после родов, особенно за пять месяцев до и один месяц после рождения: перинатальная смертность; перинатальный уход.


перинатально доп.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

перинатальный

Medspeak-UK
Относится к периоду от трех месяцев до рождения до одного месяца после рождения.
 
Акушерство
Относится к периоду после рождения, часто определяемому как период между 28-й неделей беременности и концом первой недели жизни.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

перинатальный

прилагательное Относится к периоду, предшествующему рождению, часто между 28 й неделей беременности и концом первой недели жизни

McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine. © 2002 г., компания McGraw-Hill Companies, Inc.

перинатальный

(per’i-nā’tăl)

Происходящий во время или относящийся к периодам до, во время или после рождения, т. е. до родов с 28-й недели беременности через первые 7 дней после родов.

[ пери- + Л. натус, с. из наскор, до рождения]

Медицинский словарь по медицинским профессиям и сестринскому делу рождение.Для статистических целей перинатальный период определяется как период с 28-й недели беременности до конца 1-й недели после родов. Перинатальная смертность – это количество детей, рожденных мертвыми, вместе с количеством умерших в течение первой недели после рождения.

Медицинский словарь Коллинза © Robert M. Youngson 2004, 2005

Перинатальный период

Относится к периоду времени, предшествующему рождению ребенка, от последних двух месяцев беременности до первых 28 дней жизни. Панель TORCH тестирует на перинатальные инфекции.

Гейл Медицинская энциклопедия. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

per·i·na·tal

(per’i-nā’tăl)

Возникающие во время или относящиеся к периодам до, во время или после рождения.

[ пери- + Л. натус, стр. из наскор, родиться]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

период и их связь с перинатальной депрессивной симптоматикой и преждевременными родами | BMC Беременность и роды

  • 1.

    Alemayehu YK, Theall K, Lemma W, Hajito KW, Tushune K. Роль расширения прав и возможностей в связи между образовательным статусом женщины и младенческой смертностью в Эфиопии: вторичный анализ демографических и медицинских обследований. Эфиопская J Health Sci. 2015;25(4):353–62.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Вайсва П., О’Коннелл Т., Багенда Д., Муллачери П., Мпанга Ф., Хенрикссон Д.К., Катахойр А.Р., Сегуджа Э., Мбонье А.К., Петерсон С.С.Расширение прав и возможностей сообществ и округов для расширения масштабов (CODES): комплексное административное вмешательство районного уровня для улучшения выживаемости детей в Уганде: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2016;17:135.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 3.

    Will JC, Khavjou O, Finkelstein EA, Loo RK, Gregory-Mercado K. Годовые изменения уровня глюкозы и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди участников программы WISEWOMAN.Европейская диабетическая медсестра. 2007;4(2):57–63.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Upadhyay UD, Gipson JD, Withers M, Lewis S, Ciaraldi EJ, Fraser A, Huchko MJ, Prata N. Расширение прав и возможностей женщин и фертильность: обзор литературы. соц. мед. 2014; 115:111–20. http://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.06.014.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 5.

    Шейн Р.Н., Пайпер Дж.М., Ньютон Э.Р., Пердью С.Т., Рамонс Р., Чемпион Д.Д., Герра Ф.А.Рандомизированное контролируемое исследование поведенческого вмешательства для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем, среди женщин из числа меньшинств. N Engl J Med. 1999; 340:93–100.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 6.

    Барбер С.Л., Гертлер П.Дж. Расширение прав и возможностей женщин для получения высококачественного ухода: данные оценки программы обусловленных денежных пособий в Мексике. План политики здравоохранения. 2009;24(1):18–25.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 7.

    Weinstock M. Потенциальное влияние материнских гормонов стресса на развитие и психическое здоровье потомства. Мозг Behav Immun. 2005;19(4):296–308. doi: 10.1016/j.bbi.2004.09.006.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 8.

    Йим И.С., Глинн Л.М., Шеттер К.Д., Хобель С.Дж., Чич-Демет А., Сэндман К.А. Риск послеродовых депрессивных симптомов при повышенном уровне кортикотропин-рилизинг-гормона у беременных. Арх генерал психиатрия.2009;66(2):162. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2008.533.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 9.

    Робертс Э., Вуд П. Масса тела при рождении и здоровье взрослых в исторической перспективе: данные новозеландской когорты, 1907–1922 гг. соц. мед. 2014; 107:154–61. doi:10.1016/j.socscimed.2014.02.015.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 10.

    Йим И.С., Стэплтон Л.Р., Гуардино К.М., Хан-Холбрук Дж., Шеттер К.Д. Биологические и психосоциальные предикторы послеродовой депрессии: систематический обзор и призыв к интеграции. Annu Rev Clin Psychol. 2015;11(1):99–137. doi:10.1146/annurev-clinpsy-101414-020426.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 11.

    Halbreich U. Связь между процессами беременности, преждевременными родами, низким весом при рождении и послеродовой депрессией: необходимость междисциплинарной интеграции.Am J Obstet Gynecol. 2005;193(4):1312–22.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 12.

    Месяцки М., Бейдохти Т.Б., Черави К. Влияние образовательного вмешательства на профилактику послеродовой депрессии: применение локуса контроля здоровья. Джей Клин Нурс. 2013;23(15-16):2256–63.

    Google Scholar

  • 13.

    Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г.Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Дж. Клин Эпидемиол. 2009;62:1006–12.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 14.

    О’Махони Дж.М., Доннелли Т.Т. Как пол влияет на послеродовую депрессию женщин-иммигрантов и беженцев, когда они обращаются за помощью? J Psychiatr Ment Health Nurs. 2013;20(8):714–25.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 15.

    Таннер-Смит Э.Э., Стейнка-Фрай К.Т., Липси М.В. Влияние дородового ухода в группе CenteringPregnancy на гестационный возраст, массу тела при рождении и гибель плода. Здоровье матери и ребенка, J. ​​2014;18(4):801–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 16.

    Ричардсон А., Филд Т., Ньютон Р., Бенделл Д. Локус контроля и пренатальная депрессия. Младенец Поведение Дев. 2012;35(4):662–8.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 17.

    Грейди М.А., Блум К.С. Исходы беременности подростков, участвующих в программе CenteringPregnancy. J Акушерское женское здоровье. 2004;49(5):412–20.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 18.

    Liu C, Chao Y, Huang C, Wei F, Chien L. Эффективность применения стратегий расширения прав и возможностей при создании группы поддержки для родителей недоношенных детей. Джей Клин Нурс. 2010;19(11-12):1729–37.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 19.

    Инструменты оценки качества исследований — NHLBI, NIH. 2014 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/in-develop/cardiovassal-risk-reduction/tools. По состоянию на 02 октября 2016 г.

  • 20.

    Гибсон С., Калландс Т.А., Магриплес У., Дивни А., Кершоу Т. Насилие, власть и справедливость со стороны интимного партнера среди родителей-подростков: отношение к результатам ребенка и воспитанию детей. Здоровье матери и ребенка, 2015 г.; 19(1):188–95. http://dx.doi.org/10.1007/s10995-014-1509-9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 21.

    Rising S. CenteringPregnancy: междисциплинарная модель расширения прав и возможностей. J Медсестра Акушерка. 1998;43(1):46–54. doi: 10.1016/s0091-2182(97)00117-1.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 22.

    Pridham K, Brown R, Clark R, Limbo RK, Schroeder M, Henriques J, Bohne E. Влияние управляемого участия на навыки кормления матерей и их недоношенных детей. Рес Нурс Здоровье. 2005;28(3):252–67.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 23.

    Музыка М., Розенблюм К.Л., Альфафара Э.А., Шустер М.М., Миллер Н.М., Уодделл Р.М., Колер Э.С. Сила мамы: предварительные результаты группового вмешательства по улучшению психического здоровья и воспитания матерей из групп высокого риска. Arch Womens Ment Health. 2015;18(3):507–21.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 24.

    Иковикс Дж. Р., Рид Э., Магриплс У., Вестдал С., Райзинг С. С., Кершоу Т. С. Влияние групповой дородовой помощи на психосоциальный риск во время беременности: результаты рандомизированного контролируемого исследования.Психическое здоровье. 2011;26(2):235–50.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 25.

    Кеннеди Х.П., Фаррелл Т., Паден Р., Хилл С., Джоливет Р.Р., Купер Б.А., Райзинг С.С. Рандомизированное клиническое исследование групповой дородовой помощи в двух военных условиях. Мил Мед. 2011;176(10):1169–77.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 26.

    Мельник Б.М., Альперт-Гиллис Л., Файнштейн Н.Ф., Фэрбенкс Э., Шульц-Чарняк Дж., Хуст Д., Синкин М.Р.Улучшение когнитивного развития недоношенных детей с низкой массой тела при рождении с помощью программы COPE: пилотное исследование преимуществ раннего вмешательства в ОИТН у матерей. Рес Нурс Здоровье. 2001;24(5):373–89.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 27.

    Мельник Б.М., Файнштейн Н.Ф., Альперт-Гиллис Л., Фэрбенкс Э., Крин Х.Ф., Синкин Р.А., Гросс С.Дж. Сокращение продолжительности пребывания недоношенных детей и улучшение результатов психического здоровья родителей с помощью программы отделения интенсивной терапии новорожденных «Создание возможностей для расширения прав и возможностей родителей» (COPE): рандомизированное контролируемое исследование.Педиатрия. 2006;118(5):1414–27.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Мельник Б.М., Крин Х.Ф., Файнштейн Н.Ф., Фэрбенкс Э. Материнская тревога и депрессия после выписки недоношенного ребенка из отделения реанимации новорожденных. Нурс Рез. 2008;57(6):383–94.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 29.

    Робертсон Б., Эйкок Д.М., Дарнелл Л.А.Сравнение CenteringPregnancy с традиционным уходом за латиноамериканскими матерями. Здоровье матери и ребенка, J. ​​2009;13(4):407–14.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 30.

    Али Н.С., Али Б.С., Азам И.С. Послеродовая тревога и депрессия в пригородных сообществах Карачи, Пакистан: квазиэкспериментальное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2009; 9:384. дои: 10.1186/1471-2458-9-384.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 31.

    Рахман А., Сикандер С., Малик А., Ахмед И., Томенсон Б., Крид Ф. Эффективное лечение перинатальной депрессии у женщин с долгами и отсутствием финансовых возможностей в стране с низким уровнем дохода. Бр Дж. Психиатрия. 2012;201(6):451–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 32.

    Chien L, Tai C, Yeh M. Право принятия решений в семье, социальная поддержка и симптомы послеродовой депрессии среди иммигрантов и местных женщин на Тайване.Нурс Рез. 2012;61(2):103–10. http://dx.doi.org/10.1097/NNR.0b013e31824482b6.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 33.

    Ickovics J, Kershaw TS, Westdahl C, Rising SS, Klima C, Reynolds H, Magriples U. Групповой дородовой уход и масса тела при преждевременных родах: результаты когортного исследования в государственных клиниках. Акушерство Гинекол. 2003;102(5):1051–107.

    ПабМед Google Scholar

  • 34.

    Иковикс Дж. Р., Кершоу Т. С., Вестдал С., Магриплес У., Мэсси З., Рейнольдс Х., Райзинг СС. Групповой дородовой уход и перинатальные исходы. Акушерство Гинекол. 2007;110(2):330–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 35.

    Иковикс Дж. Р., Эрншоу В., Льюис Дж. Б., Кершоу Т. С., Магриплес У., Стаско Э., Тобин Дж. Н. Кластерное рандомизированное контролируемое исследование групповой дородовой помощи: перинатальные исходы среди подростков в медицинских центрах Нью-Йорка.Am J Общественное здравоохранение. 2016;106(2):359–65. doi:10.2105/ajph.2015.302960.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 36.

    Барр В.Б., Аслам С., Левин М. Оценка группового дородового ухода в резидентуре семейной медицины. Фам Мед. 2011;43(10):712–7.

    ПабМед Google Scholar

  • 37.

    Клима С., Норр К., Вондерхейд С., Хендлер А.Внедрение CenteringPregnancy в поликлинике. J Акушерское женское здоровье. 2009;54(1):27–34.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 38.

    Picklesimer AH, Billings D, Hale N, Blackhurst D, Covington-Kolb S. Влияние дородового ухода в группе CenteringPregnancy на преждевременные роды у населения с низким доходом. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(5):415e1–7.

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Тандон С.Д., Колон Л., Вега П., Мерфи Дж., Алонсо А. Исходы родов, связанные с получением групповой дородовой помощи среди латиноамериканских женщин с низким доходом. J Акушерское женское здоровье. 2012;57(5):476–81.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 40.

    Труднак Т.Е., Арболеда Э., Кирби Р.С., Перрин К. Результаты латиноамериканских женщин в группе дородового ухода по центрированию беременности по сравнению с индивидуальным дородовым уходом. J Акушерское женское здоровье. 2013;58(4):396–403.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 41.

    Уолтон Р.Б., Шаффер С., Хитон Дж. Результаты группового дородового ухода у военнослужащих: ретроспективное когортное исследование. Мил Мед. 2015;180(7):825–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 42.

    Деллос Л., Маршалл К.К. Сокращение числа преждевременных родов в штате Айова с помощью CenteringPregnancy. Proc Obstet Gynecol. 2011;2(2):1–5.

    Google Scholar

  • 43.

    Абрамс Л.С., Карран Л. «И ты говоришь мне не напрягаться?» Обоснованное теоретическое исследование симптомов послеродовой депрессии у малообеспеченных матерей. Psychol Women Q. 2009; 33 (3): 351–62.

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Dolbier CL, Rush TE, Sahadeo LS, Shaffer ML, Thorp J. Взаимосвязь расы и социально-экономического статуса с симптомами послеродовой депрессии у сельских афроамериканских и неиспаноязычных белых женщин.Здоровье матери и ребенка, 2013 г.; 17(7):1277–87.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 45.

    Роуз М.Х., Гудман С.Х. Перинатальная депрессия влияет на негативную аффективность младенцев: сроки, тяжесть и сопутствующая тревога. Младенец Поведение Дев. 2014;37(4):739–51. doi:10.1016/j.infbeh.2014.09.001.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 46.

    Reay R, Matthey S, Ellwood D, Scott M. Долгосрочные результаты участников программы раннего выявления перинатальной депрессии. J Аффективное расстройство. 2011;129(1-3):94–103. doi: 10.1016/j.jad.2010.07.035.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 47.

    Гуо Н., Биндт С., Те Бонле М., Аппиа-Поку Дж., Томори С., Хинц Р., Бартель Д., Шоппен С., Фельдт Т., Баркманн С., Коффи М., Лоаг В., Нгуах С.Б., Эберхардт К.А. , Тагбор Х., Басс Дж. К., Н’Горан Э., Эрхардт С.Связанные с психическим здоровьем детерминанты родительского стресса среди городских матерей с маленькими детьми: результаты когортного исследования в Гане и Кот-д’Ивуаре. БМС Психиатрия. 2014;14:156.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 48.

    Josefsson A, Sydsjö G. Последующее исследование женщин с послеродовой депрессией: повторяющиеся симптомы депрессии у матери и поведение ребенка через четыре года. Arch Womens Ment Health. 2007;10(4):141–5.

    КАС пабмед Статья Google Scholar

  • 49.

    Уилсон-Костелло Д., Фридман Х., Миних Н., Фанарофф А.А., Хак М. Повышение показателей выживаемости с повышенной неврологической инвалидностью у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении в 1990-х годах. Педиатрия. 2005;115(4):997–1003.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 50.

    Уилсон-Чинг М., Моллой К.С., Андерсон В.А., Бернетт А., Робертс Г., Чеонг Дж.Л., Дойл Л.В., Андерсон П.Дж.Трудности внимания в современной географической когорте подростков, рожденных экстремально недоношенными/крайне малой массой тела при рождении. J Int Neuropsychol. 2003;19(10):1097–108.

    Артикул Google Scholar

  • 51.

    Bayman E, Drake AJ, Piyasena C. Недоношенность и программирование риска сердечно-сосудистых заболеваний: будущая задача общественного здравоохранения. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014;99(6):510–4.

    Артикул Google Scholar

  • 52.

    Lancaster CA, Gold KJ, Flynn HA, Yoo H, Marcus SM, Davis MM. Факторы риска депрессивных симптомов во время беременности: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol. 2010;202(1):5–14.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 53.

    Робертсон Э., Грейс С., Уоллингтон Т., Стюарт Д.Е. Антенатальные факторы риска послеродовой депрессии: обобщение недавней литературы. Генерал Хосп Психиатрия. 2004;26(4):289–95. дои: 10.1016/ж.генгосппсих.2004.02.006.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 54.

    Смит М.В., Шао Л., Хауэлл Х., Лин Х., Йонкерс К.А. Перинатальная депрессия и исходы родов в проекте «Здоровое начало». Здоровье матери и ребенка, J. ​​2011;15(3):401–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 55.

    Филд Т. Влияние пренатальной депрессии на раннее развитие: обзор.Младенец Поведение Дев. 2011;34(1):1–14. doi:10.1016/j.infbeh.2010.09.008.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • Что такое антенатальная, послеродовая и перинатальная депрессия?

    Чтобы продолжить, выберите страховую компанию.

    Страховки Выберите страховкуМоего поставщика нет в спискеAdvantekAetnaAffinityAllegiance Benefit Plan ManagementAlohaCareAmerigroupAmeriHealth CaritasAnthem Blue CrossAnthem Blue Cross and Blue ShieldAPWU Health PlanAscendantASR Health BenefitsAvera Health PlansBASDBayCarePlusBCBSM Medicare AdvantageBillings ClinicBlue Care Network of IllinoisBlue Care Network of MichiganBlue Care Network of TexasBlue Cross Blue Shield of Alabama Синий щит КолорадоСиний крест Синий щит КоннектикутаСиний крест Синий щит ДжорджииСиний крест Синий щит ИндианыСиний крест Синий щит КанзасаСиний крест Синий щит КентуккиСиний крест Синий щит ЛуизианыСиний крест Синий щит штата МэнСиний крест Синий щит МассачусетсаСиний крест Синий щит МичиганаСиний крест Синий щит МиннесотыСиний крест Синий щит МиссисипиСиний крест Синий щит МиссуриСиний крест Синий щит НебраскиСиний крест Синий щит Нью-ЙоркаСиний крест Синий щит Северной Калифорнии rolinaBlue Cross Blue Shield of North DakotaBlue Cross Blue Shield of OhioBlue Cross Blue Shield of Rhode IslandBlue Cross Blue Shield of South CarolinaBlue Cross Blue Shield of VermontBlue Cross Blue Shield of VirginiaBlue Cross Blue Shield of WisconsinBlue Cross CaliforniaBlue Cross of IdahoBlue KCBraven HealthBright HealthBroadspireCapital Blue CrossCapital Health PlanCarefirst BlueCross BlueShieldCentura AssociatesColorado доктора PlanColumbia Пользовательские NetworkConsociateCoreSourceDAKOTACAREDeseret взаимной выгоды AdministratorsDuke Здоровье PlansEmpire BCBS Новый YorkEmpire BlueCrossEnhancedCareMDFidelisFirst Приоритет HealthFlorida BlueFlorida здравоохранения PlansGenesis здоровья PlansGuthrie здоровья PlanHawaii медицинская ассоциация обслуживания (HMSA) Здоровье Альянс план (НАР) HealthFirstHealth Партнеры MNHealth Партнеры Северного CaliforniaHealth План NevadaHealthScopeHealth TraditionHealthy BlueГруппа преимуществ HighmarkHighmark Blue Cross Blue ShieldHighmark Blue ShieldHighmark Choice CompanyHigh знак Покрытие AdvantageHighmark DelawareHighmark медицинского страхования CompanyHighmark West VirginiaHorizon Blue Cross Blue Shield Нью-JerseyHorizon Нью-Джерси HealthHumanaIBC PlanIndependence Синий CrossIU здоровья PlanLeggett & Platt Partners Здоровье PlanMedicaMedical Mutual (MMO) MedStarMemorial Здоровье PlansMercyCareMeritainMetroPlusMissionary MedicalMolina HealthcareMSSEHIPMVP Здоровье CareMybenefitshomeNorman Здоровье PlansOptum Медицинский NetworkOscar HealthParamount здоровья CarePEHP (государственных служащих План здравоохранения) Pekin Жизнь InsurancePeoples HealthPhysicians Здоровье PlanPhysicians PlusPiedmontPiedmont Community Health PlansPublix BCBS PPOQuartzQuestRural Carrier Benefit PlanRWJ Варнава Здоровье PlansSalvation армии Здоровье PlanSecurity Здоровье PlanSelectHealthSierra Здоровье и LifeSimplySmarthealthStaywellTelehealth OptionsTexas здоровье детей PlanTricareTriple-S SaludUMRUnitedHealthcareUnitedHealthcare NevadaUnitedHealthcare OxfordUniversity Юта Здоровье PlansUPMC Здоровье PlanUW Медицина PlansVi бюстгальтер Health PlanVirginia PremierWEA TrustWebTPAWellcare

    Перинатальный центр — самая комплексная перинатальная помощь

    У нашей милой девочки появились признаки задержки роста (ЗВУР) очень рано, начиная с 14 недель, обнаруженные ультразвуковым аппаратом высокого разрешения в Перинатальном центре.Я оставалась под присмотром доктора Роснеса на протяжении всей беременности под очень пристальным наблюдением. В конце концов доктор Роснес заметил, что пуповина не текла так, как должна была. Доктор Роснес проявил крайнюю самоотверженность и дважды в неделю контролировал кровоток в пуповине. В какой-то момент кровоток в пуповине был настолько низким, что он решил, что меня необходимо госпитализировать для ежедневного наблюдения. Я был так впечатлен его заботой во время моей госпитализации; Доктор Роснес приходил каждый день, чтобы проверить меня и сам сделать мне сканирование, даже в выходные дни.Я был так впечатлен его преданностью и заботой обо мне и моем ребенке. Честно говоря, я искренне верю, что моя дочь жива сегодня только благодаря его прекрасной и тщательной заботе в такой рискованной ситуации.
    Доктор Роснес определила, что ее нужно родить раньше, чтобы избежать остановки потока пуповины; она родилась в 35 недель с весом 3 фунта 5 унций и наше маленькое чудо. Сейчас она красивая и счастливая годовалая девочка. Большое спасибо, доктор Роснес, за вашу самоотверженность и заботу о жизни моего ребенка.


    5

    2018-05-29T17:51:08+00:00

    У нашей милой девочки появились признаки задержки роста (ЗВУР) очень рано, начиная с 14 недель, обнаруженные УЗИ высокого разрешения Перинатального центра. Я оставалась под присмотром доктора Роснеса на протяжении всей беременности под очень пристальным наблюдением. В конце концов доктор Роснес заметил, что пуповина не текла так, как должна была. Доктор Роснес проявил крайнюю самоотверженность и дважды в неделю контролировал кровоток в пуповине.В какой-то момент кровоток в пуповине был настолько низким, что он решил, что меня необходимо госпитализировать для ежедневного наблюдения. Я был так впечатлен его заботой во время моей госпитализации; Доктор Роснес приходил каждый день, чтобы проверить меня и сам сделать мне сканирование, даже в выходные дни. Я был так впечатлен его преданностью и заботой обо мне и моем ребенке. Честно говоря, я искренне верю, что моя дочь жива сегодня только благодаря его прекрасной и тщательной заботе в такой рискованной ситуации. Доктор Роснес определила, что ее нужно родить раньше, чтобы избежать остановки потока пуповины; она родилась в 35 недель с весом 3 фунта 5 унций и наше маленькое чудо.Сейчас она красивая и счастливая годовалая девочка. Большое спасибо, доктор Роснес, за вашу самоотверженность и заботу о жизни моего ребенка.

    Excellent and Thorough Care

    ЧИП Часто задаваемые вопросы о перинатальном периоде | Служба здравоохранения и социальных служб Техаса

    Что такое перинатальное покрытие CHIP?

    Перинатальное страхование

    CHIP обеспечивает уход за нерожденными детьми беременных женщин, которые не имеют права на участие в программе Medicaid и имеют семейный доход до 202 процентов от федерального уровня дохода бедного населения (FPIL).После рождения ребенок будет получать льготы Medicaid или CHIP в зависимости от своего дохода.

    Кто имеет право?

    Нерожденные дети беременных женщин, которые:

    • Иметь семейный доход выше 198 процентов федерального уровня бедности (FPL) и на уровне или ниже 202 процентов FPL.
    • Иметь семейный доход на уровне 202 процентов от прожиточного минимума или ниже, но не соответствовать требованиям для участия в программе Medicaid из-за иммиграционного статуса.

    Женщины, являющиеся гражданами США или квалифицированными иммигрантами с семейным доходом на уровне 198 процентов от прожиточного минимума или ниже, могут иметь право на страховое покрытие в рамках программы Medicaid для беременных женщин.

    Сколько времени занимает процесс получения права и зачисления?

    У сотрудников

    Texas Health and Human Services (HHS) есть 15 рабочих дней для обработки заявления со дня его получения. После определения права на участие беременная женщина регистрируется в плане перинатального медицинского обслуживания CHIP от имени своего будущего ребенка. У нее есть 15 календарных дней, чтобы выбрать план медицинского страхования, начиная со дня, когда она получит письмо о том, что она может получать перинатальные льготы CHIP. Если она не выберет план медицинского обслуживания в течение 15 дней, HHS выберет его за нее.

    Когда начинается страховка для женщин?

    Покрытие начинается в первый день месяца, в котором определяется право на участие. Например, если женщина подала заявление 23 февраля, а соответствие требованиям было определено 10 марта, страховое покрытие начнется 1 марта.

    Каковы перинатальные пособия CHIP для будущего ребенка?

    Перинатальное покрытие CHIP включает:

    • До 20 пренатальных посещений
      • В течение первых 28 недель беременности ― 1 посещение каждые 4 недели
      • С 28 по 36 недели ― 1 посещение каждые 2–3 недели
      • 36 недель до родов ― 1 посещение в неделю
      • Дополнительные дородовые визиты разрешены, если они необходимы по медицинским показаниям
    • Некоторые лабораторные анализы, оценки, услуги по планированию, обучению и консультированию
    • Покрытие лекарств, отпускаемых по рецепту, на основе текущего формуляра CHIP, включая рецептурные витамины для беременных
    • Принадлежности для диабетиков, доступные в аптеках по рецепту врача
    • Плата за больничное учреждение и профессиональные услуги, связанные с доставкой.
      • Для женщин с доходом от 199 до 202 процентов от прожиточного минимума:
        • Плата за больничные и профессиональные услуги, оплачиваемая через план перинатального медицинского обслуживания CHIP
      • Для женщин с доходом не более 198 процентов от прожиточного минимума (этот диапазон дохода соответствует большинству клиентов перинатальной программы CHIP):
    • Дополнительную информацию о льготах CHIP для еще не родившегося ребенка можно найти в руководствах поставщиков медицинских услуг.

    Какие льготы после рождения ребенка?

    • Два посещения матери после родов.
    • После выписки ребенка после первичной госпитализации ребенок получает традиционный пакет льгот CHIP или Medicaid в зависимости от своего дохода. Льготы CHIP или Medicaid включают регулярные осмотры, вакцинацию и выписку рецептов для ребенка после выписки из больницы.
    • В зависимости от дохода новорожденный может получать Medicaid от рождения до своего первого дня рождения. Большинство перинатальных младенцев CHIP имеют право на участие в программе Medicaid. Если ребенок имеет право на участие в программе Medicaid, перед родами мать получит по почте письмо и форму h4038-P, CHIP Perinatal — сертификация неотложной медицинской помощи.

    Какие услуги не покрываются?

    CHIP Perinatal предоставляет базовый пакет дородового ухода. Участвующие в программе планы медицинского страхования будут распространять руководство для поставщиков медицинских услуг, в котором указаны покрываемые и непокрываемые (исключенные) льготы. Ниже приведены примеры непокрываемых услуг:

    • Стационарная больничная помощь матери нерожденного ребенка, не связанная с родами, например, при серьезной травме, болезни и др.
    • Роды без рождения ребенка (ложные или преждевременные роды)
    • Большинство амбулаторных специализированных услуг, таких как психиатрическая помощь и лечение наркозависимости, лечение астмы и кардиологическая помощь

    Беременная женщина может подать заявление на экстренную программу Medicaid в чрезвычайных ситуациях.Тем не менее, форма h4038-P со штрих-кодом, которую HHS отправляет по почте беременной женщине с доходом не выше 198 процентов от FPL, может использоваться только для подачи заявки на экстренную помощь по программе Medicaid в связи с родами. Она не может использовать свой штрих-код h4038-P, отправленный по почте HHS, для таких услуг, как:

    • Роды без родов (ложные роды или преждевременные роды)
    • Другие экстренные услуги, не связанные с доставкой, такие как госпитализация в связи с серьезной травмой, заболеванием и т. д.

    Как насчет послеродовых посещений?

    Два послеродовых визита покрываются перинатальной программой CHIP.Планы медицинского страхования обсудят ставки возмещения с участвующими врачами и поставщиками медицинских услуг.

    Как беременная женщина может получить перинатальные услуги, не покрываемые программой CHIP?

    Клиники по месту жительства и другие поставщики услуг, которые в настоящее время обслуживают застрахованное население, такие как поставщики услуг по Разделу V, могут предоставлять услуги, не входящие в перинатальные льготы CHIP.

    В чем разница между перинатальным охватом CHIP и традиционным CHIP?

    • 90-дневный период ожидания, применяемый в некоторых случаях CHIP, не распространяется на перинатальный период CHIP.
    • Доплаты и вступительные взносы, которые могут применяться в рамках традиционной программы CHIP, не применяются в перинатальной программе CHIP.

    Как обращаться беременным?

    Провайдеры, которые хотят, чтобы приложения были доступны в их офисе, могут заказать их через Интернет. Приложение называется «Заявка на медицинское страхование и помощь в оплате расходов»; номер формы h2205.

    Женщины могут подать заявку на страховое покрытие через Интернет на сайте YourTexasBenefits.com или по телефону, почте или факсу.Узнайте больше об этих других способах подачи заявки.

    Все кандидаты на получение перинатальных услуг CHIP будут проверены, чтобы определить, имеют ли они право на участие в программе Medicaid для беременных женщин. Если они не соответствуют требованиям Medicaid, HHS определит, имеют ли они право на перинатальное покрытие CHIP.

    Какие еще документы нужно прислать женщинам вместе с заявлением?

    Женщинам, обращающимся за перинатальными услугами CHIP, необходимо предоставить следующие подтверждающие документы:

    Подтверждение дохода

    В подтверждении должен быть указан текущий доход каждого человека в доме.Доказательство может быть:

      • Квитанция о зарплате за последние 60 дней, показывающая зарплату до вычета налогов или вычетов (до вычета налогов)
      • Налоговая декларация за прошлый год
      • Свидетельство о самостоятельной занятости
      • Письмо от вашего работодателя. Это письмо заменяет квитанцию ​​о зарплате. Важно, сколько вы зарабатываете сейчас и как часто вам платят. Он также должен включать ваше имя, имя работодателя и подпись работодателя.
      • Заявление о социальном обеспечении
    Подтверждение расходов

    Допустимые расходы включают расходы, разрешенные правилами IRS.К допустимым расходам относятся:

      • Алименты выплачены
      • Расходы на образование/проценты по студенческой ссуде
      • Расходы на переезд
      • Плата за обучение или вычет из счета за солдата
      • Расходы на преподавателей
      • IRA вычет
      • Медицинский сберегательный счет

    Доказательством может быть только федеральная декларация о доходах за предыдущий год, за исключением алиментов. Выплаченные алименты также можно проверить по телефону:

    • Решение о разводе
    • Постановление суда
    • Судебные протоколы
    • Заявление лица, получающего алименты

    Какие распространенные ошибки возникают в процессе подачи заявок?

    • Неполные заявки.Женщины, подающие заявку, должны предоставить ответы на все вопросы в заявке, даже если ответ N/A или Not Applicable или $0.
    • Нет подписи в приложении.
    • Непредоставление всех требуемых подтверждающих документов. Эти документы необходимо отправить вместе с заявлением. Если один или несколько из этих документов отсутствуют, HHS не может обработать заявку. Заявки, в которых отсутствуют документы или информация, могут быть отклонены, если лицо, подающее заявку, не отправит материал быстро.

    Как женщине вернуть заявление?

    Самый быстрый способ заполнить и вернуть заявление — это заполнить его онлайн на сайте YourTexasBenefits.com.

    Заявление в бумажном виде можно отправить по факсу или по почте или доставить лично. Заявление должно включать все необходимые документы, перечисленные выше в разделе «Подтверждение доходов» и «Подтверждение расходов».

    Факс

    Отправьте заполненное и подписанное заявление вместе с необходимой информацией по факсу на номер 1-877-447-2839.Набирайте и отправляйте каждую заявку отдельно. Не отправляйте несколько приложений вместе пакетом или пакетом.

    Почта

    Отправьте заполненное заявление и копии необходимой информации по почте:
    Texas Health and Human Services Commission
    P.O. Ящик 149024
    Остин, Техас 78714-9968

    Лично

    Готовые заявления и копии необходимой информации можно сдать в местный отдел пособий HHS. Чтобы найти ближайший к вам офис, позвоните по телефону 2-1-1 или 877-541-7905; после выбора языка нажмите 2.

    Как женщине зарегистрироваться в плане перинатального медицинского обслуживания CHIP?

    После того, как будет установлено, что женщина имеет право на получение перинатальных услуг CHIP, ее нерожденный ребенок должен быть включен в план медицинского обслуживания. У женщины есть 15 календарных дней, чтобы выбрать план медицинского страхования. 15-дневное окно открывается в тот день, когда она получает письмо от HHSC, в котором говорится, что она имеет право на получение перинатальных услуг CHIP от имени своего будущего ребенка. Если она не выберет план медицинского страхования в течение 15 дней, HHS выберет его за нее.

    После регистрации женщина получит удостоверение личности от своего плана медицинского страхования, в котором указана перинатальная программа CHIP.

    Как узнать, включена ли беременная женщина или ребенок в перинатальную программу CHIP?

    Беременная женщина с перинатальным покрытием CHIP для своего будущего ребенка получит удостоверение личности от своего плана медицинского страхования, в котором указана перинатальная программа CHIP.

    После родов большинство детей, рожденных от матери в перинатальном периоде с CHIP, перейдут на Medicaid со дня рождения.Новорожденные, которые остаются в перинатальной программе CHIP в течение 12-месячного страхового периода, получат идентификационную карточку плана медицинского обслуживания, в которой указана перинатальная программа CHIP.

    Что делать, если я увижу ЧИП перинатального новорожденного, которому еще не выдали уникальное удостоверение личности?

    Поскольку большинство перинатальных новорожденных CHIP переходят на Medicaid с момента их рождения, их мамам обычно необходимо зарегистрировать ребенка в плане медицинского обслуживания STAR после его рождения. После регистрации они получат новый идентификатор плана медицинского страхования STAR, а также карточку Medicaid для льгот в Техасе.Даже если у ребенка нет карточки Medicaid или удостоверения участника плана медицинского страхования STAR, вы можете подтвердить право ребенка на участие в программе Medicaid (и план медицинского страхования STAR, если применимо), выполнив одно из следующих действий:

    • Звоните 800-925-9126
    • Перейдите в TexMedConnect на веб-сайте TMHP

    Между рождением ребенка и моментом его регистрации в плане медицинского обслуживания STAR существует промежуток времени. В течение этого промежутка требования для новорожденных будут оплачиваться традиционной программой Medicaid с оплатой за услуги.

    Для младенцев, которые после рождения остаются в перинатальной программе CHIP, обратитесь в план медицинского страхования, предоставивший дородовую помощь в рамках перинатальной помощи CHIP.

    Кто может быть поставщиком?

    Врачи, общественные клиники и поставщики медицинских услуг, предлагающие дородовой уход в рамках своей практики, могут предоставлять перинатальный дородовой уход CHIP. Сюда входят акушеры/гинекологи, семейные врачи, врачи общей практики, практикующие медсестры, терапевты, медсестры-акушерки или другие квалифицированные медицинские работники.

    Те, кто может обеспечить перинатальный уход CHIP для новорожденных, относятся к тем же типам поставщиков, что и традиционный CHIP.

    Перинатальный уход CHIP предоставляется всеми планами медицинского страхования CHIP на всей территории штата.Планы медицинского страхования нанимают врачей и поставщиков медицинских услуг для своих соответствующих сетей. Чтобы стать частью сети, врачи и поставщики медицинских услуг должны соответствовать требованиям соответствующего плана медицинского обслуживания, таким как стандарты сертификации, и иметь договор с планом медицинского обслуживания.

    Какие планы перинатального медицинского обслуживания CHIP есть в моем районе?

    Как возмещаются расходы поставщиков услуг? Каковы ставки возмещения?

    Чтобы получить компенсацию, поставщики должны участвовать в сети плана медицинского страхования. Ставки возмещения будут согласовываться между поставщиком медицинских услуг и планом медицинского обслуживания в соответствии с договорными соглашениями.Поставщики будут подавать заявки непосредственно в план медицинского страхования для оплаты. ( Исключение: Определенные требования для пациентов с 198 процентами FPL или ниже должны быть представлены в Texas Medicaid Health Partnership [TMHP]. Более подробную информацию см. в разделе «Возмещение больничных расходов».) Формы требований и процедуры различаются в зависимости от плана медицинского страхования. Обратитесь к плану перинатального медицинского обслуживания CHIP, чтобы узнать подробности выставления счетов.

    Каким образом больница возмещает расходы на роды для перинатальных пациентов CHIP с доходом не выше 198 процентов от FPL?

    Больница должна будет заполнить и представить справку матери CHIP Perinatal — Emergency Medical Services Certification со штрих-кодом (форма h4038-P), чтобы установить программу Emergency Medicaid для родовспоможения.Эта форма отправляется женщине по почте перед родами, и ей дается указание взять ее с собой в больницу во время родов. В бланке предусмотрено место для добавления даты получения женщиной экстренной медицинской помощи (роды с родоразрешением). Как только HHS получит заполненную форму h4038-P, для матери будет установлено экстренное страховое покрытие Medicaid на период времени, указанный в форме, а ее ребенок получит страховое покрытие Medicaid на 12 месяцев с даты рождения.

    В таких случаях плата за содержание как мамы, так и новорожденного выставляется в счет TMHP.Счета за профессиональные услуги матери всегда выставляются в счет плана перинатального медицинского обслуживания CHIP, в то время как профессиональные расходы за новорожденных выставляются в счет TMHP.

    Как больницам возмещаются затраты на роды для перинатальных пациентов CHIP с доходом в размере 199-202 процентов от FPL?

    Для женщин в этой группе доходов как роды, так и услуги для новорожденных оплачиваются планом перинатального медицинского обслуживания CHIP. Программа Emergency Medicaid не требуется для выставления счетов за выставление счетов.

    Как узнать, кому выставлять счета?

    Требования к матери
    Помещения
    • Учреждения, которым необходимо выставить счет TMHP (Medicaid), должны ознакомиться с идентификационной карточкой плана перинатального медицинского обслуживания CHIP пациента. У него должен быть TMHP или администратор требований Medicaid в разделе выставления счетов за больничное учреждение.
    • Учреждения, которым необходимо выставлять счета плану перинатального медицинского обслуживания CHIP, должны найти название плана медицинского обслуживания в разделе «Выставление счетов больничным учреждениям».
    Профессиональные расходы

    Для профессиональных расходов, связанных с родами, поставщики услуг должны выставлять счета плану перинатального медицинского обслуживания CHIP.

    Претензии для новорожденных
    Помещения

    Если в идентификационной карточке перинатального плана CHIP матери указан TMHP или администратор требований Medicaid в разделе «Выставление счетов за больничное учреждение», любые расходы на новорожденного должны быть выставлены в счет TMHP.

    Если в карточке матери название плана медицинского обслуживания указано в разделе «Оплата больничного учреждения», счета за новорожденных должны быть выставлены в счет плана перинатального медицинского обслуживания CHIP.

    Профессиональный

    Если в идентификационной карточке перинатального плана CHIP матери указан TMHP или администратор требований Medicaid в разделе «Выставление счетов за больничное учреждение», поставщик услуг должен выставить счет TMHP за профессиональные услуги новорожденного.

    Если в идентификационной карте перинатального плана CHIP матери указано название плана медицинского обслуживания в разделе «Оплата больничного учреждения», счет должен быть выставлен плану перинатального медицинского обслуживания CHIP.

    Если мать не предъявит свою идентификационную карту перинатального плана CHIP, поставщики медицинских услуг могут позвонить по номеру 800-645-7164, чтобы получить план медицинского обслуживания пациента и даты покрытия. Эта горячая линия не может предоставить номер CHIP Perinatal ID пациента или FPIL пациента. Свяжитесь с планом медицинского обслуживания пациента для получения помощи по этим аспектам.

    Как больница получает форму h4038-P?

    Беременная женщина получит форму h4038-P со штрих-кодом от HHS за месяц до родов.Ей будет приказано взять форму с собой в больницу, когда она будет готова к родам. После рождения ребенка врач или медсестра, присутствующие во время родов, должны будут заполнить форму. Форма обычно отправляется по факсу в HHS от имени пациентки во время ее пребывания в больнице.

    Что делать, если будущая мама не принесет с собой в больницу форму h4038-P со штрих-кодом?

    Больница может загрузить, заполнить и отправить форму h4038-P без штрих-кода. В этом случае персонал больницы должен сделать копию перинатальной идентификационной карты CHIP матери и отправить эту копию вместе с заполненной формой h4038-P или указать перинатальный идентификационный номер CHIP матери в верхней части формы.Имя матери в h4038-P должно совпадать с именем в перинатальной идентификационной карточке CHIP.

    Непредоставление перинатального идентификационного номера CHIP матери или указание имени, не совпадающего с перинатальным идентификационным номером матери, может привести к задержке обработки и потребовать от матери пройти весь процесс подачи заявления в Medicaid, что приведет к задержке возмещения.

    Как больница подает форму h4083P в HHSC?

    Факс

    1-877-447-2839
    Отправляйте каждое заявление отдельно.Не отправляйте несколько приложений вместе пакетом или пакетом.

    Почта

    Комиссия по здравоохранению и социальным услугам Техаса
    P.O. Ящик 149024
    Остин, Техас 78714-9968

    Как больница узнает, что HHSC получила форму h4038-P и учреждена программа Medicaid?

    Больница может звонить по номеру 2-1-1 в течение 48 часов после отправки заполненной формы по факсу. Если форма отправлена ​​по почте, больница должна подождать не менее 5 рабочих дней, прежде чем звонить. При вызове 2-1-1 нажмите опцию № 2 после запроса языка, а затем снова опцию № 2.Поставщики медицинских услуг должны быть готовы предоставить свой национальный идентификатор поставщика услуг, а также номер перинатального случая CHIP пациента. Медицинские работники также могут зайти на веб-сайт TMHP, чтобы проверить соответствие пациента критериям участия в программе Medicaid. Обратите внимание, что TMHP не может подтвердить право на участие в программе CHIP в перинатальный период.

    Требуется ли заявление Medicaid для новорожденных?

    Нет, учреждению необходимо только подать форму h4038-P, чтобы установить 12-месячную программу Medicaid для ребенка с даты рождения. Мать получает эту форму по почте и получает указание взять ее с собой в больницу.Новое заявление с новой сопроводительной документацией не требуется. HHSC будет использовать информацию из формы h4038-P, а также сведения о доходах и другую информацию, предоставленную матерью при первоначальном обращении за перинатальной программой CHIP.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *